El documento describe la anatomía de la cavidad pulpar y los conductos radiculares, incluyendo las partes de la cámara pulpar, las paredes, los tipos de conductos y sus ramificaciones.
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ASPECTOS ANATÓMICOS
DE LA CAVIDAD PULPAR
Dra. Edith Giardina
Vert Es de fundamental importancia que el odontólogo posea conocimientos de la morfología de la cámara pulpar, así como de los conductos radiculares. Conocer su morfología normal y sus posibles variaciones para obtener un mayor porcentaje de éxito en el tratamiento endodóntico. La cavidad pulpar escapa a nuestra visualización directa, esto hace que no podamos verla pero apenas sentirla con el tacto. Lo cual requiere: conocimiento anatómico + apoyo radiográfico = Imagen tridimencional. Aspectos anatómicos de la Cavidad Pulpar CAVIDAD PULPAR La pulpa está revestida por dentina excepto en el forámen – cemento. Es el espacio en el interior del diente ocupado por la pulpa dentaria limitado en toda su extensión por dentina excepto a nivel del forámen o foramina apicales. División topográfica de la cavidad pulpar : Porción coronaria: cámara pulpar Porción radicular: conducto radicular CÁMARA PULPAR O PULPA CORONARIA Es la porción de dentina que aloja la pulpa coronaria y presenta las sgtes. Partes.: a- Pared oclusal, pared incisal o techo. B- Pared cervical o piso C- Paredes laterales PARED OCLUSAL O TECHO Es la porción de dentina que delimita la cámara pulpar en dirección a oclusal o incisal. Esa pared presenta saliencias y depresiones que corresponden a los surcos y los lóbulos de desarrollo( cuernos pulpares) PARED CERVICAL O PISO Es la pared expuesta y más o menos paralela a pared oclusal. Tiene una superficie lisa, pulida y convexa, ángulos y depresiones. Orificio de entrada del canal radicular, preservar esta característica. En dientes anteriores no se observa el piso. En dientes posteriores si se observa el piso y las depresiones correspondientes a los orificios de entrada de los conductos radiculares. Cámara Pulpar y Orificios de Entrada de Conductos Radiculares. PAREDES LATERALES Todas son convexas, la pared mesial es la más convexa de las 4 paredes. Esta convexidad cubre la embocadura de los conductos mesiales, lo cual durante la apertura coronaria requiere un “desgaste compensatorio.” Son porciones de dentina de la cámara que corresponden a las de la corona dentaria. CONDUCTO RADICULAR Es el espacio ocupado por la pulpa radicular. Su forma es aproximadamente, la forma exterior de la raíz, pero no frece la misma regularidad . DIVISION BIOLÓGICA El conducto radicular se inicia a nivel del piso de la cámara pulpar y termina a la altura del forámen apical. Este presenta 2 conformaciones que representan al conducto dentinario que aloja la pulpa radicular y campo de acción del endodoncista y el cementario que deberá ser respetado, para crear condic. Fisiológicas de reparación después del tratamiento endodontico. HISTOLOGIA DE LA PULPA RAMIFICACIONES DEL CONDUCTO RADICULAR A-C.principal B-C.Colateral C-C.Lateral D-C.Secun. E-C. accesorio F- C.interradic. G- C.Recurren i-Delta apical SISTEMA DE CANAL RADICULAR A-EL CONDUCTO PRINCIPAL PUEDE OFRECER MULTIPLES RAMIFICACIONES: B-Cond. Colateral: es un conducto de trayectoria paralela al conducto principal y alcanza la región periapical de manera independiente. C- Cond. Lateral: ramificación que va desde el conducto principal hasta el periodonto, encima del tercio apical. D- Cond. Secundario: ramificación que va, desde el conducto radicular principal hasta la región periapical. E- Cond. Accesorio: deriva del canal secundario y termina en el cemento. F- Cond. Interradicular: es la ramificación observada a nivel del piso de la cámara pulpar. G- Cond. Recurrente: deriva del conducto principal a partir del tercio cervical y medio y vuelve al conducto principal. H- Cond. Delta Apical: son las numerosas terminaciones del conducto radicular principal que determina la aparición de foraminas múltiples en sustitución del forámen único.