Recordando

TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE

CONDUCTAS EN SALUD
Clase preparada por Aixa Contreras
CUANDO hay CAMBIO de
conducta en salud*

se adopta de un nuevo patrón de

conducta
generalizado bajo diferentes
circunstancias y que se
pueden mantener en el tiempo

Bandura, A (1997). Sel-efficacy: rhe exercise of control.

Freeman and Company. New York. Pp 359.
Teorías para el cambio de
conductas en salud
Teorías para el cambio…
 Teorías nivel individual

1.
Pregunta personal
¿Tengo alguna conducta o hábito que deseo cambiar
por otro mas saludable?
¿Cómo hago para cambiar?
1. MODELO “ETAPAS DEL
CAMBIO”
(Prochaska, DiClemente)

“Las personas que logran cambios

intencionales en sus conductas habituales, lo
hacen a través de un proceso de 5 etapas”

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta.

Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
1. Modelo “Etapas del Cambio”

Las personas se ubican en una u otra etapa de

acuerdo a su disposición a cambiar sus
conductas dañinas para la salud (motivación y
disposición al cambio)

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta.

Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
1. Modelo “Etapas del Cambio”

Prochaska, DiClemente

Las estrategias de intervención

varían de acuerdo a la etapa en
que se encuentra la persona

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta.

Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
 ETAPAS (rueda) DEL CAMBIO
(Prochaska & DiClemente,1984)

Etapa precontemplativa:
la persona no está interesada
en el cambio
Recaída

Etapa contemplativa:
contemplativa
Manteniendo la persona está pensando
el cambio, en el cambio dentro de
más de 6 meses. los 6 meses.

Preparación:
Término lista para cambiar, dentro
Manteniendo un del mes siguiente.
estilo de vida saludable
Acción:
llevando a cabo
el cambio

Autoeficacia
Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB
Saunders. London
Bandura, 1977
 Etapas Estrategias Objetivos
1.
1. Pre
Pre • Alertar a la población con • Confrontar al sujeto a su
campaña publicitaria propio estado de salud
Contemplación
Contemplación
• Personalizar la • Emitir señales de alerta,
información sobre riesgos para que las personas
y beneficios tomen conciencia del
• Entregar información problema
nueva
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre.
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health
promotion practice.
Etapas Estrategias Objetivos
2. • Informar sobre síntomas, • Persuadir a
Contemplación causas, consecuencias y las
cambio dentro de medidas a tomar personas a
los 6 meses respecto a las conductas que
Estimular, motivar para
• modifiquen
que haga plan específico su
conducta a
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
fin de
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health mejorar su
Septiembre-Octubre.
promotion practice.
salud o
evitar la
enfermeda
d
 Etapas Estrategias Objetivos
3. Preparación Técnica de percepción de Interesar a la persona por
cambiar, dentro habilidades: hacer el autocuidado y la
del mes siguiente
conciente a la personas de confianza en sí mismo.
sus capacidades y Ayudar a diseñar planes de
habilidades para prevenir acción concretos. Metas
y tratar problemas de realistas, progresivas.
salud. Refuerzo.
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre.
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for
health promotion practice.
 Etapas Estrategias Objetivos
Acción Retroalimentación. Ayudar a desarrollar y
Solución de problemas, adquirir destrezas y
apoyo social, refuerzos. habilidades necesarias para
una vida sana.

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre.
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for
health promotion practice.
 Etapas Estrategias Objetivos
Manteni- Autocontrol de la Mantener activas y
conducta: autoeficacia permanentes las
miento
Disminución de la modificaciones
tentación. recientes.
Recordatorios Evitar caídas y recaídas
Diseminación a otras
personas.

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5
Septiembre-Octubre.
Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health
promotion practice.
1.2. Teoría Acción razonada
Fishbein y Ajzen
 Teoría Acción razonada
En esta teoría se argumenta como se produce la
famosa relación entre actitudes y conducta
Plantea la posibilidad de predecir la intención que
el sujeto tiene de efectuar una conducta específica
a partir de la identificación de sus creencias,
actitudes y el rol que en su vida representan las
presiones de índole social
FISHBEIN, M. Readings in Attitude Theory and Measurement. New York, Harper & Row, 1967. 522 p .
Teoría de la acción razonada

Las creencias son relaciones establecidas entre el

objeto y sus atributos (expectativa), las cuales

sumadas a la valoración de dichos atributos

conforman el denominado componente actitudinal

 Teoría de la acción
razonada
EXPECTATIVA VALOR
cuánto me rechazarán "¿cuánto me importa
mis colegas si no dejo la opinión de mis
de fumar?" colegas?"
 Teoría de la acción
razonada
EXPECTATIVA VALOR
¿cuán probable es que ¿qué importancia tiene
aumente la que aumente la
contaminación por contaminación?
andar en auto?
Teoría de la acción razonada

La suma de ambos componentes

Expectativa + valor

da como resultado la

INTENCIÓN CONDUCTUAL
Teoría de la acción razonada

Posteriormente, en la teoría de la acción

planeada, Fishbein y Ajzen añadieron un

tercer componente a los anteriores

el sentimiento de control percibido de la

conducta
Modelo de creencias en salud
Rosentock y Becker
 Modelo de creencias en salud

Cambio de conducta ocurre si el

individuo:

teme las consecuencias de su

conducta,

el cambio de conducta le trae

beneficios a un costo aceptable, y

cree que pueden vencer las

barreras al cambio de conducta
 La diferencia que
La percepción que la persona tenga la persona percibe

los costos los beneficios

susceptibilidad severidad qué gano

Inversión al cambiar
personal
a mí me es algo
puede pasar grave

proporcionan la dirección a la energía

aumenta la probabilidad del cambio
de conducta
determinan el grado de amenaza y
otorgan la energía para actuar

Adaptado de Health Belief Model. Rosenstock. 1974

Modelo de creencias en salud

El cambio de conducta
es mas probable si, le
trae beneficios a un
costo aceptable y cree
que pueden vencer
las barreras del
cambio
2. Teorías Nivel
Interpersonal
2. Nivel Interpersonal
Teoría de aprendizaje social
Albert Bandura
Redes y apoyo social
Teoría de Aprendizaje Social o
Teoría Social Cognitiva
Albert Bandura
 Autorregulación y
Autoeficacia

trata la forma en que la gente intenta

controlar los acontecimientos importantes
de su vida mediante la regulación de sus
propios pensamientos y actos
(autorregulación)
 Autorregulación y
Autoeficacia
Releva el aspecto motivacional
Considera que el reforzamiento
intrínseco es más importante que el
extrínseco
Lograr una meta personal también es
reforzadora
Autoeficacia
 Autorregulación
La gente no se comporta sólo para
complacer a las preferencias de los
demás
Gran parte de su conducta está motivada
y regulada por normas internas,
generadas después del proceso de
observación, y por las reacciones
valorativas de sus propios actos
Redes y Apoyo social
 Redes

Poder de las redes es

aumentar la capacidad
generada
individualmente, al
transferir fortalezas
oportunidades, logros
y lecciones aprendidas
 Apoyo Social
se refiere a la comunicación verbal y no
verbal entre receptores y proveedores que
reduce la incertidumbre acerca de la
situación, el self, el otro o la relación y
que funciona para realzar una percepción
de control personal en la experiencia de la
vida de uno”

Albrecht TL, Adelman MB. Communicating Social Support.

Beverly Hills: SagePublications. 1987
GRACIAS
Una responsabilidad de todos
Conformar grupos: según intereses, disciplinas o áreas de trabajo común
Recordar que el trabajo interdisciplinario es una estrategia deseable en promoción de
salud
Analizar la guía y organiza el trabajo siguiendo los aspectos solicitados.
Recuerden que en virtud del tiempo asignado, deberán priorizar en la
definición del problema y las estrategias para intervenir. Recuerde siempre
que la intervención debe estar alineada con las estrategias de promoción
de salud. El tema planteado debe estar orientado a producir un impacto y
mejoría en la calidad de vida de la comunidad universitaria.

La propuesta será presentada por el grupo al final del día, cada grupo
contará con 10 minutos para exponer lo trabajado.

Tiempo asignado para el trabajo: 2 horas, recuerde que las docentes

estarán a su disposición para apoyar el diseño de su propuesta.