Facultad de Medicina Humana.

Alumnos:

Atalaya Rengifo, Delsi.

León Martell, Diego.

Mantilla Delgado, Geraldine.

Morante Nieto, Lisbeth.

Orbegoso Castillo, Walter.

Ortiz Crtiz, Elaine.

Sanchez Dominguez, Fatima.

Troyes Guevara, Diandra.

Vargas Sanchez, Ariana.

Viera Ramirez, Deyvid.

Docente:

Diaz Camacho, Pedro

Curso:

Salud y Sociedad lll (Práctica).

Tema:

“Epidemiología y salud pública”.

Turno:

viernes 2:30 pm.

22.04.2022
 GUIA DE PRACTICA VIRTUAL N° 01 2022-1

COMPETENCIA: Conoce, elabora, analiza, interpreta, aplica y comunica la información,

conocimiento de Epidemiología y Medicina Preventiva usualmente disponible, con
enfoques de vida y de riesgo.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollará las preguntas del cuestionario adjunto

post clase virtual y lectura bibliográfica, lo presentará en clase para diálogo y discusión y
con participación del docente de práctica se construirá una conclusión de cada pregunta.

CUESTIONARIO:

Realice una comparación y explique cada uno de los modelos aplicativos de la

epidemiología: triángulo epidemiológico, historia natural-social de la enfermedad y
teoría de los campos de la salud.

Teoría de los
Triángulo
Historia Natural-Social de la enfermedad. campos de la
epidemiológico.
salud.

Este modelo Este segundo modelo planteado por los mismos En esta tenemos
explicativo creado autores, buscaba explicar del todo las enfermedades un cuadrado
por Leavell y Clark, no infecciosas, cosa que el primero no hacía. epidemiológico,
nos habla de 3 En este modelo encontramos 3 periodos: el cual hace un
piedras angulares análisis de las
- pre-patogénico (campo de riesgo), en este enfermedades
de la enfermedad:
encontramos el agente, el huésped y el ambiente, tanto infecciosas,
 Agente es decir la primera teoría. como no
etiológico infecciosas.
- patogénico (campo de pronóstico), aquí inicia la
 Medio incubación, la interacción inicial, la etapa inicial de Este tiene 4
Ambiente signos y síntomas, la gravedad, después la dimensiones:
invalidez, hasta llegar a la muerte, encontrando la
 Huésped llamada “escalera” Estilos y
susceptible condiciones de
- post-patogénico (campo de supervivencia), aquí vida, Biología
Demostrando que encontramos los 3 tipos de prevenciones iniciando
la interacción de poblacional y
con la promoción de la salud y prevención Gestión de los
los mismos, es específica; continuando con el dx precoz, tto
clave para la servicios de
adecuado y limitación del daño; hasta terminar con salud.
generación de la la prevención terciaria, donde encontramos la
enfermedad rehabilitación
Construya el modelo aplicativo: historia natural y social de la enfermedad del
COVID 19.

Definir y establecer diferencias entre Epidemiología de Campo y Epidemiología

Social.
 Epidemiología de campo: Es la intervención inmediata que obtiene información y
actúa en el territorio epidémico para resolver un problema de salud.
 Epidemiología social: Es la rama de la epidemiología que estudia la distribución
social y los determinantes sociales de los estados de salud
 Diferencias:

EPI CAMPO EPI SOCIAL

Acción sin marco teórico Reflexión: necesidad de construir un marco

teórico

Interviene en microespacios, generalmente Orientada a intervenir en los macroespacios,

institucionales: la escuela, el restaurante, la es decir, el nivel regional o nacional, donde se
residencia de ancianos, el hospital, etc toman las decisiones de políticas públicas

Controla brote: evitar la transmisión de una Controla desigualdades: Debe desvelar las
enfermedad y controlar el brote que ha roto causas de las desigualdades sociales en
la tranquilidad de una comunidad. salud, y contribuir a que se reduzcan o a
minimizar su repercusión sobre la salud.

Comunicación institucional Comunicación social - política

Construya con ejemplos de la práctica sanitaria las respuestas de la población en
su decisión de acceder a los servicios de salud.
• Salud pública: cuando se abordan problemas de higiene y saneamiento básico,
como un factor de riesgo para que los niños se infecten de parásitos
gastrointestinales
• Respuesta de la población: aplican las medidas de higiene y se logra reducir la
tasa de parasitosis.
• Salud pública: cuando se abordan problemas colectivos como realizar un screning
a las pacientes femeninas mayores de 40 años para un diagnóstico temprano del
cáncer de mama
• Respuesta de la población: las mujeres mayores de 40 años pueden hacer a un
diagnóstico temprano o descartar esta patología y estar más tranquilas.
• Salud pública: se realiza una campaña sobre la planificación familiar.
• Respuesta de la poblacionales: mejora la planificación familiar de muchas parejas
jóvenes
• Salud pública: Se desarrollan charlas sobre la correcta nutrición del infante para
que no desarrolle anemia
• Respuesta de la poblacionales: madres interesadas están más informadas y por lo
tanto mejora la nutrición de sus hijos
• Salud pública: se brinda a todos los pacientes información sobre las vacunas
contra la covid 19 y los pacientes son correctamente vacunados.
• Respuesta de la población: los pacientes se sienten confiados y acceden a
vacunarse contra la covid -19
• Salud pública: se realiza un buen control prenatal a todas las mujeres, para evitar
cualquier complicación durante el embarazo
• Respuestas de la población: Las mamis se sienten más preparadas y seguras
para el proceso de alumbramiento de su hijo.

Construya una definición de epidemia, endemia (niveles), brote epidémico, cluster

epidémico, epizootia y enzootia (niveles). Asimismo, explique por qué el COVID-19
es una pandemia y por qué el síndrome de Guillain-Barré es un cluster o
conglomerado.

● Epidemia: Incremento poco usual del número de casos de una determinada

enfermedad en una población específica; en un periodo determinado.

● Endemia: Aparición constante de una enfermedad en un área geográfica.

Asimismo, este término también hace referencia a una alta prevalencia crónica de
una enfermedad en un determinado grupo o área.
Para que se considere endemia deben cumplirse 2 criterios simultáneos:

-Permanencia de la enfermedad en el tiempo

-Afectación de una región o grupo de población claramente definidos

 ● Brote epidémico: Es una terminación utilizada para denominar la aparición
repentina de una enfermedad infecciosa en un lugar específico y en un momento
determinado. También se define como dos o más casos asociados
epidemiológicamente entre sí.

● Cluster o conglomerado epidémico: Agrupamiento de casos de un evento

relativamente poco común en un espacio o un tiempo, definidos en una cantidad
que se supone es mayor a la que cabría esperar por azar. La OMS indica que un
conglomerado puede ser la expresión inicial de un brote.

● Epizootia: Enfermedad infecto-contagiosa cuya propagación es rápida y que

ataca a un número inusual de animales al mismo tiempo en una región o en un
territorio determinado.

● Enzootia: Presencia de una enfermedad constante en una población de animales

por un tiempo ilimitado, en un lugar determinado.

Niveles de enzootia

→Hiperenzootia: más del 10 %

→Mesoenzootia: menos del 10 al 2 %

→HIpoenzootia: menos de 2 %

 La epidemia de COVID-19 fue declarada por la OMS una emergencia de salud

pública de preocupación internacional el 30 de enero de 2020. La caracterización
ahora de pandemia significa que la epidemia se ha extendido por varios países,
continentes o todo el mundo, y que afecta a un gran número de personas.

 El SGB se ha considerado como una complicación post infecciosa relacionada a

infecciones por diferentes virus o bacterias. El SGB puede presentarse muy
raramente como un conglomerado de casos o como un “brote”relacionado con brotes
de infecciones por virus o bacterias.

Realice un análisis genohistórico de la Epidemiología como ciencia básica de la

Salud Pública.
La epidemiología es una rama de la salud cuyo propósito es describir y explicar la
dinámica de la salud de la población e identificar los factores, formular y
comprender las fuerzas que lo gobiernan para intervenir en el proceso de su
desarrollo natural.
Otro dato indica que la epidemiología, estudia la distribución, la frecuencia y los
determinantes de las condiciones de la salud de la población. Para la
epidemiologia, el termino de condición de salud no se limita a la ocurrencia de
enfermedades. Por lo tanto, la epidemiologia investiga, bajo una perspectiva
poblacional:
 La distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus
consecuencias biológicas, psicológicos y sociales.
 La distribución y frecuencia de los marcadores de enfermedad
 Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus
riesgos.
  La epidemiologia combina: principios y conocimientos generados
por las ciencias biológicas y sociales.

Con la data existente de la ocurrencia de la pandemia COVID-19 haga una

descripción y análisis utilizando las variables epidemiológicas, asimismo
construya la tendencia del comportamiento de esta enfermedad a la fecha.
 Hasta el 19 de abril del 2022, fueron notificados 12,309,301 casos acumulados
confirmados de COVID-19 a nivel global, incluyendo 6.2 millones de defunciones,
de los cuales 67,28 millones de casos de COVID-19 han sido registrados en
América Latina y el Caribe. Brasil es el país más afectado por esta pandemia en la
región, con alrededor de 30 millones de casos confirmados. Argentina se ubica en
segundo lugar, con aproximadamente 9,05 millones de infectados. México, por su
parte, ha registrado un total de 5,71 millones de casos. Dentro de los países más
afectados por el nuevo tipo de coronavirus en América Latina también se
encuentran Colombia, Perú, Chile y Ecuador.
 En abril de 2022, la subregión de América del Sur continuó contribuyendo con el
mayor número de casos y defunciones, aportando 80.646.527 casos y 987.999
defunciones. Estas cifras representan 84% y 81% de los casos y defunciones
notificados, respectivamente, en la Región de las Américas durante este mes.
 Hasta el 19 de abril del 2022, a nivel mundial se han detectado las cuatro
variantes de preocupación. Siendo la variante de ómicron la más frecuentes en los
3 primeros meses del año 2022
 Entre los pueblos indígenas de 18 países de las Américas, se notificaron 617.326
casos, incluyendo 14.646 defunciones.
 Un total de 24 países y territorios notificaron 6.681 casos confirmados acumulados
de Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes (SIM-P) que
coincide cronológicamente con la COVID-19, incluidas 135 defunciones.
 Con relación a los trabajadores de la salud, 37 países y territorios notificaron
1.763.315 casos, incluidas 10.278 defunciones.

Construya y analice una definición de Salud Pública y sus denotaciones.

Asimismo, enumere las funciones esenciales de la salud pública.
 La salud pública es la ciencia y el arte de promover la salud, prevenir
enfermedades y prolongar la vida a través de esfuerzos organizados de la
sociedad. Esta se basa en el estudio de la salud y la enfermedad en las
poblaciones, con el fin fundamental de alcanzar los más altos niveles de bienestar
físico, mental y social, de acuerdo a los conocimientos y recursos existentes.
Presenta como finalidad la protección de la salud de la población, no solo buscan
tratar la enfermedad, sino previniendo con estrategias como llevar estilos de vida
saludables.
 DENOTACIONES:
o Salud pública: cuando los problemas de salud son abordados por el
gobierno: Gasto público.
o Salud pública: cuando se abordan problemas de higiene, nutrición y
saneamiento básico.
o Salud pública: cuando se abordan daños prevalentes con carácter
poblacional.
o Salud pública: cuando se abordan daños prioritarios.
  FUNCIONES ESENCIALES:
o Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de las emergencias.

o Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños en salud

pública.
o Promoción de la Salud, con énfasis en Enfermedades no transmisibles.
o Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en
salud.
o Participación de la Comunidad, principalmente a través de la estrategia de
Municipios Saludables.
o Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos
o Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación y Fiscalización
en Salud
o Desarrollo en Salud de Políticas y Capacidad institucional de Planificación
y gestión en Salud.
o Desarrollo de Recursos Humanos y capacidad de en Salud.
o Evaluación y capacitación del acceso equitativo a los servicios de Salud.

Explique las aplicaciones más importantes de la Epidemiologia.

La epidemiología aspira a proporcionar respuestas válidas y oportunas a
cuestiones sobre la comprensión y la mejora de los problemas de salud de la
población. Con este propósito, las aplicaciones de la epidemiología se concentran
en los siguientes ámbitos:
1. Establecer la magnitud y la distribución de la salud-enfermedad:
Medir qué sucede en las poblaciones (p. ej., la mortalidad, la incidencia y
la prevalencia de enfermedades, la prevalencia de factores de riesgo) es
uno de los principales objetivos de la epidemiología, tanto para conocer
características concretas sobre la salud o la enfermedad que soporta una
población como para monitorizar en el tiempo de qué manera van
cambiando esas características. Ejemplos de ello serían el estudio de la
mortalidad por cáncer en áreas geográficas concretas y la monitorización
de los cambios de la prevalencia del tabaquismo en el tiempo.

2. Identificar los determinantes de la salud-enfermedad:

Junto con el punto anterior, la epidemiología se ha ocupado desde sus
orígenes de intentar descubrir el porqué de un determinado estado de
salud o las causas de un proceso. Un ejemplo ya clásico es el del tabaco,
identificado mediante estudios epidemiológicos como agente causal del
cáncer de pulmón a mediados del siglo XX, o más recientemente la
identificación del polvo de soja como el agente provocador de asma
epidémica tras la descarga de soja en los silos de los puertos.

3. Completar cuadros clínicos:

La epidemiología tiene una aplicación clara para la medicina clínica, pues
la utilización de criterios epidemiológicos y estadísticos ha servido para
 tipificar enfermedades. Por ejemplo, en el caso de la intoxicación por
aceite de colza, la investigación epidemiológica permitió en primer lugar
definir la enfermedad producida para poder realizar la investigación de sus
causas.

4. Identificar nuevas enfermedades:

La aparición de casos de una enfermedad desconocida en un lugar
determinado y en un tiempo concreto se estudia mediante el método
epidemiológico. Este fue el caso, por ejemplo, del sida, descrito a partir de
la aparición de cinco casos de una rara neumonía en jóvenes que
normalmente solo afectaba a personas con algún tipo de inmunodepresión.

5. Evaluar la eficacia de las intervenciones:

Los métodos epidemiológicos se aplican para conocer la eficacia de
cualquier tipo de intervención sanitaria, tanto en el ámbito de la prevención
primaria (p. ej., una intervención educativa para disminuir el consumo de
alcohol entre los jóvenes) como en el de la prevención secundaria (p. ej.,
evaluar si la detección precoz del cáncer de pulmón mediante cribado con
tomografía computarizada disminuye la mortalidad por este tipo de cáncer)
y en el tratamiento de las enfermedades (p. ej., los ensayos clínicos para
valorar la eficacia de un determinado fármaco o de una intervención
quirúrgica).

6. Contribuir a la planificación sanitaria:

Si bien algunos de los objetos anteriores ya contribuyen a la planificación y
la gestión sanitaria, la epidemiología también se aplica específicamente
para investigar las necesidades concretas de servicios sanitarios (p. ej., en
el diseño de los planes de salud) y para la evaluación de resultados tras
políticas o programas completos (p. ej., la consecución de los objetivos
marcados en los planes de salud).

7. Ayudar a la enseñanza:
La epidemiología contribuye a la formación de profesionales sanitarios en
ámbitos como la lectura crítica de la literatura biomédica, que es la base de
la práctica (medicina, enfermería, etc.) basada en pruebas; la
estandarización de los artículos científicos biomédicos (mediante iniciativas
como CONSORT o STROBE, que detallan la estructura y los contenidos
que deben tener los artículos según el diseño de la investigación que
presentan); y la síntesis empírica y cuantitativa de conocimientos mediante
el metaanálisis.

8. Ayudar al desarrollo de la investigación clínica:

Los métodos epidemiológicos hacen posible la investigación de factores
pronósticos, de métodos diagnósticos, de la variabilidad de la práctica o de
la evaluación de resultados, que no puede desarrollarse
experimentalmente. La epidemiología ha llevado a la formalización de los
diseños epidemiológicos, a la manera de identificar sesgos, y a identificar y
controlar factores de confusión; en definitiva, a aumentar la validez de los
estudios clínicos.