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    CLASE 05 Valvulopatia Aórtica

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    CLASE 05 Valvulopatia aórtica

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    ASIGNATURA : INTRODUCCION A LA CLINICA

    CICLO : VI
    SEMESTRE ACADEMICO : 2021-1
    UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
    ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
    “Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

    ACREDITADA POR SINEACE


    RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

    VALVULOPATIAS: ESTENOSIS E INSUFICIENCIA AÓRTICA

    COORDINADOR GENERAL DE CURSO: Dr. Victor Fajardo Alfaro


    DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
    SEDE LIMA : Dr. Osnayo, Dr. Rossel, Dr. Rodriguez, Dr. Vilchez, Dr. Ccochoy

    FILIAL ICA : Dr. Reyes


    FILIAL CHINCHA : Dra. Del Rio
    ESTENOSIS AÓRTICA

    • Obstrucción de la
    salida del flujo
    sanguíneo desde el
    ventrículo izquierdo
    hacia la aorta.
    ETIOLOGIA
    CONGÉNITA

    Mortal (<1 año), signos/síntomas falla


    Unicúspide cardíaca y muerte súbita

    + frecuente, varón, 40-50 años, genera


    Bicúspide fibrosis-calcificación

    Sigmoideas (diferente tamaño) tienen


    Tricúspide fusión comisural, genera fibrosis-
    calcificación
    ADQUIRIDA

    Degenerativa, + frecuente en adultos, no


    Calcificada fusión de comisuras

    Fusión comisural, fibrosis y calcificación


    Reumática tardía

    Vegetaciones infecciosas obstructivas,


    Causas raras enfermedad Paget, hiperlipoproteinemia
    homocigotica II, LES, irradiación
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    • Disnea de esfuerzo
    • Síncope

    • Angina
    EXPLORACIÓN FÍSICA
    • Palpación latido carotídeo.
     Parvus et tardus

    • Evaluación soplo sistólico de eyección.


     Soplo mesosistólico.
     Auscular:
    - Foco aórtico (II EICD)
    - Foco pulmonar (II EICI)
    - Ápex (VI EICI)
     Irradiación  cuello
    • Evaluar desdoblamiento del segundo tono cardíaco.
     Para excluir estenosis aórtica grave.
    INSUFICIENCIA AÓRTICA

    • Incompetencia de la válvula lo
    que conlleva al reflujo hacia el
    ventrículo izquierdo durante la
    diástole.
    ETIOLOGIA

    • Mayormente a los hombres.


    • Secuela de fiebre reumática.
    • Endocarditis infecciosa.
    • Disección aórtica generativa (HTA)
    • Dilatación anular.
    • Rotura traumática.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    • Disnea paroxística noctura • Cefalea

    • Claudicación intermitente • Cianosis


    • Palpitaciones • Zumbidos

    • Fatiga • Dolor anginoso y abdominal


    EXPLORACIÓN FÍSICA
    Signo de quincke Abovedamiento
    • INSPECCIÓN
     Palidez
     Signo de quincke.
     Signo de Musset.
     Abovedamiento precordial.
     Ápex visible abajo y afuera.

    Signo de Musset
    • PALPACIÓN
    Pulso celler
     Pulso celler.
     Presión arterial divergente.
     Incremento presión sistólica y disminución
    de diastólica.
     Thrill poco frecuente.
     Ápex aumentado en diámetro.

    Apex aumentado
    tamaño
    • PERCUSIÓN

     Aumenta matidez cardíaca hacia abajo y


    afuera.
    • AUSCULTACIÓN

     Reforzamiento 2do ruido aórtico.


     Soplo diastólico en foco aórtico accesorio.
    BIBLIOGRAFÍA
    • Naranjo-Dominguez A, Valdés Martín A, Crespo I, Larrinaga Sandrino V,
    Rivas Estany E. Normas de publicación y guía para autores. Actualización
    2021. Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc. [Internet]. 2021 [citado 28 Sep
    2021]; 27(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en:
    http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1235
    • Escandón-Moscoso, A. C., Picón-Pachard, M. P., Úrgiles, A., Torres-
    Galindo, A. I., & Peña Cordero, S. J. (2019). Insuficiencia aórtica y sus
    signos semiológicos de valor para diagnóstico. Revista Estudiantil CEUS
    (Ciencia Estudiantil Unidad De Salud), 1(3), 23-26. Recuperado a partir de
    https://ceus.ucacue.edu.ec/index.php/ceus/article/view/18
    • Manual CTO cardiología y cirugía cardiovascular
    http://www.corporativovidso.com/ctomx/Cardio%20y%20Cirugia%20Cardio
    vascular.pdf
    GRACIAS

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