Marcadores Tumorales

MARCADORES
TUMORALES
CATEDRA ONCOLOGÍA
NOMBRE: GERMAN ILLESCAS
MARCADORES
TUMORALES
Un MT es toda aquella sustancia
producida por las células
tumorales o por el propio
organismo en respuesta al tumor,
cuya presencia puede ser
detectada en el suero o en otros
líquidos biológicos y que refleja el
crecimiento o actividad tumoral y
permite conocer la presencia,
evolución o respuesta terapéutica
de un tumor maligno
MARCADORES
TUMORALES
Lamentablemente, estos
marcadores no son específicos de
las neoplasias, y pueden
encontrarse concentraciones
apreciables en un gran número de
situaciones fisiológicas o
patológicas no tumorales.
CÓMO Ante la detección de un valor elevado de cualquier
marcador, es necesario discriminar si dicha elevación
OPTIMIZAR es debida o no a la presencia de un tumor, y para ello
se utilizan tres criterios:
EL USO DE
LOS 1. Concentración sérica del marcador
2. Descartar patología benigna: Las hepatopatías
MARCADOR crónicas y la insuficiencia renal son las dos
principales causas de falsos incrementos
ES 3. Control evolutivo: Es necesario realizar dos o
TUMORALES tres determinaciones seriadas con un intervalo
superior a la semivida plasmática del marcador
(y estudiar estos resultados en conjunto
CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU
SEGÚN SU
UTILIDAD
ORIGEN
CLÍNICA
Sensibilidad
Derivados del tumor Asociados al tumor
Especificidad
Antígeno carcinoembrionario MT de muy elevada MT de especificidad

proteínas de fase aguda MT de baja
(CEA), alfa-fetoproteína (AFP), especificidad y y sensibilidad
(PCR, ferritina) y especificidad
antígeno prostático específico sensibilidad variable
moduladores del
(PSA), la subunidad beta de la sistema inmune
hormona gonadotrofina coriónica (citocinas o
humana (betaHCG), etc. interleucinas)
PRINCIPALES MARCADORES
TUMORALES
Marcador Definición Valor Localización Falsos Positivos Recomendacion
referencial es
es un factor pronóstico
Tumores de origen
Las muestras de sangre su principal aplicación
Es una isoenzima glicolítica ectodérmicos ( carcinomas
NSE < 14 ng/ml hemolizadas ( hematíes son está en valorar la
neuroespecífica de la enolasa. de pulmón y
ricos enolasa ) respuesta a
neuroblastomas)
quimioterapia
Enfermedades
Pertenece a la familia de Pacientes con neoplasias de
ginecológicas benignas
SCC inhibidores de la < 2.5 ng/ml estirpe epidermoide Monitorización
Enfermedades
serinproteasas ( pulmón y cérvix )
dermatológicas
Valores por encima de

Glucoproteína sintetizada en Cáncer de páncreas 300 U/l tienen un valor
CA 19.9 < 40 U/ml Enfermedades hepáticas
diversos epitelios Otros: gástrico, colorrectal predictivo positivo
superior al 90 %.
Marcador Definición Valor normal Localización Falsos Recomendaciones
Positivos
Cáncer de ovario no
Glucoproteína de alto peso < 35 U/ml Embarazo
CA 125 ( antígeno mucinoso y otros como La variación en los valores
molecular se eleva en tumores (si es mayor se Endometriosis
hidrato de carbono endometrio, pancreas, nos pueden ayudar como
ováricos epiteliales o del epitelio considera Menstruación
125) pulmon, mama y colon valor pronostico en el tta.
celómico no mucinosos. anormal) Enfermedad hepática
Es una glucoproteína oncofetal

homóloga a la albúmina, que en Tumores células Embarazo El AFP muestras elevadas
AFP (alfa-beto
condiciones normales se sintetiza 10ng/ml germinales testiculares Enfermedades casi 60 % de los pacientes
proteína)
en el saco vitelino, hígado fetal y y de ovario hepáticas cáncer primitivo de hígado.
líquido amniótico.
No se eleva en estadios
iniciales no se recomienda
Glucoproteína de alto peso
uso del despistaje y
CA 15.3 ( antígeno molecular, se usa principalmente < 35 U/ml Carcinoma de mama Embarazo
diagnostico
hidrato de carbono para el control del tratamiento del Lactancia
15.3) cáncer de mama, sobre todo en sus Hepatitis
Importante factor
formas avanzadas ( metástasis )
pronostico
( monitorización terapia)
Marcador Definición Valor normal Localización Falsos Recomendacion
Positivas es
Adenocarcinoma
Glucoproteína oncofetal asociada EPOC valores elevados 20
gastrointestinal,
CEA (antígeno a tumores del tracto < 2,5 ng/ml (no Fumadores ng/dl son indicativos de
melanomas y linfomas de
carcino gastrointestinal puedes fumadores) Enfermedad hepática enfermedad avanzada
mamas, pulmón,
embrionario) encontrarse en otra enfermedades < 5 ng/ml ( fumadores) Enfermedad crónica
páncreas, cérvix entre
malignas y benignas intestinal
otros
La HCG es una glicoproteína

Cirrosis hepática
compuesta por dos subunidades,
Enfermedad intestinal Tiene una especificidad
la alfa y la beta, que se produce Tumores trofoblásticos
HCG < 5 mIU/ml inflamatoria muy elevada como
en condiciones normales en el Tumores germinales
Consumo de marcador sérico.
sincitiotrofoblasto de la placenta
marihuana
durante el embarazo.
01 - 4.0 ng/ml Hipertrofia benigna Un nivel elevado de

PSA (antígeno Glucoproteína producida por el ( tomar en cuenta la prostática PSA no significa un
prostático epitelio secretor prostático edad ya que puede Carcinoma de próstata La prostatitis indicativo de cáncer
especifico) normal y maligno. aumentar 0,04 ng/ ml Cirugías prostáticas ( otras pruebas como
anualmente.) biopsia).

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Antígeno carcinoembrionario MT de muy elevada MT de especificidad

Valores por encima de

Es una glucoproteína oncofetal

La HCG es una glicoproteína

01 - 4.0 ng/ml Hipertrofia benigna Un nivel elevado de

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