Accidentes de Trabajo
Accidentes de Trabajo
Accidentes de Trabajo
INCIDENTES DE
TRABAJO
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
TEMARIO
INTRODUCCIÓN
BASE LEGAL
FINALIDAD Y OBJETIVO
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
INTRODUCCIÓN
FINALIDAD
ESTABLECER método de
IDENTIFICAR causas de los accidentes e reporte e investigación a
incidentes de trabajo, para darnos las bases de utilizar para determinar
análisis. posibles causas de los
accidentes e incidentes
OBJETIVO de trabajo con la
finalidad de eliminarlas
ESTANDARIZAR la metodología de a usar en lo y/o mitigarlas y así
mejorar la cultura de
ocurrido en el accidente de trabajo prevención en los
trabajadores del HEP.
Es de APLICACIÓN OBLIGATORIA
para todos trabajadores que
laboran en el HEP, Sede
asistencial y administrativa.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Exposición de personal de salud a fluidos potencialmente contaminades en: mucosa piel intacta y no intacta
por material medico quirúrgico durante procedimientos medico o durante traslado y eliminación de material
medico quirúrgico contaminando
Acto fortuito que produce una lesion traumática en la piel o mucosa, en diferentes circunstancias tales como:
procedimientos clínicos, limpieza de material y eliminación de desechos.
Listado de Enfermedades Profesionales
• GRUPO 1: causadas por agentes Químicos.
• GRUPO 2: causadas por agentes Físicos.
• GRUPO 3: causadas por agentes Biológicos.
• GRUPO 4: causadas por inhalación de
sustancias y agentes no comprendidos en
otros apartados.
• GRUPO 5: Piel causadas por sustancias y
agentes no comprendidos en otros
apartados.
• GRUPO 6: causadas por agentes
carcinogénicos.
NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1
Grupos mas expuestos
Exposición diaria a fluidos corporales de alto riesgo por variedad de procedimientos invasivos
aumenta la posibilidad de infección VHB, VHC , VIH
FACTORES QUE
Médicos INCREMENTAN EL Falta profilaxis post Falta de adherencia a
residentes RIEGO EN PAÍSES EN exposición precauciones estándar
VÍAS DE DESARROLLO
Internos
medicina Incremento de la
Realizar procedimientos Falta cobertura de
prevalencia en la
peligrosos vacunación
población
enfermeras
Kuhar DT, Henderson DK, Struble KA, Heneine W, Thomas V, Cheever LW, Gomaa A, Panlilio AL; US Public Health Service Working Group. Updated US Public Health Service guidelines for the
management of occupational exposures to human immunodeficiency virus and recommendations for postexposure prophylaxis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013 Sep;34(9):875-92. doi:
10.1086/672271. Erratum in: Infect Control Hosp Epidemiol. 2013 Nov;34(11):1238. Dosage error in article text. PMID: 23917901.
El Riesgo de infección después de una exposición
HEPATITIS
C 0.7% La OMS estima mas 3 millones de
HEPATITIS accidentes punzocortante con aguja
TRANMISION SANGUINEA
VIH 0.3% B 23- 62% contaminada por material biológico
(3)IGHB: inmunoglobulina de la Hepatitis B; dosis de 0.06 ml/kg(12-20 UI/kg por vía intramuscular. Se debe administrar lo antes posible después de la exposición,
preferiblemente en la primera 24h. No se ha demostrado su eficacia si se administra después de 7 días de la exposición.
(4) La dosis de vacuna se debe administrar lo antes posible después de la exposición preferiblemente en la primeras 24h. Se puede administrar simultáneamente
con la IGHB en sitios separados (la vacuna siempre en el musculo deltoides
(5) Repetir anti-HBs 1-2 meses después.
Evaluación antes de la exposición para el personal de salud previamente vacunado contra VHB
> 3DOSIS
Medir el anticuerpo contra el antígeno de
superficie de VHB (anti- HBs
El personal de salud
debe recibir una
evaluación de la
Hepatitis B para todas
las exposiciones
¿EN QUÉ HORARIO OCURRIÓ EL
LUGAR DEL PERSONAL DE SALUD AFECTADO (IDENTIFICACIÓN DEL ACCIDENTE?
ACCIDENTE INICIO
ACCIDENTE) TURNO NOCTURNO Y FERIADOS
SI EL ACCIDENTE ES POR EXPOSICIÓN PUNZOCORTANTE O SI EL ACCIDENTE ES POR EXPOSICIÓN A FLUIDOS CORPORALES TRIAJE EMERGENCIA 1. Derivará para atención al lugar correspondiente según
SALPICADURAS EXPOSICIÓN EN LA PIEL NO INTACTA EN MUCOSA O PIEL INTACTA (Ticket de derivación) horario.
/ Médico 2. Si la herida es cortante, extensa y requiere
procedimiento quirúrgico, PRIORIZARÁ atención Tópico
de Cirugía y DERIVARÁ para la atención por ESNITSS
1.SUSPENDA: la actividad inmediatamente MANTENIENDO según horario
LA CALMA. 1.SUSPENDA: la actividad inmediatamente MANTENIENDO LA CALMA.
2.RETIRE el material de protección (GUANTES si lo tuviera). 2.RETIRE el material de protección (ropa de trabajo o EPP)
3.OBSERVE la magnitud del accidente, profundidad, ubicación, 3.OBSERVE la magnitud del accidente, ubicación.
extensión de la lesión, MATERIAL UTILIZADO Y FUENTE DE 4.LAVAR LA ZONA afectada en casos de:
PERSONAL DE SALUD PERSONAL DE SALUD
EXPOSICIÓN. A) Ojos: LAVAR con agua o solución salina; en caso de trauma ocultar Con vínculo laboral Sin vínculo laboral
4.LAVAR LA ZONA afectada con abundante agua y jabón. abierto cubrir con protección ocular o apósito estéril y acudir a consultorio Nombrado / CAS/ Residentes *Locadores de servicio (tercero)
5.DEJAR FLUIR la sangre durante 2 a 3 min. de oftalmología o emergencia. *Personal en formación interno y externos
6. Desinfectar la herida con un antiséptico. B) Boca: ENJUAGATORIOS con agua corriente, solución salina o colutorios
7. NO RESTREGAR, NO PRESIONAR, NO APLICAR AGENTES con clorhexidina al 0.12% por 1 min. aprox.
Servicio socia-EMG
CÁUSTICOS (ejem. lejía). C) Piel Intacta: LAVAR la zona con agua y jabón por 1 min.
(exoneración)
CAJA EMG
TRATAMIENTO PROFILÁCTICO
las 24 a 72 de la DOSIS DE
TROPICALES Suministro dentro de
SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN DE
ADMISIÓN EMERGENCIA
Emite Hoja de Atención
PERSONAL DE SALUD 1. Comunicar a su JEFE INMEDIATO
2. ACUDIR AL ÁREA DE ESNITSS O TRIAJE DE EMERGENCIA TÓPICO DE MEDICINA 1. Atención con Historia Clínica de
/ CIRUGÍA Emergencia de acuerdo a protocolo.
2. Derivación a HOSPITALIZACIÓN DE
TROPICALES para tratamiento o ESNITSS (de
JEFE INMEDIATO acuerdo a horario) y laboratorio
1. Identificará y registrará de la fuente (objeto desconocido o paciente fuente)
2. Reportara de inmediato a la Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo (USST)
3. Coordinará con el MÉDICO TRATANTE DEL PACIENTE FUENTE para la solicitud de exámenes de laboratorios.
FARMACIA EMERGENCIA
MÉDICO TRATANTE DEL PACIENTE FUENTE
PERSONAL DE SALUD PERSONAL DE SALUD
1. Solicitará los exámenes serológicos de la fuente preferiblemente antes de las 2 horas tras la exposición. Con vínculo laboral Nombrado / CAS/ Sin vínculo laboral
2. Solicitará el Consentimiento Informado (solicitar en el área de ESNITSS) Residentes. *Locadores de servicio (tercero)
*Personal en formación interno y externos
LABORATORIO
LABORATORIO DE EMERGENCIA (toma de muestra para exámenes FIN DE LA
(Toma de muestra para exámenes serológicos basales según protocolo)
serológicos basales según protocolo) ATENCIÓN
CONSULTORIO EXTERNO
MEDICINA TROPICAL
TURNO DIURNO (Médico Infectólogo)
1. Determinación del caso.
2. Evaluación del RIESGO de Exposición.
ESNITSS (antes PROCETS)
CONSULTORIO DE 3. Consejería.
(Enfermera)
1. Suministro y Monitoreo de la DOSIS DE TRATAMIENTO PROFILÁCTICO
PSICOLOGÍA 4. Monitoreo. FIN DE LA
(condicional a evaluación ATENCIÓN
DE EMERGENCIA POST EXPOSICIÓN dentro de las 24 a 72 horas.
médica)
2. CONSEJERÍA. ¿QUE RESULTADOS TIENE LA FUENTE DE Regresa a su
3. Derivación del caso al médico infectólogo. EXPOSICIÓN? servicio/casa
4. Registro y notificación del caso a través de la Ficha de Vigilancia y
Notificación de Accidentes Punzocortantes y/o exposición a Fluidos ES NEGATIVA (-) ES POSITIVA (+) O DESCONOCIDA
Corporales. VHI/ HEPATITIS B/ VHI/ HEPATITIS B/
HEPATITIS C/ OTROS HEPATITIS C/ OTRO
MÓDULO DE ATENCIÓN DE MEDICINA
TROPICAL
(Técnico de Enfermería) ¿PERSONAL DE SALUD REQUIERE TRATAMIENTO
1. Entrega de cita adicional. PROFILÁCTICO POST EXPOSICIÓN?
2. Derivación y orientación. NO
SI
PERSONAL DE SALUD ESNITSS (antes PROCETSS) (Lunes a Sábado de
PERSONAL DE SALUD Regresa a su 07:00 a.m. a 7:00 p.m.) (Enfermera)
Sin vínculo laboral 1. Regresa con la ficha a ESNITSS y RECIBE TRATAMIENTO PROFILÁCTICO 1. Suministro de la DOSIS DE TRATAMIENTO
Con vínculo laboral servicio/cas
*Locadores de servicio INDICADO. PROFILÁCTICO POST EXPOSICIÓN INDICADA.
Nombrado / CAS/
(tercero) 2. Acude a : Vacunación / Laboratorio 2. CONSEJERÍA
Residentes
*Personal en formación 3. Derivación a otras áreas.
PERSONAL DE SALUD
interno y externos 4. Monitoreo.
SERVICIO VACUNACIÓN EXÁMENES DE LABORATORIO
SERVICIO SOCIAL (Enfermera) QUE REQUIEREN EXONERACIÓN
Central(Exoneración)
servido /unidad Jefe/ Medico personal HEP / Oficina de Oficina Epidemiologia y salud ambiental
unidad personal
inici
o
Reporte de
Derivar medico de Brindar atención
accidente laboral
personal necesaria
a jefe inmediato
Ficha Única de
Registrar el evento Aviso de
Accidente de
Trabajo - FUAAT
Valorar el accidente
de acuerdo a su vigilancia de accidente de
naturaleza Reporte a
trabajo en el HEP
OSEA
Trabajador
NO realizar
evaluaciones
requiere
tratamiento periódicas de
acuerdo al caso
SI
Derivar a EsSalud con FUAAT
y DNI acompañado de FIN
coordinado de SST
Tipo de Accidente laboral mas frecuente en HEP-2023
Lumbalgia 1 0 1
50%
Herida Cortante 3 0 3
sexo N°
ACCIDENTE DE TRABAJO F M 1
Intoxicación Productos Químicos
0
Contusión 8 1 9
Lumbalgia 1 0 1
1
Herida Punzo Cortante
Herida Cortante 3 0 3 3
1
Contusión
8
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
M F
Prevalencia accidentes laboral según profesión 2023
Profesión
Profesión N°
8
Lic. Enfermería 7
7
Tec. Enfermería 4
Tec. Mantenimiento 1 6
Lic. Contabilidad 1 5
Operaria de Limpieza 2
4
Medico Residente 2
Lic. Comunicación y Periodismo 1 3 Profesión
0
ía ía nt
o d za te o
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.E .E n Co de yP
Lic c a . ria ico
T e .M Lic a ed ció
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Lic
ACCIDENTE PUNZOCORTANTE
TIPO ACCIDENTE N° N°
herida punzocortante 4
4
Herida cortante 3
febrero 2 4.5
marzo 0
abril 3 4
mayo 0
3.5
junio 1
julio 3 3
agosto 1
2.5
setiembre 0
octubre 0 2
noviembre 5
diciembre 0 1.5
0.5
0
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
setiembre
octubre
noviembre
diciembre
N° Accidentes de trabajo
PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO
actividades dependientes de
trabajo en equipo entre los
prevencionistas, el comité, las
jefaturas los directivos y los
ELIMINACION trabajadores MEDIDAS PREVENTIVAS
ACCIONES con el fin de
MAS EVITAR O DISMINUIR LOS
EFECTIVO RIESGOS DERIVADOS del
SUSTITUCION trabajo, dirigidas a proteger
la salud de los trabajadores.
EPP
NOTIFICACIÓN
plazo Dentro de las 24 Hasta el último día Dentro de los 5 días Dentro de las 24
hrs de ocurrido hábil del mes hábiles desde el hrs de ocurrido
siguiente diagnóstico
de la atención