Psicopatología de La Afectividad

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TRASTORNOS

PSICOPATOLÓGICOS DE
LOS SENTIMIENTOS DE
ESTADO
Ps. Cristian Palma
Trastornos de los sentimientos de estado
experimentados como próximos al cuerpo

• Ansiedad: trastorno de la afectividad que se presenta como un estado emocional


desagradable asociado a cambios psicofisiológicos y que no es respuesta a una
situación objetiva como el miedo, sino que es manifestación de un conflicto
intrapsíquico.
• El compromiso psicológico es referido como un desagrable sentimiento de
expectación temerosa frente a un peligro inminente e inevitable. vivido con
aprensión, alerta y prolongada tensión
• Sinónimo de ansiedad es la angustia, aunque se le ha dado una connotación
diferente; en la ansiedad el compromiso sería más de la esfera neurovegetativa, y en
la angustia el acento está puesto en la vivencia subjetiva de temor expectante.
• Trastorno de la afectividad referido
por el paciente como un sentimiento
de inquietud física. Es un estado de
Tensión elevada tensión. espera, excitabilidad
y disposición que despierta en el
observador la sospecha de que el
: paciente pudiera reaccionar en
cualquier momento. Por ejemplo
pasar a atacar, hacerse
peligroso,imprecar, defenderse, huir.
• trastorno de la afectividad en la que el paciente vive un
Tristeza estado de pena, amargura, pesimismo, desesperación,
decaimiento y abatimiento en relación a lo que Kurt

vital: Schneider denomina los sentimientos vitales, que están


en estrecha relación con la corporalidad. Es una tristeza
que compromete físicamente al paciente, dándole un
aspecto que repercute intensamente en el observador,
llegándose a contagiar por ésta. En su grado máximo el
paciente llega a localizar la tristeza en alguna parte del
cuerpo; en la frente, en el pecho, en el estómago, etc.
• Un paciente señala: "Tengo un sentimiento de intensa
opresión acá -mostrando la región precordial-, tengo aquí
dentro una terrible melancolía".
• Trastorno de la afectividad en la que el paciente
Alegría vital: vive un estado de alegría, optimismo, júbilo y
sensación de bienestar en relación a lo que Kurt
Schneider denomina los sentimientos vitales, que
están en estrecha relación con la corporalidad. Es
una alegría que compromete físicamente al
paciente, dándole un aspecto que repercute
intensamente en el observador, llegándose a
contagiar por ésta. La mirada picaresca, esa
frescura del rostro, con una motricidad hábil,
liviana y concordante con los contenidos de una
locuacidad que fácilmente provoca risas. Una
optimización exagerada, donde todo es posible
de llevar a cabo con éxito, trasmite una alegría
que tiñe el ambiente y contagia a sus auditores.
• a) Euforia: estado afectivo en el que el paciente vive un
Trastornos afectivos de sentimiento exagerado de bienestar psicológico, no adecuado a la
los sentimientos de situación del momento.
• La euforia se manifiesta por gran locuacidad, optimismo y
estado experimentados satisfacción. El individuo irradia felicidad y ríe con facilidad. Todo
indica un estado placentero de humor, en que las situaciones
como menos desagradables inciden de manera pasajera.
próximos al cuerpo • b) Afecto heboide: estado afectivo que se caracteriza por una
actitud de jugueteo, payaseo y falta de seriedad, no vivida por el
observador con la alegría contagiosa del maníaco sino más bien
sentida como superficialidad banal y poco adecuada.
• c) Afecto pueril: estado afectivo muy similar al anterior, pero
donde el acento está más puesto en la vanidad zonza y alegre, con
la apariencia del ingenuo, tonto, imprudente e insensato. Esta
puerilidad evoca molestias o extrañeza en los demás, y su
hilaridad no es contagiosa.
• d) Embotamiento o Aplanamiento afectivo:
es la disminución de la capacidad de
respuesta emocional. Bajo este término se
entiende una deficiencia en la capacidad
empática y de la modulación del afecto. Al
observador le llega como indiferencia
emocional, como si no pudiera sentir nada
por otros. Aparecen como fríos,
indiferentes, indolentes, apáticos, y se
sienten distantes y lejanos. Este
aplanamiento y lejanía del afecto pueden
ser vividos tanto en relación con los demás
como consigo mismo. En este último caso el
paciente no se ve cogido por sus conflictos.
• Un paciente esquizofrénico refiere con
absoluta indiferencia que está
hospitalizado por que "le pegué a mi
papá con un hacha", describiendo con
Ejemplo detalles el incidente, sin modificar la
apática expresión de su rostro. Solicita
en seguida ser dado de alta. El médico
: tratante le dice que debe estar un
tiempo relativamente prolongado para
poder ser tratado por su enfermedad,
y el paciente responde "yá', con la
misma indiferencia descrita.
• Es la disociación de la respuesta emocional en
Paratimia: relación a la experiencia que en ese momento
vive o siente el paciente, surgiendo como
incongruente con ella. Las emociones no se
ajustan de un modo natural al contenido de su
vivenciar, ni cualitativamente en cuanto a su
tonalidad, matices, etc., ni cuantitativamente en
cuanto a la intensidad. Cuando está referida a la
comunicación por el lenguaje, se habla de
"disociación ideoafectiva". Esta disociación entre
el contenido que expresa el paciente y el estado
afectivo que presenta puede llegar al extremo de
que el uno sea todo lo contrario del otro, en cuyo
caso se habla de "discordancia ideoafectiva".
• Una paciente esquizofrénica relata que los
Ejemplo: auxiliares del servicio y un grupo de
pacientes están en su contra, la maltratan en
el día, y en la noche la torturan con
horrorosos procedimientos. Todo esto lo
describe con una sonrisa permanente en si
rostro.
• Estado afectivo que se caracteriza por la
Apatía: ausencia casi total de la capacidad de
respuesta emocional, tanto frente a sí mismo
como frente al mundo que lo rodea. Cuando
se refiere a una global incapacidad de
comunicación afectiva y empatía, hablamos
de lejanía afectiva.
Ejemplo:

• Una madre depresiva dice "no sé qué me pasa que los niños me dan lo
mismo, si se enferman me asusto pero no me importa como antes".
Desánimo:

• estado afectivo similar a la apatía, pero más que una incapacidad de


respuesta emocional, el desanimado es incapaz de entusiasmarse para
iniciar una actividad.
Ejemplo:

• Una paciente depresiva monopolar en su primera fase nos decía: "No sé qué me
pasa que nada me entusiasma, yo no era así antes. Me gustaba salir los fines de
semana, incluso yo le proponía panoramas a mi marido. Ahora él me propone, por
ejemplo ir al cine, y yo no le encuentro ningún atractivo, y empiezo a pensar; ¿voy al
cine?, no qué lata, esa película ya sé de qué se trata, ¿me quedo en la casa?,
tampoco, no sé qué hacer acá, me voy a aburrir, ¿y si mejor fuera al cine?, ¿pero y
valdrá la pena salir con este frío? Antes yo me entusiasmaba al tiro". La incapacidad
de entusiasmarse, producto del desánimo, lleva a la dificultad de elegir una de entre
varias opciones, buscando a través de racionalizaciones el sentido de la actividad
que ya ha perdido su atractivo. Esta es la fuente de la indecisión depresiva.

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