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    Patologia Femenina

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    Patología - USMP

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    Patología - USMP

    Título original

    6.- PATOLOGIA FEMENINA

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    PATOLOGIA

    FEMENINA
    1. CANCER DE CERVIX
    2. QUISTE DE OVARIO
    3. TERATOMA DE OVARIO
    4. FIBROADENOMA
    5. CANCER DE MAMA
    CUELLO UTERINO
    Epitelio poliestratificado plano no
    queratinizado

    CAMBIOS COILOCITOTICOS
    Infección por PVH. Más fctes 16,18
    Células ligeramente mas grandes
    Uni o binucleadas
    Núcleo grande irregular
    hipercromático
    Halo periférico bien definido
    CAMBIOS COILOCITICOS (10x) NIC I
    CAMBIOS COILOCITICOS (40x) NIC I
    CAMBIOS COILOCITICOS NIC II (LIE Alto Grado)
    CAMBIOS COILOCITICOS NIC II (LIE Alto Grado)
    NIC III (LIE Alto Grado)
    NIC III
    Ca
    In Situ

    LIE DE
    ALTO
    GRADO
    M.B. destruída

    Infiltración
    M.B.intacta

    CARCINOMA EPIDERMOIDE CARCINOMA EPIDERMOIDE


    IN – SITU INFILTRANTE
    (La N.M respeta la membrana ( La N. M rompe la membrana
    basal del epitelio, no la rompe) basal del epitelio e infiltra el
    tejido conectivo)
    Verticalización y desorden celular,
    mitosis, atipia, hipercromasia
    CARCINOMA IN SITU
    CARCINOMA MICROINVASIVO
    CARCINOMA INFILTRANTE
    Células displásicas rompen la
    membrana basal e infiltran
    el tejido conectivo
    subyacente.
    Infiltrado inflamatorio
    Desmoplasia

    Carcinoma no queratinizante

    Carcinoma queratinizante
    TUMORES OVARICOS
    Quiste de ovario

    Quistes se forman por invaginación del epitelio de superficie.


    La mayoría son benignos y de tipo seroso.
    Si <1cm: quiste de inclusión, si >1cm: cistoadenoma
    Pueden llegar a medir más de 30cm
    Dx diferencial: Folículo quístico
    CISTOADENOMA SEROSO
    CISTOADENOMA SEROSO
    Cav
    quística Cistoadenoma…… seroso/mucinoso
    Epitelio plano a cúbico alto sin atipia.
    Semeja epitelio tubárico.

    Cav Cistoadenofibroma/Cistoadenoma papilífero


    quística
    Proyecciones papilares no complejas
    revestidas por una capa epitelial sin atipia.

    Tumor borderline ……seroso/mucinoso


    Proyecciones papilares complejas
    Epitelio estratificado con atipia y mitosis
    No infiltra parénquima ovárico.

    Si inflitra: ADENOCARCINOMA
    CISTOADENOMA PAPILIFERO
    CISTOADENOMA PAPILIFERO
    CISTOADENOMA PAPILIFERO
    Teratoma ovárico Tumor germinal
    20% de tumores ováricos
    10% bilaterales
    Maduros: benignos
    Inmaduros: malignos

    TERATOMA MADURO
    Ectodermo: epitelio escamoso,
    anexos, etc
    Mesoderomo: adiposo, óseo,
    cartilaginoso, etc.
    Endodermo: gastrointestinal,
    respiratorio, etc.
    TERATOMA MADURO
    (QUISTE DERMOIDE)
    HISTOLOGIA MAMA
    FIBROADENOMA
    • Tumor bifásico benigno
    (estroma >epitelio)
    • Mujeres en edad reproductiva
    • CC: Tumor bien definido, móvil,
    firme, poco doloroso, de
    crecimiento lento, único o múltiple
    que puede medir de 1 a más de
    20cm.
    • Macro: Superficie lobular lisa de
    color pardo amarillento. Al corte se
    observa parénquima blanquesino
    de aspecto fibroso.
    Micro
    • Proliferación estromal >
    epitelial
    • Patrón intracanalicular y
    pericanalicular
    • NO hay atipia ni mitosis
    • Puede tener cambios
    mixoides, hialinos o
    calcificarse.
    Dx diferencial
    • Tumor Phyllodes
    (mayor celularidad, atipia y
    mitosis estromal)
    FIBROADENOMA DE MAMA
    FIBROADENOMA DE MAMA
    FIBROADENOMA DE MAMA
    CARCINOMA DE MAMA
     Cáncer mas frecuente en la mujer
     Multifactorial: dieta rica en grasa,
    alcohol, radiación, menarquia
    temprana, nuliparidad,
    menopausia tardía, genética, etc.
     CC: Masa poco dolorosa irregular
    y/o descarga o retracción de
    pezón.
     Dx: cc + radiología (ecografía /
    mamografía) + histología (citología
    o biopsia quirúrgica).
    CARCINOMA DUCTAL DE MAMA

    Risk factors include first-degree relatives with breast carcinoma, early


    menarche, late menopause, nulliparity, obesity, and proliferative fibrocystic
    disease.
    Biopsia citológica o histológica
    para diagnóstico definitivo.

     Tumor blanquecino
    granular mal definido
    CARCINOMA DUCTAL
     Pérdida de la INFILTRANTE
    arquitectura normal
     Proliferación de
    estructuras
    tubulares, acinares
    o sólidas
     Desmoplasia
     Células atípicas con
    nucleolo y mitosis.
     Invasión linfática
     Infiltracion
    perineural
    CARCINOMA DUCTAL DE MAMA
    CARCINOMA LOBULAR INVASIVO

    CARCINOMA DUCTAL INVASIVO


     Tto: cirugía, radioterapia, quimioterapia u
    hormonoterapia.
     Factores pronóstico: Tipo histológico, grado
    histológico, tamaño, estadío.

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