Tuberculosis Urogenital

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TUBERCULOSIS

UROGENITAL
DEFINICIÓN
La tuberculosis genitourinaria, también conocida como
tuberculosis urogenital, se refiere a la infección por
Mycobacterium tuberculosis que afecta al sistema
genitourinario, el cual incluye los riñones, el tracto urinario,
la vejiga, los órganos reproductivos y las glándulas
suprarrenales.
EPIDEMIOLOGIA
• La tuberculosis urogenital es endémica en nuestro país y es causada por el Micobacterium
tuberculosis .
• Afecta mas a hombres que a alas mujeres en una proporción de 2 a 1 .
• La edad de mayor de incidencia es entre los 20 y 40 años .
• Según los datos oficiales del programa nacional de enfermedades infectocontagiosas ,en el
2021 se reportaron 7.140 casos de TBC nuevos y previamente tratados ,de los cuales 6.948
casos fueron nuevos y recaídas ,siendo Santa Cruz ,La Paz y Cochabamba los departamentos
que reportan eL 79,5% de los casos a nivel nacional.
TRATAMIENTO
• FARMACOLOGICO
• El factor de regímenes de 6 meses es el
uso inicial de :
BACTERICIDAS
RIFAMPICINA:Dosis10
mg/kg(max.600mg)
PIRAZIMANIDA: Dosis 30-40 mg/kg
ISONIAZIDA :Dosis 5
mg/kg(max.300mg)
BARIOSTATICOS
ETAMBUTOL :Dosis15 -25 mg/24h
TRATAMIENTO MEDICO
(PAUTAS TERAPEUTICAS )
• Pautas de 6(4 fármacos )y 9 meses (3 fármacos)
• Tratamiento intensivo de 2 meses seguido de segunda fase de 4 o 7 meses
TRATAMIENTO MEDICO

• PAUTA DE 6 MESES
TRATAMIENTO
MEDICO
• PAUTA DE 9 MESES
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
CIRUGIA DE EXERESIS CIRUGIA REPARADORA
.Nefrectomía .Dilatación ureteral
.Epididectomia .Reimplante ureteral
.Nefroureterectomia .Ampliación vesical
CIRUGIA CONSERVADORA .Pieloplastias
.Nefrectomía parcial (lesiones localizadas en un polo
con integridad de la via excretora subyacente)

.Autotransplante
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA • DRENAJE DE ABSESOS

-Estenosis ureteral -Actualmente se utiliza técnicas


mínimamente invasivas.
.se da en el 9 %
-Permite el cultivo del contenido para
.Etapa aguda: Colocación de un catéter doble J o aislar microorganismos .
de un catéter de nefrostomia percutánea .
.Reimplantación quirúrgica o la dilatación
 PROTOCOLO DEL TRATAMIENTO
Se considera curado al paciente ,cuando
los tres últimos exámenes de orina son
negativos ,sin piuria ni hematuria y las
lesiones radiológicas están establecidas .

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