LUPUS

Caso Clínico LUPUS
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Facultad de Enfermería
Nutrición Humana
Octavo Nivel
Titulación Proceso de Atención- Complexivo
Gabriel Ponce- Axel Sosa
Quito – Ecuador
2022
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
Paciente femenino de 15 años de edad con antecedentes de lupus
eritematoso
sistémico. Diagnosticado en el 2018. Quien inicialmente se encontraba en
tratamiento con acatiopina y antimalarico en seguimiento por parte de
nefrología
por proteinuria en tratamiento
. Motivo de la consulta: LUPUS ERITEMATOSO
1. Signos clínicos de def. Nutr. (SCDN) (POSIBLES).

Piel: erupciones escamosas o erupciones rojas, Pelo: caída del pelo o caída del
pelo del cuero cabelludo,Boca: sequedad o úlceras
ANÁLISIS: Los signos clínicos de desnutrición xerosis cutánea-deshidratación ,Cabello
quebradizo: deficiencia energético proteica, estomatitis angular- deficiencia de
cianocobalamina, riboflavina, niacina, piridoxina y hierro
1.1. Interacción fármaco nutriente (IFN)
• Prednisona: 10 mg vía oral una vez al día 7 am
• Hidroxicloroquina 200 mg vía oral una vez al dí
• Enalapril: 5 mg vía oral una vez al día 8pm
• Acido acetilsalicílico: 100 mg via oral una vez al día
• Vitamina D: 200 unidades viar oral cada día
• Carbonato de calcio: 500 mg vía oral una vez
• Omega 3: 1 tableta vía oral cada 12 horas
ANÁLISIS: Los medicamentos consumidos por el paciente

pueden tener alguno efectos como la prednisona en la mala
absorción del calcio,el ácido acetilsalicílico tiene un potencial
ulcerogénico, corticoides suprarrenales pueden dar aumento
de lípidos en sangre.
- Prednisona: Se recomienda la ingesta de los comprimidos con alimentos y preferiblemente después del
desayuno., puede existir una mala absorción del calcio.
- Hidroxicloroquina: Se recomienda tomar con comida o leche para disminuir las molestias
gastrointestinales
- Enalapril: Este medicamento puede tomarse junto con las comidas o fuera de estas, sin que ello afecte de
manera sensible al efecto del medicamento.
- Ácido acetilsalicílico: se debe tomar con las comidas, ya que produce con frecuencia irritación
gastrointestinal
- Vitamina D: Como la vitamina D es liposoluble, se absorbe mejor cuando se toma con una comida o una
merienda que contenga algo de grasa
- Carbonato de calcio: Alimentos como la espinaca, salvado y cereales pueden disminuir la absorción del
calcio
• Omega 3: El consumo alto de carbohidratos especialmente la sacarosa puede interferir con la absorción
del omega 3
1.3 Ingesta Alimentaria (IA)
Desayuno: 2 salchichas con pan blanco y un jarro de café con

leche y azúcar.
Media mañana: galletas de dulce con mermelada y plátano
Almuerzo: chuleta de cerdo con arroz y ensalada de lechuga y
tomate con jugo
de mora.
Media tarde: pincho de carne con cola
Cena: café con sanduche de queso y jamón
ANÁLISIS CUALITATIVO:
La dieta del paciente referido el es rica en hidratos de carbono simples

(pan balnaco, azúcar, galletas de dulce, mermelada,arroz cola) , bajo
consumo de fibra (lechuga y tomate), también de algunos productos
procesados (salchichas, mermelada,cola, jamón) que estos tienen un alto
contenido de sodio y azúcares
ANÁLISIS CUANTITATIVO:
• Consumo aproximado de 2250kcal, 100gr proteína, 65g grasa y 300g
CHO.
1.4 Actividad física (AF)
Paciente se encuentra POSIBLE encamado se pondrá
1.2
ANÁLISIS : La actividad física se la escogió por la
falta de movimiento debido a su enfemedad bases
LES.
1.5 Crecimiento y/o composición corporal.

Peso actual: 53.7 kg
Talla: 149 cm
IMC/E: 24.1 kg / m2. +2+3DE (Sobrepeso)
T/E: 0-1DE
Peso Ideal: 55.50 kg
Peso ajustado: 54.8 kg
ANÁLISIS Sobrepeso, Malnutrición.

1.6 Bioquímica nutricional
ANÁLISIS :
Proteinuria,creatinina,
cisteina,hipercolesterolemia
PROTEINAS EN ORINA DE 24 HORAS. 1203.60 están altos por la enfermedad y
mg/24h también por el uso de
CREATININA EN SUERO 0.91 mg/dl corticoides y el síndrome ,
COLESTEROL TOTAL EN SUERO 251.00 mg/d pero se puede disminuir
algo con la alimentación
saludable.
DATO VALOR INTERPRETACION VALOR DE

REFERENCIA
CISTATINA 1.30 mg/l ALTO Posible disfunción renal 0.50 - 1.00 mg/l
Proteína en 102,0 Proteiunuria, hiperflitracion del riñon por 0,00 – 15,0 mg/dl
orina 24H mg/dl daño renal
Colesterol 251 mg/d Hipercolesterolemia por posible efecto Mayor a 200
adverso a la medicaciòn
1.7 Reserva Visceral (R.vis)
Albumina: 4.04 g/dl (Normal)
1.8 Componente inmunológico (CINM)

LINFOCITOS % 23.7,
LEUCOCITOS 8.0 10*3/mm*3
Recuento de linfocitos:{(%linfocitos)*(número de linfocitos)}/100
= 1896 Normal.
1.9 Componente catabólico (Cat)
4,08: Catabolismo Normal
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
2.1 Diagnostico Nutricional
PES
Paciente femenina, 15 años de edad con
• NI-2.2 Ingestión oral excesiva relacionada
diagnóstico de lupus eritematosos sistémico,
al alta consumo de carbohidratos simples síndrome antifosfolipidico e hipertensión arterial
como arroz, azúcar, gaseosas, galletas secundaria.
mermeladas evidenciado por el porcentaje Paciente femenina, 15 años de edad presenta
de adecuación de 118% KCAL, 154% P y sobrepeso normopeso según IMC de 24.1 kg /
126% CHO. m2, además, según datos bioquímicos paciente
con función renal conservada, presenta
hipercolesterolemia en uroanalisis, paciente con
proteinuira en orina 24h.
INDICACIONES NUTRICIONALES
3.1 Recomendación Nutricional
• Energía: 1900kcal
• P: 1.2gxkg: 65g --> 260kcal --> 14%
• CNP: 159 (Enfermo Leve)
• CHO: 4.1gxkgP: 237.5g --> 950kcal --> 50%
• L: 1.4gxkgP: 76g --> 684kcal --> 36%
• Fibra: 13x1.9: 24.7g
• Líquidos: 2L.
3.2 Recomendación Dietética
• Incorporar a la dieta el consumo de frutas y verduras mediante el

3Core y por ende aumentar el consumo de fibra
• Evitar el consumo de harinas y azucares refinados sustituirlo con
productos integrales.
• Evitar las preparaciones frituras, reemplazar con métodos de
cocción como al vapor, estofado.
• Consumo de sal al dia: 4g
• Aumentar el consumo de Omega 3, calcio y vitamina D.
3.3 Recomendación Nutricional
• Paciente de 15 años con Lupus eritematoso se indica plan nutricional

de 1900kcal con un aporte de 65g P, 76g L y CHO 237.5g y 24.7g
Fibra, 4g potasio, 4g sodio y 2Lt agua.
Lista de Intercambios
ALIMENTOS Porciones Kcal Proteínas Grasas CHO
L. descrema 1 90 8 1 12
Verduras 4 100 8 0 20
Frutas 5 300 0 0 75
Almidón med 8 640 0 120
Carnes bajo 7 420 49 21 0
Grasa 1 45 0 5 0
Azúcares 3 120 0 0 30
TOTAL 1715 65 27 257
Req. Calculados 1900 65 25 240
% de Adecuación 90,3 100,0 108,0 107,1
Distribución en Tiempos de
Comida
ALIMENTOS
Media Media
Desayuno Mañana Almuerzo Tarde Cena
L. descrema 1
Verduras ½ ½ 1 1
Frutas 1 1 1 1 1
Almidón med 2 1 2 1 2
Carnes bajo 2 3 2
Grasa 1
Azúcar 3
Menú
• Desayuno: Un batido de fresa (5 fresas grandes – 1 tz leche entera) con 3
cditas de azúcar, 1 tortilla de huevo (1 cdita aceite) con ½ tomate y ¼
pimiento y 1 porción de queso fresco del porte de una cajita de fósforos.
• Media Mañana: 1 tostada con cama de vegetales (lechuga pimientos y
tomate riñón cortado por la mitad.
• Almuerzo: Sopa de Verduras (1/4 taza cocidas),1 papa mediana y arroz (1/2
taza), 90g de pollo (1 pierna), ½ taza verduras crudas.
• Media Tarde: Manzana al horno (1 unidad) con 1 cdita de margarina y 2
cucharadas de avena.
• Cena: Lo mismo que el almuerzo con proteína del porte de 2/3 de la palma
de la mano.
ANEXOS
T/E
IMC/E
Fórmula Rápida
Peso actual: 53,7 kg Edad 15 años
Talla: 149 cm-1,49m
• F.Ràpida: 35xkgP: 1900kcal
Lista de Referencias
Vera Carrasco, Oscar. (2021). Interacción fármacos nutrientes en nutrición enteral y parenteral. Cuadernos
Hospital de Clínicas, 62(2), 57-72. Recuperado en 12 de mayo de 2022, de
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762021000200009&lng=es&tlng=es.
Youdim, A. (2019). Interacciones entre nutrientes y fármacos Manual MSD. Retrieved from
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-nutricionales/nutrici%C3%B3n-consideraciones-
generales/interacciones-entre-nutrientes-y-f%C3%A1rmacos

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1. Signos clínicos de def. Nutr. (SCDN) (POSIBLES).

• Hidroxicloroquina 200 mg vía oral una vez al dí

• Enalapril: 5 mg vía oral una vez al día 8pm

• Acido acetilsalicílico: 100 mg via oral una vez al día

• Vitamina D: 200 unidades viar oral cada día

• Carbonato de calcio: 500 mg vía oral una vez

• Omega 3: 1 tableta vía oral cada 12 horas

ANÁLISIS: Los medicamentos consumidos por el paciente

Desayuno: 2 salchichas con pan blanco y un jarro de café con

La dieta del paciente referido el es rica en hidratos de carbono simples

1.5 Crecimiento y/o composición corporal.

ANÁLISIS Sobrepeso, Malnutrición.

DATO VALOR INTERPRETACION VALOR DE

1.8 Componente inmunológico (CINM)

• Incorporar a la dieta el consumo de frutas y verduras mediante el

• Paciente de 15 años con Lupus eritematoso se indica plan nutricional

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