Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • 159 vues

    06 Système Respiratoire

    Transféré par

    Nouridine
    Ce document décrit l'anatomie et la physiologie du système respiratoire ainsi que les dysfonctionnements et pathologies associés. Il contient de nombreuses informations sur les voies respiratoires, les mécanismes de bronchoconstriction et de sécrétion, et les médicaments utilisés pour traiter les maladies respiratoires.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    06 Système Respiratoire

    Transféré par

    Nouridine
    159 vues6 pages
    Ce document décrit l'anatomie et la physiologie du système respiratoire ainsi que les dysfonctionnements et pathologies associés. Il contient de nombreuses informations sur les voies respiratoires, les mécanismes de bronchoconstriction et de sécrétion, et les médicaments utilisés pour traiter les maladies respiratoires.

    Titre original

    06 Système respiratoire

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Ce document décrit l'anatomie et la physiologie du système respiratoire ainsi que les dysfonctionnements et pathologies associés. Il contient de nombreuses informations sur les voies respiratoires, les mécanismes de bronchoconstriction et de sécrétion, et les médicaments utilisés pour traiter les maladies respiratoires.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    159 vues6 pages

    06 Système Respiratoire

    Transféré par

    Nouridine
    Ce document décrit l'anatomie et la physiologie du système respiratoire ainsi que les dysfonctionnements et pathologies associés. Il contient de nombreuses informations sur les voies respiratoires, les mécanismes de bronchoconstriction et de sécrétion, et les médicaments utilisés pour traiter les maladies respiratoires.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    sur 6

    4.

    PHARMACOLOGIE DU SYSTEME RESPIRATOIRE

    I. ORGANISATION DU SYSTEME

    1. Anatomie :

    Arborisation voies aériennes : larynx, trachée, bronches, bronchioles et alvéoles (millions


    de sacs musculaires)

    Glandes

    *Voies aériennes supérieures

    NEZ : muqueuse, poils

    TRACHEE (PHARYNX/ LARYNX) : Cils vibratiles,

    *Voies aériennes inférieures

    BRONCHES/BRONCHIOLES

    ALVEOLES

    Surface d’échange gazeux : 80m²

    2. Structure :

    Extérieur vers intérieur : muscle lisse, Vaisseaux sanguins, épithélium et mucus

    3. Innervation :

    *SNC : centre respiratoire bulbaire – POUMONS : nerf vague

    *Système sympathique : vaisseaux trachéobronchiques et glandes : Nad, Ad

    *Système parasympathique: muscle lisse bronchique+++, muscle lisses de voies


    aériennes et glandes : Ach

    *NANC (ni Adrénergique ni Cholinergique) : NO, polypeptide intestinal vasoactif (VIP)

    *Fibres C non myélinisées et récepteurs sensible à l’irritation (irritants chimiques, air froid
    et médiateurs de l’inflammation): takikinines : SP, neurokinines A et B muscles lisses,
    cellules sécrétrices et inflammatoires inflammation neurogène

    *Cellules inflammatoires : mastocytes ou éosinophiles (granules) : HA, 5 HT, PGs, LT,


    *Innervation autonome : cortex via motoneurone innervant les muscles respiratoires

    II. FONCTIONNEMENT :

    Page 1 sur 6
    *SNC  centre respiratoire bulbaire – POUMONS : nerf vague,

    Capacité respiratoire, purification sang (utilisation+++ O2/production CO2), équilibre acido


    basique en compléments des reins

    *Voies aériennes supérieures

    NEZ : muqueuse, poils

    Respiration, réchauffement, protection :

    TRACHEE (PHARYNX/ LARYNX) : Conduit air ; Cils vibratiles

    *Voies aériennes inférieures

    BRONCHES/BRONCHIOLE : conduit air

    ALVEOLES: Echanges air O2/sang CO2

    Surface d’échange gazeux : 80m²

    PHYSIOLOGIE
    SUPPORTS :

    *Système parasympathique: muscles lisses bronchique+++, voies aériennes (calibre des


    bronches) et glandes : Ach

    M1 : facilitation transmission nicotinique

    M2 : autorécepteur de rétrocontrôle négatif (présynaptique) : modulation libération Ach

    Neurotransmetteurs : Ach, Nad, 5-HT, HA, PGE, LT, NO calibre des bronches
    Hormones ?
    Bronchoconstriction :
    *Acétylcholine
    Ach-M2 – Gi AC inactivée AMPc PKA inactivée PCLM inactivée CLMPO4 non
    déphosphorylée état non relaxé

    Ach-M3 – Gq  PLC activée IP3 Ca2+ + calmoduline Ca2+-calmoduline activée


    KCLM activée phosphorylation CLM - P contraction muscle lisse.

    Sécrétion
    Ach-M3 – Gq  PLCIP3 Ca2+ + calmoduline Ca2+- calmoduline  sécrétion.

    Page 2 sur 6
    *Histamine (HA): H1 bronchoconstriction

    Rc H1 - GqPLC activée IP3Ca2+ Ca – calmodulinePKA KCLMCLM-P +


    actine contraction

    *Prostaglandines et Leucotriènes
    PGF2 = puissant bronchoconstricteur  Bronchospasme crise d’asthme (difficulté
    respiratoire) + V.C. pulmonaire
    LTB4, LTC4, LTCD4 : contraction muscles lisses bronchiques

    *Système sympathique

    Innervation vaisseaux trachéobronchiques et glandes Nad, Ad

    Bronchodilatation :
    2 : relaxation muscle lisse bronchique, inhibition libération médiateurs de mastocytes et
    augmente la clairance mucociliaire

    Rc 2– Gs  AC activée  AMPc PKA activée Phosphatase de MLC activée MLC


    déphosphorylé relaxation de muscles lisses

    *Inhibiteurs de la phosphodiestérase : IPDE (AMPc + effet (+) Nad couplés à Gs)


    Xanthines : Théophilline, aminophylline bronchodilatateur contre l’asthme

    *NANC (ni Adrénergique ni Cholinergique)

    NO, polypeptide intestinal vasoactif (VIP) : bronchodilatation

    *Fibres C non myélinisées et récepteurs sensible à l’irritation (irritants chimiques, air froid
    et médiateurs de l’inflammation): takikinines : SP, neurokinines A et B muscles lisses,
    cellules sécrétrices et inflammatoires inflammation neurogène

    *Cellules inflammatoires : mastocytes ou éosinophiles (granules) : HA, 5 HT, PGs, LT,


    Libération HA:
    -Mécanisme immuno-allergique :
    1er contact avec antigène (allergène) :  IgE spécifiques IgE-FcRI (fixation sur Rc
    membranaires des mastocytes et sensibilisation des mastocytes)  sensibilisation

    2e contact : Ag se fixe sur mastocytes sensibilisés par IgE  Ag – IgE - FcRI Tyrosine
    kinase activée  activation des canaux Ca2+ influx Ca2+ intramastocytaire exocytose

    Page 3 sur 6
    de médiateurs : HA, 5-HT, PGs, LT, ATP, H+, BK vasodilatation, œdème, contraction
    muscles lisses, inflammation, allergie (urticaires, rhume des foins, œdème, asthme)

    -Mécanisme non immunoallergique (non dépendant des IgE):


    Neurones histaminergiques/influx nerveux :
    Peptides endogènes : substance P, bradykinine,
    Peptides exogènes (venins de serpents) : mastoparan, spermine, agmatine
    Certains médicaments histaminolibérateurs : morphine, curares, certains anticancéreux

    *Innervation autonome : cortex via motoneurone innervant les muscles respiratoires 


    Contrôle volontaire (régulation automatique) :

    *Air chargé de : fumée, Irritants, allergènes, polluants (environnements), agents infectieux


    (bactéries, Mycobacterium tuberculosis dans les gouttelettes de Pflügge, champignons,
    parasites) inhalés allergies, toux, asthme, tuberculose et autres infections respiratoires

    III. DYSFONCTIONNEMENTS ET PATHOLOGIES


    Siège Dysfonctionnement Pathologies
    Bronchospasme: supports (Ach, Nad, HA, Asthme
    LT, 5 HT)  inflammation/Allergies
    réactions immunoallergiques, œdème/
    lésions muqueuses; granules de cellules
    éosinophiles médiateurs cytotoxiques
    lésion de l’épithélium cilié hyperactivité
    bronchique ; bronchoconstriction
    Poumons *Libération médiateurs : LT B4, IL-8, TNFα BPO :
    *Inflammation bronchopneumopathies
    *Production excessive de mucus obstructives
    (obstruction bronchique)
    Corps étranger (phénomène réflexe) Toux (symptôme d’une
    Asthme (HA) maladie sous-jacente)
    Infection,
    Processus cancéreux …

    Page 4 sur 6
    Infections bactériennes, virales,mycosiques Tuberculose pulmonaire,
    bronchite, pneumonie
    Hypertension intrapulmonaire par ICd OAP
    gauche/HTA, eau, œdème) avec reflux vers
    poumons,
    Fuite accrue capillaires pulmonaires Détresse respiratoire
    hypoxie, diminution de la capacité
    respiratoire, infiltration pulmonaire, œdème
    pulmonaire non cardiogénique…
    Tabac, autres polluants Cancer
    *Infection virale Rhinite, rhinorrhée
    *Réaction immunoallergique Inflammation ORL !
    muqueuse nasale, hypersécrétion
    Voies aériennes
    aqueuse(HA)
    supérieures, Nez
    Infections bactériennes, virales, Pharyngite, laryngite,
    inflammation sinusite,
    ORL !

    IV. PATHOLOGIES ET MEDICAMENTS

    1. INFLAMMATION (asthme) : anti inflammatoires : AIS, antiLT,

    2. ALLERGIES : antiallergiques : AIS, antiHA H1, antidégranulants mastocytaires

    3. ASTHME : antiasthmatiques : BD 2Ad, xanthines (IPDE) effet Ad 2 indirect ;


    AIS, anti LT, anticholinergiques antimuscariniques, antidégranulants mastocytaires
    Na+/Ca2+ (cromones et antiHA)

    4. TUBERCULOSE : ATB antituberculeux et autres ATB

    5. TOUX : antitussifs centraux opiacés, antiHA H1, non opiacés non antiHA H1,
    fluidifiants/mucolytiques

    6. OAP : PA.et rétention d’eau : diurétiques, IEC

    7. RHUME/RHINORRHEES : décongestionnants nasaux (1+ adrénergiques)

    8. CANCERS DES POUMONS : anticancéreux

    Page 5 sur 6
    9. DETRESSE RESPIRATOIRE : oxygénothérapie???

    Page 6 sur 6

    Vous aimerez peut-être aussi