PHILIPS - DreamStation BiPAP AVAPS

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SYNTHESE DE L’EVALUATION TECHNIQUE

Commission Médico-Technique & Sociale*

DreamStation BiPAP AVAPS


²

Famille de dispositif Ventilation

Type de dispositif Ventilateur sans batterie

Pour les essais relatifs aux configurations « adultes » :


Centre(s) d’évaluation ANTADIR (Paris)
KerNel Biomedical (Rouen)
Fabricant Philips Respironics
Date des essais Novembre - Décembre 2018 Distributeur Philips Respironics

Caractéristiques générales (valeurs mesurées par l’ANTADIR)


Encombrement (H x L x P – cm) 8.4 x 15.7 x 19.3
1.3 (1.3) Avec alimentation
Poids (Kg)
(0.8) Sans alimentation
Modes de ventilation disponibles S, S/T, T, PPC, PC
Mode(s) testé(s) S/T
4 – 25 IPAP
Plage de pression de
4 – 21 EPAP
fonctionnement (cmH2O)
4 - 20 PPC
100 – 240 AC
Alimentation électrique (Volts)
12 DC
Autonomie batterie(s) Pas de batterie
Utilisation en avion Non Altitude maximale 2286 m
25.8 ± 2 Sans humidificateur
Niveau sonore annoncé (dB(A))
27.9 ± 2 Avec humidificateur
Fonctionnement +5 à +35 °C
Températures (°C)
Stockage -20 à +60 °C

Réglages sélectionnés pour évaluer la synchronisation du ventilateur aux modèles patients


Modèle pulmonaire Normal / NMD BPCO SOH
Sensibilité du déclenchement de la pression
Autotrak* Autotrak* Autotrak*
haute
Durée de montée en pression 1 1 1
Sensibilité du déclenchement de la pression
Autotrak* Autotrak* Autotrak*
basse
NMD = Maladies Neuromusculaires, BPCO : Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive, SOH : Syndrome Obésité Hypoventilation
* ajustement automatique de la sensibilité des déclenchements inspiratoire et expiratoire

Synthèse de l’évaluation technique (détails des performances au verso)


Points forts Points faibles
- Poids et taille réduits. - Pas de possibilité de fonctionnement sur batterie.
- Utilisation intuitive.

Avis CMTS : Pour les performances techniques en configurations « adultes », les courbes de ventilation (débit et pression) sont
régulières, l’aide inspiratoire, la fréquence respiratoire et le rapport I/E mesurés correspondent aux valeurs réglées.
Le ventilateur ne dispose pas de batterie (fonctionne uniquement sur secteur) et s’arrête de fonctionner en cas de coupure
électrique.
Les cycles ventilatoires ont quasiment tous été correctement déclenchés dans les 3 modèles pulmonaires étudiés
(cf « Synchronisation du ventilateur aux modèles de patient étudiés » en page 2). Seuls des phénomènes d’asynchronismes de
cyclage sont observés : il s’agit de cycles courts avec les modèles Normal / NMD et SOH, et de cycles longs avec le modèle
BPCO.
* Groupe de travail " Ventilateurs" Responsable : Pr F. CHABOT
Coordinateurs techniques : A. BARRAL, K. JOLY, D. FORET, W. HOMAND Septembre 2019
Performances techniques – DreamStation BiPAP AVAPs
Mesures en MODE BAROMETRIQUE Courbes des signaux Débit / Pression
Modèle pathologique
Résistance (R) et AI = F= I/E = 0,5
Modèle
Compliance (C) 20 cmH2O 10 RPM (½)
Suivant la R = 5 cmH2O.s/L 20,1
10,1 0,51
norme C = 50 mL/cmH2O  = 0,01
AI = F= I/E = 0,5
20 cmH2O 20 RPM (½)
Pathologique R = 10 cmH2O.s/L
(mixte) C = 20 mL/cmH2O 19,8
20,3 0,49
 = 0,01

RPM = Respirations Par Minute

Commentaires : Les valeurs mesurées et les valeurs réglées sont concordantes


pour les 2 modèles pulmonaires étudiés. Les courbes débit/pression sont
régulières.

Performances de synchronisation du ventilateur


Paramètres du modèle pulmonaire Normal / NMD BPCO SOH Ventilateur
Résistance inspi/expi (cmH2O.s/L) 5/5 20/25 8/5 IPAP =
Compliance (mL/cmH2O) 60 50 30 20 cmH2O
Pression d’occlusion (P0.1) (par pas de 0,5 cmH2O) 0,5 – 1,5 2,5 – 3,5 EPAP =
Fréquence respiratoire (par pas de 2 RPM) 12 - 20 5 cmH2O

Variables mesurées Normal / NMD BPCO SOH Norme


Délai de déclenchement (ms) 175 ± 37 236 ± 113 116 ± 7 < 200 ms
Durée de montée en pression (ms) 474 ± 18 374 ± 19 375 ± 5 250 – 300 ms
Pression haute mesurée (cmH2O) 19,64 ± 0,04 19,41 ± 0,03 19,75 ± 0,02 20 cmH2O
Délai de cyclage (ms) -20 ± 91 297 ± 64 246 ± 74 0 ± 300 ms
Volume courant (mL) 1124 ± 106 736 ± 129 763 ± 41 700 ml

Commentaires : Les délais de déclenchement sont légèrement majorés avec le modèle BPCO. La pression haute est quant à
elle très proche de la consigne. Enfin, nous pouvons noter une durée de montée en pression élevée dans les trois modèles étudiés.

Synchronisation du ventilateur aux modèles de patient étudiés

Les cycles synchrones, courts et longs


sont considérés comme correctement
déclenchés.

Commentaires :
Les performances avec le modèle Normal / NMD sont meilleures qu’avec les modèles BPCO et SOH. On note la présence
d’asynchronismes sur le cyclage : 2,3% et 23,6% de cycles courts, respectivement, avec les modèles Normal / NMD et SOH
ainsi que la présence de cycles longs (> 25%) avec le modèle BPCO. Des pourcentages négligeables (< 0,5%) de cycles non-
déclenchés ont été relevés pour les 3 modèles patient étudiés.

« Ce document est la propriété intellectuelle de l’ANTADIR qui en est l’auteur : toute reproduction intégrale ou partielle faite sans le
consentement préalable de l’auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite » (Article L122-4 du Code de la Propriété intellectuelle)
Septembre 2019

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