SALUD FAMILIAR

 Lic. Judith Cisneros Gestión 2021

FLORENCIA NIGTHINGALE 1820-1910

 “Sueño que algún día

las enfermeras irán a
los domicilios a cuidar
y curar a las personas
que sufren y que no
tienen suficiente
atención pero eso será
tal vez para el año
2000”
INTRODUCCIÓN
 La familia tiene funciones y
estructuras diversas que
difieren en los diferentes
países y culturas que se
adaptan a las tendencias
sociales y cambios del
medio, sin embargo el
concepto de familia
sobrevive como unidad
social importante
En la salud de las personas, el grupo que mas influye es la
familia, es una de las instituciones mas antiguas y fuertes

.
Al considerar a la familia como un sistema se
constata que funciona como una unidad ya que a
través de las interacciones que se generan entre
sus miembros y la dependencia mutua que existe
entre ellos, los factores que influyen en uno de sus
miembros afectan a todos los demás en mayor o
menor grado
En el pasado las enfermeras prestaban
cuidado a las personas en sus hogares, en el
contexto de sus familias, a medida que la
familia se fue reduciendo los cuidados se
especializaron y se centraron en los
hospitales y se dedico menos atención a la
familia
 Lo que ha influido negativamente en el
enfoque de la atención a la familia ha sido
la formación tradicional de las
enfermeras, y esta tradición ha dirigido la
enseñanza al individuo como unidad de
trabajo, y no la familia, habiendo esto
generado una falta de preparación en el
trabajo con las familias , es decir, hubo
ausencia en el desarrollo de un modelo
teórico centrado en la familia que permita
trabajar de una forma organizada y
generalizada.
 Otros problemas añadidos a éste son los
factores derivados de la organización del
trabajo enfermero, dirigida más a
cumplimentar otras profesiones que a
alcanzar sus propios objetivos
profesionales.
 La importancia de tener una perspectiva
familiar en cuidados enfermeros está
reconocida desde hace tiempo. Además el
objetivo primero de la enfermera según
algunos autores es promocionar la salud
de los individuos y las familias y
desarrollar en ellos todo el potencial que
tengan para mejorar su salud.
Definiciones de Salud familiar

 La salud familiar ha
constituido una
preocupación para todos
aquellos que trabajan con
la familia. Cuando se ha
intentado definir la salud
familiar en ocasiones se
ha tratado de reducir a la
salud de sus miembros, y
en otras al funcionamiento
familiar.
Louro I (1993), Sostiene que la familia es funcional en tanto
propicie la solución a problemas sin afectar
desmedidamente la satisfacción de las necesidades de sus
miembros, según la etapa del desarrollo en que se
encuentre y el tránsito armónico por las etapas del ciclo vital.
La autora contempla los elementos del ciclo vital y destaca
la importancia del enfoque sistémico.
Pérez E (1977), define la salud familiar como “El resultado
del equilibrio armónico entre sus 3 componentes: La salud,
los factores socioeconómicos y culturales y el funcionamiento
familiar”.
Expresa la capacidad, la relación dinámica y sistémica que
se establece entre sus miembros, y la capacidad que tiene el
grupo para enfrentarlas crisis
 Ortiz T (1996), intenta englobar las anteriores “Es la
salud del conjunto de los miembros, en términos de
funcionamiento efectivo de la misma, en la dinámica
interna, en el cumplimiento de funciones para el
desarrollo de los integrantes, y en la capacidad de
enfrentar los cambios del medio social y del propio
grupo, propiciando el crecimiento y desarrollo individual
según las exigencias de cada etapa de la vida”.
Para el análisis de la salud familiar el modelo médico
clásico y el método clínico resultan insuficientes; hay que
pensar en hacer uso del modelo epidemiológico, partiendo
del diagnóstico del problema de salud familiar, de la
determinación de cuáles son aquellos factores
psicosociales que ejercen un papel protector o de riesgo
de enfermar a la familia.
Este enfoque permite conocer qué factores predisponen o
condicionan la salud, y con qué recursos cuenta la familia
para enfrentar el problema.
 La salud familiar hay que verla en una relación individuo-
familia-sociedad. Esto quiere decir que la salud de la
familia va a depender de la interacción entre factores
personales (psicológicos, biológicos, sociales), factores
propios del grupo familiar (funcionalidad, estructura,
economía familiar, etapa del ciclo vital, afrontamiento a
las crisis) y factores sociológicos (modo de vida de la
comunidad, de la sociedad).
 Los problemas de salud familiar ejercen su
influencia sobre la salud individual, determinándola
a través de las prácticas saludables o patógenas
seguidas por el grupo familiar. Un modo de vida
familiar saludable promueve la salud de los
miembros, mientras que un modo de vida familiar
no saludable puede llegar a enfermar a los
integrantes de la familia.
 Los problemas de salud familiar tienen un origen
multicausal.
 La salud familiar está determinada por:
 Factores: socioeconómicos (condiciones materiales de vida
de la familia, total de ingresos y per cápita familiar)
 Factores sociopsicológicos (modo de vida familiar,
integración social, participación social, convivencia social),
Factores socioculturales(nivel educacional de los miembros
dela familia)
 El funcionamiento familiar, la estructura familiar, el estado
de salud de los miembros de la familia, la forma de
afrontamiento a los acontecimientos y conflictos internos y
externos, y el acceso a las redes de apoyo.
 La salud familiar se expresa en la satisfacción y en el
bienestar de los miembros con la familia, con una
intimidad respetuosa, donde prime el respeto al derecho
individual, se potencie la autodeterminación, la
responsabilidad de sí mismo y para con la familia,
propiciando el crecimiento y desarrollo individual según
las exigencias de cada etapa del ciclo evolutivo, en la
capacidad de enfrentar de modo eficiente y adecuado los
problemas y conflictos de la vida cotidiana, apoyándose
mutuamente, para asumir los cambios y ajustarse a ellos.
 La necesidad de intervenir con la familia viene dada
por la importancia de este grupo en el desarrollo de
la personalidad de sus miembros, y tiene dos
modalidades:
 1.-La intervención terapéutica, que se dirige hacia el
logro de modificaciones en la dinámica relacional
sistémica, en el proceso interactivo de relación
entre los miembros de una familia disfuncional.
 2.-La Intervención Educativa que, va dirigida a proveer
información y orientación, propicia la reflexión y el
análisis de diversos aspectos del de cursar de la
vida familiar con el fin de que la familia esté
psicológicamente mejor preparada para el
funcionamiento a los acontecimientos y cambios del
medio externo e interno.
La salud familiar hace énfasis en la promoción dela salud y el trabajo
comunitario e intervención en la familia, proporciona servicio intra y
extramurales que promueven estilos de vida saludables, control de
riegos ambientales y acción de carácter preventivo a fin de fomentar
y preservar la salud de la familia y su entorno.

Ejes de intervención
Ambiente familiar
Ambiente escolar
ambiente laboral
Ambiente de servicios de salud
 OBJETIVOS
Promover el funcionamiento efectivo del grupo familiar en su entorno
Desarrollo de la persona y la dinámica familiar
Integrar el autocuidado en la promoción de la salud individual de sus
integrantes lo que disminuye la dependencia del personal sanitario

Principios
Universalidad e igualdad
Pertenencia
Participación
Accesibilidad
Continuidad
Integralidad
Calidad
  Se centra en la familia y
comunidad respetando
su cultura y sus
derechos
 Garantiza la atención en
salud y su eficacia
 Esta constituidos por
procesos y equipos
multidisciplinarios.
Características  Fundamenta la
participación social e
intersectorial
 Aborda problemas de
salud y riesgos mas
frecuentes en l población
Para que se logren los objetivos planteados en la salud de las
personas y en su conjunto en la familia es necesario emplear
un nuevo enfoque, el que proviene de la Enfermería Familiar;
en esta perspectiva a través de la valoración que la enfermera
realiza se pueden detectar todos aquellos factores de riesgo
existentes en la familia, tanto factores externos (ecomapa)
como internos (genograma) y otros instrumentos como el
apgar familiar.

La Enfermería Familiar representa una estrategia para la

atención directa de las familias, otorga educación para la
salud de forma personalizada, se abordan a los
integrantes y se busca conocer el funcionamiento
familiar para promover la salud tras haber realizado una
valoración de su estructura y etapa del ciclo familiar, la
identificación de necesidades particulares, el diseño de
intervenciones educativas enfocadas a los problemas de
salud detectados y, por último, una revaloración para
conocer si la intervención fue eficaz o si se detectan
nuevas necesidades.
Valoración de la familia

 En la valoración se aplican instrumentos

que nos permiten identificar en que
medida se cumplen sus funciones básicas
y cual es el rol que puede estar jugando
en el PSE; por ello existen un conjunto de
escalas, formatos y cuestionarios
simplificados que facilitan el trabajo del
personal de salud y evitan el agotamiento
de la familia ante nuevas preguntas
INSTRUMENTOS

Def. Conjunto de escalas, formatos y

cuestionarios simplificados, que permiten:
 Evaluar estructura y función de la familia
 Visión gráfica de la familia
 Identificar estructuras y enlaces entre sus
miembros
 Elementos rutinarios para ser usados por
equipo profesional multidisciplinario
www.geocities.com/hiponiqueo/Familiy.html - 30k
FAMILIOGRAMA
 Representación esquemática de la familia
 Árbol genético, Genograma, familigrama, árbol
familiar.
 Permite evaluar de forma simple, corta y sencilla
por lo menos 3 generaciones:
 Composición familiar
 Relaciones biológicas
 Relaciones legales
 Relaciones afectivas
 Problemas salud-enfermedad
 Datos laborales
FAMILIOGRAMA
 Elaborarlo supone tres niveles:

A. Trazado de la ESTRUCTURA familiar

B. REGISTRO de la información sobre la
familia.
C. Descripción de las RELACIONES
familiares.
A. Trazado de la estructura familiar

Este trazado es la construcción de figuras

que representan personas y líneas que
describen sus relaciones.

C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\

INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm
FAMILIOGRAMA

Hombre Vínculo
Mujer

Matrimonio
 HIJOS
 EMBARAZO
 GEMELOS
 ABORTO
 MORTINATOS
 MUERTE VIOLENTA
O ACCIDENTAL
 MUERTE
 ADOPCION

a
Relaciones biológicas y legales

 Se representan por líneas que conectn a

dichos miembros
VÍNCULOS

 UNION LIBRE ------------------

 SEPARACIÓN
 DIVORCIO
 NOVIAZGO –o–o–o–
RELACIONES

 CONFLICTIVAS
 REPULSIVAS
 DOMINANTE
 DISTANTE
 ESTRESANTE ______________
ENLACES

 MODERADO

 INTENSO
FAMILIA NUCLEAR
B. Registro de la información sobre la
familia

Una vez que se ha trazado la estructura

familiar podemos comenzar a agregar
información sobre la familia:
demografía (edad, nacimiento, muerte) y
funcionamiento

C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\

INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm
C. Descripción de las relaciones
familiares.

Basadas en el informe de los miembros de

la familia y en observaciones directas.
Se utilizan distintos tipos de líneas para
simbolizar los diferentes tipos de
relaciones entre dos miembros de la
familia.
M. McGoldrick y R. Gerson. "GENOGRAMAS EN LA EVALUACION FAMILIAR“
Ed.Gedisa.
Peter Tomson. INTERVENCIÓN FAMILIAR guía práctica para los profesionales
de la salud. Ed. Paidós. Barcelona: 1997.
Ejemplos
Persona identificada o paciente
ECOMAPA

 Permite identificar recursos extrafamiliares

y estresores
 Entorno en el que se desarrollan las
familias
 Conformado por:
Círculo central: núcleo familiar
Círculos alrededor: diferentes recursos
Relaciones entre ellos
ECOMAPA

 Familia extensa  Amigos

 Recursos  Instituciones de
económicos salud
 Educación
 Recreación  Trabajo
 Religión  Recursos culturales
 Vivienda  Otros
 Alimentación
MEJÍA Gómez, Diego. SALUD FAMILIAR PARA AMÉRICA LATINA
ASOFAME
APGAR FAMILIAR
 Cuestionario de 5
preguntas
 Evalúa funcionalidad
del individuo en la
familia
 No siempre pacientes
manifiestan problemas
familiares.
Rojas Ardila, Víctor Ángel, EVALUACIÓN PSICOSOCIAL DE LAS
FAMILIAS POR EL EQUIPO DE SALUD
http://www.infomediconline.com/biblioteca/Revistas/medifami/
medf812art4.pdf
APGAR FAMILIAR

 Debe ser realizado de forma

personal (autoadministrado
idealmente)
 Marcar solo con X
 Respuestas tienen puntaje:
Nunca: 0
Casi nunca: 1
Algunas veces: 2
Casi siempre: 3
Siempre: 4
 Soporte familiar y de amigos
CUESTIONARIO: soporte familiar

 ¿Está satisfecha con la ayuda que recibe

de su familia cuando tiene un problema?
 ¿Discute con su pareja los problemas
que tienen en el hogar?
 ¿Las decisiones importantes las toman
en conjunto?
 ¿Está satisfecha con el tiempo que
permanecen juntos?
 ¿Siente que su familia le quiere?
CUESTIONARIO: soporte amigos

 Estoy satisfecho con el soporte que

recibo de mis amigos(as).

 ¿Tiene usted algún(a) amigo(a)

cercano(a) a quien pueda buscar cuando
necesite ayuda?
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APGAR