Programa de

Enfermería

Nombre
ENFERMERÍA EN SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRÍA

Sesión 7

Tema:
Principales alteraciones cognitivas:
conciencia orientación, atención,
juicio, memoria, percepción y
pensamiento.
Resultado de aprendizaje Evidencia de aprendizaje

Elabora un proceso de enfermería para brindar Realizar un Cuadro sinóptico de alteraciones de la

cuidado integral a una persona hospitalizada en percepción.
una unidad psiquiátrica.
Contenido
Tema:
Principales alteraciones cognitivas: conciencia, orientación,
atención, juicio, memoria, percepción y pensamiento.

• Alteraciones de la Conciencia.
• Alteraciones de Orientación.
• Alteraciones de Atención.
• Alteración de Memoria.
• Alteraciones Sensopercepción.
• Alteraciones del Pensamiento.
Revisa el
siguiente
video:

https://www.youtube.com/watch?v=VHSrsjEZDHQ
“
Después de haber visualizado el video en la slide anterior,
reflexionamos y respondemos las siguientes interrogantes:

¿Qué comentario podemos realizar frente al video?

01

¿Qué son las alteraciones cognitivas?

02

03 ¿Cómo se desarrolla el pensamiento?

 Tema
Principales alteraciones
cognitivas: conciencia
orientación, atención,
juicio, memoria,
percepción y pensamiento.
 ¿A QUÉ NOS REFERIMOS CUANDO
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

HABLAMOS DE PROCESOS MENTALES?

Son las actividades cognitivas que se desarrollan en la mente humana,

como el pensamiento, la percepción, la memoria, el lenguaje y la toma de
decisiones.

PROCESOS MENTALES
Estos procesos son fundamentales para nuestra capacidad de comprender
el mundo que nos rodea, tomar decisiones informadas y interactuar de
manera efectiva con los demás.

LA PSICOLOGÍA COGNITIVA Estudia los procesos mentales relacionados con el conocimiento.

O COGNITIVISMO
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

APRENDIZAJE
 PROCESOS MENTALES SUPERIORES
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

BÁSICOS

Memoria Atención

Sensorio
percepción Afecto

Pensamiento
Juicio

Orientación

Conciencia
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
 LA CONCIENCIA
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

La conciencia es el conocimiento de uno mismo en relación con el mundo que nos

rodea a través de los sentidos.

En el ENCÉFALO se encuentra la regulación

de la conciencia.

Es el responsable de todas las

funciones de la cognición:
EL CEREBRO  Emociones
 Creatividad
 Aprendizaje
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

DISMINUCIÓN CUANTITATIVOS AUMENTO

• SOMNOLENCIA
• COMA • HIPERLÚCIDA O HIPERVIGILANTE
• OBNUBILACIÓN MENTAL: • ESCOTÓMICA
 Sopor
 Confusión mental
ALTERACIONES • ESTADOS ONIROIDES

 Letargo DE LA
 Estupor
 Ausencias CONCIENCIA
• Amencia (falta de inteligencia,
 Narcolepsia
idiotez)
• Alucinosis
• Delirium. • Automatismo
• Síndrome • Impulsiones
confusional agudo • Alteraciones de la conciencia
• Estados CUALITATIVOS del acto motor en vigilia
crepusculares
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

 DELIRIOS: Son creencias falsas y persistentes que no están basadas

en la realidad, que pueden llevar a la persona a experimentar una
alteración en su percepción de la realidad, lo que puede afectar su
conciencia.

 ALUCINACIONES: Son percepciones sensoriales falsas que no

tienen una base real. Pueden ser visuales, auditivas, olfativas,
gustativas o táctiles, y pueden causar una distorsión en la percepción
de la realidad de la persona.

ALTERACIONES DE LA
CONCIENCIA  DESPERSONALIZACIÓN: Es un síntoma en el que la persona
siente que está separada de su propio cuerpo o de sus propios
pensamientos, lo que puede causar una sensación de irrealidad o
desconexión con el entorno.

 DESREALIZACIÓN: Es un síntoma en el que la persona percibe su

entorno como irreal o extraño, lo que puede llevar a una sensación de
extrañeza o distancia emocional.
 NIVELES DE CONCIENCIA
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

Estado de inconsciencia profunda en el que la persona no responde a estímulos externos,

COMA como sonidos, luces o movimientos. En un coma profundo, la persona no muestra actividad
cerebral detectable.

Estado de semiconsciencia en el que la persona está alerta de forma intermitente y tiene

ESTUPOR dificultades para mantener la atención y realizar actividades cognitivas básicas.

Estado de confusión mental en el que la persona está desorientada, presenta dificultades para
concentrarse y procesar información, y puede tener alteraciones en la memoria y el
OBNUBILACIÓN pensamiento.

Estado de somnolencia profunda en el que la persona está adormecida, pero puede despertarse
momentáneamente con estímulos intensos. La persona en sopor puede responder de forma
SOPOR automática, pero con lentitud y dificultad.

Estado de conciencia en el cual una persona está completamente despierta y consciente de su

LUCIDEZ entorno, pensamientos y acciones.
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ALTERACIONES DE LA ORIENTACIÓN
 LA ORIENTACIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

Es el conocimiento del medio

ambiente y de sí mismo en un
momento determinado, que permite
al sujeto dirigir las actividades de
acuerdo a sus intereses y
necesidades.
 DESORIENTACIÓN EN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

DESORIENTACIÓN PERSONA
TIEMPO ALOPSÍQUICA
(exterior)

• Año, mes, fecha, • Ciudad, barrio, calle

día y estación. casa donde vive.
ALTERACIÓN
ANOSOGNOSIA DE LA DESPERSONALIZACIÓN
ASOMATOGNOSIA ORIENTACIÓN DESDOBLAMIENTO
AUTOTOPOAGNOSIA DISOLUCIÓN
HEAUTOSCOPIA

AUTOPSÍQUICA
DESORIENTACIÓN (interior) DESORIENTACIÓN
«YO» CORPORAL «YO» PSÍQUICO
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ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN
 LA ATENCIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

 La atención es una función cognitiva compleja. Corresponde a un proceso de selección de un acontecimiento exterior (sonido,
imagen, olor) o interior (pensamiento) en un determinando nivel de conciencia.
 El desplazamiento voluntario de la atención se produce cuando se manifiesta un deseo, una necesidad o una intención de algo,
a fin de lograr un objetivo.
 La atención no es una facultad especial de los seres, si no un aspecto activo y parcial de la percepción, mediante el cual el sujeto
se coloca en la situación más adecuada para percibir mejor un determinado estímulo.

• La posición del estímulo respecto al

Factores que observador.
Funciones
inciden en la • La intensidad o el tamaño del
estímulo.
atención • El color, la luminosidad o el entorno • Ejerce control sobre la capacidad
cognitiva.
que rodea al estímulo. • Activa el organismo ante situaciones
novedosas, planificadas y poco
aprendidas.
• Previene la excesiva carga de información
• Estructura la actividad humana.
• Facilita la motivación
• Asegura el procesamiento perceptivo de
los estímulos sensoriales más relevantes.
 ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE LA
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

ATENCIÓN

 HIPERPROSEXIA: Es la exaltación de la función, el

estado de mayor alerta y concentración. Ocurre en
situaciones funcionales donde toda nuestra actividad está
solicitada por estímulos determinados. Ejem. Casos de
peligro.

 HIPERPROSEXIA: Es la disminución marcada en la

posibilidad de polarizar el psiquismo sobre un objeto o
situación. Se ve en todos los cuadros de deterioro mental
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

ALTERACIONES DE LA MEMORIA
 LA MEMORIA
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

La memoria es una de las principales funciones más complejas de los procesos
mentales superiores.
Es la capacidad de percibir, retener y recuperar la información, para lo cual, la
información es almacenada en el cerebro para después ser recordada.

 Fijación: Entrada y Registro de la información.

 ­Conservación: Almacenamiento de la información.
Intervienen  ­Evocación: Posibilidad de recuperar información
varios almacenada.
componentes  ­Reconocimiento: Es la sensación de familiaridad que
acompaña a la información almacenada, cuando ésta
es recuperada o presentada de nuevo ante nosotros. ­
 CLASES DE MEMORIA
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

REMOTA RECIENTE INMEDIATA

Refleja la capacidad Refleja la capacidad Relaciona con funciones:

de recordar la de adquirir y retener percepción, atención y
información sobre nueva información. conciencia.
hechos sucedidos en
tiempo distante.
Requiere: un proceso de Indica: si la función de
almacenamiento, además de entrada y registro está
Interviene: función registro. intacta.
evocativa.
 AUMENTO CUANTITATIVOS DISMINUCIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

HIPERMNESIA HIPOMNESIA
Incremento de la capacidad de
TRASTORNOS Disminución de la capacidad de
evocación de los recuerdos. DE LA fijación y evocación de los recuerdos.

MEMORIA

Incapacidad de
CUALITATIVOS AMNESIA almacenar información o
recuperarla de manera
• Falsos correcta.
reconocimientos Según su causa:
• Delirium Sensorial: AGNOSIA, Motora: APRAXIA.
• Amnesia benigna por Según su cronología
Global, Disociativa, Post traumática,
la edad • LACUNAR.
inducida por drogas, de la niñez
• ANTERÓGRADA
• Fabulaciones
• RETRÓGRADA
• Demencia
 ALTERACIÓN DE LA SENSOPERCEPCIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

La Sensopercepción es el percatarse de la existencia real de los objetos

en su contexto espacio-temporal, alcanzando a ver su significado y su
identidad.

Sensación Estímulo físico que se recibe mediante los órganos

Receptores (sentido: gusto, tacto, olfato, audición y vista
Estímulo físico percibido por
Percepción
el cerebro

Elementos que Estímulo, órgano receptor, terminaciones nerviosas, elementos

intervienen bioquímicos, factores efectivos , juicios, procesos mentales de
asociación.

• La sensopercepción son todas las funciones, por las cuales sentimos, captamos o
percibimos los fenómenos externos que se transforman en preceptos en nuestro YO
(interior).
 ILUSIONES ALUCINACIONES
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

CUALITATIVOS
• Afectivas
• Auditivas
• Inatención • Visuales
• Auto provocadas ALUCINOSIS • Kinestésicas
• Gustativas
• Olfativas
PSEUDO ALTERACIÓN
PERCEPCIONES DE LA
PSEUDO
SENSO ALUCINACIONES
PERCEPCIÓN

CUANTITATIVOS

• Hiperestesia: aceleración • Hipoestesia: retardo • Anestesia: abolición

sensoperceptiva sensoperceptiva sensoperceptiva
 ALTERACION DE LA AFECTIVIDAD
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

 La afectividad constituye los aspectos emocionales de la vida,

conjunto de sentimientos, sensaciones subjetivas que dirigen la
conducta hacia determinados fines.
Las emociones son afectos o sentimientos intensos, transitorios,
desencadenados por una percepción de un estímulo externo o interno
**Se acompaña de manifestaciones psicofisiológicas intensas.
**Cuando no se pueden controlar producen desequilibrio fisiológico y
psicológico patológico.
 HUMOR EUTÍMICO
HUMOR DISTÍMICO (alteraciones)
(normal)
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

CUANTITATIVOS
CUALITATIVOS
1.- Disminución (hipotimia)
 Acedia Tristeza, inhibición, ansiedad
 Inadecuación afectiva
 Incongruencia afectiva 2.- Exaltación (hipertimia)
 Incontinencia emocional
 Labilidad afectiva ALTERACIONES Alegría excesiva, euforia,
 Ambivalencia afectiva manía.
 Disforia DEL AFECTO
 Frialdad afectiva
 Anhedonia
*distímia ha sido utilizado por el DSM-III R y la CIE 10 como
sinónimo de la neurosis depresiva.
 ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

PENSAR PENSAMIENTO

 Capacidad de formar y relacionar ideas.  Acción o efecto de pensar.

 Tener una cosa e mente e ir formando ideas a  Ejercicio de la mente
propósito de ella (considerar, examinar,
 Asiento de las ideas=inteligencia, mente
reflexionar).
 Cosa que se piensa
 Reflexionar sobre una cosa antes de hacerla o
decirla.  Cosa que se trata especialmente de desarrollar
 Decidir una cosa como consecuencia de haber o demostrar en una exposición, discurso u
pensado sobre un asunto. obra literaria.
 Intención o proyecto.
 Creer u opinar cierta cosa. Tener intención de
hacer cierta cosa.  Frase en que se contiene una apreciación
 Inventar, concebir o encontrar un plan, profunda de la vida o un consejo.
procedimiento o medio para algo.
 Tener presente u ocurrírsele a alguien hacer
cierta cosa en el momento oportuno.
 DEFECTO
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

EXCESO
CUANTITATIVOS

ALTERACIÓN
• IDEACIÓN ACELERADA • IDEACIÓN RETARDADA
DE LA
IDEACIÓN • IDEAS DELIRANTE:
• Auto referenciales
• De persecución
• IDEAS DELIRANTE: CUALITATIVAS • De grandeza
• Primaria
• Hipocondriacas
• Secundaria
• Fóbicas
• Obsesivas-
DELIRIO: Sistematizado y No • Compulsivas
sistematizado
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

1. Disartria: Es la alteración en la articulación de las

palabras.
2. Habla retardada: El lenguaje se muestra muy
lento.
3. Logorrea: Afán irresistible de hablar,
característicamente de forma rápida.
4. Palilalia: Repetición de la última palabra de la frase.
5. Ecolalia: Repetición estereotipada de lo que el sujeto
acaba de oír.
6. Mutismo: En el mismo se produce una falta de
expresión verbal.
7. Pobreza del lenguaje: Se trata de una restricción del
lenguaje espontáneo, en la que se dan respuestas
cortas, poco elaboradas.
 ALTERACIONES DE LA ACTIVIDAD
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

MOTORA
Las alteraciones motoras incluyen síntomas físicos que pueden estar asociados a trastornos mentales como la
depresión, la ansiedad, el trastorno bipolar, el trastorno de estrés postraumático, entre otros.

1. Movimientos acelerados o inquietud motora asociados

con la ansiedad.
2. Movimientos lentos o disminución de la actividad
motora asociados con la depresión.
3. Tics o movimientos involuntarios asociados con el
trastorno obsesivo-compulsivo.
4. Rigidez muscular o movimientos excesivos asociados
con el trastorno bipolar.
5. Movimientos repetitivos o estereotipados asociados con
el trastorno del espectro autista.
 EXALTADA O DISMINUCIÓN O
«HIPOCINESIAS»
Salud mental y psiquiatría – Sesión 7

«HIPERCINESIA»

Inquietud Bradicinesias
psicomotriz ALTERACIONES DE
LA CONDUCTA
Agitación psicomotriz PSICOMOTRIZ inhibición psicomotriz.

Raptus

INDIFERENCIA
TICS

NEGATIVISMO
estereotipias motoras GATISMO
 Los procesos cognitivos juegan un papel fundamental en la salud mental de
Conclusiones

una persona. Estos procesos se refieren a las actividades mentales que están
relacionadas con la forma en que procesamos la información, tomamos
decisiones, resolvemos problemas y nos comportamos en diferentes
situaciones. Estos procesos son: percepción, atención, pensamiento,
memoria y lenguaje.

Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden ayudar a

gestionar y mejorar las alteraciones mentales cognitivas.
Aplicando lo
aprendido:
Realizar en grupo un Cuadro Sinóptico de la alteración de la percepción .
Autoevaluación
Sesión 2
 Las principales alteraciones cognitivas se presentan en:

Conciencia, Orientación, Juicio y Memoria.

Pregunta 1

Percepción y Pensamiento.

Afecto y área motora.

T.A.
 Estado de somnolencia profunda, pero la persona puede despertarse con
estímulos intensos por momentos :

Obnubilación.
Pregunta 2

Sopor.

Coma.

Estupor.
 Es la alteración en la articulación de las palabras:

Dislalia.
Pregunta 3

Disartria.

Ecolalia.

Mutismo.
 Incapacidad de almacenar información o recuperarla de manera correcta:

Hipernemsia.
Pregunta 4

Hipomnesia.

Amnesia.

Delirio.
Autoevaluación
¡Vamos por más logros!

¡Felicitaciones!
Ha concluido la autoevaluación
 Libro Semiología Psiquiátrica
Referencias