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    RCP Básico en Adultos

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    SURI LUCERO VERA ZAMATA
    Este documento presenta información sobre RCP básico en adultos impartido por la Dra. Giovana Villa Palomino a estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco. Se describe la cadena de supervivencia, paro cardiorrespiratorio, fisiología de las compresiones torácicas, causas comunes de paro en adultos y detalles sobre la secuencia correcta de RCP.

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    Este documento presenta información sobre RCP básico en adultos impartido por la Dra. Giovana Villa Palomino a estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco. Se describe la cadena de supervivencia, paro cardiorrespiratorio, fisiología de las compresiones torácicas, causas comunes de paro en adultos y detalles sobre la secuencia correcta de RCP.

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    Este documento presenta información sobre RCP básico en adultos impartido por la Dra. Giovana Villa Palomino a estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco. Se describe la cadena de supervivencia, paro cardiorrespiratorio, fisiología de las compresiones torácicas, causas comunes de paro en adultos y detalles sobre la secuencia correcta de RCP.

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    UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD

    DEL CUSCO
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

    RCP básico en adultos


    Anestesiología

    DOCENTE: Dra. Giovana Villa Palomino


    INTEGRANTES:
    ● Arce Vargas Jhon Arnold
    ● Tintaya Allpacca Miguel Ángel
    ● Vera Zamata Suri Lucero
    SEMESTRE: 2023 - II
    Generalidades

    ● Reanimación básica en
    situaciones cardiovasculares de
    emergencia (PCR)
    ● Desafío para la comunidad en
    general
    ● Escena segura
    ¿Qué es la cadena de supervivencia?

    Representación gráfica de las estrategias a realizar a un Paro cardiorrespiratorio

    Cadena de supervivencia en el ámbito extrahospitalario

    UN SOLO
    REANIMADOR

    ADULTO

    FV

    ● Sin asfixia
    ● Con asfixia
    UN SOLO IR progresiva
    NIÑO
    REANIMADOR Shock

    DOS O MÁS
    REANIMADORES
    Cadena de supervivencia en el ámbito intrahospitario
    ¿Qué es paro cardiorespiratorio? ● Caída del gasto cardiaco

    CATEGORÍAS DEL PCR

    ● Precarga
    ● Poscarga
    ● Contractibilidad

    2. PCR POR
    1. PCR POR CAUSAS
    CAUSAS NO
    DESFIBRILABLES

    ● FV o TVSP
    ● AESP
    DESFIBRILABLES
    ● Asistolia
    Fisiología de las compresiones

    MECANISMOS

    ● Compresión directa del corazón entre el


    esternón y la columna dorsal
    ● Bomba torácica

    PROFUNDIDAD 4-6 cm

    FRECUENCIA 100 - 120 cpm


    PRESIÓN DE PERFUSIÓN CORONARIA

    PRESIÓN Y VOLUMEN VPP


    Las ventilaciones
    FRECUENCIA
    Causas de paro cardiorrespiratorio en adultos

    Hipovolemia Hipoxia

    Hidrogeniones Hipo/ Hiperkalemia

    Hipotermia Neumotórax a tensión

    Taponamiento Cardíaco Trombosis pulmonar

    Trombosis coronaria
    Hipovolemia vol intravascular hipoperfusión tisular falla circulatoria irreversible
    ● GI: vómito, diarrea
    ● Pérdidas renales: nefropatías perdedoras de sal
    Depleción de volumen
    ● Pérdidas tegumentarias: quemaduras
    ● Pérdidas a 3er espacio: obstrucción intestinal

    dx oliguria, diaforesis y estado


    Severa SHOCK FC PA FR
    fácil neurológico alterado

    cetoacidosis diabética
    Hidrogeniones acidosis urémica
    anión GAP
    acidosis láctica
    tóxicos (metanol, etanol acetaldehído, salicilatos).

    anión GAP N acidosis hiperclorémica (diarreas abundantes).


    Fármacos Fibrosis y neumonía
    Guillain Barré intersticial, grandes alturas
    Hipoxia Miastenia gravis esclerodermia LES

    neumonía, edema agudo


    enfisema, gasto de pulmón, atelectasias
    cardíaco bajo masivas.
    Hipo/ Hiperkalemia

    Hiperkalemia

    Hipokalemia
    Aldosterona
    - Lesión Renal Aguda
    - ERC
    insulina
    2°a alta ingesta de K.
    alcalosis metabólica
    K intracelular
    vómitos, diarrea
    - Pseudohiperkalemia
    uso de diuréticos
    - Acidosis metabólica
    actividad de
    - Hiperglucemia
    mineralocorticoides.
    - Hiperosmolaridad
    - uso de
    Betabloqueadores.
    Hipotermia
    ●Confusión, taquicardia, temblor
    (hipotermia leve)
    T° < 35 °C ●Letargo, bradicardia, arritmias,
    ●Hipotiroidismo Ausencia de reflejos pupilares
    ●Sepsis (hipotermia moderada)
    ●Tóxicos (etanol) ●Coma, hipotensión, edema pulmonar
    ●Fármacos (hipotermia severa).
    (hipoglucemiantes orales,
    sedantes)

    Neumotórax a tensión TRIADA DE BECK


    Taponamiento cardiaco

    VN liq. pericárdico 20- 50 ml.


    depende:
    *V,P° intrapericárdica;
    *relación : V/vel. acumulación y
    distensibilidad del pericardio.

    Acumulación súbita de 150- 200


    mL

    shock obstructivo - PARO


    paro
    Trombosis pulmonar (TEP) shock obstructivo colapso cardiovascular
    cardiorrespiratorio

    Etiología + FREC. trombosis venosa profunda.

    Factores de riesgo
    A. Alto riesgo: fractura de fémur, hospitalización por ICC o FA, prótesis de cadera, politrauma, IAM.
    B. Riesgo intermedio: enfermedades autoinmunes, transfusiones, colocación de CVC, infecciones,
    cáncer, anticonceptivos orales, ACV, estado postparto.
    C. Riesgo bajo: reposo en cama > 3d, DM, HTA, edad avanzada, obesidad, embarazo, venas
    varicosas.

    Trombosis coronaria IAM


    Esquemas de hallazgos por Ultrasonido en hipovolemia, taponamiento cardíaco y TEP.
    Características de una RCP exitosa

    RCP AHA 2015 RCP exitosa

    Maniobras estandarizadas
    Temprana

    Compresiones:
    Oxigenación de
    - 10 seg desde la identificación
    órganos nobles
    del paro cardiaco
    - 100 - 120 compresiones/min
    - 5 - 6 cm de profundidad
    Supervivencia
    Expansión torácica completa

    Ventilación eficaz
    Salva vidas
    No ventilación excesiva
    ¿Cuándo? ¿Quién? ¿Como?

    PCR Persona entrenada


    SECUENCIA
    ◆ No responde “reanimador”
    ◆ No respira ◆ Del área de la salud
    ◆ No se percibe pulso ◆ No relacionado al área de la
    salud = reanimador lego
    Secuencia de RCP en adulto
    NUNCA detener las compresiones, excepto:
    - Cada 2 min x 10 seg para evaluar el estado
    de la víctima
    - Descarga del DEA
    - Ventilar

    COMPRESIONES DE CALIDAD

    DESCOMPRESIÓN TORÁCICA COMPLETA

    No ventilar en exceso
    No responde / No respira
    - La lengua bloquea la
    vía aérea superior

    Al realizar estas maniobras:


    - La lengua se “levanta”
    - Liberamos vía aérea
    OBJETIVO: Asegurar el suministro de O2

    Maniobras

    Boca - boca Boca - nariz Boca - boca/ Mascarilla Bolsa


    Pinzar la nariz Cuando es nariz facial mascarilla en
    y debe elevarse imposible Para lactantes y Válvula caso de RCP
    el tórax ventilar por la niños hasta el unidireccional avanzada
    boca 1er año de vida

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