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    Abordaje Del Paciente Con Anemia

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    Elizabeth Cross
    1. El documento describe el abordaje del paciente con anemia, incluyendo la definición de anemia, la evaluación diagnóstica y los tipos de anemia (microcítica, macrocítica y normocítica). 2. Se explica que la anemia es un signo y no un diagnóstico, por lo que la biometría hematica es fundamental para identificar la causa subyacente. 3. Los índices eritrocitarios como el MCV, RDW y recuento de reticulocitos ayudan a clasificar el tipo de anemia y

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    Abordaje Del Paciente Con Anemia

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    1. El documento describe el abordaje del paciente con anemia, incluyendo la definición de anemia, la evaluación diagnóstica y los tipos de anemia (microcítica, macrocítica y normocítica). 2. Se explica que la anemia es un signo y no un diagnóstico, por lo que la biometría hematica es fundamental para identificar la causa subyacente. 3. Los índices eritrocitarios como el MCV, RDW y recuento de reticulocitos ayudan a clasificar el tipo de anemia y

    Descripción original:

    abordaje y manejo pacie3ntes con anemia

    Título original

    ABORDAJE DEL PACIENTE CON ANEMIA

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    1. El documento describe el abordaje del paciente con anemia, incluyendo la definición de anemia, la evaluación diagnóstica y los tipos de anemia (microcítica, macrocítica y normocítica). 2. Se explica que la anemia es un signo y no un diagnóstico, por lo que la biometría hematica es fundamental para identificar la causa subyacente. 3. Los índices eritrocitarios como el MCV, RDW y recuento de reticulocitos ayudan a clasificar el tipo de anemia y

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    1. El documento describe el abordaje del paciente con anemia, incluyendo la definición de anemia, la evaluación diagnóstica y los tipos de anemia (microcítica, macrocítica y normocítica). 2. Se explica que la anemia es un signo y no un diagnóstico, por lo que la biometría hematica es fundamental para identificar la causa subyacente. 3. Los índices eritrocitarios como el MCV, RDW y recuento de reticulocitos ayudan a clasificar el tipo de anemia y

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    ABORDAJE DEL PACIENTE

    CON ANEMIA

    DR. DANIEL SANDOVAL JUAREZ


    SERVICIO DE HEMATOLOGIA
    HOSPITAL DEL NIÑO DIF.
    ABORDAJE DEL PACIENTE CON
    ANEMIA

     La anemia se define como la


    disminución en la concentración de
    hemoglobina y otras variables,
    como el valor hematocrito o el
    número de eritrocitos por milímetro
    cúbico.
    ABORDAJE DEL PACIENTE CON
    ANEMIA

     La función de los eritrocitos es el


    transporte de oxigeno.
     Para definir la anemia se necesitaría
    medir el metabolismo de oxigeno y
    revisar la compensación
    cardiovascular acompañante.
    ABORDAJE DEL PACIENTE CON
    ANEMIA

     La anemia es un signo patológico y


    no un diagnostico final por lo que la
    evaluación diagnostica de un niño
    anémico es identificar la causa de la
    perturbación en la homeostasis
    eritrocitica.
    ABORDAJE DEL PACIENTE CON
    ANEMIA

     La biometría hematica será entonces


    el examen obligado para evaluar un
    niño anémico.
     La interpretación de los índices
    eritrocitarios y frotis de sangre serán
    las herramientas necesarias en la
    biometría hematica.
    ABORDAJE DEL PACIENTE CON
    ANEMIA
     Volumen corpuscular medio.
    medio

    1. En niños entre los 2 y 10 años el MCV el


    limite inferior es aproximadamente de 70fl
    + la edad ( en años) .
    2. Después de los 6 meses el limite superior
    del MCV se obtiene adicionando 0.6 fl por
    año a 84 fl hasta alcanzar el limite de 96 fl
    ABORDAJE DEL PACIENTE CON
    ANEMIA
     La amplitud de distribución
    eritrocitaria (RDW).
    El RDW provee información sobre la
    variabilidad en el tamaño celular y es
    un medio para determinar
    poblaciones de eritrocitos anormales
    que no podrían ser detectadas por el
    examen microscópico
    ABORDAJE DEL PACIENTE
    CON ANEMIA

     El recuento de reticulocitos
    Refleja el ritmo con el cual se
    producen nuevos eritrocitos , por lo
    que se utilizan para cuantificar la
    anemia en términos cinéticos
    ABORDAJE DEL PACIENTE
    CON ANEMIA

     Anemia microcitica.
    microcitica
    Son producto de un defecto
    cuantitativo en la producción de
    hemoglobina.
     Defectos en la síntesis de Hem
     Defecto en la síntesis de globina.
    ABORDAJE DEL PACIENTE
    CON ANEMIA
     Anemia microcitica.

    1. Deficiencia de hierro.
    2. Intoxicación por plomo.
    3. Anemia de la inflamación.
    4. Talasanemias.
    ABORDAJE DEL PACIENTE
    CON ANEMIA
     Anemia macrocitica

    Se define por una cifra de MCV que


    esta a mas de dos desviaciones
    estándar por arriba de la media
    normal correspondiente a la edad y el
    sexo
    ABORDAJE DEL PACIENTE
    CON ANEMIA
     Anemia macrocitica
    1. Aumento de MCV por reticulocitosis.
    (anemia aguda, hemólisis)
    2. Disminución relativa en la síntesis de
    DNA durante la eritropoyesis
    (Deficiencia de Vit. B12, ácido fólico,
    eritropoyesis ineficaz, insuf. Medular)
    ABORDAJE DEL PACIENTE
    CON ANEMIA
     Anemia normocitica.
    normocitica

    La primera medida para valorar la


    anemia normocitica es estudiar los
    datos de la biometría hematica
    completa en busca de signos de
    pancitopenia.
    ABORDAJE DEL PACIENTE
    CON ANEMIA
     Anemia normocitica

    1. Revisar el FSP donde se advierte un


    cuadro leucoeritroblastico,
    neutropenia, plaquetopenia.
    2. Se presenta también en la anemia de
    la inflamación crónica y aguda.
    MCV BAJO
    RDW RDW
    normal Alto

    Rasgo talasemico Deficiencia


    de hierro.

    Enfermedad S-
    Crónica. B Talasemia

    Hemoglobina H

    Fragmenta-
    ción
    MCV NORMAL
    RDW NORMAL RDW ALTO

    NORMAL Def. Mixta.


    Enf. crónica Def. temprana de hierro o
    folatos

    Drepanocitosis/ Hemoglobino-
    Rasgo de Hb C patia
    Esferocitosis Mielofibrosis
    hereditaria
    Transfusión Anemia sidero-
    blastica.
    Quimioterapia
    CLL,CML,Hemo
    rragia
    MCV ALTO
    RDW NL RDW ALTO

    Anemia aplasica Def. folatos

    Pre-leucemia Def. Vitami


    na B-12

    Hemólisis inmune por aglutininas


    frías.
    CLL

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