Sistema Cardiovascular Exp

Sistema Cardiovascular
En el Adulto Mayor
+ El sistema cardiovascular está constituido por el corazón que
actúa como una bomba aspirante e impelente y un sistema
vascular del que forman parte arterias, venas y capilares,
formando así una unidad funcional puesta al servicio de la
sangre, que, como órgano de transporte, ha de estar en
constante circulación, e irrigue los tejidos.
Corazón
+ - Aurícula derecha: cavidad superior que recibe
sangre venosa de todo el cuerpo
+ -Aurícula izquierda: cavidad superior que recibe
la sangre arterial procedente de los pulmones
+ -Ventrículo derecho: cavidad inferior por donde
la sangre venosa sale del corazón hacia los
pulmones
+ -Ventrículo izquierdo: cavidad inferior por donde
sale la sangre arterial hacia el resto del cuerpo
Función del corazón
+ El corazón es una bomba
hidráulica muscular que genera
presión y desplaza volumen,
cuya función es la de abastecer
de sangre oxigenada a todos
los tejidos del organismo y
enviar la sangre insaturada a
oxigenarse al pulmón, para
mantener la vida
+ Tradicionalmente se ha considerado que el corazón es un
órgano formado por células diferenciadas, lo que significa que
el corazón tiene al morir las misma miofibrillas que tuvo al
nacer, pero estudios recientes confirman que el corazón es un
órgano dinámico, por lo que entre los 20 y los 100 años, el
compartimentó celular cardiaco ha sido reemplazado de 10 a
15 veces.
+ Diversos padecimientos crónicos
afectan la vida del corazón: la
hipertensión arterial, la diabetes
mellitus, la aterosclerosis,etc., por lo
que es importante descubrirlas
tempranamente, y tratarlas en forma
adecuada, haciendo una prevención
secundaría de males mayores.
DIABETES Y EL CORAZON
Con el aumento de la edad aumenta la frecuencia de diabetes

mellitus en la población19. En nuestro país el 10% de la población
mexicana padece esta enfermedad20, y el 16% de la población que
padece hipertensión arterial (aproximadamente 15.2 millones de
personas) padece también diabetes mellitus, y de los 10.2 millones
de mexicanos que padecen diabetes mellitus el 46.2% (4.7 millones
de personas) padece hipertensión arterial y su prevalencia también
está en relación directa con la mayor edad de los sujetos
Venas
+ - Son vasos más delgados que las
arterias y su función principal es llevar
sangre desde los capilares hasta el
corazón
+ - Vena pulmonar: Transporta sangre
arterial desde los pulmones al corazón
+ - Vena cava (El superior del inferior):
Transporta sangre por todo el cuerpo
hasta el corazón
Arterias
+ Son vasijas de mayor calibre y paredes más
gruesas. Parten del corazón y se ramifican
por todo el cuerpo formando arteriolas
+ - Las arteriolas también se ramifican y
forman capilares
+ - Arteria pulmonar: transporta sangre
venosa a los pulmones
+ - Arteria aorta: transporta la sangre arterial
por todo el cuerpo
+ Los ancianos son el grupo poblacional a nivel mundial
que presenta la mayor carga de enfermedad
cardiovascular, en especial la enfermedad coronaria y el
infarto del miocardio, que llevan a gran limitación
funcional y representan grandes costos económicos,
sociales y psicológicos para el paciente, su familia y la
sociedad. Por ejemplo, la causa más frecuente de
hospitalización entre los mayores de 65 años es la
descompensación de insuficiencia cardiaca congestiva
+ Durante el reposo el anciano logra
desarrollar unos mecanismos adaptativos a
nivel cardiovascular que le permiten
funcionar de manera adecuada, estos
pueden entrar cuando se ven sometidos a
situaciones de estrés, tales como durante el
ejercicio físico o en caso de enfermedad
aguda
+ Reflejan cambios anatómicos y estructurales a
nivel de la pared de los vasos, la relajación
miocárdica, el llenado ventricular y la respuesta
a las catecolaminas
+ Describe cambios relacionados con el
envejecimiento a nivel estructural y funcional,
sus posibles factores etiológicos y sus
consecuencias a nivel clínico
MIOCARDIO
+ El corazón tiene un esqueleto fibroso, que le
sirve de soporte y de anclaje para sus
diferentes estructuras, las aurículas hacia
arriba con el tabique que las divide, los
ventriculos hacia abajo y las formaciones
valvulares
+ Tiende a aumentar de tamaño con la edad,
debido principalmente a hipertrofia de la célula
miocárdica; otros factores que contribuyen son
el aumento de grasa pericárdica y el deposito
de amiloide y de lupofuscina en el tejido
cardiaco
+ Las diferencias de genero también se presenta a nivel del
remodelamiento ventricular, el cual es producto del aumento de la
sobrecarga por presión, generando con mayor frecuencia
hipertrofia ventricular concéntrica en las mujeres e hipertrofia
excéntrica en los hombres
+ La masa miocárdica aumenta de 1gr a 1.5 gr por año entre los 30 y
90 años, con un engrosamiento de la pared posterior y del septum;
este ultimo puede adquirir una forma sigmoidea entre la raíz
aortica y el eje del ventrículo izquierdo, sin producir percusiones
+ La pared arterial aumenta su grosor; este
engrosamiento va acompañado de un incremento en la
rigidez de la pared vascular (disminución de la
distensibilidaddad) y ello es debido a un incremento en
el contenido de colágena con una reducción de elastina
y depósito de calcio en la capa media. Estos cambios
condicionan aumento de la presión sistólica y de la
presión del pulso. En la gente joven la presión arterial
está determinada principalmente por las resistencias
periféricas mientras que en la gente de mayor edad la
presión arterial está determinada principalmente por la
rigidez de la pared de los vasos en los sujetos más viejo
ATEROSCLEROSIS EN EL ANCIANO
El inicio de la adepósito rosis, como ya
se mencionó, es debido a la disfunción
endotelia que promueve el deposito de
esteres de colesterol en el subendotelio
vascular, lo cual lleva a la formación de
placas de ateroma18 y su primera
manifestación es el aumento de grosor
de la capa íntima/media2
LA INSUFICIENCIA CARDÍACA DESPUES DE LOS
60 ā
+ La fibrilación auricular también se
incrementa muy significativamente
después de los 70 años de edad
LA DIABETES EN EL ANCIANO
+ Es uno de los padecimientos que más
promueven las enfermedades vasculares, y de
ellas, la cardiopatía coronaria. Pacientes
diabéticos se demuestra cómo la mortalidad por
enfermedad coronaria es altísima tanto en
hombres como en mujeres en una estricta
relación con la edad19, y en este estudio se
demuestra cómo la diabetes por si misma
incrementa la mortalidad en relación a los sujetos
que no son diabéticos.
+ La vejez produce un deterioro paulatino de la función
cardiovascular, que realmente es tolerable hasta edades muy
avanzadas si no es complicada con los otros procesos que con
alta frecuencia aparecen en los sujetos mayores de 65 años;

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