Visumantrag Visumd Es FR
Visumantrag Visumd Es FR
Visumantrag Visumd Es FR
FOTO
A. SOLICITANTE/ DEMANDEUR
1. Apellido(s) actual(es) / Nom de famille
2. Apellido(s) de nacimiento/ Nom de famille au moment de la naissance
3. Nombre(s)/ Prnom(s)
RSERVE L'USAGE
EXCLUSIF DU SERVICE
Date d'introduction de la
demande:
Numro de la demande de
visa :
Mujer / Fminin
Demande dpose :
l'ambassade/consulat
au canton
Responsable du dossier:
Documents justificatifs:
Document de voyage
Attestation de
l'employeur / de l'cole
Documents d'tat civil
Moyens de subsistance
Autres:
Assurance d'autorisation
de sjour
Visa D:
Dlivr
Refus
Valable:
10. Apellidos y nombre del padre; localidad y pas de nacimiento / Nom et prnom du pre; lieu et pays de
naissance
du
au
11. Apellidos y nombre de la madre; localidad y pas de nacimiento / Nom et prnom de la mre; lieu et pays de
naissance
Nombre d'entres :
1 2 Multiples
12. Para los menores de edad: apellidos, nombre, direccin (si difiere de la del solicitante) y nacionalidad de la
persona que ejerce la patria potestad o del tutor legal./ Pour les mineurs: Nom, prnom, adresse (si diffrente de
celle du demandeur) et nationalit de l'autorit parentale/du tuteur lgal
No.
No.
Vlido hasta
Date d'expiration
hasta
27. En caso de reagrupacin familiar: vnculo de parentesco con el familiar que reside en la Confederacin Suiza /
En cas de regroupement familial: lien de parent avec le membre de famille en Suisse
Hijo(a) / Enfant
Cnyuge / Conjoint
Ascendiente a cargo / Ascendant charge
Nieto(a) / Petits-enfants
Apellido(s) / Nom
Nacionalidad / Nationalit
28. Nombre y direccin del empleador del centro de formacin del centro hospitalario en Suiza / Nom et
adresse de l'employeur, de l'tablissement de formation, de l'tablissement hospitalier en Suisse
29. Descripcin del empleo de la formacin del tratamiento mdico que se prev realizar en Suiza /
Description de l'emploi, de la formation, du traitement mdical envisags en Suisse
30. Los gastos de viaje y de residencia durante su estancia en Suiza sern cubiertos / Prise en charge des frais de
voyage et de rsidence durant le sjour en Suisse
por el(la) propio(a) solicitante / par le demandeur lui-mme
por un patrocinador (especifquese si se trata del anfitrin, empresa, organizacin) / par un garant (hte,
entreprise organisation), veuillez prciser
Consiento en que se registren mis datos biomtricos (huellas digitales y foto de la cara) para fines de identificacin.
J'accepte, des fins d'identification, la saisie de donnes biomtriques me concernant (empreintes digitales et photo du visage).
Declaro que a mi leal entender todos los datos por m presentados son correctos y completos.
Je dclare qu' ma conaissance, toutes les indications que j'ai fournies sont correctes et compltes.
Lugar y fecha / Lieu et date
Firma / Signature