Cintura Escapular

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TÈCNICAS RADIOLOGICAS

MARISOL CRUZ MONTEJO

CINTURA ESCAPULAR
Posición oblicua anterior lateral en Y de
escápula y método de Neer

Posición del paciente:


• Erguido o en decúbito (se prefiere
erguido).
• Rotar al paciente hasta una oblicua
anterior a 45-60°, como para una lateral de
escápula (cuerpo de la escápula
perpendicular al RI).
• Brazo no afectado hacia arriba por delante
del paciente; brazo afectado hacia abajo (no
mover si hay una posible fractura o luxación).
Rayo central:
• Centrar RC _L a la articulación
la articulación escapulohumeral y
escapulohumeral.
el RC.
Método de Neer: angular el RC 10-15° en
dirección caudal para ver mejor el espacio
acromiohumeral (salida del supraespinoso), RC en
el borde superior de la cabeza humeral. DFRI:
100-110 cm (40-44").
Colimación: colimación adaptada a los cuatro
lados hasta el área de interés.
Respiración: apnea durante la exposición.
Criterios de evaluación
Estructuras anatómicas que se muestran:
• En Y de escápula: proyección lateral verdadera
de la escápula, húmero proximal.
• Método de Neer: queda abierta la región de la
salida del supraespinoso.
Proyección radiológica:
• En Y de escápula: se ve el delgado cuerpo de la
escápula de frente, sin superposición de las
costillas. No se debe elevar ni mover la extremidad
superior si hay una posible fractura o luxación.
• Método de Neer: se ve el delgado cuerpo de la
escápula de frente; cabeza del húmero debajo de
la salida del supraespinoso (flecha).
Criterios técnicos de la imagen:
• Densidad (brillo) y contraste óptimos.
• Se ven claramente las partes blandas y la
trabeculación ósea nítida; sin movimiento.
AP y AP axial de
clavícula
Posición del paciente:
• Erguido o en decúbito.
• Centrar la clavícula y el RI en el RC (a mitad de
camino entre la escotadura yugular, medialmente,
y la articulación AC, lateralmente).
Rayo central: RC en la porción media de la
clavícula.
AP: RC ± , a la porción media de la clavícula.
AP axial: 15-30° en dirección cefálica* (con
hombros delgados es necesario un ángulo 5-10°
mayor que con hombros gruesos). Nota: las
rutinas de los distintos departamentos pueden
incluir AP a 0° y/o AP axial.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar hasta el área de la clavícula.
(Asegurarse de que se incluyen las articulaciones
AC y esternoclaviculares). Respiración: exponer
en inspiración completa
Criterios de evaluación
Estructuras anatómicas que se muestran:
• AP a 0°: toda la clavícula.
• AP axial: la clavícula por encima de la escápula y las costillas.
Proyección radiológica:
• AP a 0°: toda la clavícula, desde la articulación AC hasta la
articulación EC.
• AP axial: sólo la porción medial de la clavícula estará
superpuesta a la 1.a y la 2.a costilla.
Criterios técnicos de la imagen:
• Densidad (brillo) y contraste óptimos.
• Se ven claramente las partes blandas y la trabeculación ósea
nítida; sin movimiento
AP de escápula

Posición del paciente:


• Erguido o en decúbito supino (se prefiere
erguido cuando hay dolor en el área de la
escápula).
• Abducir suavemente el brazo 90° si es posible,
supinar la mano (la abducción hace que haya
menos superposición de las costillas sobre la
escápula).
• Centrar el RI y toda la escápula en el RC.
Rayo central: RC J_, a la porción media de la
escápula (=5 cm [2"] inferior a la apófisis
coracoides y =2-3 cm [1"] medial al borde lateral).
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los cuatro lados de los
bordes de la escápula.
Respiración: se puede utilizar una técnica con
respiración suave o se puede hacer apnea durante
la exposición.
Lateral de escápula

Posición del paciente:


• Erguido o en decúbito (se prefiere erguido).
• Palpar los bordes de la escápula y rotar el tórax
hasta que el cuerpo de la escápula esté
perpendicular al RI (variará desde 45° hasta 60°
de rotación).
• Si el área de interés es el cuerpo de la escápula,
pedir al paciente que cruce el brazo por arriba y se
sujete el otro hombro.
Rayo central: RC _L, a la porción media-borde
medial (vertebral).
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: hasta la región escapular.
Respiración: apnea durante la exposición.
Criterios de evaluación:
Estructuras anatómicas que se muestran:
• AP: toda la escápula.
• Lateral: toda la escápula en posición lateral.
Proyección radiológica:
• AP: borde lateral de la escápula sin
superposición.
• Lateral: el húmero no está superpuesto a la
región de interés; las costillas no se superponen al
cuerpo de la escápula.
Criterios técnicos de la imagen:
• Densidad (brillo) y contraste óptimos.
• Se ven claramente las partes blandas y la
trabeculación ósea nítida; sin movimiento.

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