PRÁCTICA PROFESIONAL I

PROYECCIONES DE MIEMBRO
SUPERIOR

PROYECCIONES DE MIEMBRO SUPERIOR

¿
HOMBRO:
PARA QUE SIRVE?
PROYECCION AP
Fractura, luxación, artrosis, contusión, etc.
PREPARACIÓN: chasis 18 x 24 o 24 x 30
horizontal, quitar elementos metálicos.
Posición: Paciente sentado o parado. El
hombro contra lateral se eleva discretamente
con la finalidad de que el hombro de interés
apoye completamente en el mural con el
brazo en abducción.
El borde superior del chasis de 2 a 3 cm por
encima del hombro. La cabeza debe girar
hacia el lado opuesto con Bucky
Rayo Central. El mismo tiene una inclinación
caudal 20ªy centrado a nivel de la
articulación.
Imagen Correcta: Se tiene que ver con toda
claridad la cabeza del humero y el espacio
interarticular
ESCÁPULA : PROYECCIÓN DE PERFIL
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura
PREPARACIÓN: 24 x 30. con
Bucky
Posición: El brazo de la región
de interés se coloca hacia
adelante o atrás flexionado A
90º. Paciente de pie formando un
ángulo de 45º con respecto al
estativo.
Rayo Central..: perpendicular al
eje vertical de la escapula ,
región central de la misma y
centro del chasis.
Imagen Correcta: Se debe
observar la escapula de perfil
 Hombro: proyección transtorácica
¿PARA QUE SIRVE?
Luxación y para fractura subcapital (se utiliza cuando el pcte. no puede
mover el brazo lesionado)
PREPARACIÓN: 18 x 24 o 24 x 30 vertical
Posición: El Brazo contra lateral estará por encima de la cabeza. El
brazo que nos interesa rotado hacia adentro y apoyado en el estativo,
pcte sentado o de pie. El borde sup. Del chasis 3 cm por encima del
hombro. Con bucky
Rayo Central..: Perpendicular a la cabeza del humero y al chasis.
Imagen Correcta: la cabeza del humero se proyecta en la caja torácica
entre el esternón y la columna D.
HOMBRO:PROYECCIÓN
¿PARA QUE SIRVE?
AXIAL O VUELO DE PAJARO
No se recomienda realizarla en
traumatismos recientes, solo con indicación
y bajo control medico, en caso de contusión
o fisura ósea
PREPARACIÓN: 18 x 24 apaisada, quitar
elementos metálicos.
Posición: Brazo abierto en ángulo recto.
Chasis paralelo al brazo sujetado con la
mano opuesta del paciente. Se baja el tubo
por debajo de la altura de las rodillas del
paciente. No olvidar dirigir la ventana del
tubo hacia el hueco axilar
Rayo Central..: perpendicular a un punto
central de la axila.
Imagen Correcta: Se tiene que ver la
articulación acromioclavicular, la cabeza del
humero y la cavidad glenoidea.
 ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
COMPARATIVA CON DISTENSIÓN
PROVOCADA
¿PARA QUE SIRVE?
Subluxación de la articulación acromioclavicular.
PREPARACIÓN: 35 x 43 apaisada.
Posición: paciente en bipedestación apoyando la espalda en el mural,
borde superior del chasis de 2 a 3 cm por encima del hombro, se le provee
de dos pesas de 3 kg c/u, para que el paciente deje colgar las manos.
Rayo Central: perpendicular al hueco supraesternal.
Imagen Correcta: en caso de subluxación, el aumento del espacio
interarticular del lado afectado se observará aumentado.
 CLAVÍCULA: proyección PA o AP

¿PARA QUE SIRVE?

Fractura de clavícula
PREPARACIÓN: 18 x 24 o 24 x 30 apaisada. Quitar elementos metálicos.
Posición: paciente en bipedestación apoyando la clavícula en el mural,
mientras la cabeza gira del lado opuesto. el hombro sano rota ligeramente
hacia el lado enfermo para que la clavícula quede bien apoyada. El brazo
que corresponde a la clavícula que interesa se rota hacia adentro. El
borde sup. del chasis por encima del hombro. En pacientes con
traumatismos de debe optar por la posición en decúbito.
Rayo Central: perpendicular al medio de la clavícula y al medio del
chasis.
Imagen Correcta:
PA se debe observar la clavícula completa.
AP
 CLAVÍCULA: proyección AXIAL
O ZANCA
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura de clavícula
PREPARACIÓN: 18 x 24 o 24 x 30 apaisada. Quitar elementos metálicos.
Posición: paciente en bipedestación apoyando los hombros en el mural
(similar descentrada de vértices).
Rayo Central: con inclinación cefálica de 20 a 30° y hacia el centro del
chasis.
Imagen Correcta: se debe observar la clavícula sin sobre proyecciones
de elementos óseos, por encima de las primeras costillas.
¿
BRAZO:
PARA QUE SIRVE?
Proyección AP
Fractura, patología infecciosa o tumoral
Preparación: 24 x 30 0 35 X 43 vertical, quitar
elementos metálicos.
Posición: Paciente de pie o decúbito dorsal. El brazo se
coloca en supinación y ligeramente en aducción.
Rayo Central: Perpendicular al brazo y al centro del
chasis.
Imagen Correcta: Se deben ver ambas epífisis del
humero en lo posible
 BRAZO: Proyección PERFIL
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura, patología infecciosa o tumoral
PREPARACIÓN: 35 x 43 horizontal quitar elementos metálicos.
Posición: paciente en bipedestación con el brazo elevado a 90°
Alternativa :paciente PA, apoyando el brazo de interés en el mural y
en abducción con el antebrazo en ligera flexión.
Rayo Central: Perpendicular al brazo y al centro del chasis.
Imagen Correcta: Se deben ver ambas articulaciones y el humero
de perfil
BRAZO: Proyección PERFIL
ALTERNATIVA EN • Paciente en decúbito
DECÚBITO dorsal apoyando el
brazo sobre el chasis
30 x 40
• Flexión del codo de
90° con rotación
interna del brazo.
• Borde superior del
chasis 2 cm por
encima del hombro.
• Rayo central:
perpendicular al
tercio medio del
brazo.
 CODO: Proyección AP
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura, artrosis, artritis, epicondilitis.
PREPARACIÓN: 13 x 18 vertical quitar elementos metálicos.
Posición: paciente sentado al costado de la mesa, mientras que
el brazo apoya por su cara posterior en el chasis. El brazo y la
mano deben estar bien extendidos. La articulación del codo
debe coincidir con el centro del chasis.
Rayo Central: Perpendicular a la articulación del codo.
Imagen Correcta: Se debe observar con claridad el espacio
interarticular.
 CODO: Proyección de perfil
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura, artrosis, artritis, epicondilitis.
PREPARACIÓN: 13 x 18 vertical quitar elementos metálicos.
Posición: paciente sentado al costado de la mesa. Es importante que
el hombro, el codo y la articulación de la muñeca estén a la misma
altura , mientras que el brazo y el antebrazo forman un ángulo de 90
°
Rayo Central: Perpendicular a la articulación del codo.
Imagen Correcta: Se debe observar con claridad la articulación
proximal del radio en el espacio interarticular.
 CODO: Proyección axial para
¿PARA QUE SIRVE? olecranon
Traumatismo de olecranon, para ver el surco del nervio cubital (en la
superficie posterior de la epitróclea del humero)
PREPARACIÓN: 13 x 18 vertical quitar elementos metálicos.
Posición: paciente sentado al costado de la mesa, el brazo apoya por
su cara posterior sobre el chasis y el codo se ubica en el medio del
mismo. El antebrazo en máxima flexión, colimar correctamente.
Rayo Central: Perpendicular al olecranon, si el paciente no puede
flexionar el codo se debe inclinar el tubo 15° en sentido
cefálico.
Imagen Correcta: Se debe observar con claridad el olecranon.
CODO: Proyección axial para
olecranon
 ANTEBRAZO: PROYECCIÓN AP
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura, Fisuras, tumores, etc.
PREPARACIÓN: 24 x 30 vertical,
dividida en 2,quitar elementos
metálicos.
Posición: Paciente sentado al
costado de la mesa, mientras que la
mano y el antebrazo asientan sobre
el chasis por la parte posterior . El
borde inf.del chasis debe cortar por
encima de la articulación del codo y
el borde sup. Por encima de la
muñeca. Colimar
Rayo Central: Perpendicular a la
parte media del antebrazo.
Imagen Correcta: Se tiene que
observar el antebrazo óseo completo.
 ANTEBRAZO: proyección de perfil
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura, Fisuras, tumores, etc.
PREPARACIÓN: 24 x 30 vertical,
dividida en 2,quitar elementos
metálicos.
Posición: Paciente sentado al
costado de la mesa, mientras que
la mano y el antebrazo asientan
sobre el chasis por el borde cubital
, la art del codo debe estar semi
flexionada .El borde inf del chasis
debe cortar por encima de la
articulación del codo y el borde
sup. Por encima de la muñeca.
Colimar
Rayo Central: Perpendicular a la
parte media del antebrazo.
Imagen Correcta: El radio y el
MUÑECA: proyección dorsopalmar o PA
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura, luxación, fractura en
tallo verde
PREPARACIÓN: 13 X 18
vertical.
Posición: Paciente sentado al
costado de la mesa, la mano
apoya por la palma sobre el
chasis, mientras la muñeca se
proyecta en el medio del chasis
Rayo Central: Perpendicular al
centro de la muñeca
Imagen Correcta: Se deben
visualizar todos los huesos del
Muñeca: proyección de perfil
 ¿PARA QUE SIRVE?
 Fractura, luxación, fractura en tallo
verde
 PREPARACIÓN: 13 X 18 vertical.
 Posición: Paciente sentado al costado
de la mesa, la mano y el antebrazo apoya
por el canto cubital en perfil estricto
sobre el chasis, el dedo pulgar en
aducción ligera. La articulación de la
muñeca coincide con el medio del chasis.
 Rayo Central: Perpendicular al centro
de la muñeca
 Imagen Correcta: Se deben superponer
el radio y el cubito
MANO: proyección DE FRENTE O dorsopalmar
¿PARA QUE SIRVE?
Artritis, artrosis, fracturas, cuerpos
extraños.
PREPARACIÓN: 13 X 18 vertical.
Posición: Paciente sentado al costado
de la mesa, la mano apoya por el lado
de la palma sobre el chasis (en
pronación) separando ligeramente los
dedos entre si.
Rayo Central: Perpendicular a la base
de la epífisis proximal de la primera
falange del dedo medio y al centro del
chasis
Imagen Correcta: Se debe observar
todos los elementos óseos de la mano.
MANO: proyección de perfil
¿PARA QUE SIRVE?
Localización de cuerpos extraños y
desplazamientos óseos
PREPARACIÓN: 13 X 18 vertical.
Posición: Paciente sentado al
costado de la mesa, la mano apoya
por su canto cubital sobre el chasis.
El dedo pulgar se coloca en abducción
para evitar superposición.
Rayo Central: Perpendicular a la
articulación metacarpo falángica del
dedo índice.
Imagen Correcta: los huesos del
metacarpo y falanges se
sobreproyectan.
 MANO: proyección oblicua
¿PARA QUE SIRVE?
Localización de fracturas sobre todo en
la articulación metacarpofalángicas,
artritis, artrosis, etc.
PREPARACIÓN: 13 X 18 vertical.
Posición: Paciente sentado al costado
de la mesa, coloca la mano en forma
oblicua con los dedos entreabiertos y
semiflexionados (posición en garra)
Rayo Central: Perpendicular a la base
de la epífisis proximal de la primera
falange del dedo medio y al centro del
chasis.
Imagen Correcta: se deben observar
todos los elementos óseos de la mano
incluyendo las falanges distales en
proyección oblicua.
 CARPO: proyección dorsopalmar para ver
ESCAFOIDES
¿PARA QUE SIRVE?
Fractura, para ver escafoides
PREPARACIÓN: 13 X 18 vertical.
Posición: Paciente sentado al
costado de la mesa, la mano apoya
por el lado de la palma sobre el
chasis , el dedo pulgar y el radio
forman una sola línea con la mano
en abducción hacia el cubito.
Rayo Central: Perpendicular al
escafoides
Imagen Correcta: Se debe
observar el escafoides en su
totalidad.
 CARPO: Proyección axial para ver túnel
carpiano
¿PARA QUE SIRVE?
Para ver túnel carpiano . Hueso pisiforme
PREPARACIÓN: 13 X 18 vertical.
Posición: Paciente sentado al costado de la mesa, la mano en
pronación, la muñeca apoyada sobre el chasis., estirando los dedos
en máxima flexión dorsal.
Rayo Central: inclinación de 45° dirigidos al canal carpiano.
Imagen Correcta: Se debe observar con claridad el túnel o canal
carpiano.

45
°
CARPO: Proyección axial para ver túnel
carpiano

H.
H.GANCHOSO GRANDE
ESCAFOIDE
PISIFORME S
TRAPECIO
PIRAMIDAL

SEMILUNA
R