IV. Adaptations Des Besoins

IV.
Adaptations des besoins
IV. Adaptations des besoins
A. Alimentation de la femme enceinte
1- Adaptation physiologique à la grossesse:
Lors de la grossesse, une adaptation nutritionnelle se voie; dont le but de favoriser le stockage
des différents substrats: (protéines, calcium…), ceci dès les premières semaines de gestation
(dont les besoins nutritionnels du foetus sont encore négligeables)
2- Besoins nutritionnels de la femme enceinte:
Les besoins sont nécessaires pour couvrir:
-La croissance foetale et placentaire
-Le développement de l’utérus et des glandes mammaires
-La maintenance de l’organisme maternel
Les apports doivent assurer une bonne croissance foetale, tout en évitant une prise pondérale
excessive de la mère.
Le gain du poids normal à la fin de la grossesse est de 11 – 13kg
3- Besoins énergétiques:
Il est recommandé de supplémenter la femme enceinte selon le terme de grossesse:
 Une supplémentation énergétique de 150 kcal/j le 1er trimestre

/MIMSP 2021/2022 /nutrition et diététique/ / M.AMARI. A / ING. Nutrition /Pphssp CHU Bejaia
 Une supplémentation de 350 kcal/j le 2ème et essentiellement le 3ème trimestre (dont la

croissance foetale est rapide)
 Prescrire un petit déjeuner glucidique, tout en respectant l’équilibre énergétique journalier

(55% G, 30% L, 15% P)
4- Autres besoins:
Il est recommandé également :
 D’assurer un apport suffisant en calcium : 1200mg/j
 D’assurer un apport de 20mg/j en fer
 Une supplémentation vitaminique
 Acide folique : 200μg/j 1 mois avant la conception et durant les 3 premiers mois de
grossesse; pour prévenir les défauts de fermeture du tube neural;
B. Adaptation de la nutrition: La croissance
La définition des besoins nutritionnels est complexe chez l’enfant, et l’on distingue :
 Les besoins pour la maintenance,
 Les besoins liés à l’activité physique,
 Les besoins pour la croissance
 Les besoins pour la maintenance sont ceux nécessaires à la compensation des pertes basales
(urinaires, fécales, cutanés et phanériennes) et au maintien de l’équilibre chimique de
l’organisme.
 Les besoins liés à l’activité physique sont très variables.
 Les besoins pour la croissance sont assez importants pendant la première année de la vie (le
poids double à 3mois, et triple à un an)
 La dépense énergétique liée à la croissance décroît avec l’âge, alors que la dépense de
maintenance croît avec l’augmentation de la taille et du poid
1- Besoins énergétiques:
 Le cout énergétique de la croissance est estimé à 5kcal/g/j pendant la première année de vie.
 Les apports énergétiques conseillés durant la 1ère année sont de 90 à 100 kcal/kg/j.
 Chez l’enfant plus âgé, les besoins énergétiques quotidiens correspondent environ au double
de la valeur du MB
2- Besoin en protéines:
 Les apports protéiques de sécurité chez l’enfant sont estimés entre 0,9 et 1,5 g/kg/j, alors que
pour le nourrisson les apports recommandés sont de 10g/j
3- Besoin en lipides:
L’alimentation doit apporter entre 2 et 5% de l’énergie totale sous forme d’acide linoléique et
0,3 à 1% des calories totales sous forme d’acide α linolénique.
4- Besoins en glucides:
L’apport de galactose doit être suffisant chez l’enfant en croissance, l’apport de

saccharose doit être surveillé.
5- Besoin hydrique:
L’eau représente une part très importante chez l’enfant; les besoins hydriques exprimés par kg
de poids sont > à ceux de l’adulte.
Les besoins dépend du poids de l’enfant;

 100 ml/kg pour les dix premiers kg
 50 ml/kg pour les seconds dix kg (entre 10 et 20 kg)

 25 ml/kg pour les kg entre 20 et 30 kg
Exemple: enfant de 22kg : les besoins = 10x100+10x50+2x25
Les besoins =1550ml
6- Besoins en minéraux et oligo-éléments:
Une supplémentation en calcium, phosphore, magnésium, fer et fluor (quand la fluoruration

des eaux de boisson est < 0,5 mg/l) est recommandée.
7- Besoins en vitamines:
Les besoins en vitamines suivantes sont élevées chez l’enfant:
B1,B6, acide folique, B12 (+/-), C, A, D, E et K
Alimentation de l’enfant au cours de la première année
 L’alimentation de l’enfant jusqu’à 5mois est exclusivement lactée
 Le lait maternel est le mieux adapté aux besoins du nourrisson
 Le lait de vache est allergénique, pauvre en vitD, fer, AG essentiels
 Le rythme des repas est variable:8 à la naissance, 6 à 2mois, 4 à 4 mois
 La diversification doit être progressive à partir de 5-6mois
 Il faut commencer par les fruits, puis les légumes mixés
 L’introduction des protéines à partir du 6mois (viande maigres), poissons à 7-8mois, blanc
d’oeuf après 1an.
 L’enfant doit boire un minimum de 500ml de lait /j après le sixième mois.
 Sans oublier la supplémentation en vit D jusqu’à 18mois
C. Adaptation de la nutrition: La vieillesse
Les besoins nutritionnels du sujet âgé sont relativement augmentés en eau (défaut
d’adaptation de la sensation de soif aux pertes), en calcium et vitamine D, en folates. Le
besoin énergétique est de l’ordre de 30 kcal/kg par jour, soit inférieur à celui de l’adulte jeune
en raison de la moindre activité physique et de la diminution de la masse protéique, surtout
musculaire.
D. Adaptation de la nutrition: Allaitement
L'allaitement maternel représente le mode d'alimentation optimal du nourrisson. Le lait

maternel contient tous les éléments nutritifs nécessaires pour assurer la croissance et le bon
développement du nouveau-né. La qualité du lait maternel est directement dépendante de
l'alimentation de la mère. Le régime pour femme qui allaite se doit donc d'être varié, riche en
nutriments et dépourvu de substances pouvant nuire à la santé du nourrisson et permet de ;
 Combler les besoins nutritionnels du nouveau-né et de la mère
 Assurer la croissance et le bon développement du nourrisson
 Assurer la production d'un lait maternel de qualité et en quantité suffisante
 Couvrir les besoins accrus de la mère durant la période de l'allaitement
 Eveiller le sens du goût chez le bébé au travers d'une alimentation variée
 Compenser les pertes liées à l'accouchement et reconstruire les tissus maternels
Les points essentiels du régime pour femme qui allaite :
 Avoir une alimentation variée et équilibrée
 Assurer un bon apport en calcium et protéines

 Eviter le café et autres boissons excitantes
 Ne pas faire de régimes restrictifs

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A. Alimentation de la femme enceinte

1- Adaptation physiologique à la grossesse:

2- Besoins nutritionnels de la femme enceinte:

Les besoins sont nécessaires pour couvrir:

-La croissance foetale et placentaire

-Le développement de l’utérus et des glandes mammaires

-La maintenance de l’organisme maternel

Le gain du poids normal à la fin de la grossesse est de 11 – 13kg

Il est recommandé de supplémenter la femme enceinte selon le terme de grossesse:

 Une supplémentation énergétique de 150 kcal/j le 1er trimestre

 Une supplémentation de 350 kcal/j le 2ème et essentiellement le 3ème trimestre (dont la

 Prescrire un petit déjeuner glucidique, tout en respectant l’équilibre énergétique journalier

Il est recommandé également :

 D’assurer un apport suffisant en calcium : 1200mg/j

 D’assurer un apport de 20mg/j en fer

 Une supplémentation vitaminique

B. Adaptation de la nutrition: La croissance

 Les besoins pour la maintenance,

 Les besoins liés à l’activité physique,

 Les besoins pour la croissance

 Les besoins liés à l’activité physique sont très variables.

L’apport de galactose doit être suffisant chez l’enfant en croissance, l’apport de

Les besoins dépend du poids de l’enfant;

 50 ml/kg pour les seconds dix kg (entre 10 et 20 kg)

Exemple: enfant de 22kg : les besoins = 10x100+10x50+2x25

Les besoins =1550ml

6- Besoins en minéraux et oligo-éléments:

Une supplémentation en calcium, phosphore, magnésium, fer et fluor (quand la fluoruration

Les besoins en vitamines suivantes sont élevées chez l’enfant:

B1,B6, acide folique, B12 (+/-), C, A, D, E et K

Alimentation de l’enfant au cours de la première année

 L’alimentation de l’enfant jusqu’à 5mois est exclusivement lactée

 Le lait maternel est le mieux adapté aux besoins du nourrisson

 Le lait de vache est allergénique, pauvre en vitD, fer, AG essentiels

 Le rythme des repas est variable:8 à la naissance, 6 à 2mois, 4 à 4 mois

 La diversification doit être progressive à partir de 5-6mois

 Il faut commencer par les fruits, puis les légumes mixés

 L’enfant doit boire un minimum de 500ml de lait /j après le sixième mois.

 Sans oublier la supplémentation en vit D jusqu’à 18mois

C. Adaptation de la nutrition: La vieillesse

D. Adaptation de la nutrition: Allaitement

L'allaitement maternel représente le mode d'alimentation optimal du nourrisson. Le lait

 Combler les besoins nutritionnels du nouveau-né et de la mère

 Assurer la croissance et le bon développement du nourrisson

 Assurer la production d'un lait maternel de qualité et en quantité suffisante

 Couvrir les besoins accrus de la mère durant la période de l'allaitement

 Eveiller le sens du goût chez le bébé au travers d'une alimentation variée

 Compenser les pertes liées à l'accouchement et reconstruire les tissus maternels

Les points essentiels du régime pour femme qui allaite :

 Avoir une alimentation variée et équilibrée

 Assurer un bon apport en calcium et protéines

 Eviter le café et autres boissons excitantes

 Ne pas faire de régimes restrictifs

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