FACULTAD DE ENFERMERIA

CUIDADO EN SALUD REPRODUCTIVA

Alimentacin del nio recin nacido con

leche de las mamas de la madre.

SEGN LA OMS
La lactancia materna es la forma ideal de
alimentar al bebe, ya que beneficia el
crecimiento y desarrollo correcto del nio.
Tambin le ayuda psicolgicamente a
establecer un vinculo seguro.

ETAPAS

CALOSTRO
Son las primeras
segregaciones despus del
parto y se produce durante
los cinco primeros das. Es
un liquido espeso y de color
amarillento. De las tres
etapas es el calostro la
leche mas rica en vitaminas
liposolubles, protenas y
sodio y contiene tambin
inmunoglobulina A que
aporta inmunidad al nio.

LECHE TRANSICIONAL
Es de un color
blanco azulado y
viene despus del
calostro. Se
produce a partir
del sptimo da y
hasta la segunda
semana

LECHE MADURA
Es una leche
mas blanca y
consistente,
cubre todas las
necesidades del
bebe en esa
etapa y se
segrega a partir
de la tercera
semana

CLASIFICACIN
Completa o parcial

LA LACTANCIA MATERNA COMPLETA

PUEDE SER EXCLUSIVA O SUSTANCIAL

Lactancia exclusiva: es la alimentacin del

nio con leche materna, sin agregar otro
tipo de liquido o solido, con fines
nutricionales o no.

Lactancia sustancial: es la alimentacin

del seno materno, pero brinda agua o t
entre las tetadas.

La parcial puede ser alta, media o

baja y clasificarse como temprana,
intermedia o tarda

Alta: cuando el 80% del total de tetadas son

con el seno materno
Media: cuando se da seno materno entre 20
y 79% de las tetadas
Baja: cuando se da seno materno entre el
20% de las tetadas

Leche temprana: secretada durante las

primeras semanas de lactancia
Leche intermedia: secretada durante los dos
a seis meses de amamantamiento
Leche tarda: a partir del sptimo mes

VENTAJAS PARA EL NIO O NIA

DURANTE LOS PRIMEROS 2 AOS

Ayuda a desarrollar el
cuerpo y la inteligencia de
los nios o nias
El calostro es el nico
alimento que el neonato
necesita en los primeros 3
das de nacido porque nutre,
protege contra infecciones y
otras enfermedades,
contiene vitamina A y otros
micronutrientes y limpia el
estomago del RN.

Es buena para la digestin

Es sufiente para alimentar y
calmar la sed del bebe
durante los primeros 6
meses
Tiene
las
cantidades
necesarias de: vitaminas A,
B y C, fosforo, calcio,
protenas, grasas y azucares
Llena la necesidad de bebe
de estar cerca de su mama,
que es tan importante como
el alimento

VENTAJAS PARA LA
MADRE

La placenta sale con mas

facilidad y rpidamente
La hemorragia es menor.
Disminuye el riesgo de
anemia
La
matriz
recupera
rpidamente su tamao
normal
Las
mujeres
que
amamantan tienen menor
riesgo de cncer de
mama y cervicouterino.

Las
madres
tienen
menor riesgo de otro
embarazo pronto
La lactancia facilita e
incrementa el amor de la
madre a su hijo o hija
No es costosa
Amamantar
les
da
tranquilidad a la madre y
al recin nacido

VENTAJAS PARA LA FAMILIA

Dar de mamar ayuda a que la
familia sea mas feliz y unida
porque:

Hay menos preocupaciones

ya que se enferman menos
Al no comprar otras leches
el dinero de la familia se
utiliza menos
Protege la inteligencia y el
crecimiento normal del nio
o nia

COMO ESTA FORMADO EL PECHO

PECHO VISTO POR

FUERA

Areola: es la parte mas

oscura alrededor del
pezn
Pezn: es la punta del
pecho por donde sale la
leche a travs de 15 a
20 pequeos agujeros
Glndulas
de
Montgomery: son los
bultitos
que
se
encuentran
en
la
areola.

PECHO VISTO POR

DENTRO

Alveolos: es donde se produce la

leche
Conductos lactferos: son los que
conducen la leche de los alveolos
a los senos lactferos
Senos lactferos: quedan debajo
de la areola; es all donde se
almacena la leche
Nervios: son los que mandan la
orden al cerebro de hacer mas
leche en los alveolos
Tejido graso: envuelve todo el seno
y le sirve de colchn protector.

COMO SE PRODUCE LA LECHE

Cuando el bebe mama bien, la lengua y la
boca estimulan el pezn. Entonces los
nervios del pezn mandan el mensaje al
cerebro de la madre de que el bebe quiere
leche. El cerebro responde y ordena la
produccin de una sustancia llamada
prolactina. La prolactina hace que la leche
se comience a formar en los alvolos. Entre
ms mama el bebe ms leche produce la
madre.

Para que la leche baje de

los alvolos al pezn, el
cerebro
hace
producir
otra
sustancia que se llama
oxitcica. A veces
la madre puede sentir la
bajada.
Si el nio o nia no mama
bien, la madre no recibe
el estmulo
adecuado y no produce
suficiente leche.

QUE PASA CUANDO EL NIO O

NIA MAMA BIEN

Para que el nio o nia

mame bien debe abarcar
parte de la
areola. La barbilla del nio
o nia queda tocando el
pecho
de la madre; la nariz queda
libre para respirar.

La lengua colocada
debajo
del
pezn
ordea la leche de los
senos lactferos.
La areola y el pezn se
alargan dentro de la
boca del nio
hasta tocar el paladar.
El nio o nia puede
sacar bien la leche. El
pezn de la madre
no se lastima.

QUE PASA CUANDO EL NIO O

NIA NO MAMA BIEN
Al tomar solamente el
pezn, el nio o nia no
exprime los
senos lactferos, por lo
tanto, no extrae bien la
leche.
Cuando a un nio o nia le
han dado bibern se
confunde
y no toma bien la areola.

Al no poder sacar suficiente

leche el nio o nia no queda
satisfecho, llora y rechaza el
seno. Al no mamar se
disminuye
la produccin de leche. El nio
o nia no aumenta de
peso porque no est sacando
suficiente leche.
El pezn se lastima, el pecho
se puede congestionar e
infectar.
La madre con dolor no quiere
seguir dando el pecho.

COMO COLOCAR AL NIO O NIA

AL PECHO
La madre sostiene el pecho
con los dedos formando
una
C. La madre coloca la
cara del nio o nia
mirndole el
pecho. Si el nio o nia no
abre la boca la madre le
roza los
labios con el pezn para
que la abra.

Cuando el nio o nia

abre la
boca la madre lo
acerca al pecho
debe
tomar
completamente una
buena parte de la
areola.

La barriga del nio o

nia
debe estar pegada
contra
la barriga de la madre y
la
cabeza, la nuca y la
espalda
del beb estn en lnea
recta sostenidas por el
brazo de la madre.

POSICIONES PARA AMAMANTAR

BIEN
Lo importante es que la madre est
cmoda. La buena posicin
ayuda a mantener una buena produccin
de leche,
evita el cansancio y que se le lastimen los
pezones.

POSICIN SENTADA

Apoye la espalda sobre

un
buen respaldo para
estar
lo ms cmoda posible

POSICIN ACOSTADA

Es la posicin ms
cmoda despus del
parto y durante la siesta o
por la noche

POSICIN DE SANDA
Es una buena posicin
para despus de
una Cesrea y para
amamantar gemelos
Hay otras posiciones para
amamantar
bien. La madre debe
buscar la que sea
de mayor comodidad para
ella

CUANDO Y POR CUANTO TIEMPO HAY

QUE DARLE PECHO AL NIO O NIA
Las recomendaciones de la Organizacin Mundial de
la Salud y de UNICEF sobre la lactancia materna son
las siguientes: inicio de la lactancia materna durante
la primera hora despus del nacimiento; lactancia
materna exclusiva durante los primeros seis meses; y
lactancia materna continuada durante dos aos o
ms, junto con una alimentacin complementaria
segura, adecuada desde el punto de vista nutritivo y
apropiada para la edad, a partir del sexto mes.

Hay que dar de mamar con

suficiente tiempo, para que el
bebe quede satisfecho

QU HACER SI EL NIO O NIA

SE DUERME O SUELTA EL PECHO?

A veces los nios o

nias cuando estn
mamando sueltan
el
pecho
para
descansar, jugar o
mirar alrededor. Si la
madre
no le retira el pecho, lo
tomar otra vez

Cuando el nio o nia

suelta
el pecho la madre
puede sacarle
los gases y pasarlo al
otro pecho. Si quiere
comer
ms, lo tomar.

La prxima vez que lo

amamante, la madre
debe comenzar con el
pecho que tom de ltimo.
Si el nio o nia
tom de un solo pecho,
la madre deber comenzar
con el otro. Se puede
saber porque el pecho
que no tom, o que tom
por poco tiempo, lo siente
ms pesado o lleno.

CMO PROTEGER LA LACTANCIA

MATERNA?
Las madres en todo el
mundo se ven acosadas
y confundidas
por
campaas
de
publicidad
de
leches
artificiales y biberones
a travs de la televisin,
afiches, radio y por otras
personas, que les dicen
lo
bueno
que
es
alimentar al nio
con bibern.

Las madres, las familias, las consejeras y

los servicios de
salud deben saber que la leche materna
es insustituible y
que el uso de otras leches puede tener
consecuencias severas
para la salud de los nios o nias.

CONSEJOS PARA
ENFRENTAR LAS
DIFICULTADES

PECHOS
CONGESTIONADOS
Si la madre no le da de mamar desde el primer
momento despus del parto, es comn que entre el
segundo y el quinto da despus del nacimiento la
madre sienta los pechos hinchados, duros, calientes y
con dolor.
Ms tarde, durante los meses de lactancia, si el nio o
nia no succiona bien o no est mamando con
frecuencia, los pechos tambin se pueden
congestionar.

PARA ALIVIAR LA CONGESTIN

La madre debe ponerse
paos de agua tibia en los
pechos.
Si la areola est dura,
para ablandarla la madre
debe ordearse antes de
poner el nio o nia al
pecho. Tambin puede
darse masajes suaves en
forma circular con la mano
y/o con un peine.

La
madre
necesita
descansar
y
debe
amamantar ms seguido
del pecho congestionado.
Debe asegurarse que el
nio o nia est en buena
posicin (agarrando bien
el pezn
y parte de la areola.

DOLOR Y GRIETAS EN LOS

PEZONES
pueden suceder:
porque el nio o nia chupa solamente la punta del
pezn
porque la madre se lava los pezones con jabn, limn,
alcohol o agua boricada, lo cual produce resequedad y
grietas
Las glndulas de Montgomery lubrican y mantienen
limpios
los pezones, por lo tanto, las madres no necesitan usar
otros limpiadores o lubricantes.

PARA ALIVIAR EL DOLOR

La madre debe ponerse
paos de agua tibia.
Hay que asegurarse
que el nio o nia
est
colocado
correctamente
tomando
todo el pezn y parte
de la areola del pecho
adolorido.

PARA AYUDAR A CICATRIZAR LAS

GRIETAS
Antes de dar de lactar se recomienda
sacar unas gotas
de leche, ponerlas sobre las grietas y
dejarlas secar al
aire libre durante unos 5 minutos
Al final de dar de lactar se
recomienda sacar un poco
de leche, para ponerla en la grieta del
seno y dejarla
secar
La madre debe exponer los pezones
por unos minutos
al aire libre y a la luz del sol por lo
menos 2 veces al
da.

DOLOR Y GRIETAS EN LOS

PEZONES POR MONILIASIS
A veces, en cualquier momento despus del
nacimiento,
la madre puede sentir dolor, picazn y presentar
grietas o
enrojecimiento en la areola y en el pezn
Si el nio o nia se siente incmodo y si tiene
puntos blancos
en la lengua y en las encas, se trata de
moniliasis, mal
de boca, sarro o algodoncillo.

DUCTOS OBSTRUIDOS
A veces a algunas madres se les
obstruyen los conductos lactferos y
es comn que aparezca un punto
blanco o bultitos duros alrededor de
los cuales se siente presin y dolor.
Para aliviar el dolor la madre debe
asegurarse que el nio o nia est
tomando bien el pecho y puede darse
un masaje suave presionando el rea
dura y dolorosa mientras el nio
est lactando.

Si la obstruccin no desaparece con la lactancia y con

los masajes, sta puede convertirse en una infeccin del
pecho o mastitis.
Se recomienda que la madre se extraiga la
leche manualmente.

MASTITIS O INFECCIN DEL

PECHO
Si la madre se siente enferma, agotada y si
tiene:
fiebre
el pecho rojo, hinchado o caliente
tiene dolor
Puede tener una infeccin del pecho (mastitis).

PARA ALIVIAR LA MASTITIS

La madre debe:
ir al centro de salud para que le receten las
medicinas
necesarias;
ponerse paos de agua tibia alternndolos con
paos fros, varias veces al da;
dar de lactar por lo menos cada 2 horas, an
con el pecho afectado;
descansar, tomar un analgsico y muchos
lquidos.

CUNDO LA MADRE DEBE CONSULTAR

CON EL PERSONAL DE SALUD
Si la madre con mastitis
comienza a tener escalofros y
si la
fiebre contina por ms de 2
das a pesar de estar en
tratamiento
mdico, la madre debe ir al
centro de salud porque
posiblemente necesita otro
remedio. La madre debe
continuar
amamantando al nio o nia.

SI LA MADRE TIENE PROBLEMAS

CON LA BAJADA DE LA LECHE
Si el beb toma bien el pecho pero
la leche no baja, la madre
puede estimular la bajada de la
leche de las siguientes
formas:
Masajeando el seno en la zona
donde se encuentran
los alvolos y los conductos
lactferos. La madre debe
empezar el masaje en la parte
superior del seno con
movimientos circulares en una
misma rea.

Frotando suavemente el
pecho desde la parte
superior
hasta el pezn de
manera que le produzca
cosquilleo. Repetir varias
veces hasta que sienta la
bajada de la leche.

Sacudiendo suavemente
ambos senos inclinada hacia
adelante.
Aplicando compresas de
agua tibia.
Tomando lquidos.
Si
estas
tcnicas
no
funcionan se debe consultar
con expertos
en lactancia materna o con el
personal de salud.

CESREA
Posicin acostada

La madre que tuvo su

hijo o hija por cesrea
puede amamantarlo
con las siguientes
posiciones para tratar de
no tocar la herida.

POSICIN DE SANDIA

GEMELOS
Los pechos de la madre
si producen suficiente
leche para
los 2 nios. Cuando sea
posible la madre debe
tratar de
amamantarlos al mismo
tiempo. Se recomiendan
las siguientes
posiciones:

Posicin de sandia

BEBES CRUZADOS ENFRENTE

POSICIN AUSTRALIANA O MIXTA

CLICOS
Durante los primeros 3 meses de vida
algunos nios o nias lloran por clicos.
Para tratar de calmarlos no se les debe
dar agitas o tecitos porque disminuyen la
leche de la madre.
Generalmente, despus de estos 3 meses
los clicos desaparecen.

Cuando un nio o nia est con clicos,

enfermo o tenga diarrea hay que darle de
mamar ms a menudo.
Para aliviar los clicos se recomienda lo
siguiente:

Caminar con el nio o

nia cargndolo de
barriga sobre el brazo

Poner la barriga del

nio o
nia contra el cuerpo y
hacerle
masajes en la espaldita
para eliminar los gases

Ponerle paos de agua

tibia en la barriga
Tratar de buscar ayuda
del esposo o de los
familiares

DIARREA
Un bebe tiene diarrea cuando hace ms
deposiciones de las que acostumbra por
varios das y si est decado y no quiere
amamantar o comer.
A un bebe con diarrea hay que ofrecerle el
pecho ms seguido para que no se desnutra
ni se seque. Si no quiere mamar, la madre
puede ordearse la leche y drsela poco a
poco y con mucha paciencia con una taza y
cucharita limpias.

Si la diarrea contina
despus de 3 das, si tiene
fiebre, si tiene sangre o
moco en las deposiciones,
hay que llevarlo
inmediatamente al centro
de salud.
Mientras tanto, la madre
debe continuar dndole el
pecho
y
suero
de
rehidratacin
oral.

COMO SACARSE LA
LECHE
Con las manos limpias
colocar
en forma de C los
dedos
pulgar,
ndice
y
corazn, dos
dedos alrededor de la
areola.

Presionar los senos

lactferos con las yemas
de los dedos y
empujar hacia adentro
rtmicamente. siguiendo
el borde de la areola,
colocar los dedos en
otro sitio de la misma
y repetir los movimientos:
empujar y presionar,
empujar y presionar...
recoger la leche en un recipiente
limpio. el sacarse la leche toma
unos 20 minutos.

La leche se puede conservar sin daarse en un

lugar fresco durante 8 horas.
Si se refrigera, se conserva durante 48 horas
sin daarse.
La leche materna nunca debe hervirse. Se
puede tibiar al bao de mara slo si la leche
est muy fra.
Debe darse siempre en taza o con cucharita
cuidando que estn limpios.

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL

AMAMANTAMIENTO

AUSENCIA DE DEPOSICIONES
Los bebs de menos de un mes alimentados con
lactancia materna exclusiva deberan realizar
deposiciones cada da, en concreto un mnimo de dos.

NO MOJA PAALES
Si el bebe deja manchas oscuras en el paal pues
esa es la primera seal de que la orina est
concentrada lo que indica a su vez que el beb no
recibe un correcto aporte de agua a travs de la
leche.

BELLOS DURMIENTES
bebs duermen y no muestran seales de
hambre lo que les llevara a una prdida de
peso excesiva si sus padres no intervinieran
despertndolos cada pocas horas.

VOMITOS Y REGURGITACIONES
En este caso hay una obstruccin en la vlvula
que vaca el estmago, por lo que el beb no
puede alimentarse adecuadamente.

PROGRAMAS DE LA LACTANCIA
MATERNA

La Estrategia Nacional de Lactancia Materna

(ENLM), surge de la necesidad de integrar las
diferentes acciones que se realizan en el pas
para proteger, promover y apoyar la prctica
de la lactancia materna hasta los dos aos de
edad.
promocin y proteccin de los derechos de las
mujeres a amamantar y de las nias y nios a
recibir el mejor alimento: la leche humana.

Semana Mundial de la Lactancia

Materna
Del 1 al 7 de agosto
se celebra en ms
de 170 pases la
Semana Mundial de
la
Lactancia
Materna, destinada a
fomentar la lactancia
materna, o natural, y
a mejorar la salud de
los bebs de todo el
mundo.