Arf1 3benin Inflor - Memoire Lame PDF

UINIVERSITE D’ABOMEY-CALAVI (BENIN)
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FACULTE DES SCIENCES AGRONOMIQUES
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ECOLE DE NUTRITION ET DES SCIENCES ET TECHNOLOGIES
ALIMENTAIRES
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Mémoire pour l’obtention du diplôme de Master Professionnel en Sciences
Agronomiques
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Spécialité : Nutrition Humaine et Sécurité Alimentaire
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MEMOIRE DE MASTER
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Rtiir
EFFET DES ALIMENTS DE COMPLEMENT A BASE DE RESSOURCES

LOCALES SUR LA CROISSANCE PONDERALE DES ENFANTS DE 6 A 59
Murielle M.P
MOIS MALNUTRIS MODERES DANSHOUSSA
LA COMMUNE DE OUINHI.
Réalisé par :
Nadège A.M. LAME
SUPERVISEUR CO-SUPERVISEUR
Pr. Dr. Ir Joseph HOUNHOUIGAN Dr. Ir Nadia FANOU-FOGNY
Professeur Titulaire des Maitre-Assistant des Universités (CAMES)

Universités (CAMES)
Enseignant chercheur à l’ENSTA/FSA/UAC
Année Académique: 2016–2017

UNIVERSITY OF ABOMEY-CALAVI
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FACULTY OF AGRONOMIC SCIENCES
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SCHOOL OF NUTRITION AND FOOD SCIENCES AND TECHNOLOGY
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THESIS Submitted to obtain the Degree of MSc in Agronomic Sciences
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Master of Sciences Degree
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Option: Human Nutrition and Food Security
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Effect of complementary foods based on local

resources on the weight growth of children aged 06-
59 months moderately malnourished in Benin: the
district of Ouinhi
Realized and defended by:

Nadège Anne-Marie D. LAME
Supervisor: Co-supervisor:
Dr. Ir Nadia FANOU-FOGNY
Prof Dr. Ir. Joseph Assistant professor of University (CAMES)
HOUNHOUIGAN
Professor of University (CAMES) Teaching researcher at ENSTA/FSA/UAC
Academic Year: 2016 – 2017

Effet des aliments de complément à base de ressources locales sur la croissance pondérale des enfants de 6 à 59 mois
malnutris modérés dans la commune de Ouinhi
Certification
Je certifie que ce travail a été réalisé sous ma supervision par Nadège Anne-Marie D. LAME,
étudiante à la Faculté des Sciences Agronomiques de l’Université d’Abomey-Calavi.
Mention : Nutrition Sciences et Technologies Agro-alimentaires

Spécialité : Nutrition Humaine et Sécurité Alimentaire
Superviseur
Pr. Dr. Ir Joseph HOUNHOUIGAN
Professeur Titulaire des Universités (CAMES)
Co-Superviseur:
Dr. Ir. Nadia FANOU FOGNY
Maitre-assistant des Universités du CAMES
Enseignant chercheur à l’ENSTA/FSA/UAC
Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

DEDICACE
Je dédie ce travail ;
✓ A Dieu le Père Tout Puissant et à la Vierge Marie sans qui, ce travail n’aurait lieu.
✓ A mon feu père Boniface LAME et à ma mère Agnès BABA, vous qui m’avez donné
la vie et élevée avec beaucoup d’amour. Voici mûrie une des graines que vous avez
semées. Que Dieu vous bénisse.
✓ A toi Ghislain Fidèle de SOUZA, merci pour tout et que Dieu nous unisse à relever tous
les problèmes sur notre chemin.
✓ A nos filles Viridiana et Miséricordia, que Dieu nous donne la force de pouvoir vous
aider à accomplir sa volonté.
✓ A mes Frères et Sœurs, soyons toujours unis.
A vous tous,
Je dédie ce travail.
« Que les bénédictions soient ! »
Nadège Anne-Marie D. LAME

REMERCIEMENTS
Je rends grâce à Dieu, le Père qui fait de ma vie, grâce et victoire. Ce travail ne saurait être
réalisé sans le concours de certaines personnes physiques et morales à qui je voudrais exprimer
ma profonde et modeste gratitude. Ainsi, mes remerciements et reconnaissances vont à l’endroit
de :
✓ Nous voudrions remercier tout particulièrement : Mes superviseurs, Prof. Dr. Ir Joseph
HOUNHOUIGAN. et Dr. Ir Nadia FANOU-FOGNY : Pendant des années, vous n’avez pas
manqué d’énergie pour nous faire bénéficier d’un encadrement de haute qualité. Je vous
remercie pour votre rigueur scientifique et votre sens aigu de travail bien fait. Le Seigneur
saura vous le revaloir ;
✓ le laboratoire de valorisation et de gestion de la qualité des bio ingrédients alimentaires
pour la fourniture de farine améliorée du Professeur KAYODE ;
✓
✓ le Directeur exécutif de l’ONG CEBEDES et son personnel pour la collaboration ;
✓ la Fondation Internationale pour la Science de la Suède (IFS), et ARF-WOTRO, le
Fonds pour la Recherche Appliquée de l’Agence de Coopération au Développement des Pays-
Bas pour la mise à disposition des fonds nécessaires à la réalisation du projet grâce auquel
nous avons réalisé cette étude ;
✓ Tous les superviseurs et animateurs de l’équipe de réalisation sur le PMASN de
OUINHI, particulièrement Indira NONFON, HOUNSI Augustin, LALEYE Flora, DJEGBO
Serge pour la franche collaboration. Mille mercis à vous pour vos conseils et orientation
✓ Tout le corps enseignant et le personnel administratif et technique de de la FSA ayant
contribué de quelque manière que ce soit à notre formation notamment ceux du Département
Nutrition, Sciences et Technologie Alimentaire;
✓ Tous les enseignants de la Faculté des Sciences Agronomiques (FSA), pour nous avoir
permis de porter le titre d’agronome. Un spécial MERCI à tout le personnel administratif ;
✓ Tous les enseignants de l’école de Nutrition et des Sciences et Technologie ;
✓ Tous mes camarades de la 4ème promotion de Master, particulièrement ceux de
l’option Nutrition et Sciences Alimentaires. Merci de m’accepter parmi vous et recevez mes
excuses pour. Je n’oublierai jamais les moments de fraternité que nous avons partagés ;
✓ Tous ceux qui, de loin ou de près, m’ont aidée et soutenu dans la réalisation de ce
travail.

Liste des sigles, acronymes et abréviations
AGPI : Acide Gras Polyinsaturés

ARK : Animation Rurale de Korhogo.
BNNP : Bangladesh Programme National de Nutrition
CCC : Cadre de Concertation Communal
CREN : Centre de Réhabilitation et d'Education Nutritionnelle
DP : Déviance Positive.
FARN : Foyer d’Apprentissage et de Réhabilitation Nutritionnelle.
HCR : Haut-Commissariat des Nations Unies pour les Réfugiés.
IMNCI : Gestion intégrée des maladies néonatales et infantiles en Inde
IYCF : Insuffisance d’Alimentation du Nourrisson et du jeune enfant.
LNS : Lipid-based Nutrient Supplements
MAC : Mère Animatrice Communautaire.
MAM : Malnutri Aigu Modéré.
MAS : Malnutrition Aiguë Sévère.
MICS : Multiple Indicator Cluster Surveys.
ONG : Organisation Non Gouvernementale
ONS : Office Nationale des statistiques
PAM : Programme Alimentaire Mondial.
PDC : Plan de Développement Communal.
PMASN : Projet Multisectoriel de l’Alimentation de la Santé et de la Nutrition.
PNC : Projet de Nutrition Communautaire

Liste des tableaux
Tableau 1 Classification des types de malnutrition par Z-score …………. 29
Tableau 2 Caractéristiques des enfants …………………………………………………. 31
Tableau 3 Types et formes de malnutrition au sein des enfants avant et la session FARN .. 32
Tableau 4 Aliments de complément utilisé au cours des sessions de foyer d’apprentissage 34

et de réhabilitation nutritionnelle(FARN) ………………………………………
Tableau 5 Différence entre les paramètres de croissance pondérale des enfants avant et 37
après la session expérimentale FARN …………………………………………..
Tableau 6 Prévalence des indices de la malnutrition aigüe et de l’IP avant et après 40

l’intervention ……………………………………………………………………

Liste des figures

Figure 1 : Proportion des enfants par vaccin ………………………………………….. 32
Figure 2 : Appréciation globale de la bouillie améliorée de maïs (FARIFORTI) par les 36
mères et les enfants (N=30)………………………………………….
Figure3 : Appréciation des caractéristiques organoleptiques de la bouillie améliorée de 37
maïs(FARIFORTI) par les mères (N=30)………………………………………………
Figure 4 : Evolution des courbes des Z-scores poids-pour-âge des enfants avant (jour1) 39
et après (jour13) les sessions expérimentales FARN ………………………………..
Figure 5 : Evolution des courbes des Z-scores poids-pour-taille des enfants avant 40
(jour1) et après (jour13) les sessions expérimentales FARN……………………………

Table des matières

Certification ............................................................................................................................... i
DEDICACE............................................................................................................................... 1
REMERCIEMENTS ......................................................................................................................... 2
Liste des sigles, acronymes et abréviations ............................................................................ 3
RESUME ................................................................................................................................... 8
I. INTRODUCTION........................................................................................................... 11
1.1 Contexte et justification .............................................................................................. 11
1.2 Objectifs et hypothèses de l’étude .............................................................................. 12
II. SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE .......................................................................... 15
2.1 Définition de concepts ................................................................................................. 15
2.2 Malnutrition aiguë modérée ....................................................................................... 16
2.3 .Potentiel de quelques ressources alimentaires ......................................................... 17
2.4 Composantes des programmes de récupération et réhabilitation nutritionnelles 18
III. PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE ............................................................. 22
3.1 Cadre physique ............................................................................................................ 22
3.2 Aspects démographiques et humains......................................................................... 22
4.1 Schéma et plan d’étude ............................................................................................... 25
4.2 Participants et inclusion.............................................................................................. 25
4.3 Collecte des données .................................................................................................... 26
4.4 Analyse des données .................................................................................................... 28
V. RESULTATS ............................................................................................................... 31
5.1 Caractéristiques des enfants ayant participé à l’étude ............................................ 31
5.2 Aliments de complément utilisés pour la réhabilitation des enfants ...................... 33
5.3 Appréciation de la bouillie améliorée de maïs (FARIFORTI) par les enfants et les
mères 36
5.4 Croissance pondérale des enfants avant et après la session FARN ........................ 37
5.5 Prévalence des indices de la malnutrition aiguë et de l’IP avant et après
l’intervention........................................................................................................................... 39
VI DISCUSSION .................................................................................................................... 42
6.1 Qualité des aliments de complément ......................................................................... 42
6.2 Acceptabilité de la bouillie améliorée à base des ressources locales ....................... 43

6.3 Effet de la bouillie sur l’état nutritionnel des enfants après la session FARN ...... 43
VII CONCLUSION ................................................................................................................ 46
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ............................................................................. 48

RESUME
La malnutrition aigüe (MA) ou émaciation, a toujours été un problème très préoccupant. Elle
représente un énorme fardeau en thème de morbidité et de mortalité chez l’enfant. Le but de
cette étude était d’apprécier l’effet des aliments complémentaires à base de ressources locales
sur la croissance pondérale des enfants malnutris modérés récupérés dans les foyers
d’apprentissage et de réhabilitation nutritionnelle (FARN). Il s’agit d’une étude cross over
portant sur les enfants âgés de 6 à 59 mois dans la commune de Ouinhi qui s’est déroulée
pendant deux mois. L’étude a porté sur trente (30) enfants malnutris à qui on a donné une
bouillie de maïs améliorée (FARIFORTI). L’état nutritionnel des enfants a été apprécié par des
indicateurs anthropométriques. A la fin des 12 jours, les résultats montrent qu’il y a une
différence significativement positive de 303g (p< 0,01) de poids moyen des enfants entre le
début et la fin de la session expérimentale des foyers. De même, les différences des z-scores
poids -pour- âge (0,25) et poids -pour- taille (0,39) sont significativement positives entre le
début et la fin de la session FARN. Globalement, 36,67 % des enfants ont obtenu un gain
pondéral suffisant pour être déclarés réhabilités (≥ 400 g). Ainsi l’insuffisance pondérale (Z-
score Poids/Age est de-2,56± 0,85 au début et -2,31 ±8,4 à la fin.
Mots Clés : Enfant malnutris modérés, Aliments de compléments, croissance pondérale et

Foyer.

ABSTRACT
Acute malnutrition (AM) or émaciation has always been a very worrying problem. It represents
a huge burden in the field of morbidity and mortality in children.
The objective of this study was to assess the effect of complementary foods based on local
resources on the weight gain of moderately malnourished children recovered in learning and
nutritional rehabilitation homes (FARN). This is a cross-over study on the children aged 6 to
59 months in the Ouinhi municipality, which lasted for two months. The study involved thirty
(30) malnourished children who were given an improved cornmeal (FARIFORTI). The
nutritional status of children was appreciated by anthropometric indicators. At the end of the
12 days, the results show that there is a significantly positive difference of 303g (p <0.01) mean
weight of children between the beginning and the end of the experimental session of the
outbreaks. Similarly, differences in weight-for-age (0.25) and weight-for-height (0.39) z-scores
are significantly positive between the beginning and the end of the FARN session. Overall,
36.67% of children gained sufficient weight gain to be declared rehabilitated (≥ 400 g). Thus
the underweight (Z-score Weight / Age is -2.56 ± 0.85 at the beginning and -2.31 ± 8.4 at the
end.
Key Words: Moderate malnourished children, Complement foods, weight gain and home.

INTRODUCTION
10

I. INTRODUCTION
1.1 Contexte et justification
La malnutrition aigüe (MA) ou émaciation, a toujours été un problème très préoccupant. Elle
représente un énorme fardeau en termes de morbidité et de mortalité chez l’enfant. En 2011,
environ 52 millions d’enfants étaient émaciés et 19 millions très émaciés, entraînant chaque
année près d’un million de décès d’enfants qui auraient pu être évités à l’échelle mondiale (The
Lancet, 2013). Au Bénin selon les résultats de MICS réalisée en 2014, la prévalence de la
malnutrition aigüe était de 4,5% avec 0,9% de forme sévère chez des enfants de 6 à 59 mois
(INSAE, 2014). Dans tout le pays, la prévalence est plus forte en milieu rural qu’en milieu
urbain (INSAE, PAM 2013). La malnutrition débute au cours des 1000 premiers jours de vie
des enfants et a un impact direct sur leur développement physique et psychologique (UNICEF,
2014).
Les pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant constituent des facteurs

déterminants de l’état nutritionnel des enfants. La consommation de 4 groupes alimentaires ou
plus par jour est un indicateur proxy d’une diversité alimentaire minimale pour les enfants de 6
à 23 mois. Cependant en Afrique, 30% des enfants de moins de cinq ans ont une ration
alimentaire insuffisante. (UNICEF, 2008). Au Bénin, 80% des enfants de 6 à 23 mois ne
bénéficient pas de la diversité alimentaire minimale requise (UNICEF, 2008). Ceci est d’autant
plus soutenu par les pratiques d’alimentation de ces enfants dans les ménages. Les ménages ne
disposent pas toujours d’aliments de complément spécifiques qui permettent d’atteindre la
diversité alimentaire minimale.
Ainsi, l’amélioration de l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant est donc une priorité;
et pour y arriver il faut donc accordée une attention particulière à l’alimentation et à la nutrition
de ces enfants. Les interventions liées à la prise en charge de la MA ont été initialement mises
en œuvre dans les situations d’urgence. Il existe des projets tels que le PNC qui se basent sur
des approches telles que la Déviance Positive couplée au Foyer d’Apprentissage et de
11

Réhabilitation Nutritionnelle (DP/FARN). Cette approche permet d’identifier les bonnes

pratiques alimentaires et nutritionnelles dans les communautés.
La valorisation de ressources alimentaires locales pourrait constituer une solution à cette

situation. Parmi les interventions alimentaires au Bénin, l’approche communautaire de prise en
charge de la malnutrition la plus récemment expérimentée est celle des foyers d’apprentissage
et de réhabilitation nutritionnelle basés sur la déviance positive (DP/FARN). Généralement, les
objectifs DP/Foyer sont de : faciliter la réhabilitation rapide des enfants malnutris identifiés au
sein de la communauté ; permettre aux familles de continuer elles-mêmes la réhabilitation de
ces enfants à la maison ; prévenir la malnutrition chez les enfants nés de la communauté, par la
modification de certaines normes de la communauté en matière de soins aux enfants,
d’alimentation et de recours aux services de santé. Cette approche permet d’identifier les bonnes
pratiques alimentaires et nutritionnelles dans les communautés sur lesquelles se base la
réhabilitation nutritionnelle. Elle consiste en une complémentation nutritionnelle pendant 12
jours à base de mets locaux en complément au régime habituel de l’enfant. La composition de
ces mets devrait apporter 600 à 800 kcal et 25-27 g de protéine chaque jour, afin de permettre
un gain de poids de 400g au bout des 12 jours. La présente étude s’intéresse aux ressources
alimentaires locales ayant un potentiel de complément alimentaire afin d’améliorer l’état
nutritionnel des enfants malnutris modérés au cours des FARN.
1.2 Objectifs et hypothèses de l’étude
1.2.1 Objectifs
L’objectif général de la recherche est d’apprécier l’effet des aliments complémentaires à base
de ressources locales sur la croissance pondérale des enfants malnutris modérés récupérés dans
les foyers d’apprentissage et de réhabilitation nutritionnelle (FARN) dans la commune de
Ouinhi.
De manière spécifique, il s’agit de :
✓ Caractériser les aliments de complément à base de ressources locales utilisés pour la

réhabilitation nutritionnelle des enfants malnutris modérés au cours des FARN;
✓ apprécier l’acceptabilité d’une bouille améliorée de maïs chez les enfants et leurs mères;
✓ évaluer la croissance pondérale des enfants malnutris modérés avant et après la
consommation des aliments de complément à base de ressources locales dans les FARN.
12

1.2.2 Hypothèses
Les hypothèses de l’étude se formulent ainsi qu’il suit :
✓ La composition des repas complémentaires utilisés pour la réhabilitation

communautaire des enfants au cours des FARN serait conforme aux recommandations
de diversification ;
✓ La bouillie améliorée de farine de maïs serait acceptable pour au moins 75% des enfants;
✓ Les aliments de complément à base de ressources locales améliorées contribueraient à
un gain de poids de 400 g pour au moins 95% des enfants réhabilités à la sortie des
FARN.
13

SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE
14

II. SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE
2.1 Définition de concepts
Foyer d’Apprentissage et de Réhabilitation Nutritionnelle (FARN) : Un foyer

d’apprentissage et de réhabilitation nutritionnelle fait appel à la une notion d’abris de point de
rassemblement autour d’un ménage, d’un foyer ;l’apprentissage consiste à apprendre aux mères
bénéficiaires les bonnes techniques de cuisine, les menus nutritifs, les conseils sur la santé, la
nutrition, la bonne hygiène ;puis la réhabilitation est le fait que les mères bénéficiaires viennent
avec leurs enfants malnutris et ceux-ci bénéficient directement des repas préparés et qui
contiennent les éléments nutritifs nécessaires pour que l’enfant retrouve la bonne santé.
(Programme FBSA, MOSO, 2013)
Un Foyer d’Apprentissage et de Réhabilitation Nutritionnelle (FARN) est un endroit de
rassemblement dans un ménage, où s’effectuent des démonstrations culinaires et des
sensibilisations sur la bonne nutrition, la santé et l’hygiène. (Programme FBSA, MOSO, 2013)
Les recettes préparées doivent être identifiées comme des suppléments au régime habituel des
enfants. Les plats identifies chez les mères déviantes positives peuvent constituer la base.
Mais, l'expérience du site expérimental Ida Mouride District de Koungheul par (Dr Abdou
Asiz Ndiaye, 2001) montre la préparation d'autres plats basés sur les ressources localement
disponibles. Toutefois, un menu peut être identifié en tenant compte des résultats des enquêtes
chez les foyers modèles positifs.
Des sous-groupes de 2 mères d'enfants malnutris peuvent être établis par foyer pour la
préparation des plats à tour de rôle sous la supervision des mères volontaires. Ce système est
de nature à inciter les femmes à poursuivre la préparation des plats à domicile des enfants.
Les ingrédients des recettes doivent être mesurés de la manière la plus simple possible. (Dr
Abdou Aziz Ndiaye, 2001). Les enfants devront avoir leur propre bol ou assiette ce qui aide les
mères à mieux appréhender les besoins spécifiques de l'enfant. Le repas supplémentaire
préparé dans le foyer doit avoir un contenu de 500 à 800 Kcal et un apport protéinique de 24
grammes pour permettre à15 l'enfant malnutri de rattraper sa croissance. Les tables de
15

composition permettent d'estimer la valeur nutritionnelle des menus en vue d’une amélioration.
(Dr Abdou Aziz Ndiaye, 2001).
Selon l’OMS (1999) l'enfant, pendant la période de réhabilitation doit recevoir entre 150 et 220
Kcal par kilogramme de poids corporel et par jour. Si l'enfant prend 130 Kcal
/Kilogramme/jour, la récupération reste impossible. Ainsi des recettes denses en calories et
riches en protéine sont recommandés dans le déroulement quotidien du FARN, même si les
recettes existantes doivent être améliorées (enrichies). En effet, il s'agit: d'enrichir les repas
avec la pâte d'arachide et l’œuf autant que possible ; de compléter les recettes dont la valeur
nutritionnelle n'atteint pas 500-800 Kcal et 24 à 30 g de protéine par des goûters identifies
dans la communauté ; de faire consommer au besoin des feuilles vertes ; d'accompagner les
portions servies aux enfants par un fruit localement disponible (orange, citron, papaye,
pastèque).
Approche de Déviance Positive « DP » : La Déviance Positive est une approche fondée sur la
conviction selon laquelle il existe dans chaque communauté certains individus (“les Déviants
Positifs”) qui ont des pratiques et des comportements peu communs leur permettant de trouver
les meilleurs moyens de prévenir la malnutrition plus que leurs voisins alors qu'ils disposent
des mêmes ressources et sont exposés aux mêmes risques (Groupe CORE, 2002). L’approche
de Déviance Positive (DP) part de l’hypothèse selon laquelle certaines solutions aux problèmes
d’une communauté existent déjà au sein de cette même communauté et qu’il faut juste les
découvrir. En s’approchant des ‘’Déviants Positifs” on apprend les comportements adoptés par
ceux-ci pour se procurer une bonne santé.
L’approche de Déviance Positive a été largement utilisée dans la lutte contre la malnutrition,
mais elle est actuellement utilisée aussi dans d’autres domaines tels que les soins à la mère et
du nouveau-né (Groupe CORE, 2002).
2.2 Malnutrition aiguë modérée
La malnutrition est un état physique indésirable ou une maladie liée à la nutrition .Elle peut
être causée par une alimentation excessive ou au contraire insuffisante, ou par un régime
déséquilibré ne contenant pas tous les nutriments nécessaires à un bon état nutritionnel. La
malnutrition concerne l’énergie et les vitamines majeures que sont les protéines et les
16

micronutriments tels que les vitamines et les minéraux nécessaires à la satisfaction des besoins
de base de l’organisme pour son entretien, sa croissance et son développement (Latham, 2001).
Il existe trois types de MPE la malnutrition aiguë (ou émaciation), la malnutrition chronique
(ou retard de croissance) et l'insuffisance pondérale, chacune d'elles pouvant être légère,
modérée ou sévère.
En 2008, la prévalence de la malnutrition aigüe était de 4,7% (INSAE, PAM 2013), la forme
sévère est de 0,7%. En 2014, elle était de 4,5% et la forme sévère 0,9 (MICS, 2014). On constate
qu’il n’y a pas eu de réduction de la prévalence de la malnutrition aiguë chez les enfants de
moins de cinq ans entre 2009 et 2014 (environ 0,3%).
Les cibles et critères d’admission au FARN:
- Enfants de 6 à 59 mois ; 115 mm ≤ PB ˂ 125 mm ; sans œdème
- Enfant de 6 à 59 mois ayant P/T compris entre – 2 et -3 ET ; sans œdème.
La prise en charge des cas de malnutrition aiguë modérée comporte :
- la supplémentation nutritionnelle ;
- le traitement médical systémique ;
- la démonstration culinaire ;
- les repas collectifs ;
- les séances éducatives ;
- le suivi des bénéficiaires ;
- l’appréciation des critères de sortie
2.3 .Potentiel de quelques ressources alimentaires

Un candidat potentiel pour combattre la malnutrition en micro comme en macro nutriment est
le Moringa Oleifera,grace à sa feuille. Les études passées ont mis en évidence la valeur nutritive
des feuilles de moringa comme source de vitamine A (Nambiar and Seshadri 1998 and 2001,
Seshadri and Niambia et al.2003). Aussi il est encore appelé « arbre de vie est une plante
d’intérêt nutritionnel et médicinal. Les produits forestiers non ligneux sont à utilises à plusieurs
fins par les populations africaines. Ils constituent un moyen de subsistance pour les populations
à travers leur utilisation dans l’alimentation en médecine mais sont aussi une importante source
de revenu (Sven ,2006). Au nombre de celle-ci figure le Baobab d’Afrique Adansonia digitata
,une espèce endogène très importante au vu de la place centrale qu’elle occupe dans certaines
sociétés (Codjia et al, 2003). Au Bénin Adansonia digitata est présent dans les trois zones
17

chorologiques que compte le pays (Assogbadjo et al,2005). C’est une espèce à usages multiples
utilisée à des fins alimentaires médicinales , culturelles , cultuelles et économiques (Codjia et
al ,2002 ; Assogbadjo et al, 2006,2009). Les ingrédients alimentaires indigènes pour des
formulations alimentaires complémentaires pour lutter contre la malnutrition au Bénin (Flora J.
Chadare et al., 2018) passe en revue les ressources alimentaires locales béninoises en tant
qu’ingrédients potentiels pour les aliments complémentaires pour nourrissons dans le but de
développer des formulations abordables pour les ménages à faible revenu dans chaque zone
agro-écologiques du pays. Les ingrédients potentiels ont été sélectionnés sur la valeur
nutritionnelle documentée. Au total, 347 ressources alimentaires ont été compilées dans une
base de données en fonction des zones agro-écologiques. Des articles ont été publiés sur les
herbes, les buissons, les plantes grimpantes et les cryptogames, ainsi que sur les mammifères,
les poissons ou les plantes aquatiques, les mollusques et les insectes en tant qu’ingrédients
potentiels dans les aliments complémentaires du Bénin. La diversité des ressources alimentaires
dans le pays diminue du sud à l’extrême nord. Les ressources végétales étaient cultivées ou
récoltées dans les forêts, les savanes, les zones peu profondes, les bords de rivières, les routes
ou les montagnes. Les fruits et la pulpe de fruit étaient les parties les plus consommées des
plantes, des graines ou grains, des fleurs, des plantes entières, des racines et des tubercules.
2.4 Composantes des programmes de récupération et réhabilitation nutritionnelles
Les régimes alimentaires appropriés pour les enfants souffrant de la malnutrition modérée
présentent d’importantes caractéristiques à savoir : la haute teneur en micronutriments,
particulièrement pour la croissance ; les éléments nutritifs ; la haute densité d’énergie; les
protéines de haute qualité ainsi que leur disponibilité ;la teneur en graisse appropriée surtout
oméga 3 et oméga 6 dans le contenu de certains aliments d’origine animale ; une faible teneur
d’anti nutriments ; faible risque de contamination ; le gout et la texture culturellement
acceptable, facile à préparer, disponible et abordable. Kim et al. en 2009 ont travaillé sur le
choix des aliments pour la récupération des enfants malnutris modérés. Ainsi, ils ont trouvés
que les régimes alimentaires étant dominés par les céréales, les légumineuses, les racines, les
légumes, les fruits et les aliments d’origines animales, doivent être traités pour réduire le
contenu de facteurs antinutritionnels et fibres et fournir d'une teneur élevée en matières grasses
pour augmenter la densité d'énergie est soulignée. Aussi ils ont trouvé que le contenu de
micronutriments devrait également être augmenté pour maintenir la densité des éléments
18

nutritifs. La source de matières grasses doit être sélectionnée pour fournir des quantités
optimales d'acides gras polyinsaturés en particulier les acides gras omégas 3.
Ann et Elaine (2009) ont trouvé que le traitement de la malnutrition modérée, ainsi que sa
prévention, chez les enfants de moins de 5 ans nécessite la consommation d'aliments nutritifs,
y compris l'allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois de vie, suivi de l'allaitement en
association avec des aliments complémentaires par la suite jusqu'au moins l'âge de 24 mois ; un
environnement hygiénique (eau potable, installations sanitaires) ; l'accès à la prévention
(vaccination, la supplémentation en vitamine A, etc.) ainsi que des services de santé curatifs, et
bon soins prénatals d’enfants et des cas de coqueluche constatés sur 9 enfants. Ces cas seront
suivis.
Weber et al (2016) ont œuvré pour des banques de céréales à l'aide d'aliments locaux pour
améliorer l'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants en concevant des recettes
adaptées aux céréales et légumineuses pour les rendre disponible afin de contenir environ 65 %
d'énergie à partir de céréales et 25 % de légumineuses, et jusqu'à 10 % de sucre ajouté.
Une étude d’évaluation d’un programme de réhabilitation nutritionnelle et de changement des
comportements alimentaires est mis en œuvre en Côte d’Ivoire, sur les enfants 6-59 mois admis
aux FARN. Le FARN a pris essentiellement en charge les enfants souffrant de MAM et à risque.
A Nafadji sur un total de 46 enfants admis au FARN répartis dans deux FARN, avec un menu
constitué de Bouillie de petit mil enrichie aux arachides et au lait ; Bouillie de petit mil enrichie
aux arachides et au pain de singe ; Purée de courges orangées enrichie à la pâte d’arachide ;
Purée de haricot aux brisures de maïs jaune assaisonnée d’huile d’arachide. A ces mets se sont
ajoutés des séances de CCC réalisées. Après la mise en œuvre des FARN à Nafadji, 33 enfants
ont pris du poids (gains allant de 100 g à 1,3 kg), neuf (09) enfants ont eu un poids stable et
quatre (04) enfants ont perdu du poids. Les cas stables et ceux ayant perdu du poids seront
suivis.
Les résultats de l’étude menée par Houndji (2012) révélaient qu’une supplémentation
quotidienne de 10g de Poudre de feuilles de Moringa oleifera pendant six mois a amélioré
significativement l’état nutritionnel des enfants de 6- 30 mois aussi bien pour l’émaciation,
l’insuffisance pondérale que pour le retard de croissance. Ces résultats indiquèrent également
que l’amélioration était meilleure chez les garçons à cause de leur propension à consommer
plus d’aliments. Ces résultats sont confirmés par Zongo et al. (2013) qui démontre qu’une
19

supplémentation de la même quantité de poudre de feuilles de moringa permet la réhabilitation

d’enfants souffrant de malnutrition aigüe sévère. Par ailleurs, des doses de 25g et 30g de poudre
de feuilles de moringa administrées respectivement à des nourrissons de 12-30 mois et des
enfants de 30 mois – 59 ans quotidiennement pendant quatorze semaines ont permis de corriger
l’insuffisance pondérale sévère (Tété-Bénissan et al, 2012). Aussi, Halima et al. (2012)
démontraient-ils qu’un apport en complément alimentaire élaboré à partir de quatre recettes
locales améliore de façon significative l’état nutritionnel des enfants malnutris modérés admis
dans les FARN. Dans un essai clinique randomisé, Nguefack et al. (2015) démontraient que
des préparations locales alternatives aux F-75 et F-100 permettaient d’améliorer de façon
significative l’état nutritionnel des enfants malnutris sévères admis en milieux hospitalier et
même de réduire le taux de mortalité des enfants.
20

PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE
21

III. PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE
3.1 Cadre physique

Il s’agit d’une étude cross over portant sur les enfants âgés de 6 à 44 mois dans la Commune
de Ouinhi et s’est déroulée pendant deux mois. Elle se situe dans le département du Zou où
la prévalence de la malnutrition chronique est grave (37,1%)
D’une superficie de 483 km², la Commune de Ouinhi est située au Sud du département du Zou.
Elle est limitée au Nord-Ouest par la Commune de Zagnanado, au Sud-Ouest par la Commune
de Zogbodomey, au Sud par la Commune de Bonou et à l’Est par la Commune d’Adja-Ouèrè.
La population de la commune est de 59 381 habitants (INSAE, 2013).
3.2 Aspects démographiques et humains
La population de la commune de Ouinhi exerce en grande majorité dans le secteur de

l’agriculture, de la pêche et de la chasse (59%). Les superficies agricoles et forestières de la
Commune de Ouinhi couvrent 27 309 ha presque entièrement sous mosaïques de culture et
jachère avec ou sans palmiers. La production agricole à Ouinhi est essentiellement consacrée à
la culture du maïs, et du manioc. Le taux d’insécurité alimentaire est de 49% (INSAE, 2013).
La prévalence de la malnutrition chronique est de 41,1% (INSAE, 2013).
22

Carte N°1. Commune de Ouinhi
23

METHODOLOGIE
24

IV. METHODOLOGIQUE
4.1 Schéma et plan d’étude
La présente recherche est une étude expérimentale basée sur le schéma cross-over (Wellek et
Blettner, 2012), avec des enfants de 6 à 59 mois dépistés malnutris modérés. Ce schéma
s’exécute avec des individus nommés patients parce qu’ils portent déjà « la maladie ». Dans
cette étude, la malnutrition modérée représente la maladie. Selon ce schéma, chaque patient
représente son propre témoin, et des échantillons de très petite taille permettent d’obtenir une
puissance de test statistique suffisante pour tirer des conclusions sur le traitement (Wellek et
Blettner, 2012). Dans notre recherche, les enfants ont été dépistés dans le cadre de la mise en
œuvre du projet multisectoriel de l’alimentation de la santé et de la nutrition (PMASN). L’une
des activités clés du PMASN est la réhabilitation nutritionnelle des enfants en communauté à
travers l’animation des FARN. L’étude s’est déroulée d’Octobre à Décembre 2017. Sur le
terrain nous avons bénéficié de l’appui des animateurs pour le dépistage des enfants malnutris
et l’organisation des foyers. L’étude a obtenu l’avis d’éthique favorable du comité d’éthique
pour la recherche en santé au Bénin (CNERS).
4.2 Participants et inclusion

Une taille d’échantillon de 270 enfants malnutris modérés a été estimée suffisante pour détecter
une différence pondérale minimale de 200±1100g, en considérant une puissance de test de 80%,
un degré de significativité α = 0,05, et un taux de non réponse de 10% (calculé avec G-Power
3.1.9.2). L’échantillon est réparti dans neuf communes au Bénin, dont 30 enfants pour la
commune de Ouinhi.
Les critères d’inclusion des enfants pour l’étude sont :
Etre âgé de 6 mois au moins et 59 mois révolus : La date de naissance des enfants a été relevée
à partir d’un document officiel (pièces d’état civil, carnet de vaccination, carnet de santé de la
mère) présenté par les parents. En l’absence de ces documents, l’âge a été estimé avec l’aide de
la mère à partir de calendrier d’évènements spéciaux dont les dates ou période sont connues par
la communauté. A défaut du calendrier d’événements, l’estimation de l’âge a été faite en se
référant à d’autres enfants nés au cours de la même période, présents dans le ménage ou dans
l’environnement immédiat de l’enfant enquêté et disposant d’acte de naissance
25

Résider en permanence dans la zone d’étude : résider dans le milieu pendant les six mois
précédant l’enquête ;
Ne pas souffrir de maladies chroniques : une enquête sur les antécédents médicaux est réalisée
pendant le dépistage de la malnutrition.
Etre dépisté malnutri modéré : -3ET ≤ Z-score Poids-pour-Taille ou Z-score Poids-pour-Age

< -2ET ; 11,5 ≤ Périmètre brachial <12,5 cm, et pas d’œdèmes bilatéraux aux membres
inférieurs. Le dépistage a été réalisé en prélude à l’organisation des FARN, par les structures
exécutant le projet PMASN dans les communes d’intervention. Cette activité a été réalisée en
communauté, avec l’appui du centre de santé et du centre de promotion sociale les plus proches
des villages.
Les parents/tuteurs des enfants recrutés ont été informés des objectifs et méthodes de la
recherche, des bénéfices, de leur rôle et responsabilités, des attentes de leur participation, de la
confidentialité des données collectées. L’inclusion des enfants a été faite après l’obtention du
consentement signé par les parents.
4.3 Collecte des données
• Animations des sessions FARN
Conformément au guide d’animation des FARN, une session foyer dure 12 jours et doit contenir
au maximum 15 enfants (Groupe CORE, 2012). Notre expérimentation s’est donc déroulée en
deux sessions FARN consécutives, accueillant chacune 16 et 14 participants pendant 12 jours.
Conformément au guide d’animation des FARN, les sessions sont animées par des animatrices
mères modèles identifiées par la communauté, et selon un processus d’apprentissage par les
mères des enfants malnutris. Chaque session journalière commence à 10H pour une durée de
3H30 à 4H, répartie en : 1H pour la préparation du repas supplémentaire ; 1/2H pour
l’alimentation des enfants et 1/2H de nettoyage et de causerie. Les sessions sont organisées dans
un espace communautaire commode (disponibilité de l’eau, présence de latrine, dispositif de
lavage des mains).
Les aliments de complément à base de ressources locales donnés aux enfants au cours des
FARN sont regroupés en trois menus journaliers répartis alternativement sur les 12 jours. Pour
cette étude, une bouillie de maïs améliorée avec des ressources alimentaires locales
26

(FARIFORTI) a été introduite dans le menu. La bouillie FARIFORTI a été développée et

standardisée au cours de la première phase du projet INFLOR (F&BKP, 2018).
• Données collectées
Les données ont été collectées à partir des mesures anthropométriques sur les enfants,
d’observations et pesées des ingérés alimentaires des enfants au cours des foyers, et d’un test
hédonique avec les enfants et leurs mères (Annexe 01 : questionnaire).
Poids : Pour la prise de mesure de poids des enfants, nous avions utilisé une balance
électronique SECA ayant une capacité de 150 kg et une précision de 100g (0,1kg). Ainsi, pour
commencer la balance a été tarée avant utilisation avec des masses marquées afin de limiter
des erreurs. La mesure des enfants de moins de 2 ans ou des enfants incapables de se tenir
debout a été faite par une double pesée .Aussi si l’enfant a plus de 2 ans on le pèse seul s’il
reste calme. Les participants ne porteront que des vêtements légers. La mesure a été prise trois
fois et la moyenne des 2 mesures les plus proches a été utilisée. Ces mesures de poids sont
reportées sur une fiche de collecte de données anthropométrique (annexe).
Taille : la taille a été mesurée avec une toise horizontale. La position de la toise dépend de l’âge
de l’enfant : si l’enfant a moins de 2ans on mesure sa taille en position couchée ou plus de 2ans
pouvant se tenir debout on prend sa taille debout.
Périmètre Brachial (PB) : le PB est un indice de masse corporelle qui se mesure au bras gauche
à mi- distance entre la pointe du coude (l’olécrane) et de la pointe de l’omoplate (l’acromion).Le
bras doit être décontracté.
Observation et pesées des ingérés alimentaires des enfants :
Dès le premier jour du foyer, avant la préparation de chaque repas nous pesons chaque
ingrédient avec une balance pèse aliment jusqu’au 12ième jour. Chaque ingrédient est mesuré
avant la cuisson pour avoir la quantité de la partie brute, de la partie comestible et aussi pour
avoir la quantité finale après cuisson.
Test hédonique :
Le test hédonique a été effectué au premier jour de la session FARN, afin d’apprécier
l’acceptabilité de la bouillie améliorée de maïs par les mères et les enfants. L’appréciation est
27

faite selon un test descriptif comme suit : les mères ont apprécié le goût, la couleur et la
consistance puis ont donné leur appréciation globale de la bouillie. Ces appréciations ont été
faites sur une échelle de cinq niveaux allant de « déteste beaucoup à aime beaucoup » (Popper
et Kroll, 2005). Quant aux enfants, leur expression faciale à la prise de la bouillie a été
appréciée, également sur une échelle de cinq niveaux de « déteste beaucoup » à « aime
beaucoup », de même que la quantité de bouillie restante (Popper et al, 2005).
4.4 Analyse des données

Les données sont traitées avec le tableur Excel et les analyses statistiques sont faites avec le
logiciel SPSS. A partir des données de consommation alimentaire, le score de diversité
alimentaire (SDA) et la composition nutritionnelle des aliments consommés par les enfants au
cours de l’expérimentation dans les FARN sont déterminés.
Le (SDA) consiste en un simple décompte des groupes d’aliment qu’un individu a consommé
au cours des 24 heures précédant l’enquête. Pour apprécier la diversité alimentaire de l’enfant,
un score de diversité alimentaire (SDA) de l’enfant a été calculé. Pour la construction du score,
les sept groupes d’aliment recommandés ont été utilisés (FANTA, 2008). Il s’agit des céréales,
racines et tubercules ; légumineuses et noix ; produits laitiers (lait, yaourt, fromage) ; produits
carnés (viande, volaille, abats) et poissons ; œufs ; fruits et légumes riches en vitamine A ;
autres fruits et légumes : les aliments consommés sont classé dans les sept groupes d’aliments
et le score 1 est attribué à un groupe lorsqu’au moins un aliment y appartenant est consommé.
Pour classer les aliments tels que par exemple Huile rouge, les sucres et les épices qui ne se
retrouvaient pas dans les 7 groupes d’aliments recommandés, nous avons ajoutés trois groupes
d’aliment que sont : Huiles et graisses, sucres et produits sucrés, autres aliments.
Les statistiques descriptives ont été utilisées pour déterminer les proportions d’enfants et de
mères selon les paramètres d’appréciation de la bouillie améliorée de maïs.
Les mesures anthropométriques et l’âge ont été utilisés pour caractériser les enfants selon leur
état nutritionnel et pour suivre leur croissance pondérale avant et après l’expérimentation.
Les données anthropométriques ont été enregistrées avec le logiciel ENA for SMART version
2011, pour obtenir les z-scores des indices de l’état nutritionnel des enfants (poids-pour-âge,
taille-pour-âge-poids-pour taille, périmètre brachial). Ces z-scores sont comparés à celles de la
population de référence de l’OMS (2006) afin de classer les enfants.
28

Tableau 1: Classification des types de malnutrition par Z-score
Types de malnutrition Formes de malnutrition
Globale Modérée Sévère
Malnutrition aigüe ou Z score poids- <-2 ET -3 ET <Z-score < -2ET

Z-score <-3ET
émaciation pour-taille
PB PB ≤125mm 115mm < PB< 125mm PB ≤115mm
Insuffisance pondérale Z score poids- <-2 ET -3 ET <Z-score < -2ET

Z-score <-3ET
pour-âge
Malnutrition chronique Z score taille- <-2 ET -3 ET <Z-score < -2ET

Z-score <-3ET
ou retard croissance pour-âge
Source : OMS (2006)
Le test Chicarré de Pearson et le test t-student apparié ont été utilisés respectivement pour la
comparaison des proportions et des moyennes avant et après l’expérimentation dans les sessions
FARN. Les tests associés à une probabilité inférieure à 5% sont acceptés comme significatif.
29

RESULTATS
30

V. RESULTATS
5.1 Caractéristiques des enfants ayant participé à l’étude
Les caractéristiques des enfants sont résumées dans le tableau 2. Au total 30 enfants ont
participé à l’étude, dont 12 garçons (40%) et 18 filles (60 %). L’âge moyen des enfants est de
20.9 mois et globalement 70% des enfants étaient encore allaités. Aucun n’a présenté
d’œdèmes, mais 3 (10%) présentent de toux, 5 (17%) présentent de rhume au démarrage des
sessions, mais cinq enfants (17%) ont souffert de fièvre et 1 (3%) a souffert de diarrhée. Le
poids moyen, la taille moyenne et le périmètre brachial moyen sont respectivement de 8,17 kg ;
73,81 cm et 130,87mm. Les Z-scores moyens des indices poids/âge, taille/âge et poids/taille
des enfants sont respectivement de -2,56, -3,05et -1,25.
Tableau 2 : Caractéristiques des enfants
Participants Age Poids Taille PB (mm; Z-score Z-score Z-score

(mois ; en (kg (cm P/T
M±ET) M±ET) M±ET) P/A T/A (M±ET)
M±ET) (M±ET) (M±ET)
Filles 21,46 8,09 73,64 131,51 -2,44 -2,86 -1,14
(n= 18) (9,92) (1,38) (6,03) (11,60) (1,02) (1,86) (0,89)
Garçons 19,95 8,29 74,08 129,83 -2,74 -3,32 -1,42

(n=12)
(6,44) (1,03) (4,96) (7,49) (0,49) (1,05) (0,77)
Ensemble 20,85 8,17 73,81 130,87 -2,56 -3,05 -1,25
(n= 30) (8,6) (1,2) (5,5) (10,0) (0,85) (1,58) (0,84)
Source : Nos enquêtes, Ouinhi 2017
Le tableau 3 montre les prévalences des types et formes de malnutrition au sein des enfants,
avant le démarrage des sessions FARN. La prévalence de l’insuffisance pondérale est de 76,7%,
dont 23,3 % de forme sévère (30 enfants, dont 18 filles). Considérant le retard de croissance
(malnutrition chronique), globalement 43,3% des enfants en souffraient au moment de l’étude.
Quant à l’émaciation mesurée par le PB, la prévalence était de 0,27 % (8 enfants) pour les
malnutris aigus global, dont 0 enfants classés dans la forme sévère sans complication (0%).
31

Avec l’indice poids-pour-taille (P/T), ce taux est corrigé à 16,7 % (5 enfants) dont 0 enfants de
forme sévère sans complication.
La figure 1 montre les proportions par des enfants par vaccin. 12% des enfants ont reçu
respectivement les vaccins BCG, Polio 0, Polio 1et Penta 1 ; 11% des enfants ont reçu Polio 2
et Penta 2, 10% des enfants ont reçu respectivement Polio 3, Penta 3et Var/VAA.
Figure 1 : Proportion des enfants par vaccin
Tableau 3: Types et formes de malnutrition au sein des enfants avant la session FARN
Participan Insuffisance pondérale Malnutrition aiguë Malnutrition chronique

ts (P/A) % (P/T) % (T/A) %
Global Modér Sévèr Global Modér Sévèr Global Modér Sévèr

e ée e e ée e e ée e
Filles 61,1 38,9 22,2 16,7 16,7 0 61,1 22,2 38,9
(n= 18)
Garçons 100 75,0 25,0 16,7 16,7 0 100 50,0 50,0

(n=12)
Ensemble 76,7 53,3 23,3 16,7 16,7 0 76,7 33,3 43,3
32

(n= 30)
5.2 Aliments de complément utilisés pour la réhabilitation des enfants

Le tableau 4 présente le menu utilisé pour la réhabilitation des enfants au cours des 12 jours de
session FARN. En plus de la bouillie de maïs améliorée avec des ressources alimentaires locales
(FARIFORTI), trois (03) mets ont été utilisés en fonction des ressources locales disponibles.
La bouillie de maïs améliorée est composée de la farine de maïs entier à laquelle a été incorporé
du soja et de l’arachide décortiqués et torréfiés, de la pulpe de baobab, des fretins séchés
(Stolothrissatanganyicae) et du malt de maïs. La bouillie est sucrée avant d’être servie aux
enfants. Quant aux autres mets il s’agit de : Atassi (riz préparé avec le niébé) + friture + œuf,
Ragoût d’igname, Pâte + sauce légume de moringa. Les procédés culinaires sont présentés en
annexe 02.
Avec ces mets journaliers, les enfants ont en moyenne un SDA de 8,33 groupes d’aliments par
jour, en se basant sur les groupes d’aliments recommandés. Les groupes de lait et œuf sont les
moins consommés pendant les deux sessions FARN qui ont abrité notre expérimentation. Les
sucres et graisses sont les deux autres groupes d’aliments présents de façon constante dans les
menus de même que les céréales, tubercules, légumineuses et noix.
33

Effet des aliments de complément à base de ressources locales sur la croissance pondérale des enfants de 6 à 59 mois malnutris modérés dans la commune de Ouinhi
Tableau 4 : Aliments de complément utilisé au cours des sessions de foyer d’apprentissage et de réhabilitation nutritionnelle (FARN)
JOURS Ingrédients Céréales, Légumineuses Lait et Viandes Œufs Fruits et Autres Huiles et Sucres et Autres
racines et et noix produits et légumes fruits et graisses produits aliments
tubercules laitiers poissons riches en légumes sucrés
vitamine A
Maïs X
Soja X
Jour 1, jour 4, Fretin X
jour 7 et jour
Arachide X
10
Pulpe de X
Lait maternel
baobab
+
Sucre X
Bouillie
Riz X
améliorée
Niébé X
(FARIFORTI)
tomate X
+
fraîche
Attassi
+friture avec huile rouge X
œuf Poisson X
fretin
Epice X
Oignon X
Œuf X
Maïs X
Jour 2, jour 5,
Soja X
jour 8 et jour
Fretin X
11
Lait Arachide X
maternel* + Pulpe de X
Bouillie baobab
améliorée Sucre X
(FARIFORTI) jus de noix X
de palme
34

Effet des aliments de complément à base de ressources locales sur la croissance pondérale des enfants de 6 à 59 mois malnutris modérés dans la commune de Ouinhi
JOURS Ingrédients Céréales, Légumineuses Lait et Viandes Œufs Fruits et Autres Huiles et Sucres et Autres
racines et et noix produits et légumes fruits et graisses produits aliments
tubercules laitiers poissons riches en légumes sucrés
vitamine A
+ Poisson X
Pâte de maïs fretin
avec sauce Légume X
légume feuille (moringa)
Tomate X
fraîche
Condiments X
Ecrasés
Farine de
maïs X
Maïs X
Soja X
Fretin X
Arachide X
Jour 3, jour 6
Pulpe de X
jour 9 et jour
baobab
12
Lait maternel Sucre X
+ Igname X
Bouillie huile rouge X
améliorée Poisson X
(FARIFORTI) fretin
+ Tomate X
Ragoût fraîche
Epice X
Oignon X
Piment X
* pour les enfants de 6 à 23 mois en continuation d’allaitement ; Source : Nos enquêtes, Ouinhi 2017
35

Effet d’une farine de maïs améliorée avec des ressources alimentaires locales sur la croissance pondérale
des enfants malnutris modérés de 0 à 47 mois dans les FARN : cas de la commune de Ouinhi.
5.3 Appréciation de la bouillie améliorée de maïs (FARIFORTI) par les enfants et les
mères
Les figures 2 et 3 présentent les résultats de l’appréciation de la bouillie améliorée de maïs par
les enfants et leurs mères. Respectivement, toutes les mères et leurs enfants ont aimé la bouillie
améliorée de maïs, avec et 27% des enfants qui l’ont peu aimée.
Par ailleurs, les mères ont déclaré avoir beaucoup aimé le goût ; la couleur et la consistance de
la bouillie respectivement à 73%, 97% et 90%. Aucune mère n’a détesté la bouillie suivant son
goût, sa couleur et sa consistance. Elles ne l’ont pas détestée ni restées indifférentes.
Mères Enfants
100%
73%
27%
0%
0%
0%
0
AIME AIME PEU NEUTRE DÉTESTE UN DÉTESTE

BEAUCOUP PEU BEAUCOUP
Figure 2: Appréciation globale de la bouillie améliorée de maïs (FARIFORTI) par les

mères et les enfants (N=30)
36

Goût Couleur Consistance
97%
90%
73%
27%
10%
3%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
AIME AIME PEU NEUTRE DÉTESTE UN DÉTESTE
BEAUCOUP PEU BEAUCOUP
Figure 3 : Appréciation des caractéristiques organoleptiques de la bouillie améliorée de

maïs (FARIFORTI) par les mères (N=30)
5.4 Croissance pondérale des enfants avant et après la session FARN

Le tableau 6 résume les paramètres de croissance pondérale des enfants ayant participé à
l’expérimentation au sein du FARN. On a obtenu une différence significativement positive de
303g (p< 0,01) de poids moyen des enfants entre le début et la fin de la session expérimentale
des foyers. De même, les différences des z-scores poids -pour- âge (0,25) et poids -pour- taille
(0,39) sont significativement positives entre le début et la fin de la session FARN. Globalement,
36,67 % des enfants ont obtenu un gain pondéral suffisant pour être déclarés réhabilités (≥ 400
g).
Tableau 5 : Différence entre les paramètres de croissance pondérale des enfants avant et
après la session expérimentale FARN
Différence Différence WHOZ Poids Différence WHOZ Poids -

Enfant N°
Poids (g) -pour- âge pour- taille
1 600 0,634 0,506
2 -100 -0,13 -0,196
3 200 -0,182 0,177
4 300 0,305 0,228
5 100 0,145 0,035
6 0 -0,224 -0,057
7 400 0,645 0,377
37

Différence Différence WHOZ Poids Différence WHOZ Poids -

Enfant N°
Poids (g) -pour- âge pour- taille
8 300 0,111 0,195
9 500 0,467 0,357
10 400 0,833 0,309
11 300 0,273 0,262
12 300 0,562 0,279
13 400 0,551 0,342
14 500 0,595 0,506
15 400 0,886 0,355
16 300 0,483 0,262
17 900 1,479 1,126
18 300 0,527 0,284
19 200 0,39 0,171
20 300 0,364 0,22
21 400 0,666 0,402
22 600 0,572 0,491
23 400 0,512 0,313
24 100 0,149 0,039
25 200 0,295 0,155
26 0 0 -0,116
27 100 0,145 0,037
28 200 0,275 0,139
29 200 0,257 0,142
30 300 0,34 0,219
Moyenne M(ET) 303,33(1,2) 0,40 (0,85) 0,25 (0,89)
95%IC de la
(0,38 ; 0,49) (0,30 ; 0,38) (0,49 ; 0,63)
différence
P (two-samplet
0,000 0,000 0,000
student)
Gain de poids Proportion (%) Résultat et recommandation*
Rattrapage de croissance : sortie de FARN, suivi
≥ 400 g 36,67
mensuel à domicile pour éviter la rechute
Croissance adéquate mais insuffisante : sortie de
FARN, suivi hebdomadaire avec poursuite à domicile
≥ 200 et < 400 g 43,33
de la préparation des repas supplémentaires selon le
plan de menus des FARN
Rattrapage de croissance : sortie de FARN, suivi
< 200 g 20
mensuel à domicile pour éviter la rechute
P (one-samplet
P=0,185 a P=0,000 b P=0,000 b
student)
(a) la moyenne n’est pas significativement supérieure à la référence de 400g (one-sample t-student, α = 5%) ;
(b) la moyenne est significativement supérieure 0 mais significativement inférieure à 1ET sur la courbe Z-score de la population
de référence (one-sample t-student ; α = 5%)
* CORE group, 2003
38

5.5 Prévalence des indices de la malnutrition aiguë et de l’IP avant et après

l’intervention
Les figures 4 et 5 et le tableau 6 présentent respectivement l’évolution des indices
anthropométriques et de la prévalence de la malnutrition aigüe et de l’insuffisance pondérale
avant et après l’intervention au sein des enfants. La prévalence de l’insuffisance pondérale
globale au démarrage est de 76,7% et 53,3% après l’intervention dont 23,3 % de forme sévère
au début et après 20% suivant 30 enfants, dont 18 filles et 12 garçons). L’insuffisance pondérale
modérée était de 53,3% au démarrage et 33,3% après l’intervention. Quant à la malnutrition
aigüe suivant les 30 enfants le global et le modéré étaient de 16,7% au démarrage et 3,3%
après la session FARN), dont 0 enfants classés dans la forme sévère sans complication (0%).
Jour 13
Jour 1
-2,56±0,85 -2,31±0,84
Figure 4 : Evolution des courbes des Z-scores poids-pour-âge des enfants avant (jour 1) et
après (jour 13) les sessions expérimentales FARN
Jour 1 Jour 13
---
-1,25±0,84 -0,85±0,85
39

Figure 5 : Evolution des courbes des Z-scores poids-pour-taille des enfants avant (jour 1) et
après (jour 13) les sessions expérimentales FARN
Tableau 6 : Prévalence des indices de la malnutrition aiguë et de l’IP avant et après

l’intervention
Participants Période Insuffisance pondérale (P/A) % Malnutrition aiguë (P/T) %
Globale Modérée Sévère globale Modérée Sévère
Ensemble (n= 30) Jour 1 76,7 53,3 23,3 16,7 16,7 0
Jour 13 53,3 33,3 20 3,3 3,3 0
Filles (n= 18) Jour 1 61,1 38,9 22,2 16,7 16,7 0
Jour 13 27,8 11,1 16,7 5,6 5,6 0
Garçons (n=12) Jour 1 100 75,0 25 16,7 16,7 0
Jour 13 91,7 66,7 25 0 0 0
40

DISCUSSION
41

VI. DISCUSSION
La présente étude a pour objectif générale d’apprécier l’effet des aliments complémentaires à
base de ressources locales sur la croissance pondérale des enfants malnutris modérés récupérés
dans les foyers d’apprentissage et de réhabilitation nutritionnelle (FARN) dans la commune de
Ouinhi. La bouillie améliorée de farine de maïs est acceptée par tous (100%) des enfants.
6.1 Qualité des aliments de complément

Par rapport au premier objectif spécifique, nous avons trouvé que les enfants ont consommé au
moins quatre groupes d’aliments.
La bouillie de maïs améliorée (FARIFORTI) est composée de la farine de maïs entier à laquelle
a été incorporé du soja et de l’arachide décortiqués et torréfiés, de la pulpe de baobab, des fretins
séchés et du malt de sorgho et le maïs. Les aliments sont donc riches en énergie, lipides,
protéines et vitamines. Ce qui montre que la bouillie est de bonne qualité. Aussi, Halima et al.
(2012) démontraient-ils qu’un apport en complément alimentaire élaboré à partir de quatre
recettes locales améliore de façon significative l’état nutritionnel des enfants malnutris modérés
admis dans les FARN.
Le sorgho a été malté pour permettre la biodisponibilité des nutriments. Cela est donc similaire
à l’étude de Kim et al. (2009) qui a montré que les régimes alimentaires appropriés pour un
enfant malnutri modéré dominés par les céréales, les légumineuses, les racines, les légumes, les
fruits et les aliments d’origines animales, doivent être traités pour réduire le contenu de facteurs
antinutritionnels et fibres et aussi une teneur élevée en matières grasses pour augmenter la
densité énergétique de la bouillie. Aussi, ont-ils trouvé que le contenu de micronutriments
devrait également être augmenté pour maintenir la densité des éléments nutritifs. De même le
maltage réalisé a permis de rehausser l’arôme et le gout de la bouillie. Kayodé (2006) a rapporté
que cette technique permet d’enrichir les céréales en enzymes hydrolytiques telles que la bêta-
amylase et l’alpha-amylase, en sucres, en acides aminés libres et en vitamines améliorant ainsi
la qualité technologique et nutritionnelle des produits dérivés (Sripriya et al., 1997 ; El maki et
al., 1999 ; MbithiMwikya et al., 2000 ; Mbofung et Fombang, 2003). De plus, l’addition de
malt aux farines infantiles permet d’avoir des bouillies de densité énergétique élevée (Trèche,
1995). Le maltage présente aussi l’avantage de réduire la teneur en facteurs antinutritionnels
des grains de céréales et d’induire une augmentation de la biodisponibilité des minéraux comme
le fer et le zinc (Traoré et al., 2004 ; Kayodé, 2006).
42

D’ou, la première hypothèse est vérifiée ; par conséquent, la bouillie FARIFORTI est de bonne
qualité et contient les nutriments nécessaires pour une bonne croissance des enfants.
6.2 Acceptabilité de la bouillie améliorée à base des ressources locales
L’acceptabilité de la bouillie FARIFORTI est appréciée par un test hédonique qui a été effectué
le 1er jour du FARN. Les résultats ont révélé que la bouillie améliorée à base des ressources
locales est acceptée par toutes les mères et 73% des enfants. Aucun des enfants n’a montré un
signe d’allergie à la bouillie. La forte appréciation des repas administrés aux sujets (mères
enfants) serait expliquée par les groupes d’aliments composant ces repas déjà ancrés dans les
habitudes alimentaires de ces derniers.
Notre résultat diffère de celui obtenu par la farine de Ouando montrant que 82% des enfants
ont apprécié la farine (Metohoué ). L’acceptabilité de Ouando dépend de plusieurs facteurs dont
le choix du mode de fabrication, par la qualité du produit et par le système d’information.
D’où l’hypothèse selon laquelle la bouillie serait acceptable pour au moins 75% n’est pas
validée. Car le «goût» est systématiquement signalé comme ayant une influence majeure sur le
comportement alimentaire.
6.3 Effet de la bouillie sur l’état nutritionnel des enfants après la session FARN
L’analyse des données révèle que le taux du gain pondéral des enfants est de 36,67%, ce sont
ces enfants qui ont atteint le seuil de 400g à la fin des sessions.
Ces résultats sont semblables aux résultats de Houndji en 2012 qui révélaient qu’une
supplémentation quotidienne de 10g de Poudre de feuilles de Moringa oleifera pendant six mois
a amélioré significativement l’état nutritionnel des enfants de 6- 30 mois aussi bien pour
l’émaciation, l’insuffisance pondérale que pour le retard de croissance. . Ces résultats sont
confirmés par Zongo et al. (2013) qui démontre qu’une supplémentation de la même quantité
de poudre de feuilles de moringa permet la réhabilitation d’enfants souffrant de malnutrition
aigüe sévère. Par ailleurs, des doses de 25g et 30g de poudre de feuilles de moringa administrées
respectivement à des nourrissons de 12-30 mois et des enfants de 30 mois – 59 mois
quotidiennement pendant quatorze semaines ont permis de corriger l’insuffisance pondérale
sévère (Tété-Bénissan et al, 2012).
43

Après la mise en œuvre des FARN à Nafadji en Côte d’Ivoire, 33 enfants ont pris du poids, 9
enfants ont eu un poids stable et 4 enfants ont perdu du poids. Les cas stables et ceux ayant
perdu du poids seront suivis.
Les résultats de l’étude de Sall et al. (1999) montrent un taux de guérison de 88,1%. Chaque
enfant a reçu une dose journalière de 10 grammes de Spiruline en poudre répartie en deux prises
journalières mélangée à la bouillie de céréales pendant 30 jours.
L’hypothèse selon laquelle les aliments complémentaires contribueraient à un gain de poids de

400g pour au moins 95% n’est pas validée. Cela pourrait s’expliquer par le fait que des enfants
ont fait la diarrhée, la fièvre, la toux, le rhum lors du foyer.
44

CONCLUSION
45

VII. CONCLUSION
La présente étude réalisée sur les enfants de 6 à 59 mois malnutris modérés a permis d’apprécier
l’effet des aliments complémentaires à base de ressources locales sur la croissance pondérale
de ces enfants. Elle a porté sur trente (30) enfants malnutris de la Commune de Ouinhi à qui on
a donné une bouillie de maïs améliorée (FARIFORTI). Loin de tomber dans l’auto satisfaction
, malgré les cas de diarrhée, de fièvre, de rhume et de toux qui ont fait perdre ou inhiber une
prise de poids chez certains enfants, les résultats de réalisation de cette étude sont
encourageants.
L’état nutritionnel des enfants a été apprécié par des indicateurs anthropométriques. A la fin
des 12 jours, les résultats montrent qu’il y a une différence significativement positive de 303g
(p< 0,01) de poids moyen des enfants entre le début et la fin de la session expérimentale des
foyers. De même, les différences des z-scores poids -pour- âge (0,25) et poids -pour- taille
(0,39) sont significativement positives entre le début et la fin de la session FARN. Globalement,
36,67 % des enfants ont obtenu un gain pondéral suffisant pour être déclarés réhabilités (≥ 400
g). Ainsi l’insuffisance pondérale (Z-score Poids/Age est de-2,56± 0,85 au début et -2,31 ±8,4
à la fin.
Par rapport à l’état de santé, à l’alimentation et à l’état nutritionnel des enfants nous formulons
les recommandations suivantes:
✓ Renforcer l’information et la sensibilisation en matière d’hygiène individuelle et
collective ;
✓ Développer un système d’information et de suivi de la situation nutritionnelle des
enfants ;
✓ Développer un accès ciblé des plus vulnérables (femmes et enfants) à la nourriture et à
la supplémentation ;
✓ Rendre l’accès aux produits de première nécessité, en particulier pendant les périodes
de soudure
✓ Encourager la consommation d’une alimentation diversifiée dans les ménages en
particulier chez les enfants.
✓ Encourager les démonstrations culinaires pour montrer et apprendre aux femmes
les valeurs nutritives des produits locaux disponibles.
46

47

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50

ANNEXES
Annexe 1 : Questionnaire
EFFET DES FARINES DE MAÏS ET DE FONIO AMELIOREES DES RESSOURCES
ALIMENTAIRES LOCALES SUR LA CROISSANCE PONDERALE DES ENFANTS
MALNUTRIS MODERES AU BENIN
COMMUNE : ___________________________ VILLAGE : _______________________
FARN JOUR 1 DATE : /_____/_____/_________/
1. RENSEIGNEMENT SUR L’ENFANT
Q1. ENFANT N°: /___/___/ IDENFANT
Q2. NOM PRENOM DE L’ENFANT : _______________________ NOMENFANT
Q3. DATE DE NAISSANCE / (ou âge estimé par la mère) _________________________

(demander une pièce d’identité ou tout document attestant) DATNAISSENFANT
Q4. SEXE (M ou F) : /___/ SEXENFANT
2. ETAT DE SANTE DE L’ENFANT

Q5. Vaccination de l’enfant (notez les vaccins et la date, tel que mentionné et par ordre
d’apparition dans le carnet)
VACCINS DATES
VACC1 VACC1DAT
VACC2 VACC2DAT
VACC3 VACC3DAT
VACC4 VACC4DAT
VACC5 VACC5DAT
VACC6 VACC6DAT
VACC7 VACC7DAT
VACC8 VACC8DAT
51

OEDEME
OUI ….
Q6. L’enfant a-t-il des œdèmes aux deux pieds ? (observez et
mentionnez)
NON …
MALCHRONIQ Q7. L’enfant souffre-t-il d’une maladie particulière ?
OUI ….
Si OUI, remplir le tableau suivant NON …
NOM DE LA MALADIE TRAITEMENT APPLIQUE
MALCHRONIQ1 MALCHRONIQ11
ALLERGI Q8. L’enfant a-t-il(elle) souffert de malaises (troubles digestifs,

vertiges, faiblesses) ou autres désagréments (boutons,
éternuements répétés, picotements ou irritations de la peau, autres) OUI ….
lorsqu’il(elle) consomme certains aliments ?
Si OUI, remplir le tableau suivant

NON …
ALLERGI1 NOM DE L’ALIMENT SIGNE DE MALAISE TRAITEMENT

APPLIQUE POUR
SOULAGER/PREVENI
R LE MALAISE
ALLERGI2
ALLERGI3
ALLERGI4
AFFECTION Q9. L’enfant a-t-il (elle) souffert d’une affection (diarrhée,

fièvre, paludisme, toux et rhume, au cours des 2 dernières
semaines ? OUI ….
Si OUI, mentionner et préciser le traitement appliqué NON …
AFFECTION DUREE TRAITEMENT APPLIQUE
AFFECTION1
52

AFFECTION2
AFFECTION3
L’enfant a-t-il (elle) été déparasité ? DEPARASIT
OUI …. Date de déparasitage:/______/______/__________/

DEPARASITDAT
NON … parce que _________________________________________________
___________________________________________________
____________________________________________________
3. ANTHROPOMETRIE
Poids : _______________ (kg) POIDENFJ1
Taille : ________________ (cm) TAILLENFJ1
Périmètre brachial : _________________ (cm) PBENFJ1
FARN JOUR 1 à JOUR 6 ET JOUR 8 à JOUR 12
Fiche à remplir séparément pour chaque jour
FARN JOUR : /____/_____/ DATE : /_____/_____/_________/
4. COMPOSITION NUTRITIONNELLE DU MENU UTILISE POUR LA

REHABILITATION DANS LES FARN
Recensez tous les mets préparés au cours des 12 jours d’une session FARN de réhabilitation
des enfants, y compris la farine améliorée de maïs ou de fonio. Notez la recette et les opérations
culinaires pour chaque mets
Mets N : /___/___/
Nom du mets en langue locale : ____________________________________________
Nom du mets en français : _________________________________________________
Recette mets N°: /___/___/
Poids de la
Poids de la Poids brut
partie Poids du
casserole de
Nom de l’ingrédient comestible de mets après
vide l’ingrédient
l’ingrédient cuisson (g)
(g) (g)
(g)
Si
applicable
53

Opérations unitaires principales
Nom de l’opération Description de l’opération

Ex : mettre de l’eau à
bouillir
54

5. TEST SENSORIEL DE LA BOUILLIE ET CONSOMMATION
Observez l’enfant et cochez l’expression qui est le plus proche de la réaction de l’enfant après
avoir pris la première cuillérée (ou gorgée) de bouillie)
ENFANT N°: /___/___/ Bouillie de : _______________________________________
Expression
faciale
Aime beaucoup Aime un peu Neutre Déteste un Déteste

peu beaucoup
Cochez la
case
correspondan
t à la réaction
de l’enfant
Uniquement le 1er jour FARN
Bouillie de :
MERE N°: /____/____/
_____________________________________
Caractéristiques Aime Aime un Neutre Déteste un Déteste

de la bouillie beaucoup peu peu beaucoup
Goût
Couleur
Consistance
Appréciation
globale
6. CONSOMMATION DE L’ENFANT AU FARN
Notez et pesez tous les aliments consommés par l’enfant chaque jour au cours de chaque séance
FARN
L’enfant continue-t-il l’allaitement ? OUI NON
55

Nom de Description de Quantité Quantité Restes (g)

l’aliment l’aliment servie (g) consommée (g)
7. CONSOMMATION DE L’ENFANT AU COURS DES DERNIERES 24H
Demandez à la mère les autres aliments consommés par l’enfant à domicile après la séance
FARN et notez
Aliment (nom et description) Quantité consommée (estimez Restes (estimez avec les
avec les ustensiles précalibrés) ustensiles précalibrés)
FARN JOUR 7
8. ANTHROPOMETRIE
9. CONSOMMATION DE L’ENFANT AU COURS DES DERNIERES 24H
Demandez à la mère les autres aliments consommés par l’enfant à domicile après la séance
FARN et notez
Aliment (nom et description) Quantité consommée (estimez Restes (estimez avec

avec les ustensiles précalibrés) les ustensiles
précalibrés)
56

FARN JOUR 13
10. ANTHROPOMETRIE
57

Annexe
Igname
Epluchage
Igname épluché
lavage
Igname propre
Igname cuite
Piment, épice, Fretin
Huile rouge
Sel
Ragoût
Diagramme technologique de la préparation de ragoût d’igname
58

Annexe
Niébé rouge
Triage
Niébé trié
Déchet
Eau
Lavage
Niébé propre
Cuisson
Niébé cuit
Piment, épices, huile rouge,

fretin+ farine de maïs torrifiée
Gnomlin
Diagramme technologique de la préparation de « Gnomlin » avec du niébé rouge
59

Annexe
Triage
Maïs trié
Mouture
Farine de maïs
Eau
Délayer
Farine délayée
Eau à 100°C
Bouillie épaisse
Farine de maïs
Pâte
Diagramme technologique de la préparation de la pâte de maïs
60

Annexe
Noix de palme
Nettoyage
Cuisson
Trituration des
noix bouillies
Eau
Jus de palme
Cuisson à 100°C
Ajout des condiments
Sauce de noix
de palme
Ajout de feuilles de moringa
Sauce graine avec

moringa
Diagramme technologique de la préparation de la pâte de la sauce graine au moringa
61

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UINIVERSITE D’ABOMEY-CALAVI (BENIN)

EFFET DES ALIMENTS DE COMPLEMENT A BASE DE RESSOURCES

Nadège A.M. LAME

Professeur Titulaire des Maitre-Assistant des Universités (CAMES)

Année Académique: 2016–2017

Effect of complementary foods based on local

Realized and defended by:

Academic Year: 2016 – 2017

Mention : Nutrition Sciences et Technologies Agro-alimentaires

Pr. Dr. Ir Joseph HOUNHOUIGAN

Professeur Titulaire des Universités (CAMES)

Dr. Ir. Nadia FANOU FOGNY

Maitre-assistant des Universités du CAMES

Enseignant chercheur à l’ENSTA/FSA/UAC

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

« Que les bénédictions soient ! »

Nadège Anne-Marie D. LAME

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Liste des sigles, acronymes et abréviations

AGPI : Acide Gras Polyinsaturés

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Liste des tableaux

Tableau 1 Classification des types de malnutrition par Z-score …………. 29

Tableau 2 Caractéristiques des enfants …………………………………………………. 31

Tableau 4 Aliments de complément utilisé au cours des sessions de foyer d’apprentissage 34

Tableau 6 Prévalence des indices de la malnutrition aigüe et de l’IP avant et après 40

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Liste des figures

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Table des matières

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Mots Clés : Enfant malnutris modérés, Aliments de compléments, croissance pondérale et

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

1.1 Contexte et justification

Les pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant constituent des facteurs

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Réhabilitation Nutritionnelle (DP/FARN). Cette approche permet d’identifier les bonnes

La valorisation de ressources alimentaires locales pourrait constituer une solution à cette

1.2 Objectifs et hypothèses de l’étude

De manière spécifique, il s’agit de :

✓ Caractériser les aliments de complément à base de ressources locales utilisés pour la

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

✓ La composition des repas complémentaires utilisés pour la réhabilitation

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

II. SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE

2.1 Définition de concepts

Foyer d’Apprentissage et de Réhabilitation Nutritionnelle (FARN) : Un foyer

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

2.2 Malnutrition aiguë modérée

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

2.3 .Potentiel de quelques ressources alimentaires

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME

2.4 Composantes des programmes de récupération et réhabilitation nutritionnelles

Réalisé par Nadège Anne-Marie LAME