CURSO INTEGRADO DE

ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y NIÑO

PEQUEÑO
La Estrategia Mundial para la Alimentación del
Lactante y del Niño Pequeño:
Desarrollada por la OMS y UNICEF con el objetivo de revitalizar la atención
mundial hacia el impacto que tienen las prácticas de alimentación sobre el
estado nutricional, crecimiento, desarrollo, salud y, por lo tanto, sobre la
sobrevivencia de los lactantes y niños pequeños.

La desnutrición es responsable, directa o indirectamente de más del 50% de

los 10.6 millones de muertes anuales de niños menores de 5 años. ƒ

Más de dos tercios de estas muertes, que frecuentemente están asociadas con
prácticas inadecuadas de alimentación, ocurren durante el primer año de vida.
 Definición de la lactancia
materna exclusiva
La lactancia materna exclusiva significa dar al bebé
solamente leche materna y ningún otro líquido o sólido, ni
siquiera agua. Se permite la administración de gotas o
jarabes de vitaminas, suplementos de minerales o
medicamentos.
 Alimentación
complementaria
Después de los seis meses de edad, todos los bebés requieren otros alimentos
que complementen la leche materna – estos son llamados alimentos
complementarios.

Una vez que la alimentación complementaria ha sido iniciada, se debe

continuar con la lactancia materna hasta los dos o más años.
La alimentación complementaria debe ser:

Oportuna – es decir, que se inicia cuando las necesidades de energía y de

nutrientes exceden a lo provisto mediante la lactancia materna exclusiva y
frecuente

Adecuada – es decir, que brinda suficiente energía, proteínas y micronutrientes,

para cubrir las necesidades nutricionales de un niño en crecimiento

Segura – es decir, que está higiénicamente almacenada y elaborada y se la

administra con las manos limpias, empleando utensilios limpios y no biberones ni
tetinas.

Apropiadamente administrada – es decir, que es ofrecida como respuesta a las

señales de hambre del niño, con la frecuencia y los métodos de alimentación
adecuados para la edad del niño
¿Por qué es importante la
lactancia materna?

SAFL Bogotá
 Variaciones en la composición de la leche materna

El calostro. Se produce durante los primeros días después del parto; es espeso, amarillento
o de color claro. Contiene más proteína que la leche madura.

La leche de transición: Se produce algunos días después. Se presenta en mayor cantidad

y los senos se sienten llenos, duras y pesadas. Algunas personas llaman a esto como ‘la
leche está bajando».

La leche madura:
• Del inicio: Se produce al inicio de la mamada, se ve más diluida que la del final. Es
producida en gran cantidad y tiene mucha proteína, lactosa, agua y otros nutrientes. Los
bebés no necesitan tomar agua antes de los seis meses de edad, incluso en climas cálidos

• Del final: Se produce más tarde, en la misma mamada. La leche del final es más blanca
que la del inicio, debido a que contiene más grasa. Esta grasa provee mucha de la energía
de la leche materna, por lo cual es importante no retirar al bebé del pecho muy
rápidamente. Se debe permitir que el bebé continúe mamando todo lo que quiera.
Lactancia materna y el desarrollo cognitivo

Los ácidos grasos de cadena larga:

▪ DHA: (Ácido docosahexaenoico serie Omega 3)

▪ AA (Ácido araquidónico serie Omega 6) son incorporados a las membranas

neurales

Son importantes para el desarrollo del celebro y la retina. Se acumulan en el celebro

durante el último semestre de gestación y durante los primeros meses de vida, más
que todo en los infantes pre término

Lactancia materna y riesgo de diabetes tipo-2

Se reporta un efecto protector de la lactancia materna

 ¿Cómo funciona la lactancia
materna?

SAFL Bogotá
 COMO FUNCIONA
LA LACTANCIA MATERNA

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ANATOMIA DE LA GLANDULA
MAMARIA
ANATOMIA DE LA GLANDULA
MAMARIA
 REGLA DE ORO
MAYOR
A MAYOR SUCCION PRODUCCION
PRODUCCION DE LA LECHE
MATERNA
 PROMOVIENDO Y DIFICULTANDO
EL REFLEJO DE OXITOCINA

ESTO PROMUEVE EL ESTO DIFICULTA EL REFLEJO

REFLEJO

❖ Pensamiento ❖Preocupació
s de amor n
❖ Sonidos que ❖Tensión
hace el bebé ❖Dolor
❖ Mirar al bebé ❖Dudas
❖ Tocar al bebé
❖ Confianza
❖ Apoyo
 SIGNOS Y SENSACIONES DE UN
REFLEJO DE LA OXITOCINA ACTIVO

La madre puede advertir:

❖ Una sensación de compresión o de hormigueo en sus pechos, justo antes de alimentar a

su bebé, o durante la alimentación.

❖ Que la leche fluye de sus pechos, cuando piensa en su bebé o cuando lo escucha llorar. La
leche gotea, por el otro pecho, cuando el bebé está succionando.

❖ La leche fluye de los pechos en chorros finos, si el bebé es retirado del pecho durante el
amamantamiento.

❖ Presenta dolor debido a la contracción uterina, a veces con un sangrado, durante la

primera semana de la lactancia.

❖ Las succiones lentas, profundas y la deglución de la leche, por parte del bebé,
demuestran que la leche está fluyendo hacia su boca.
TIPOS DE SENOS
APEGO INMEDIATO E INICIO TEMPRANO DE
LA LACTANCIA MATERNA

VIDEO
 HUMANIZACION DEL PARTO

Fotos HUDN 2020

 APEGO INMEDIATO PRÁCTICA CLÍNICA NECESARIA

Condiciones del contacto piel a piel:

⮚ Tanto la madre como su hija(o) deben estar estables clínicamente.

⮚ En parto normal y cesárea se realiza inmediatamente durante 60

minutos
 APEGO INMEDIATO PRÁCTICA CLÍNICA NECESARIA
BENEFICIOS:

⮚ Disminuye el estrés en la madre y la (el) R.N

⮚ Disminuye al R.N el cambio brusco entre el vientre materno y el medio ambiente

⮚ El cuerpo de la madre mantiene al (a la) bebé a una temperatura adecuada, lo que es particularmente importante

para bebés pequeños(as) y de bajo peso al nacer.

⮚ El R.N está mas alerta

⮚El(la) bebé está menos tenso(a), más tranquilo(a) y presenta una respiración y frecuencia cardíaca más constante

⮚Establece el vínculo afectivo entre la madre y su hija (o)

⮚En caso de rechazo de la madre por su hija (o) ayuda a su aceptación

⮚Se perpetua el instinto de protección y sobrevivencia

⮚Liberación de oxitocina materna

INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIA
MATERNA
 INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIA MATERNA

BENEFICIOS PARA EL R.N:

El(la) bebé recibe calostro durante las primeras tomas – oro líquido, a veces
denominado el regalo de vida.

⮚ El calostro es rico en células inmunológicamente activas, anticuerpos y otras proteínas

protectoras.
⮚ Contiene factores de crecimiento, que ayudan a madurar el intestino del o la bebé y a
funcionar en forma efectiva.
⮚ Es rico en Vitamina A, que ayuda a proteger la vista y disminuye las infecciones
⮚ Estimula los movimientos intestinales en el(la) bebé para que el meconio sea expulsado
rápidamente de los intestinos. Esto ayuda a eliminar las sustancias en el organismo del(de
la) bebé que causan ictericia y por tanto, pueden contribuir a reducirla
⮚ Viene en pequeñas cantidades, lo que es más conveniente para la nueva criatura
 INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIA MATERNA

Condiciones para inicio del

amamantamiento:

⮚Reflejo de búsqueda

⮚Reflejo de protrusión lingual

⮚Levantar la cabeza
 ¿Cómo colocar el bebé al
pecho?
Práctica

SAFL Bogotá
 TÉCNICA DE
AMAMANTAMIENTO
 1. COMODIDAD E HIGIENE DE LA
MADRE
❖ Higiene de senos

❖ Higiene de manos

❖ La madre debe estar cómoda

: Ropa, silla, almohadas

❖ Ambiente tranquilo relajada,

apoyo de la familia
2. POSICIONES DE LA MADRE Y EL
BEBÉ
POSICION DE LA MADRE ACOSTADA Y DEL
NIÑO
 3. PAUTAS PARA LOGRAR UN AGARRE
ADECUADO
• La madre debe sujetar el seno con la mano en C
• Luego se estimula con el pezón los labios del bebé de arriba
hacia abajo para desencadenar el reflejo de búsqueda y lograr
que abra la boca
• Empujar el bebé suavemente contra el cuerpo
 4. SIGNOS:
• Agarre adecuado

• Succión adecuada

• Deglución
 SIGNOS DE UN AGARRE ADECUADO

• La madre no debe sentir

dolor en el pezón
• Boca bien abierta.
• Toma gran parte de la
areola
• Labios evertidos (hacia
fuera).
• Mentón y nariz de la niña(o)
tocan el pecho.
 SIGNOS DE UNA SUCCION
EFECTIVA

• Mamadas lentas, profundas y rítmicas.

• Mejillas redondeadas. VIDEO
• Vaciamiento de los senos
 DEGLUCION

• Se siente que traga

• Observar la posición de la lengua en forma cóncava
 TÉCNICA DE
VACIAMIENTO
 VACIAMIENTO
DEFINICIÓN:
Evacuación total del seno o ambos senos
a través del amamantamiento.

TÉCNICA:
• Cuando el bebé se llena con un solo seno en cada toma se
intercalan.
• Cuando necesita de ambos siempre iniciar por el último seno de
la anterior toma, después de vaciarlo totalmente pasar al otro.
 CÓMO AYUDAR A LA MADRE A COLOCAR AL
BEBÉ AL PECHO

❖ Salude a la madre y pregúntele cómo le va con la lactancia.

❖ Evalúe la lactancia materna.

❖ Explique qué cosas pueden ayudarle y pregúntele si desea

que usted se las muestre.

❖ Asegúrese que está cómoda y relajada.

❖ Siéntese en una posición cómoda y conveniente.

 CÓMO AYUDAR A LA MADRE A COLOCAR AL BEBÉ AL
PECHO
Explique cómo sostener a su bebé y demuéstrelo si fuera necesario.
Los cuatro puntos clave son:

1. La cabeza y el cuerpo del bebé están alineados

2. Está en contacto con el cuerpo de la madre
3. Todo el cuerpo del bebé es sostenido
4. Aproximación al pecho, nariz al pezón.

Muéstrele cómo sostener el pecho:

5. Con sus dedos contra la pared del tórax, por debajo del pecho
6. Empleando su dedo índice para sostener el pecho
7. Colocando el pulgar por encima
8. Sus dedos no deben estar muy cerca al pezón
 CÓMO AYUDAR A LA MADRE A COLOCAR AL BEBÉ AL
PECHO
❖ Explique o muestre cómo ayudar al agarre del bebé:
❖Tocar los labios del bebé con el pezón
❖Esperar hasta que el bebé abra bien la boca Acercar al
bebé hacia el pecho dirigiendo su labio inferior por debajo
del pezón.

❖ Aprecie la respuesta de la madre y pregúntele cómo siente la

succión del bebé.

❖ Verifique signos de buen agarre.

❖ Si el agarre no es bueno, inténtelo de nuevo.

 Evaluando la
lactancia materna

SAFL Bogotá
Habilidades de comunicación
Consejería
es…

Una forma de trabajar con la gente en

la cual se trata de ayudar a la persona a
decidir qué es lo mejor en su caso, se la
ayuda a que desarrolle confianza en sí
misma, la escucha y trata de entender
cómo se siente.
 CONSEJERÍA
“Proceso dinámico de diálogo a través del cual una
persona ayuda a otra en una atmósfera de
entendimiento mutuo”.

OMS

Tiene dos elementos:

1. Conocimiento científico de un tema

2. Habilidades de consejería
• Observar
• Escucha y aprendizaje
• Reforzar la confianza y dar apoyo
 Extracción,
conservación,
transporte y
suministro de la leche
materna
 ¿Por qué extraer la leche materna?

❖ Evita la congestión mamaria y mastitis

❖ Asegura la producción de la leche

materna.

❖ Se puede conservar y transportar bajo

normas técnicas de seguridad.

❖ Se ofrece al bebé cuando hay

separación temporal de la madre.

❖ Convoca a la familia a participar en el

cuidado y crianza de los hijos e hijas.
 ¿CUÁNDO SE DEBE EXTRAER LECHE MATERNA?

❖ Alimentar bebés de bajo peso

❖ Aliviar los pechos que gotean
❖ Aliviar pechos congestionados
❖ En caso de separación de la madre por trabajo, estudio,
enfermedad, entre otros.
❖ Cuando el niño tiene dificultades de agarre
❖ Pezones agrietados y adoloridos
❖ Aumentar producción de leche
❖ Preparar alimentación complementaria
¿Cómo estimular el reflejo de la oxitocina?
 COMO EXTRAER LECHE DEL SENO
MATERNO

❖ Preparar recipiente

❖ Uñas cortas

❖ Lavar las manos

❖ Realizar masajes

❖ Si es necesario aplicar compresas

❖ Empezar la extracción propiamente

dicho
Posición Posición
correcta incorrecta
Extracción de leche
• Los primeros chorros de
leche materna, se desechan
esto contribuye a la
reducción del 90% de las
bacterias que están
presentes regularmente en
el pezón

• Debe realizarse con la

misma frecuencia con la que
se alimenta al bebé.

• La madre debe disponer de

30 minutos
USO DE BOMBAS
EXTRACTORAS

NO
UTILIZAR!!!!
 COMO CONSERVAR LA LECHE MATERNA

❖ Frascos de vidrio con

tapa de plástico
previamente hervidos
durante 15 minutos.

❖ Cinta de enmascarar y
marcador.

❖ Toallas de papel.
¿Dónde se deposita?

Frascos de vidrio con tapa de plástico

previamente lavados con agua limpia
y jabón y hervidos por 15 minutos.

¿Cómo se rotula?

Marcador, esparadrapo o cinta de

enmascarar se escribe el nombre y
apellido del bebé o de la madre,
fecha y hora de la extracción.
 TIEMPO DE CONSERVACION DE
LA LECHE MATERNA – GABAS
2017
• A temperatura ambiente: 4 horas clima
frío y cálido (Sino hay nevera)

• Refrigerada en condiciones adecuadas

de higiene y manipulación hasta 12
horas

• En el congelador 15 días – 3 meses

Hasta 3 a 6 meses en BLH
¿Cómo se
transporta?

En un termo o nevera
de icopor con una pila
congelada
¿Cómo se le quita el frio a la leche
materna congelada?
❖ Se puede ofrecer a temperatura ambiente
o de refrigeración

❖ Se le quita el frio pasando el frasco por

agua caliente hasta lograr la temperatura
exterior (Baño María modificado)

❖ Se descongela pasando el frasco por

agua caliente a una temperatura que
resista meter el dedo en el agua sin
quemarse.

❖ No agitar el frasco bruscamente

❖ Nunca debe hervirse o pasar por micro

hondas
 ¿Cómo se suministra la leche materna?

❖ Lavado adecuado de manos.

❖ Sentar al bebé sobre las piernas en

posición sentado o semisentado,
mirarlo y proporcionarle el contacto
que él necesita.

❖ Coloque la cantidad de leche para una

toma.

❖ Mantenga el vaso contra los labios del

bebé, sin vaciarla.
❖ Incline el vaso ligeramente para que la
leche toque los labios del bebé.

❖ El vaso debe apoyarse suavemente en

el labio inferior del bebé y los bordes
deben tocar la parte externa del labio
superior. El bebé está alerta, abre la
boca y los ojos.

❖ Cuando el bebé ha tomado suficiente

leche, cierra la boca y no toma más.

❖ No se deben utilizar los sobrantes de la

leche materna, ni biberón.
 VENTAJAS DE LA ALIMENTACIÓN CON VASO O CUCHARA

No es posible dejar el vaso

al lado del bebe, para que se
alimente por si mismo, la
persona que alimenta al
bebé con vaso, tiene que
sostenerlo, mirarlo y
proporcionarle el contacto
que él precisa.

El vaso o cuchara no Los vasos son fáciles de

interfieren con la succión lavar con jabón y agua, si
del pecho. no es posible hervirlos.

El vaso promueve que La alimentación con vaso se

ha asociado a un menor riesgo
el bebe controle su
de diarrea, infecciones del
propia ingesta. oído y caries dental.
CANTIDAD APROXIMADA DE LECHE MATERNA QUE SE NECESITA
PARA LA ALIMENTACIÓN DIARIA DE UN BEBÉ
Edad del bebé N° de Cantidad de Total de leche
tomas leche por por día
por día toma
Onza Milts Onzas Milts
s
Nacimiento a 1 8 2 60 16 480
mes
1 a 2 meses 7 3 90 21 630
2 a 4 meses 6 4 120 24 720
4 a 6 meses 6 5 150 30 900
 Estrategias que protegen, promueven y
apoyan la lactancia materna

IAMI
Bancos de Leche Humana
Salas Amigas de la Familia Lactante
Semana Mundial de la Lactancia Materna 2017
 PROBLEMAS EN LA LACTANCIA
Sesión 14
MATERNA
 MANERAS DE AVERIGUAR CÓMO LES VA A LAS
MADRES CON LA LACTANCIA MATERNA

❖ Buenas habilidades de consejería para estimular a que las

madres digan lo que les preocupa

❖ Evaluar la lactancia materna, empleando sus habilidades

de observación, para ver si el bebé tiene una buenas
posición al pecho materno y un buen agarre

❖ Tomar una historia detallada sobre la alimentación

 SIGNOS DE QUE EL BEBE PODRÍA NO ESTAR
OBTENIENDO SUFICIENTE LECHE MATERNA

CONFIABLES

❖ Ganancia inadecuada de peso (Menos de

500 gr/mes)

❖ Pequeñas cantidades de orina (Menos de

6 veces por día, amarillo intenso, olor
fuerte)
SIGNOS DE QUE EL BEBE PODRÍA NO ESTAR OBTENIENDO
SUFICIENTE LECHE MATERNA

POSIBLES

❖ El bebé no queda satisfecho

❖ El bebé llora con frecuencia
❖ Mamadas muy frecuentes
❖ Mamadas muy largas
❖ El bebé se niega a mamar
❖ El bebé tiene deposiciones duras, secas o verdes
❖ Deposiciones escazas, poco frecuentes
❖ La leche no sale cuando la madre trata de extraérsela
❖ Los pechos no aumentan de volumen
❖ Inicio tardío después de la hora del parto
 COMO AYUDAR A UNA MADRE CUYO BEBE NO ESTA OBTENIENDO
SUFICIENTE LECHE MATERNA

Para encontrar cual es la causa, siga uno a uno los siguientes

pasos:
1. UTILICE HABILIDADES DE CONSEJERÍA : Escuche y Aprenda (para enterarse de los
factores psicológicos y averiguar cómo se siente la madre)

2. HISTORIA CLÍNICA (para averiguar sobre los factores asociados a la lactancia y los
medicamentos que la madre toma)

3. EVALÚE LA LACTANCIA MATERNA (para darse cuenta del agarre del niño y la
succión así como del apego o del rechazo)

4. EXAMINE AL BEBÉ (para saber si crece satisfactoriamente o si tiene una

enfermedad o una anomalía

5. EXAMINE A LA MADRE Y SUS PECHOS (para enterarse de su salud, de su nutrición y

de cualquier afección de sus pechos)
 BEBÉS QUE ESTAN RECIBIENDO SUFICIENTE LECHE PERO LA MADRE
CREE QUE NO ES ASI:

1. Emplear habilidades de consejería

2. Buscar la razón de la duda sobre la producción

3. Explorar ideas y sentimientos. Presiones.

4. Evaluar la lactancia materna. Siga el formato.

5. Elogien los aspectos positivos en relación con la técnica de lactancia y el

desarrollo del bebé.

6. Corregir las ideas equivocadas sin parecer críticos.

7. Hacer el seguimiento haciendo arreglos para las visitas. Ejercicio pag. 75

EL BEBÉ QUE LLORA MUCHO

Un bebé que llora

mucho, puede
afectar la relación
entre él y su madre
y provocar tensión
entre los otros
miembros de la
familia.
 CÓMO AYUDAR A LAS MADRES DE BEBÉS QUE LLORA MUCHO

BUSCAR LA ESCUCHE Y
CAUSA APRENDA
Ayude a la madre a que hable
acerca de cómo se siente.
Muestre empatía por sus
sentimientos

Quizás se sienta
Tal vez otras personas le culpable y crea que es
aconsejen que le dé otros una mala madre. Tal
alimentos o bebidas, o vez se sienta furiosa
chupetes con su bebé.
 Trate de saber si la madre se siente
presionada por su familia u otras personas

EVALÚE UNA MAMADA

Examine la posición, la succión del bebé y

la duración de la mamada

EXAMINE AL BEBÉ
COMO AYUDAR A UNA FAMILIA CUYO BEBÉ LLORA
DEMASIADO

⮚ Haga una sugerencia o dos

⮚ Si la madre tiene una

producción excesiva de
leche

⮚ Brinde ayuda práctica

CÓMO AYUDAR A LAS MADRES DE BEBÉS QUE LLORAN MUCHO

MUÉSTRELE A LA MADRE Y A OTROS CÓMO ALZAR Y CÓMO

CARGAR EL BEBE
CÓMO SOSTENER Y CARGAR UN BEBÉ QUE
TIENE CÓLICO

Ejerza un poco de presión

sobre el abdomen
CÓMO SOSTENER Y CARGAR UN BEBÉ QUE TIENE
CÓLICO
 RECHAZO A LA LACTANCIA
MATERNA
TIPOS DE RECHAZO:

1. El niño agarra el pecho, no succiona ni deglute o succiona

débilmente.

2. El bebé llora y pelea con el pecho cuando la madre trata de

amamantarlo.

3. Succiona por un minuto y suelta el pecho sofocado o

llorando.

4. El bebé agarra un pecho, pero rechaza el otro

CAUSAS DE RECHAZO DEL
PECHO

Enfermedad, dolor o
sedación:
❖ Infección
❖ Daño cerebral
❖ Dolor por contusión (fórceps)
❖ Nariz obstruida
❖ Boca inflamada
 CAUSAS DE RECHAZO DEL
PECHO

Cambios que incomodan al bebé

❖ Separación de la madre
❖ Relación de pareja
❖ Nueva persona o demasiadas al
cuidado del bebé
❖ Cambio en la rutina familiar
❖ Madre enferma o mastitis
❖ Cambios hormonales
❖ Cambio de olor de la madre
 AYUDANDO A LA MADRE Y AL BEBÉ PARA QUE
RETORNEN A LACTANCIAMATERNA

Ayude a la madre para que haga lo siguiente:

❖ Mantenga a su bebé cerca – no con otros

cuidadores

❖ Ofrezca el pecho cada vez que el bebé desee

succionar

❖ Ayude al bebé a tomar el pecho

❖ Alimente al bebé empleando un vaso o una taza

Condiciones del pecho materno
PEZONES PLANOS
PEZONES INVERTIDOS
MANEJO DE LOS PEZONES PLANOS E INVERTIDOS

⮚ Tratamiento prenatal: Probablemente no sirva

⮚ Muy pronto después del parto:
⮚ Refuerce la confianza de la madre – el pecho
mejorará
⮚ Explique que el bebé succiona del pecho, no
del pezón
⮚ Deje que el bebé explore el pecho, piel con
piel
⮚ Ayude al la madre a colocar al bebé desde el
inicio
⮚ Intente varias posiciones, ej: bajo el brazo
⮚ Ayúdela a hacer que el pezón se destaque
⮚ En la primera o dos primeras semanas si fuera
necesario:
⮚ Extraiga leche materna y désela al bebé
usando taza
⮚ Extraiga leche directamente en la boca del
PECHOS LLENOS E INGURGITADOS
 DIFERENCIA ENTRE LOS PECHOS
LLENOS E INGURGITADOS

PECHOS LLENOS PECHOS

▪ Calientes INGURGITADOS
▪ Pesados ▪ Dolorosos
▪ Edematosos
▪ Tensos, especialmente
▪ Duros
el pezón
▪ Brillantes
▪ La leche fluye ▪ Pueden estar rojos
▪ No hay fiebre ▪ La leche no fluye
▪ Puede haber fiebre
por
24 horas
CAUSAS Y PREVENCION DE LA INGURGITACION

CAUSAS PREVENCION

▪ Retraso en iniciar la ▪ Iniciar la lactancia en

lactancia la primera hora
▪ Agarre deficiente después del parto
▪ Restricción de la ▪ Asegurar un buen
duración de mamadas
agarre
▪ Extracción poco
frecuente de leche ▪ Estimular la lactancia
▪ Mucha leche sin restricciones
 TRATAMIENTO DE LA INGURGITACION
✔ Si el bebé puede Mamadas frecuentes,
succionar: ayuda para colocarlo

✔ Si el bebé no puede Extraer la leche

succionar: manualmente
✔ Antes de la mamada Compresas tibias o
para estimular el reflejo ducha tibia, masaje del
de oxitocina:
cuello y la espalda,
masaje delicado del
pecho, ayude a la madre
✔ Después de la mamada a relajarse
para reducir edema:
Compresas de agua fría
✔ Refuerce la confianza de sobre los pechos
la madre
MASTITIS
 SINTOMAS DEL CONDUCTO OBSTRUIDO Y
MASTITIS

Conduct Estasis Mastitis Mastitis

o de la sin infecciosa
obstruid leche infección
o

Masa pequeña Masa dura

Sensible al tacto Dolor severo

Evoluciona a Área roja
Enrojecimiento
localizado Fiebre
Sin fiebre Se siente
enferma
 CAUSAS DE CONDUCTO OBSTRUIDO Y MASTITIS
⮚ Mamadas cortas e ⮚ Madre muy ocupada
infrecuentes ⮚ Bebé duerme de noche
⮚ Cambio de rutina
⮚ Madre estresada

⮚ Drenaje insuficiente ⮚ Succión ineficaz

de una parte o todo el ⮚ Presión causada por la ropa
pecho ⮚ Presión de los dedos al dar de
mamar
⮚ Pecho grande con drenaje
⮚ Tejido mamario inadecuado
dañado
⮚ Trauma de los pechos
⮚ Entrada de bacterias
⮚ Fisura de los pezones
TRATAMIENTO DEL CONDUCTO OBSTRUIDO Y MASTITIS
TRATE ADEMÁS CON:
PRIMERO
• Antibióticos (Penicilinasa -
Mejore el drenaje del pecho resistente)
•Reposo absoluto
BUSQUE LA CAUSA Y •Analgésicos
CORRÍJALA:
LUEGO:
•Mal agarre
•Presión de la ropa o los En cualquiera de estos casos
dedos •Síntomas severos o
• Pecho grande con drenaje
pobre •Fisura o
• No hay mejoría después de 24
horas
ACONSEJE:
•Mamadas frecuentes SUGIERA SI ES ÚTIL:
• Masaje cuidadoso hacia el • Comenzar la mamada por el
Pezón lado sano
•Compresas tibia •Cambiar de posición
AGRIETAMIENTO O FISURA DEL
PEZON
CANDIDIASIS
FRENILLO CORTO
 Alimentación durante la
enfermedad y en bebés con bajo
peso al nacer
¿Qué es el BLW-destete dirigido por el bebé?

Es un enfoque para introducir alimentos sólidos en el que

los bebés de al menos 6 meses de edad (corregidos por
prematuridad) se alimentan “solos” con todos sus alimentos
desde el inicio de la alimentación complementaria

Implica ofrecer alimentos a los bebés en su forma entera en

lugar de alimentos con cuchara en forma de puré o licuados
Los enfoques de introducción de texturas BLW o BLISS deben ser asesorados
por un profesional de la nutrición o médico pediatra capacitado.
Los padres deberán de tener pleno conocimiento de los riesgos que pueden
conllevar.

Se recomienda iniciar con purés/papillas y progresar a texturas

grumosas y sólidos blandos antes de los 10 meses de edad para
disminuir el riesgo de aversión a texturas.
Ejemplo de introducción
 Sin embargo, considerando los cambios dinámicos en los niños pequeños y sus
necesidades nutricionales en la segunda mitad de su primer año de vida, la
introducción gradual de alimentos de todos los grupos es un mejor modelo.

Para identificar reacciones adversas, los nuevos alimentos deberían ser

introducidos individualmente durante varios días. Progresando a alimentos
de los 4 grupos (granos, carnes, frutas y verduras) fácilmente podría lograrse
dentro del primer mes

COCO 2023; AAP, 2019

 ALIMENTACIÓN DEL NIÑO
ENFERMO

❖ Promover que el niño beba y coma – con mucha

paciencia
❖ Alimentarlo frecuentemente, poco a poco
❖ Darle alimentos que le gustan
❖ Darle una variedad de alimentos ricos en nutrientes
❖ Continuar con la lactancia materna – generalmente
los niños enfermos maman con mayor frecuencia
 Alimentación durante la
recuperación
❖ Darle tomas extras
de pecho materno
❖ Darle una comida
extra
❖ Darle una cantidad
extra
❖ Emplear alimentos
extra ricos en
nutrientes
❖ Alimentarlo con
paciencia y amor
extras.
Bebés con bajo peso al
nacer
El término bajo peso al
nacer (BPN) significa que
el peso al nacer del bebé
es menor de 2,500 gramos
(hasta los 2,499g
inclusive), sin importar su
edad gestacional. Incluye a
los bebés que han nacido
prematuros (es decir, antes
de las 37 semanas de
gestación) y a los bebés
que son pequeños para la
edad gestacional.
 Bebés con bajo peso al nacer y
prematuros
Los bebés que nacen prematuros
tienen, al inicio, dificultad para
succionar de manera efectiva
Las madres de bebés con BPN
necesitan ayuda calificada para que se
extraigan la leche y alimenten a sus
bebés con vaso.

Es importante comenzar la extracción

de la leche desde el primer día; si es
posible, dentro de las primeras seis
horas después del parto.

Permita que la madre coloque a su

bebé al pecho, tan pronto el bebé
esté lo suficientemente bien.
 Bebés con bajo peso al nacer y
prematuros
Las mejores posiciones para amamantar al bebé con BPN;

VIDEO
 Programa Madre
Canguro

Este método, originado y desarrollado en Colombia por profesionales de la salud, ha sido reconocido
internacionalmente por la Biblioteca Cochrane, por su aporte a la reducción de la morbimortalidad infantil
en el mundo.

Ha desafiado las prácticas tradicionales de cuidado del niño prematuro y/o de bajo peso al nacer, ha
permitido a los padres recuperar protagonismo en el proceso de la recuperación física y emocional de su
hijo y ha hecho de la neonatología una práctica más humana.

VIDEO
LACTANCIA MATERNA Y CASOS
ESPECIALES

VIDEO
Razones médicas
aceptables para
ofrecer un
sucedáneo de la
leche materna
OMS/UNICEF 2009
 Afecciones del recién
nacido

¿En qué casos los lactantes no deben recibir leche

materna?

Lactantes con galactosemia, (alteración metabólica) se necesita una

fórmula especial libre de galactosa.

Lactantes con enfermedad de jarabe de arce, (alteración metabólica)

se necesita una fórmula especial libre de leucina, isoleucina y valina.

Lactantes con fenilcetonuria, (alteración metabólica) se requiere una

fórmula especial libre de fenilalanina. (Permite algo de lactancia
materna, con monitorización cuidadosa).
¿En que casos se debe interrumpir la lactancia
temporalmente?

En los siguientes casos se recomienda iniciar la extracción de la leche

para materna, para mantener la producción una vez se solucione el
problema:

▪ Enfermedad grave que hace que la madre no pueda cuidar a su

bebé, por ejemplo septicemia.

▪ Herpes simplex Tipo I (HSV-1): se debe evitar contacto directo entre

las lesiones en el pecho materno y la boca del bebé hasta que toda
lesión activa se haya resuelto.

▪ El uso de sustancias como la nicotina, alcohol, éxtasis, anfetaminas,

cocaína y estimulantes, tienen un efecto dañino en los bebés
amamantados.
 Afecciones
Maternas

¿En qué casos se recomienda a la madre no

amamantar?

El Ministerio de Salud y Protección Social, recomienda a

las madres viviendo con VIH o con SIDA, no dar leche
materna a sus hijos, sino un sucedáneo de la leche
materna, siempre acompañado de Consejería, la cual
debe ser brindada por profesionales de la salud
previamente capacitados.
¿Cuáles medicamentos están contraindicados en la lactancia
materna?

Los medicamentos psicoterapéuticos sedativos, antiepilépticos, opioides y sus

combinaciones pueden causar efectos colaterales tales como mareo y depresión
respiratoria, por lo que deben evitarse si existen alternativas más seguras disponibles.

Evitar el uso de iodo radioactivo-131. Hay disponibles otras opciones más seguras y la
madre puede reiniciar la lactancia pasados dos meses de haber recibido esta
sustancia.

El uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos (yodo-povidone), especialmente en

heridas abiertas o membranas mucosas, puede resultar en supresión tiroidea o
anormalidades electrolíticas en el bebé amamantado y deberían ser evitados.

La Quimioterapia citotóxica requiere que la madre suspenda el amamantamiento

durante la terapia.
¿Cuáles medicamentos están contraindicados en la lactancia
materna?

http://www.e-lactancia.org/
¿En qué afecciones se puede continuar con la lactancia
materna?

Absceso mamario: el amamantamiento debería continuar con el seno no

afectado, el amamantamiento con el pecho afectado puede reiniciarse una
vez se ha iniciado el tratamiento.

Hepatitis B: los lactantes deben recibir la vacuna de la hepatitis B, en las

primeras 12 horas.

Hepatitis C: no existe contraindicación

Mastitis: si la lactancia es muy dolorosa, debe extraerse la leche para evitar

que progrese la afección.

Tuberculosis: el manejo de la madre y el bebé debe hacerse de acuerdo a

las normas nacionales de tuberculosis.
 A S
CI
RA
G