PULPA DENTAL

• La pulpa es el único tejido blando del diente y tiene el mismo origen

embrionario que la dentina; la pila dental. Es un tejido conectivo
ricamente inervado y vascularizado, compuesto por un 75% de agua y
un 25% de materia orgánica.
• La materia orgánica está formada por diferentes tipos celulares y la
matriz extracelular.
• La matriz está compuesta por fibras de colágeno de los tipos I y III
dispuestas en forma irregular.
• El contenido fibroso de la pulpa se incrementa con la edad y forma haces
más gruesos.
 Elementos De La Pulpa Dental
• En una pieza dentaria recién erupcionada, la pulpa dental es un tejido
mesenquimático, rico en células, pobre en fibras y con abundante aporte
sanguíneo.
•
• Tiempo después, las células mesenquimáticas se transforman en
fibroblastos que elaboran distintos tipos de fibras conectivas y que
transforman la pulpa en un tejido conectivo denso.
• Consideraremos como elementos de la pulpa dental: las células, la
sustancia fundamental y las fibras
 Células De La Pulpa
• El cuerpo celular de los fibroblastos es de forma estrellada
y de los vértices parten las ya mencionadas prolongaciones
citoplasmáticas, el núcleo pose un solo nucléolo , se
encuentra rodeado con una doble membrana de la cuales la
externa se continua con el REG
• las mitocondrias se hallan diseminadas en el
citoplasma en forma irregular lo mismo que
los ribosomas.
• El complejo de Golgi está muy desarrollado y presenta sus
características vacuolas, sacos y cisternas El centriolo está
constituido por túbulos paralelos dispuestos en forma
circular.
• Los fibrocitos corresponden al estado adulto de los
fibroblastos y han disminuido o agotado su capacidad
formadora de fibras. Se caracterizan por tener
prolongaciones más largas, un metabolismo reducido y
menor actividad enzimática.
• Su citoplasma es más alcalino, por lo que en las
preparaciones histológicas y teñidas con hematoxilina-
eosina presenta marcada eosinofilia. Este tipo celular es
más común en las pulpas pertenecientes a dientes adultos.
• Los histiocitos son otro tipo celular constante en la pulpa
dental y aunque no son tan numerosos como los tipos ya
descritos, se puede demostrar su presencia mediante la
utilización de colorantes vitales, a los que incorporan por
su capacidad fagocitaria.
• El sitio donde se los halla con mayor frecuencia es en las
proximidades de los vasos sanguíneos.
• Su forma es variable, pero en general, cuando se
encuentran en reposo adoptan una forma ovalada con el
núcleo ubicado en uno de los polos.
• El núcleo tiene forma de media luna con su parte convexa
que mira al polo más cercano. Su cromatina condensada
ayuda a diferenciarlo de otros tipos celulares vecinos.
• Las células mesenquimáticas persistentes como células
indiferenciadas, también son capaces de convertirse en
macrófagos.
• Los pericitos son células que rodean a los precapilares y
metaarteriolas; también son llamadas células perivasculares
y tienen una función contráctil, aunque algunos autores
niegan esta capacidad. En condiciones normales en la pulpa
dental no se encuentran células adiposas, linfocitos,
agranulocitos ni plasmocitos.
 Sustancia Fundamental
• La sustancia fundamental de la pulpa actúa sobre las células
a las que envuelve.
• A su vez, las modificaciones funcionales de las células
pueden alterar la sustancia fundamental.
• En los estudios realizados con el MO esta sustancia carece
de estructura, por lo que se la definió como amorfa para
diferenciarla de las fibras o sustancias intercelulares formes
 Fibras de la Pulpa
• Con el MO, en la sustancia fundamental de la pulpa se
pueden individualizar distintos tipos de fibras: las fibras
colágenas y las fibras de reticulina o argirófilas.
• En cambio, no se ha podido poner en evidencia la
presencia de fibras elásticas con los métodos
habituales para su identificación. Como la orceína
ácida, ni aun en las paredes de las arteriolas.
• Con el ME se identifican fibras con estriaciones
transversales, que son aquellas de naturaleza colágena, y
fibras sin estriaciones o fibras lisas de oxitalano
• Están formadas por fibrillas con Estriaciones de
periodicidad axial cada 64 nm. Cuando son sometidas al
calor a un pH neutro. Se contraen marcadamente y
adquieren consistencia gelatinosa
• En lo referente a su estructura, la unidad fundamental del colágeno es el
tropocolágeno que es una molécula de 280 nm de longitud, 14mn de
ancho y de un peso molecular de 360.000.
• Las fibras colágena dental de dos maneras:
1. Difusa: las fibras carecen de una orientación definida
2. En fascículos: las fibras corren paralelas formando haces paralelos a los
vasos o independientes del recorrido de estos es el colágeno tipo I
Irrigación e Inervación De La Pulpa
• Las fibras nerviosas son de dos tipos:
1. Fibras simpáticas ( vasomotoras) que controlan el diámetro luminal
de los vasos sanguíneos
2. Las fibras sensoriales que se encargan de transmitir la sensación de
dolor.
Las fibras del dolor son las fibras mielinizadas delgadas que forman el
plexo de Raschkow
• Los vasos y arterias penetran por el foramen apical siguiendo un
trayecto rectilíneo en la zona radicular.
• Al llegar a la zona coronaria se ramifican en la zona central de la
pulpa y de allí parten vasos aun más pequeños que forman un plexo
capilar subodontoblástico y llegan a rodear el cuello del proceso de
algunos de odontoblastos.
• Los capilares venosos siguen un trayecto inverso.
• Los nervios también siguen un trayecto rectilíneo en la zona radicular
y se ramifican en el área coronaria
Del plexo nervioso subodontoblástico parten filetes nerviosos hacia la
predentina, además algunas terminaciones nerviosas libres alcanzan la
zona inferir del túbulo dentinario.
 Zonas de la Pulpa Dental
1. Zona odontobástica Es la más externa de la pulpa se integra con
una capa de odontoblastos, cuyas prolongaciones se extienden a los
túbulos dentinales adyacentes de la dentina.
2. Zona Sin Células Esta zona está situada después de la zona
odontobástica y como su nombre lo indica carece de células.
3. Zona Rica en Células Constituida por fibroblastos y células
mesenquimatosas es la zona más profunda e la pulpa y rodea
inmediatamente al núcleo pulpar.
 Funciones De La Pulpa

• Podemos sintetizar las funciones de la pulpa en:

a) Función arquitectónica o formativa.
b) Función sensorial.
c) Función nutritiva.
d) Función protectora.
• 1. Función Arquitectónica
• Ya que la dentina es el tejido más abundante del diente, la
importancia de la pulpa dental consiste en que ella es su
elaboradora. Participa en la formación de su trama
orgánica y en el aporte de las sales minerales.
• El proceso odontoblástico que recorre todo el espesor de la
dentina tiene su origen en los odontoblastos.
• 2. Función Sensorial
• La pulpa dental es muy sensible a la percepción de los
estímulos externos. Los nervios de la pulpa son los
responsables de las sensaciones experimentadas cuando los
estímulos actúan sobre el diente. La pulpa reacciona ante
cualquier estímulo por medio del dolor
• . El calor o el frío intenso, o una presión, son percibidos por
la pulpa de una sola manera: el dolor.
• La rica inervación de la pulpa está destinada a cumplir esta
función. En cierta forma es también una función de defensa,
ya que actúa como alarma para evitar los estímulos que
pueden afectar su vitalidad.
• 3. Función Nutritiva

• Como todo tejido vivo, necesita un aporte vascular que la

provea de los materiales nutritivos destinados al
mantenimiento de su vitalidad.
• Además, la vitalidad de la dentina depende de la de la pulpa.
• En los tratamientos de endodoncia en los que es preciso
extirpar la pulpa, la dentina no se destruye, pero pierde su
elasticidad y se hace más frágil.
• 4. Función Protectora
• La pulpa dental puede manifestar su función protectora de varias
maneras. En algunos casos. las modificaciones se efectúan en el seno
del tejido conectivo pulpar y en otros se realizan mediante cambios en
la dentina:
• Aumentando su irrigación, lo que permite mayor aporte de material
indispensable para los mecanismos de mineralización.
• Provocando la obliteración parcial del conductillo dentinario, a
expensas de la muerte del proceso odontoblástico o la obliteración
total del mencionado conductillo formando la dentina esclerótica.
• Elaborando dentina reaccional como respuesta a algún estímulo
localizado.
 Capacidad Reaccional De La Pulpa
• A pesar de estar constituida por tejido conectivo, la pulpa
está encerrada por tejidos rígidos, lo que le impide tener
gran capacidad de reacción ante agentes que perturben su
fisiología normal.
• Entre los agentes capaces de provocar la mortificación
pulpar se pueden señalar:
• La acción de microorganismos que la invaden luego de atravesar la
dentina en los procesos de caries.
• Las maniobras realizadas durante la operatoria dental. Por
ejemplo:
1. El calor generado por los elementos rotatorios utilizados
para eliminar los tejidos infectados o para la preparación
de cavidades destinadas a alojar a los materiales de
obturación.
1. Exposición de los cuernos pulpares
2. Utilización de antisépticos que actúan como tóxicos para la
pulpa
3. La deshidratación realizada durante la preparación de
cavidades
4. Acción toxica por los materiales de obturación