UNIVERSIDAD DEL NORTE

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA
EPIDEMIOLÓGICA

TEMA: INTEGRANTES:
 Cristhian Barbotte
BROTE EPIDÉMICO, INVESTIGACIÓN,
 Ricardo Guanaco
CARACTERIZACIÓN DE EPIDEMIA.  Matias Rotela
(PAE; TEORISTA)  Evelyn Enciso
 Introducción
La investigación del brote epidémico se utiliza en la
epidemiología para denominar la aparición repentina de una
enfermedad debida a una infección en un lugar específico y en
un momento determinado
En teoría, un brote sería la expresión inicial de una epidemia y,
por tanto, la identificación oportuna de un brote sería la manera
más temprana de prevenir una epidemia. En la práctica, la
identificación de brotes es una actividad básica de los sistemas
de vigilancia y la investigación de brotes un requisito
importante para la implementación de medidas de prevención y
control oportunas y efectivas en el nivel loca
 Brote Epidémico
Los brotes son dos o más casos asociados
epidemiológicamente entre sí. La existencia de un caso único
bajo vigilancia en una zona donde no existía el padecimiento
se considera también brote. Un brote sucede por el aumento
inusual del número de casos de una enfermedad más allá de
lo normal. Puede tener una diseminación localizada en un
espacio específico (Por ejemplo, una comunidad, un pueblo,
un barco, una institución cerrada) o extenderse a varios
países. Puede durar unos días, varias semanas o varios
años.
Un brote puede ser una enfermedad rara, muchos casos de
una enfermedad previamente poco frecuente, un aumento en
el número de casos de una enfermedad común.
 Característica de la epidemia

Una epidemia se produce cuando una

enfermedad contagiosa se propaga
rápidamente en una población
determinada, afectando simultáneamente a
un gran número de personas durante un
periodo de tiempo concreto.
 Investigación del Brote Epidémico

Los posibles brotes de las enfermedades llegan

a la atención de los funcionarios de salud pública
de diversas maneras. A menudo, un clínico astuto,
la enfermera de control de infecciones o un
trabajador de laboratorio clínico son los primeros
en detectar una enfermedad extraña o un número
inusual de casos de una enfermedad y alertan a
los funcionarios de salud pública.
 Razones para investigar los brotes

La razón más imperiosa para investigar un brote de cualquier enfermedad que

ha sido detectado es que las fuentes de exposición a la infección pueden continuar
presentes; por lo que, al identificar y eliminar la fuente de infección, podemos prevenir
casos adicionales.
Otras razones para investigar los brotes son la oportunidad de:
 Describir nuevas enfermedades y aprender más acerca de las enfermedades
conocidas.
 Evaluar las estrategias de prevención existentes, por ejemplo, las vacunas.
 Enseñar y aprender epidemiología
 Abordar la preocupación del público respecto al brote.
 Investigación epidemiológica

Las investigaciones de brotes son, en teoría, indistinguibles de otras

investigaciones epidemiológicas; sin embargo, las investigaciones de
brotes encuentran más limitaciones.
• Si el brote está en curso en el momento de la investigación, hay gran
urgencia para encontrar la fuente y prevenir casos adicionales.
• Porque las investigaciones de brotes son con frecuencia públicas, por
lo tanto, hay una presión importante para concluir la investigación
rápidamente, en particular si el brote está activo.
• En muchos brotes, el número de casos disponibles para el estudio es
limitado; por consiguiente, el poder estadístico de la investigación es
limitado.
 Las investigaciones de brotes tienen los
siguientes componentes esenciales:

 Establecer la definición de caso

 Confirmar que los casos son reales
 Establecer la tasa previa de la enfermedad
 Encontrar los casos, decidir si hay un brote, definir
el alcance del brote
 Examinar las características
epidemiológicas descriptivas de los casos
• Generar hipótesis
• Probar las hipótesis
• Recoger y analizar las muestras ambientales
• Implementar las medidas de control
• Interactuar con la prensa e informar al público.
 Definición de caso

Serie de criterios diagnósticos que deben

cumplirse para confirmar un caso de una
enfermedad determinada. Las definiciones
de casos pueden basarse en criterios
clínicos, criterios de laboratorio o una
combinación de ambos.

• Caso presente o sospechoso

• Caso probable
• Caso confirmado
 Confirmación de casos
En ciertos brotes, los resultados clínicos de los casos
notificados deben examinarse con precaución, ya sea
directamente, al examinar a los pacientes o
indirectamente, mediante el examen detallado de los
registros médicos y la discusión con el proveedor de la
atención médica a cargo, especialmente cuando una
nueva enfermedad parece estar surgiendo.
 Estableciendo la tasa previa de la
enfermedad y el resultado de los casos
Un conjunto de actividades deben
emprenderse para establecer la tasa previa de
la enfermedad en la población afectada y
encontrar todos los casos en una población
dada en un cierto período. Este conjunto de
actividades debe demostrar que el número
observado de casos es verdaderamente mayor
que el número usual.
 Epidemiología descriptiva
Al recopilar los datos de los pacientes, las
actividades de búsqueda de casos
proporcionan información sumamente
importante en cuanto a las características
epidemiológicas descriptivas del brote. Al
trazar y examinar en una «curva epidémica»
las fechas de inicio de los casos y al analizar
las características (por ejemplo, edad, sexo,
raza/grupo étnico, residencia, ocupación,
viaje reciente, o asistencia a eventos) de las
personas enfermas, los investigadores a
menudo pueden generar hipótesis en cuanto
a las causas fuentes del brote.
 Prueba de la hipótesis
Sea una hipótesis para explicar la aparición
de un brote fácil o difícil de generar, debe
considerarse un estudio epidemiológico
analítico para probar la hipótesis propuesta.
Mientras en muchos casos se usa un estudio
de casos y controles, otros diseños, incluidos
las cohortes retrospectivas y los estudios
transversales, pueden ser igual o más
apropiados.
 Investigación ambiental
Legionarios pueden confirmar los resultados epidemiológicos.
En el mejor escenario, los resultados de la investigación
epidemiológica guiarían la recolección y examen de las
muestras ambientales.
Mientras encuentra o no el agente causal en las muestras
ambientales es percibido frecuentemente por el público, los
medios y los tribunales como una evidencia poderosa que
implica o exonera una fuente ambienta.
 Medidas de control
El punto central de cualquier investigación de brote es la aplicación
oportuna de las medidas de control apropiadas para reducir al
mínimo futuros casos de enfermedad y muerte. En el mejor de los
casos, la aplicación de medidas de control sería guiada por los
resultados de la investigación epidemiológica y posiblemente
(cuando sea apropiado) los resultados de las muestras
ambientales. El equilibrio de la responsabilidad para prevenir
enfermedades futuras con la necesidad de proteger la credibilidad
y la reputación de una institución es todo un desafío.
 Interacciones con el público y prensas
Mientras el público y la prensa no son conscientes de la
mayoría de las investigaciones de brotes, la atención de
los medios de comunicación y la preocupación por parte
del público a veces hacen parte de algunas
investigaciones. En todo el curso de una investigación de
brotes, debe evaluarse la necesidad de compartir la
información con funcionarios públicos, la prensa, el
público y la población afectada por el brote.
 Historia de la Epidemia
• El primer registro de una epidemia en el mundo occidental nos remite al año
431 a.C., tiempo en el cual surgió en Atenas, en el marco de las Guerras
del Peloponeso, una enfermedad, muy probablemente fiebre tifoidea, que
arrasó con un tercio de la población.
• Ya en nuestra era, Galeno describió, en el siglo II d.C., una epidemia que
pudo tratarse de viruela o de sarampión y que se propagaría por todo el
Imperio romano.
• Peste Negra, acaecida entre 1346 y 1353 en algunas regiones de África y
de Asia y casi en la totalidad de Europa. La «muerte negra» —llamada así
por el color de las manchas que aparecían en la piel cuando el contagio
entraba a la sangre— acabó con un cuarto de la población mundial,
arrasando con la de 20 millones de personas.

• La primeria epidemia en el Nuevo Mundo ocurrió en 1493 y pudo tratarse

de una gripa trasmitida por cerdos ( Gripe porcina .

• El incremento poblacional en las nuevas y sucias ciudades industriales fue

el escenario de emergencia del tifus que se convirtió en el mayor temor
hasta la aparición, en el siglo XIX, del cólera.
• En el siglo XX se presentó la más mortífera pandemia en la historia de la
humanidad. En 1918, en medio de la guerra, la irrupción de la Gripa
Española significó la muerte de entre 25 y 50 millones de personas. Otros
eventos gripales siguieron apareciendo a lo largo del siglo XX y XXI, pero
ninguno alcanzó tal mortalidad. Merecen especial atención la Gripa Asiática
de 1957 y la Gripa de Hong Kong de 1968, cada una con de un millón de
víctimas.
• En 2019, a un siglo del fin de la Gripa española, surge en China una nueva
pandemia que hoy pone a prueba al mundo entero: el COVID-19.
 Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Nombre y Apellido: María Gloria López Gaona (63 años)

Diagnóstico Médico: virus SARS-CoV-2 – COVID-19.

Valoración de enfermería: Paciente de sexo femenino de 63 años

de edad, se encuentra acostada en posición Fowler, despierta, lúcida,
con diagnóstico de Covid 19, presenta dificultad respiratoria con aporte
de oxígeno por cánula nasal a 4 LX’, fiebre y tos, cuenta con VVP en
MSD, permeable sin signos de inflamación, HP Cloruro de sodio al 0’9%
de 1000 cc a 28X’, abdomen no distendido, sondaje vesical en
permanencia para control de diuresis. Sus signos vitales se encuentran
en los siguientes parámetros: Saturación O2: 94%, Frecuencia
respiratoria: 22x’, Frecuencia cardíaca: 90 x’, Presión arterial:
130/90Mm Hg, Temperatura: 39ºC.
Diagnóstico de Enfermería: Dificultad Respiratoria asociada a su patología actual.
(COVID-19)
Planificación
Objetivo
• Mejorar frecuencia respiratoria
• Mantener la temperatura corporal dentro de los parámetros normales
Actividades
Plan Observacional:
• Observar facie y coloración de la piel
• Observar la Saturación (Oximetría de pulso)
• Observar si cuenta con los medicamentos prescripto por el médico
Plan Terapéutico:
• Control de signos vitales y oximetría de pulso cada 2 hs.
• Administrar Antipirético y antibiótico (azitromicina) a horario por indicación médica.
• Humidificación de oxígeno
• Mantener al paciente en posición Fowler
Plan Educacional: Educar al paciente, que al momento de toser debe cubrir su
nariz y boca con el ángulo interno del codo. Educar al familiar sobre la importancia
del lavado de manos y uso de cubre boca.
Ejecución:
• Se controla sus signos vitales y Saturación.
• Se administró azitromicina en horario
• Se mantiene al paciente en posición Fowler
Evaluación: Se logró el objetivo planteado, se estabilizó la frecuencia respiratoria y la
temperatura corporal en parámetros normales, usuaria se ha dado de alta por el médico
de guardia.
Teorista: Florence Nightingale (Teoría del Entorno)
 Conclusión
En epidemiologia la investigación del Brote sirve para brindar información y
conocer la aparición repentina y los casos en aumento de una enfermedad
en un área geográfica durante un periodo de tiempo determinado. Y
por ende prevenir y controlar la enfermedad, identificando los factores de
riesgo y obteniendo mayor información sobre el huésped, agente y
ambiente.
El tiempo que transcurre entre que un individuo se infecta
hasta que se vuelve infeccioso (es decir, capaz de infectar a
otros) se conoce como periodo latente. Por otro lado, el
tiempo que tarda en desarrollar síntomas se llama periodo de
incubación. La relación entre estas dos cantidades juega un
papel fundamental a la hora de caracterizar el potencial que
tiene una enfermedad de convertirse en una epidemia.
Es por ello que en la epidemiologia estudiar cómo se
propagan las enfermedades en el tiempo y en el espacio
cuando se produce un brote epidémico es de vital importancia