ABORDAJE EN CANCER

KINEFILAXIA
ESP. LAGOS VIVIANA
 KINEFILAXIA Y CANCER

DESDE LA KINEFILAXIA EL ABORDAJE SE HACE DESDE UNA

ETAPA DE PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA.
 Nivel de prevención secundaria pretende detener o
retardar una afección ya existente.

 Nivel de prevención terciaria hace referencia a medidas q

se aplican en la última etapa de la enfermedad y que
buscan evitar la incapacidad total o la muerte.
¿Qué es el cancer?

 Cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a

dividirse sin detenerse y se diseminan a los tejidos de
alrededor.
 Tumor maligno originado por el desarrollo anormal e
incontrolado de ciertas células que invaden y destruyen
los tejidos orgánicos.
 Las células cancerosas difieren de las células
normales, las primeras crecen sin control y se
vuelven invasivas.
 Las células cancerosas ignoran las señales que
normalmente dicen a las células que dejen de dividirse o
que empiecen un proceso que se conoce como muerte
celular programada, o apoptosis, el cual usa el cuerpo
para deshacerse de las células que no son necesarias.
TUMORES TUMORES
MALIGNOS BENIGNOS
células cancerosas son
menos especializadas,
no se extienden a los
ignorar las señales que
tejidos cercanos y no los
normalmente dicen a las
invaden
células que dejen de
dividirse

las células viejas o

dañadas sobreviven
cuando deberían morir, y
células nuevas se forman
cuando no son necesarias

Se pueden extender a los

tejidos cercanos o los
pueden invadir.
 El cáncer es una enfermedad
 Los cambios genéticos que contribuyen al cáncer tienden a afectar
tres tipos principales de genes — proto-oncogenes, genes
supresores de tumores y genes reparadores del ADN
Por agentes: existen genes que son
radiacion, quimicos más susceptibles a sufrir
o infecciosos. mutaciones

 GEN su estado normal protooncogenes, se dedican al

crecimiento y división celular normal
mutados oncogenes, permiten a las células
que crezcan y sobrevivan cuando no deberían
Estos genes codifican son factores de crecimiento, y alterados hacen
que estén permanentemente activados o hacen que se produzcan
factores de crecimiento en exceso y sin control.
 Oncogen

 Un oncogén es un gen anormal o activado que

procede de la mutación o activación de un gen normal
llamado protooncogén.
 Los oncogenes son los responsables de la
transformación de una célula normal en una maligna
que desarrollará un determinado tipo de cáncer.
 METASTASIS

 El proceso por el cual las células del cáncer se

diseminan a otras partes del cuerpo se llama
metástasis.
 DIFERENCIAR

 No todo cambio en los tejidos del cuerpo es canceroso.

 La hiperplasia ocurre cuando las células en un tejido se dividen
más rápido de lo normal y las células adicionales se acumulan o
proliferan. Sin embargo, las células y la forma como está
organizado el tejido se ven normales al microscopio. CELULA
IGUAL A LA DE ORIGEN
 La displasia es aquel caso donde hay acumulación de células
adicionales, las células se ven anormales y hay cambios en la
forma como está organizado el tejido. En general, en cuanto
más anormales se ven las células y el tejido, mayor es la
posibilidad de que se forme cáncer. CELULAS ANORMALES
PROBABLE CANCER
 Tipos de cancer

Carcinoma. Se forma en las células epiteliales, las cuales son las

células que cubren las superficies internas y externas del cuerpo.
 El adenocarcinoma es un cáncer que se forma en las células
epiteliales que producen fluidos o mucosidad. Los tejidos con
este tipo de células epiteliales se llaman algunas veces tejidos
glandulares. La mayoría de los cánceres de seno, de colon y de
próstata son adenocarcinomas.
 El carcinoma de células basales es un cáncer que empieza en la
capa más baja o basal (en la base) de la epidermis.
Sarcoma son cánceres que se forman en el hueso y en
los tejidos blandos, incluso en músculos, tejido adiposo
(graso), vasos sanguíneos, vasos linfáticos y en tejido
fibroso (como tendones y ligamentos).
El osteosarcoma es el cáncer de hueso más común. Los
tipos más comunes de sarcoma de tejido blando son el
leiomiosarcoma, el sarcoma de Kaposi, el histiocitoma
fibroso maligno, el liposarcoma y el
dermatofibrosarcoma protuberante.
 Leucemia cánceres que empiezan en los tejidos que forman
la sangre en la médula ósea se llaman leucemias. En vez de
eso, un gran número de glóbulos blancos anormales
(células leucémicas y blastocitos leucémicos) se acumulan
en la sangre y en la médula ósea y desplazan a los glóbulos
normales de la sangre
 Hay cuatro tipos comunes de leucemia, los cuales se
agrupan de acuerdo a la rapidez con la que empeora la
enfermedad (aguda o crónica) y del tipo de glóbulo en
donde empieza el cáncer (linfoblástico o mieloide).
 Linfoma cáncer que empieza en los linfocitos (células T o
células B). En el linfoma, los linfocitos anormales se acumulan
en los ganglios linfáticos y en los vasos linfáticos, así como en
otros órganos del cuerpo.
Hay dos tipos principales de linfomas:
 Linfoma de Hodgkin
 Linfoma no Hodgkin
 Mieloma múltiple es cáncer que empieza en las
células plasmáticas, otro tipo de células inmunitarias.
Las células plasmáticas anormales, llamadas células
de mieloma, se acumulan en la médula ósea y forman
tumores en los huesos de todo el cuerpo.
 Melanoma cáncer que empieza en las células que se
convierten en melanocitos, los cuales son células
especializadas en producir melanina (el pigmento que
da el color a la piel). La mayoría de los melanomas se
forman en la piel, pero pueden formarse también en
otros tejidos pigmentados, como en los ojos.
Cancer localizado en organos
especificos
 Cancer de pulmon

 La mayoría de los cánceres pulmonares comienzan en las

células que recubren los bronquios.
Existen 2 tipos principales de cáncer pulmonar:
 Cáncer pulmonar de células no pequeñas (CPCNP) que es el
tipo más común.
 Cáncer pulmonar de células pequeñas (CPCP) que conforma
aproximadamente el 20% de todos los casos.
 Si el cáncer pulmonar está compuesto de ambos tipos, se
denomina cáncer mixto de células grandes/células pequeñas.
 El consumo de cigarrillo es la principal causa
de este tipo de cáncer.
 El tabaquismo pasivo (inhalar el humo de
otros) incrementa el riesgo de cáncer  Los síntomas dependen del tipo
pulmonar. de cáncer que usted tenga, pero
FAVORECEDORES pueden abarcar:
 Exposición al asbesto.  Dolor torácico
 Exposición a químicos cancerígenos, como el
 Tos que no desaparece
uranio, el berilio, el cloruro de vinilo, los
cromatos de níquel, los productos del carbón,  Tos con sangre
el gas mostaza, los éteres clorometílicos, la  Fatiga
gasolina y los productos de la combustión del
diesel.  Pérdida de peso involuntaria
 Exposición al gas radón.  Pérdida del apetito
 Antecedentes familiares de cáncer pulmonar.  Dificultad para respirar
 Altos niveles de contaminación del aire.
 Sibilancias
 Altos niveles de arsénico en el agua potable.
 Radioterapia en los pulmones.
Cancer de colon

 Antecedentes familiares
 > 50 años
 Dolor abdominal
 Sangre en las heces
 Ritmo intestinal
fluctuante
 Perdida de peso
 Cancer de mama

 El cáncer de mama es el tumor maligno que se origina en el

tejido de la glándula mamaria. Cuando las células tumorales
proceden del tejido glandular de la mama y tienen capacidad de
invadir los tejidos sanos de alrededor y de alcanzar órganos
alejados e implantarse en ellos, hablamos de cáncer.
 En Argentina, se estima que se diagnostican alrededor de 18.000
nuevos casos por año y cerca de 5.400 mujeres mueren debido a
esta enfermedad
 FACTORES PREDISPONENTES Ser mujer es uno de los mayores
factores de riesgo de padecer cáncer de mama, la tasa de
incidencia de cáncer de mama aumenta con la edad.
 PREVENCION PRIMARIA
 Dieta y nutrición: Mantenerse en un peso y en un índice de masa corporal
saludable. En la post menopausia, es importante evitar la obesidad.
 Actividad física: La Sociedad Americana de Cáncer aconseja realizar 150 minutos
de actividad física por semana, lo que equivale a 30 minutos, 5 veces a la semana.
 Evitar el uso de hormonas que contenga estrógeno y progesterona
 Evitar el sedentarismo
 No fumar
 Reducir el consumo excesivo de alcohol
 Historia reproductiva: Se recomienda, a aquellas mujeres que tengan hijos
biológicos, darles de amamantar mientras sea posible.
 Chequear los niveles de Vitamina D
La incorporación de hábitos saludables reduce hasta un 40% las
posibilidades de contraer cualquier tipo de cáncer.
 PREVENCION SECUNDARIA

 Es muy importante realizarse periódicamente una

mamografía, y una vez por año a partir de los 35 años de edad
teniendo en cuenta que aumenta mucho las probabilidades de
contraerlo.
 Es recomendable realizarse mensualmente el autoexamen y
en caso de tocar o ver algo raro recurrir de forma urgente al
médico.
CANCER DE PROSTATA
 TRATAMIENTOS

 CIRUGIA
 RADIOTERAPIA
 QUIMIOTERAPIA
 IMPACTO MUNDIAL

 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el

cáncer es una de las principales causas de muerte en
todo el mundo, las estadísticas de 2012 indican que
causó 8,2 millones de muertes en todo el mundo y
casi de 62.000 en la Argentina.
 INCIDENCIA

 En Argentina, la
Agencia Internacional de Investigación sobre el Cánce
r
(IARC) estimó que en 2012 se produjeron 115.162
casos nuevos de tumores malignos, y en relación al
resto del mundo, se encuentra en un nivel medio-alto
de incidencia de esta enfermedad.
 Con estos números, la IARC estimó para la Argentina
una incidencia en ambos sexos de 217 casos nuevos
por año cada 100.000 habitantes.
 60.000 muertes por año, de las cuales más del 90% se
produce en personas mayores de 44 años de edad.
 En el año 2012 murieron por cáncer
casi 62000 hombres y mujeres en la
Argentina.
2000: 79.000 muertes -----19.000 (23%) x tumores malignos
2014: 102.000 casos ---------25.000(24,5) x tumores malignos
 PREVALENCIA DE TIPOS DE CANCER
2014

1. cáncer de pulmón 3%
2. seguido por el de colon 1,7%
3. Mama 1,4%.
4. Pancreas, higado y prostata 2% a 1%
 Funcion del kinesiologo en pacientes
oncologicos

 optimizar el nivel de función del paciente, cuyo objetivo es

restituir las condiciones físicas pérdidas y minimizar las secuelas
dejadas por la enfermedad y/o los tratamientos recibidos,
 mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.
OBJETIVOS
 Controlar el dolor
 Mejorar la capacidad de realizar ejercicio físico
 Mejorar el estado social, cognitivo, emocional y laboral
 La sobrevida de los pacientes con cáncer ha
mejorado sustancialmente en las últimas décadas
gracias a la detección precoz y nuevas opciones
terapéuticas con mejores resultados
Etapas/periodos de la rehabilitación
Oncológica

 Preventivo: antes de que se desarrolle la limitación o discapacidad.

 Recuperación: se espera que vuelva a su situación funcional
anterior sin déficit residual significativo que permita su retorno
laboral.
 Soporte: enfermedad controlada, paciente activo, productivo, con
algún grado de lesión residual y posible desventaja progresiva.
Adaptación a través de cuidados y entrenamiento adecuado.

 Paliativo: progresión de la enfermedad y progresión de la

discapacidad. Incluye cuidados de prevención de complicaciones.
 ABORDAR

 Periodo de inmovilizacion prolongada.

Sus efectos son: contracturas articulares, hipotensión ortostática, atrofia
muscular, lesiones de piel, osteoporosis y disminución de la fuerza y
resistencia muscular.
TRABAJAR
Prevención de lesiones cutáneas:
Cambios de decúbito. Colchones de aire. Apósitos protectores. Estado
nutricional
Implementacion de actividad fisica:
Para hacer la prescripción del ejercicio debemos de considerar. El tipo de
ejercicio, la intensidad, la frecuencia, la duración y la progresión del ejercicio.
Prevención de lesiones cutáneas
 Cambios de decúbito. Colchones de aire. Apósitos
protectores. Estado nutricional.
 EFECTOS DEL EJERCICIO

BENEFICIOS
 sobrevida,
 Optima adherencia al plan de rehabilitación
 Y> tolerancia al tratamiento médico.
 EFECTO ENDORFÍNICO SOBRE SENSACIÓN DE
BIENESTAR.
 INTENSIDAD

 Actividad física de baja intensidad en pacientes con

tratamiento activo.
 Alta intensidad en pacientes que han completado el
tratamiento.
 La intensidad del ejercicio recomendado es del 40-85% de la
frecuencia cardiaca máxima.
 Alcanzar una duración de 20 a 30 min/d, acumulativos o en 1
sola sesión, 4/5 veces por semana.
 La modalidad utilizada puede ser la caminata, bicicleta, y
ejercicios para fortalecer los músculos antigravitatorios.
CONTRAINDICACIONES AL EJERCICIO

 Insuficiencia cardiovascular no compensada.

 Enfermedades infecciosas agudas
 Enfermedades metabólicas (tirotoxicosis, mixedema)
 Quimioterapia endovenosa en las 24 horas previo al ejercicio
 Anemia no corregida de menos de 8 g/dL
 Neutrofilia absoluta de menos de 0,5 x 109 μL con el ejercicio
 Fatigabilidad inusual
 Visión borrosa
 Desorientación
 Inmunosuprimidos con conteos de glóbulos blancos de menos de 500 mm3