Ablactacion y Destete

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En Pediatría

Destete significa la sustitución de la


alimentación materna por lactancia
artificial.

Ablactación significa la introducción de


estos alimentos no líquidos y no lácteos
en la alimentación del niño.
Ablactacion.
Debe iniciarse al cuarto mes de edad o
antes si hay deficiente progreso
ponderal.
Al principio se ofrecen purés de frutas
como la manzana y el plátano (maduras
y de la estación).
Preferible empezar con una sola
variedad de fruta y asegurarse de una
buena tolerancia para despues agragar
otras variedades.
A los seis meses :
iniciar con cereales (arroz, tortilla o cereal
de maíz).
Los cereales de trigo (sopas de pasto,
pan) o los de avena o centeno es
preferible no proporcionarlos antes de los
6 meses de edad por la frecuencia de
intolerancia al gluten.
Las cantidades se incrementan
progresivamente hasta llegar a 120 a
150g por día.
Al llegar a los 8 meses:

Proporcionaralimentos picados o en
pequeños trocitos.

Hay que evitar citricos, huevo, fresa,


melon, pepinos, sobre todo que ninguno
de ellos es indispensable.
Para el 10 mes estos alimentos que antes
se intercalaban entre las tetadas o
biberones, o se adicionaban a estos ,
forman por si solos una comida (la mas
apropiada es la del mediodía)
A los 12 meses :
Carne molida o pequeños fragmentos de
jamón.
A los 14 o 15 meses:
Adicionar hebras de carne de pollo o
higado de pollo o ternera.
Recordar la utilidad de los cereales, avena
trigo, soya, arroz.
Destete
Las reglas para iniciar el destete:
La época en que debe iniciarse el destete
depende de factores económicos,
culturales y sociales del ambiente familiar.
 Puede iniciarse el destete del cuarto al
sexto mes, fechas ideales porque ya para
entonces la lactancia materna, es
insuficiente.
Es regla fundamental no establecer el
destete de forma brusca. Para no exponer
al niño a un cambio brusco de
alimentación que casi siempre produce
trastornos digestivos.
El método optimo es , prescribir la
lactancia mixta, que comprende la
alimentación con leche materna y al
mismo tiempo con leche de vaca,
industrializada, en alguna de sus dos
formas: sustitutiva o complementaria.
Alimentación mixta complementaria.

 La madre ofrece seno materno a su hijo y,


en seguida, un biberón o “complemento”
para satisfacerlo plenamente.

Lactancia mixta sustitutiva.


Se caracteriza por la administración
alternada de leche materna y biberones.
Etiquetas diagnosticas
Alteración del mantenimiento de la salud.
Riesgo de alteración del crecimiento.
Riesgo de alteración del desarrollo.
Riesgo de infección.
Riesgo de desequilibrio de volumen de
líquidos.
Riesgo de aspiración.
Enseñanza: nutrición infantil.

Enseñar a los padres/cuidador del bebe de


4- 6 meses de edad a:
Introducir alimentos sólidos (en forma de
purés) sin añadir sal o azúcar.
Introducir cereales para bebes reforzados
con hierro.
Introducir un alimento a la vez.
Continuación…
Enseñar a los padre/cuidador del bebe de 7-
9 meses de edad a:
Después de los alimentos sólidos hay que
ofrecerle líquidos.
Dejar que el bebe empiece a comer solo y
vigilar para evitar que se atragante.
Enseñar a los padre/cuidador del bebe de
10 a 12 meses de edad a:

Empezar el destete del biberon.


Permitir que coma solo.

Continuación…
Manejo de la nutrición.
Determinar la preferencia de comidas del
paciente.
Realizar la selección de comidas.
Proporcionar información adecuada
acerca de las necesidades nutricionales y
modo de satisfacerlas.
Fomentar técnicas seguras de preparación
y preservación de alimentos.
Manejo de los trastornos de la
alimentación.
Controlar la ingesta y eliminación de
líquidos.
Vigilar la ingesta diaria de alimento
calorico.
Enseñar y reforzar los conceptos de buena
salud con el paciente (y seres queridos, si
procede).
Hablar con el dietista para determinar la
ingesta calórica diaria necesaria para
conseguir y/o mantener el peso marcado
como objetivo.
Manejo de la diarrea.
Solicitar al miembro familiar que registre
el color, volumen, frecuencia y
consistencia de las deposiciones.
Identificar los factores (mx., bacterias y
alimentación por tubos) que puedan
ocasionar o contribuir a la existencia de la
diarrea.
Pesar regularmente la paciente.
Vigilar la preparación segura de las
comidas.
Manejo del
estreñimiento/impactación
Vigilar la aparición de signos y síntomas de
estreñimiento.
Identificar factores (mx.,reposo en cama y
dieta) que pueden ser causa del
estreñimiento o que contribuyan al mismo.
Fomentar el aumento de ingesta de
líquidos, a menos que este contraindicado.
Instruir a la familia acerca de la dieta rica
en fibra, si procede.
Asesoramiento nutricional
Proporcionar información, si es
necesario ,acerca de la necesidad de
modificación de la dieta por razones de
salud: perdida de peso, ganancia de peso,
restricción de líquidos.
Ayudar al paciente/familiar a considerar
los factores, edad, estado de crecimiento y
desarrollo, experiencias alimentarías
pasadas, lesiones, enfermedades y
economía en la planificación de las formas
de cumplir con las necesidades
nutricionales.
Manejo del vomito
Valorar el color, la consistencia, la
presencia de sangre, la duración y el
alcance de la emesis.
Medir o estimar el volumen de la emesis.
Identificar factores (medición y
procedimientos) que puedan causar o
contribuir al vomito.
Colocar al paciente en forma adecuada
para prevenir la aspiración.
Controlar el equilibrio de fluidos y
electrolitos.
Manual De Pediatría, Rogelio Valenzuela,
Destete Y Ablactación (Capitulo 16)
Clasificacion De Intervenciones De
Enfermería (NIC), Cuarta Edición, Joanne
McCloskey, Editorial Mosby

Bibliografia

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