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Semana Nº 9 Tronco Encefálico

ASIGNATURA: SISTEMA NERVIOSO

Docente : Mg. Danny Corales Terrel

Agenda
 Tronco encefálico. División y
espacios ventriculares;
 Base del cráneo:
componentes y agujeros
principales; características
estructurales en una vista
anterior, sagital y dorsal del
tronco encefálico.
 Nervios craneanos.
Organización interna y
cortes (núcleos del tronco
encefálico en relación con su
desarrollo y diferenciación
embrionaria, componentes
funcionales.
Logro de la sesión

Al finalizar la unidad el
estudiante explica la
estructura y función del tronco
encefálico, cerebelo y nervios
craneanos, considerando la
relación de estos con los
desórdenes del movimiento.
 UNIDADES DIDÁCTICAS DE LA
ASIGNATURA

I. Organización general, desarrollo, microestructura y bases moleculares de la fisiología

del sistema nervioso
Tronco encefálico, cerebelo y nervios craneanos:

II. Función y actividad normal de la Extremidad Superior

III. Función y actividad normal de la Columna Axial

IV. Función y actividad normal de la Extremidad Inferior

TRONCO ENCEFALICO
 Los huesos del cráneo
Constituido por huesos planos unidos por articulaciones inmóviles denominadas suturas .
Hueso compacto, confiere mayor resistencia.
Contiene la masa encefálica.
Divide en región encefálica y región facial.
Contiene el sistema nervioso central con excepción de la medula espinal.
1 frontal
1 occipital
1 esfenoides
8 huesos de la región encefálica 1 etmoides
2 parietales
2 temporales
22 huesos del cráneo 2 nasales
2 maxilares
2 lacrimales
14 huesos de la región facial 2 zigomáticos
2 palatinos
2 malares
1 vómer
1 mandíbula
Los huesos del cráneo

El esqueleto del cráneo y

la cara protege el encéfalo
y sus anexos, aloja los
órganos de los sentidos,
brinda apoyo a los órganos
de la respiración y la
masticación.
Los huesos del cráneo son
huesos planos.
Cubiertos por fuera por un
periostio delgado y
tapizados por dentro por la
duramadre (membrana
meníngea).
Anatomía
de la base
de cráneo
Anatomía
de la base
de cráneo

Lic. Jose Vera Fernandez

 Introducción al tronco encefálico
El tronco del encéfalo constituido por la medula
oblongada , Puente ( protuberancia) y mesencéfalo.
Ocupa la fosa posterior del cráneo. Tiene una forma
similar a un tallo , y conecta la medula espinal
estrecha con el prosencéfalo o cerebro anterior
ensanchado.
Funciones :
a. Actúa como un conducto para las vías ascendentes y
descendentes que conectan la medula médula con los
diferentes partes de los centros superiores en el
prosencéfalo.
b. Contiene centros reflejos importantes asociados con el
control de la respiración y el sistema cardiovascular ,
con el control de la consciencia y aspectos primarios
de la localización del sonido.
c. Contiene los importantes núcleos del III a XII pares
craneales.
 Embriología
Extremo cefálico del tubo neural:
Vesículas cerebrales primarias:
• Prosencéfalo /cerebro anterior
• Mesencéfalo/cerebro medio
• Rombencéfalo /cerebro posterior
Pliegues:
• Pliegue cervical
• Pliegue cefálico
5 semanas
• Prosencéfalo:
– Hemisferios cerebrales
– Diencéfalo
• Rombencéfalo:
– Metencéfalo
– Mielencéfalo

PROF VERA
 Tallo encefálico o tronco cerebral

 La estructura derivada de la vesícula

Cerebral Media o Mesencéfalo.
 La estructura derivada de la vesícula
cerebral posterior o Rombencéfalo.
• El Rombencéfalo se subdivide en
• Metencéfalo : protuberancia y cerebelo.
 Mielencéfalo : el bulbo raquídeo
 Cerebelo derivada del Romboencéfalo ,
no forma parte del Tallo Encefálico.

PROF VERA
TRONCO ENCEFALICO

Se encuentra dividido en tres

estructuras:
1. Mesencéfalo
2. Protuberancia anular o
Puente de Varolio
3. Médula Oblongada o Bulbo
Raquídeo
 Se encuentra en la fosa craneal
posterior, apoyado en el clivus.
 Ventralmente unido al cerebelo
por los pedúnculos superior,
medio e inferior.
 TRONCO TRONCO
ENCEFALIC
ENCEFÁLICO O

Floculo

Amígdala
Cerebelosa
CARA ANTERIOR TRONCO ENCEFÁLICO
CARA
POSTERIOR
TRONCO
ENCEFÁLICO
CARA LATERAL TRONCO ENCEFÁLICO
 Estructura Externa del Tallo cerebral
Bulbo Raquídeo
• También llamada Médula Oblongada.
• Es una prolongación de la médula espinal
Función:
• Control de impulsos que se dirigen desde la médula hacia el cerebro, tanto
ascendentes como descendentes.
• Función vegetativa del cuerpo, es decir, coordina las funciones cardiacas,
vasoconstricción, respiración, actividades reflejas (vómitos)
• Su lesión ocasiona muerte inmediata.
 Estructura Externa del Tallo cerebral

Bulbo raquídeo:
• Conecta la protuberancia con la médula espinal.
• Tiene forma de cono.
• El conducto central de la médula espinal continúa por
arriba de la mitad inferior del bulbo, posteriormente se
expande y formar la cavidad del IV ventrículo
• En la superficie anterior está la fisura anterior de la
médula espinal.
• A cada lado de la fisura hay un engrosamiento
denominado pirámides.
• Están compuestas de haces de fibras nerviosas, fibras
corticoespinales que se originan de la circunvolución
precentral de la corteza cerebral, las cuales se cruzan
en el extremo inferior y forman la decusación piramidal.
 Bulbo raquídeo

 Fibras arcuatas externas anteriores: son

fibras nerviosas que salen de la fisura
media anterior por encima de la
decusación y se dirigen hacia afuera del
bulbo para entrar en el cerebelo.
 Posterolateralmente a las pirámides
están las olivas que son elevaciones de
los núcleo olivares inferiores subyacentes
 Bulbo raquídeo
• Detrás de las olivas se encuentran los
pedúnculos cerebelosos inferiores que
conectan el bulbo con el cerebelo.
• La superficie posterior del bulbo forma la
porción inferior del piso del cuarto
ventrículo.
• A cada lado del surco medio posterior hay
un engrosamiento alargado que es el
tubérculo Grácil y fuera de este está el
tubérculo Cuneiforme. P.C.I
 A nivel inferior, en el límite con la médula,
los elementos se mantienen, pero a medida
que se va ascendiendo se presentan
notables transformaciones en la sustancia
gris y en la sustancia blanca T. Grácil T. Cuneiforme

 Aparecen estructuras propias del bulbo.

 ESTRUCTURA INTERNA DEL BULBO RAQUÍDEO

Para el estudio de la configuración interna del

bulbo raquídeo se realizan cuatro cortes
transversales.
• Nivel inmediatamente inferior a la protuberancia.
• Nivel de las olivas
• Nivel de decusación de los lemniscos
• Nivel de decusación piramidal
Nivel de la decusación piramidal

Esta es la gran decusación

motora.
Las corticoespinales
ocupan y forman la
pirámide, pero a ¾ partes
de las fibras cruzan el
plano medio y continúan
hacia la médula espinal en
la columna blanca lateral
como el tracto
corticoespinal lateral.
Detrás se encuentran los
núcleos grácil y
cuneiforme que son
grupos de neuronas
sensitivas que llevan la
información
mecanosensitiva desde la
parte inferior del cuerpo
hasta el tálamo.
Nivel de la decusación de los lemniscos Decusación sensitiva.
Ocurre por delante de la
sustancia gris y por detrás de
las pirámides.
Se forman de las fibras
arcuatas internas que surgen
de los núcleos grácil y
cuneiforme.
Corte por encima de la
decusación de la pirámide.
Se encuentra:
Núcleo del tracto espinal del N.
trigémino.
Tracto espinotalámico lateral,
anterior y Tractos
espinotectales los tres juntos
forman el leminisco espinal que
es un conjunto de fibras
sensitivas que llevan
información hasta el tálamo.
Tractos espinocerebelosos,
vestibuloespinal, rubroespinal.
Nivel de las olivas
Pasa a través de la porción inferior del
IV ventrículo.
Cuenta con varios núcleos:
• Complejo de núcleos olivares: el
más grande es el núcleo olivar
inferior, núcleos olivares accesorios
dorsal y medial. Estos núcleos
coordinan el movimiento muscular
voluntario.
• Núcleo vestibular media: Coordina
movimientos cefálicos y oculares
para mantener fijación visual sobre
objeto
• Núcleos vestibulococleares:
• Núcleo vestibular inferior
• Núcleo vestibular lateral: Ayuda a
mantener el equilibrio al influir sobre
tono muscular de los miembros y
tronco
• Núcleo vestibular superior
Nivel inmediatamente por debajo de la protuberancia
• Núcleos cocleares:
• Núcleos coclear anterior: se ubica
sobre el pedúnculo cerebeloso inferior
• Núcleo coclear posterior: está en la
cara posterior del pedúnculo lateral al
piso del cuarto ventrículo.
• Reciben fibras aferentes de la cóclea a
través del nervio coclear. El nervio
coclear conduce los impulsos nerviosos
vinculados con el sonido desde el
órgano de Corti de la cóclea
• Núcleo Ambiguo: son grandes
neuronas motoras y está situado en la
profundidad de la formación reticular.
Las fibras nerviosas emergentes se
unen al IX, X, XI par craneal y se
distribuyen en el músculo esquelético
voluntario.
 Nivel Cavidad núcleos Tractos Tractos sensitivos
motores
Decusacion Conducto Núcleos grácil ,núcleo Decusación de Tracto espinal del nervio craneal V ,
Piramidal central cuneiforme, núcleo espinal los tractos tracto espinocerebeloso posterior ,
del nervio craneal V , cortico tracto espinotalamico lateral , tracto
núcleo del nervio accesorio espinales , espinocerebeloso anterior.
pirámides

Decusacion de los Conducto Núcleo grácil , núcleo Pirámides Decusacion de los lemniscos mediales
lemniscos central cuneiforme , núcleo espinal fascículo gracil ,fascículo
mediales de nervio craneal V , cuneiforme ,tracto espinal del nervio
núcleo del nervio craneal V , tracto espinocerebeloso
accesorio , núcleo del posterior , trato espinotalamico lateral
nervio accesorio Tracto espinocerebeloso anterior.

Olivas Cuarto Núcleo olivar inferior Pirámides Fascículo longitudinal medial, tracto
pedúnculo ventrículo Núcleo espinal del nervio tectoespinal lemnisco medial , tracto
Cerebeloso craneal , núcleo vestibular , espinal del nervio craneal V , tracto
inferior núcleo del nervio espinotalamico lateral , tracto
glosofaríngeo, núcleo del espinocerebeloso anterior
nervio vago , núcleo del
nervio hipogloso , núcleo
ambiguo, núcleo del tacto
solitario

Inmediatamente Cuarto Núcleo vestibular lateral , Ningún cambio importante en la

por debajo de la ventrículo núcleos cocleares distribución de la sustancia gris y blanca
protuberancia
 PROTUBERANCIA ANULAR

 Se ubica entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo.

 Tiene la función de conectar el bulbo raquídeo con los hemisferios
cerebrales a través de los pedúnculos cerebelosos.
 Son fibras nerviosas blancas.
 También llamada Puente de Varolio
 Sustancia Gris Central a nivel del puente

 Estructuras presentes:
 Núcleo del PC. XII
 Núcleo dorsal del PC X
 Núcleos vestibulares medial e inferior.
 Núcleo del tracto solitario: recibe
aferencias del VII, IX y X par craneal.
 Lemnisco medial forma un tracto aplanado
a cada lado de la línea media por detrás de
la pirámide y trasmite información
sensitiva al tálamo
 Sustancia Gris Central a nivel del Bulbo Raquídeo

• Fascículo longitudinal medial:

Vía principal que conecta núcleos
vestibulares y cocleares con los
núcleos que controlan los músculos
extraoculares
 PROTUBERANCIA

 Situada delante del cerebelo, conecta el bulbo

raquídeo con el mesencéfalo.
 Su superficie anterior tienen muchas fibras
transversas que forman el pedúnculo cerebeloso
medio.
 Cuenta con un surco basilar para alojar a la
arteria basilar.
De está zona emergen:
 PC V , VI , VII y VIII
Estructura interna de la protuberancia
Cuenta con dos niveles:
• Corte transversal a nivel de la porción
caudal que pasa a través del colículo facial.
• Corte transversal a nivel de la porción
craneal que pasa a nivel de los núcleos C.F
trigeminales.

• En su superficie posterior cuenta con una

eminencia media rodeada de los surcos
limitantes, en la parte inferior se encuentra
ligeramente expandido y forma el colículo
facial que es producido por la raíz del nervio
facial que se enrolla alrededor del PC VI.
• El piso de la porción superior del surco
limitante es de color gris y se denomina
sustancia ferroginosa.
 Corte Transversal A Nivel De La Porción Craneal.

• Contiene los núcleos

motores y sensitivos
principales del nervio
trigémino.
• Da origen al pedúnculo
cerebeloso superior y está
unido por el tracto
espinocerebeloso anterior.
 CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL COLÍCULO FACIAL

El lemnisco medial está

acompañado por los lemnisco
espinal y lateral.
Cuenta con el núcleo facial que
se enrolla alrededor del PC VI y
forma el colículo facial.
 MESENCÉFALO

1. Pedúnculos cerebrales: conducen impulsos hacia y desde la corteza cerebral)

Se ubica una zona llamada:
Zona Basilar: Dividida en sustancia nigra , que rodea las neuronas, evitando la
transmisión equívoca de los movimientos (daño causa Parkinson) y núcleos rojos.
2. Tubérculos cuadrigéminos: información visual y auditiva.
Son 4 tubérculos (2 superiores, reciben información desde la retina, corteza
cerebral, 2 inferiores tienen la función de audición)
3. Acueducto de Silvio: conexión de III con el cuarto ventrículo
 MESENCÉFALO

• Conecta la protuberancia y el
cerebelo con el prosencéfalo.
• Es atravesado por el acueducto
cerebral que se encuentra lleno
de LCR.
• En la cara posterior cuenta con
cuatro colículos.
 MESENCÉFALO
• Los colículos superiores son centros para
los reflejos visuales y los inferiores son
centros auditivos inferiores.
• Debajo de los colículos inferiores emergen
los nervios trocleares.
• En la cara lateral se encuentran los brazos.
• El brazo del colículo superior va del CS al
cuerpo geniculado lateral y el tracto óptico.
• El brazo inferior conecta el CI con el cuerpo
geniculado medial.
 Corte transversal del mesencéfalo nivel de los colículos inferiores

El colículo inferior es un núcleo grande de

sustancia gris
Recibe fibras terminales del lemnisco lateral.
La vía continúa a través del brazo inferior hasta
el cuerpo geniculado medial.
Sustancia negra: Su nombre se debe posee
gránulos de neuromelanina.
Recibe y manda información desde y hacia los
núcleos basales.
• Participa : control del movimiento
• Su degeneración produce Parkinson.
• Está relacionada con el tono muscular y se
conecta con la corteza cerebral, la médula
espinal, el hipotálamo y los núcleo basales.
 Corte transversal

T.O y PP

El Pie
Dividida en quintos.
• Los 3/5 intermedios descienden los fasc. cortico espinal y cortico
nuclear.
FP
• En el 1/5 medial desciende las fibras frontopontinas.
• En el 1/5 lateral descienden las fibras temporo, occipito y
parietopontinas.
• Son tractos descendentes que conectan la corteza cerebral con la
sustancia gris anterior de la médula espinal, los núcleos de los
nervios craneales, la protuberancia y el cerebelo
Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los colículos superiores

• Está conectado con el cuerpo geniculado

lateral por el brazo superior.
• Núcleo de sustancia gris que forma parte
de los reflejos visuales.
• Recibe fibras eferentes de los tractos
tectoespinales, tectobulbar que son los
responsables de los movimientos reflejos
de los ojos, la cabeza y el cuello en
respuesta a estímulos visuales.
• Nucleo rojo posee importante
vascularidad y contiene acúmulos de
hierro motivos que le dan su nombre.
Estación sináptica :control del movimiento
, conecta corteza cerebral, cerebelo y la
médula .
 NUCLEOS MOTORES-SOMATICOS Y VISCERALES
Columna Función
Estructura inervada Núcleo y Nervio Craneal
Control del Mov. de Músculos extrínsecos del ojo y III, IV, VI, XII
Somáticas
músculos (somáticos músculos de la lengua
Especial de la cara).
Control de Mus. Intrínsecos del ojo. III, VII, IX, X
musculos Glándulas mucosa, lagrimales,
Dorsal del vago: Cardio
Viscerales vegetativo glándulas salivales, glándulas
Neumo Gastro Reno
generales (viscerales) del tracto digestivo y órganos
anexos , circulatorio , Entérico.
respiratorio Lácrimo – muco – nasal.
Nu. Salival superior e
inferior
Control de Músculo de Exp. facial-mímico V, Masticatorio. VII ,
Viscerales Mímico .
Org. (branquiomérico) Masticatorio, faringe, laringe
especiales Ambiguo IX, X, XI
 NUCLEOS SENSITIVOS –SOMATICO VISCERAL
Columna Función Origen
Núcleo Nervio Craneal
Táctil, Piel, mucosas, músculos ,
Somáticas generales dolor/temperatura, Articulaciones, tendones de la V, VII, IX, X.
propiocepción cabeza y cara Nu. Trigeminal Principal ,
Espinal y mesencefálico
Mecánica, Cavidad oral, faringe, laringe, V, VII, IX, X
Viscerales generales dolor/temperatura, Nasal
propiocepción

Audición. Aparato Coclear, Ganglio Espiral. VIII- Núcleo. Coclear,

Somáticas especiales Aparato Vestibular. Dosal y ventral.
Equilibrio Ganglio de Scarpa Núcleo Vestibular
Estático y
dinámico

Percepción Botones gustativos

Viscerales especiales gustativa de la Gan. Geniculado y Ganglio del IX – X VII, IX, X
Lengua. Núcleo del Fascículo
Solitario o Gustativo
Y AHORA, ¿QUE APLICACIÓN TIENE LO APRENDIDO?
COMPROBAREMOS…

1. Elaborar un cuadro de los pares craneales origen aparente y

origen real y funciones .
2. Identifique 3 funciones del tronco cerebral .
FINALMENTE…
• ¿Qué hemos aprendido?
• ¿Cuál es la importancia para los fisioterapeutas el estudio del tronco
cerebral ?
• Elaborar 5 conclusiones del tema
Referencias bibliográficas

• Richard S. Snell (2016). Neuroanatomia clínica 7ma edic Edit Lippincott Williams And
Wilkins. Wolters Kluwer Health
• Jairo Bustamante B (2016). Neuroanatomía Funcional Y Clínica 1ra Editorial Medica
Celsus
 THANKS FOR YOUR ATTENTION!
¡GRACIAS!
¡ 謝謝 !

“Para empezar hace falta valentía, y para

culminar hace falta PERSEVERANCIA”
PROF VERA