Módulo Salud Mental

MODULO SALUD MENTAL
EVOLUCION DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD Y SALUD MENTAL
EGIPTO
En esta época el origen de las enfermedades mentales y
también de las físicas era atribuido a espíritus
endemoniados o a otras génesis de carácter mágico-
religioso.
GRECO - ROMANO
Aparece por primera vez en la Historia la
atribución de causas orgánicas al origen y estado
patológico.
Durante la Edad Media se establecen racionalizaciones
teológicas y explicaciones de carácter mágico-religioso
que conllevan el alejamiento o, en algunos casos, "la
hoguera" para los pacientes afectos de enfermedad
mental
Durante el S. XVII se desarrolló como contraposición al período
anterior una tendencia a proteger y amparar a los pacientes
mentales, lo que generalmente conllevaba un confinamiento de los
mismos en diferentes tipos de asilos u hospitales.
El final del S. XVIII y principios del XIX, es una etapa en la que se

desarrolla lo que ha venido en considerarse como la era del
"tratamiento moral" en el cual estaban continuamente presentes no
solamente las cadenas, si no también la guillotina.
A finales del S. XIX y comienzos del XX se inicia una nueva tendencia
caracterizada por la creación y desarrollo de los hospitales mentales
y/o psiquiátricos. Justamente es en ese momento cuando surge la
profesión de Enfermería, especialmente de Enfermería Psiquiátrica a
pesar de que las funciones de enfermería habían existido desde la
antigüedad.
Theodor y Friederieke Fliedner inauguran la primera escuela de

enfermería en Alemania en 1836.
Esta escuela fue visitada por Florence Nightingale, antes de inaugurar
la Escuela del Hospital Santo Tomas en Londres.
En 1858 Nightingale indicaba que el objetivo fundamental de la

Enfermería era situar al paciente en el mejor estado posible para que
la Naturaleza actuase sobre el mismo.
Durante el primer cuarto del presente siglo
aparecen las teorías de la relación interpersonal y
emocional como dimensiones que influyen en la
enfermedad mental, incluyendo, por tanto
necesidades de tratamiento del "medio" donde se
desarrolla la enfermedad mental, hecho este que
ha generado nuevas funciones para la Enfermería,
ya que desde entonces participa e interviene en
el tratamiento comunitario, familiar y de grupo.
La salud , se define como : "Estado de
completo bienestar mental, físico y social, y
no meramente la ausencia de enfermedad o
dolencia". (O.M.S., 1946)
Por tanto, el concepto de Salud Mental va
implícito en el concepto de salud y además
como algo indisociable.
Salud mental es mucho más que la ausencia de
trastorno mental. La salud mental es un don que todos queremos
poseer, independientemente de si lo designamos o no con ese nombre.
Cuando hablamos de felicidad, tranquilidad, goce o satisfacción, casi siempre
nos estamos refiriendo a la salud mental.
Según la Federación Mundial para la Salud Mental, la salud
mental tiene que ver con:
- Cómo nos sentimos con nosotros mismos.
- Cómo nos sentimos con los demás.
- En qué forma respondemos a las demandas de la vida.
SALUD MENTAL
• ESTADO QUE PERMITE EL DESARROLLO
OPTIMO FISICO,INTELECTUAL Y AFECTIVO
DEL SUJETO EN LA MEDIDA EN QUE NO
PERTURBE EL DESARROLLO DE SUS
SEMEJANTES (O.M.S - 1962)

I. Capitulo INTRODUCCION.
1. Antecedentes:
Las enfermedades mentales han llegado a ser – junto a los
accidentes y las enfermedades crónicas – uno de los
grandes desafíos sanitarios para las próximas décadas.
Los países en vías de desarrollo viven en la
actualidad procesos de modernización acelerada,
generándose cambios en muchos aspectos de la
vida que están llegando a ser condiciones que
desestabilizan el desarrollo y la salud mental de la
población.
Las enfermedades no transmisibles vinculadas
a estilos de vidas, entre ellas, muchos
trastornos mentales, constituyen ahora el
principal desafío para lograr mejorías en
morbimortalidad y en la calidad del mayor
número de años de vida.
Las enfermedades mentales aumentan su

prevalencia y son responsables de una parte
importante del sufrimiento, discapacidad y
deterioro de la calidad de vida.
En la aparición y persistencia de los problemas de
salud mental que afectan a la población, no se
encuentran solamente factores biológicos y
demográficos.
Existen importantes aspectos psicosociales relacionados
con las características y exigencias de un medio social,
económico y ambiental que afectan a hombres y mujeres.
Grupos nuevos y más numerosos alcanzan niveles
significativos de riesgo de sufrir enfermedades psiquiátricas,
determinando que las necesidades de salud mental en la
actualidad y proyectadas al año 2005 sean enormes.
2. Propósito:
El Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría tiene como,
un aporte al desarrollo humano del país, el propósito de:
“Contribuir a que las personas, las familias y las comunidades alcancen y

mantengan la mayor capacidad posible para interactuar entre sí y con el
medio ambiente, de modo de promover el bienestar subjetivo, el
desarrollo y uso óptimo de sus potencialidades cognitivas, afectivas y
relacionales, el logro de sus metas individuales y colectivas en
concordancia con la justicia y el bien común.”
3. Fundamentos:
El plan se basa en el concepto de que la salud y en
especial la salud mental no solo depende de factores
biológicos inherentes a las personas y grupos, sino
también de las condiciones en que ellos viven. Por lo
tanto, las acciones que favorecen la salud mental son
todas aquellas que promueven mejores condiciones
psicosociales a lo largo de la vida, principalmente en el
ámbito de la familia, de la escuela y del trabajo
Es decir, las que generan un mayor nivel de
bienestar, que permiten acceder oportunamente a
los apoyos o tratamientos que cada persona y
familia necesita y minimizan la discapacidad y
marginación social aceptando y creando espacios
de integración para personas con enfermedades
mentales.
Las acciones para la promoción y prevención deben tener la capacidad
de modificar condiciones y hábitos y actuar sobre las formas de vivir de
las personas y familias, por lo que son, necesariamente intersectoriales,
participativas, con financiamiento compartido y no exclusivamente
responsabilidad del sector salud.
La prevención, detección y tratamiento precoz y efectivo
de los trastornos mentales requiere de acciones de salud
que involucren a las personas, familias y grupos
organizados de la comunidad, así como de servicios de
otros sectores.
Dado que la identidad y sentido de pertenencia son factores
protectores, debe privilegiarse la atención más cercana a los
espacios naturales de las personas y en el caso de necesitar
atención cerrada esta deberá ser en instancias lo más
parecidas posible a un ambiente familiar.
Las Estrategias:
Algunas de ellas son :
• Proponer y participar, intersectorialmente, en
acciones de promoción de la salud mental
• Poner al alcance de las personas el conjunto de
intervenciones/acciones que han demostrado la mayor
costo - efectividad en la prevención, tratamiento y
rehabilitación de cada tipo de trastorno mental.
• Incentivar, apoyar técnicamente y proporcionar soporte
financiero a las agrupaciones de usuarios y familiares
para reforzar sus propias capacidades de autoayuda,
facilitarles el control social y colaboración en la calidad de
la atención, la protección de los derechos de los pacientes.
•Privilegiar las intervenciones preventivas y tempranas que pueden ser
realizadas por Profesionales y Técnicos del equipo de salud general.
• Reforzar y crear equipos especializados de Salud Mental y Psiquiatría
Ambulatoria
• Realizar actividades regulares para la coordinación en red de los
dispositivos para la hospitalización, cuidado residencial, cuidado
diurno, programas de rehabilitación, reinserción social, tanto
institucionales, como comunitarios o privados, cuyo eje es el equipo
especializado ambulatorio.
Las distintas acciones intersectoriales a desarrollar con el
propósito de elevar el nivel de salud mental de la población
están dirigidas a:
•La Promoción, orientada a optimizar la salud mental y el

bienestar, reducir los determinantes de riesgo, y actuar, en
general, sobre los condicionantes de la salud.
* La Prevención, dirigidas a evitar, retrasar la aparición o

atenuar la severidad y duración de los trastornos de salud
mental en personas y grupos con mayor riesgo.
* La Detección temprana y facilitación del acceso y
continuidad del tratamiento y rehabilitación en personas y
grupos que presentan trastornos mentales y sus familias
• Favoreciendo la Reinserción Social de las personas con

enfermedades mentales, evitando la estigmatización y
marginación, y creando redes de apoyo para ellos y sus
familias.
PROGRAMA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
Sus Objetivos Específicos son :
. Desarrollar factores protectores de la salud mental en la
población beneficiaria.
. Evitar o retrasar la aparición de enfermedades mentales

prevenibles.
Detectar y tratar precozmente las enfermedades
mentales mediante intervenciones de costo efectividad
sustentada en evidencia.
. Mejorar la calidad de vida de los pacientes con

enfermedades mentales de larga evolución y de sus
familiares y/o cuidadores.
PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD MENTAL EN LA
ATENCIÓN PRIMARIA
• Grupo de población a la que está especialmente dirigida
Población general o grupos específicos de la población, tales
como escolares y preescolares, adolescentes, trabajadores,
mujeres embarazadas, adultos mayores, etc.
• Tipo(s) de establecimiento(s) en que se realiza la actividad
Escuelas, lugares de trabajo, locales vecinales y comunitarios
Consultorios urbanos y rurales, Centros de Salud Familiar,
Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar (COSAM).
• Normativa técnica que regula la intervención
Existen manuales que incorporan contenidos de promoción
y prevención :
- “Sin drogas...más libres”. Agosto de 1996.,
- “Salud Mental en la Escuela : Manual para la Prevención,
Detección y Manejo de Problemas. Abril de 1997.
- “Relaciones Saludables en el Ambiente Pre escolar”.
1998.
ACTIVIDADES DE NIVEL PRIMARIO DE
RESOLUCION
Para ser realizadas por el Equipo de Salud , en
Consultorios , Centros de Salud , Centros de Salud
Familiar , Consultas Médicas.

1.- ACTIVIDADES PARA LA PROMOCION DE FACTORES
PROTECTORES DE LA SALUD MENTAL EN LA POBLACION
GENERAL
Estimular los factores protectores de las personas y las comunidades
para enfrentar los desafíos de la vida diaria
Mejorar su capacidad para manejar el estrés y promoviendo relaciones
sociales de apoyo .
La actividad para cumplir este objetivo es :
INTERVENCION / ACTIVIDAD COMUNITARIA

2.- ACTIVIDADES PARA LA PREVENCION
La prevención más efectiva para evitar o retrasar la
aparición de una enfermedad mental es aquella que se
realiza con poblacion que no está demandando atención
por salud mental , pero que presenta factores de riesgo o
está comenzando a presentar problemas o síntomas de
una probable enfermedad mental.
Las actividades de prevención se dirigen a :
1.- Grupos de mayor riesgo identificables entre
personas que acuden a establecimientos de salud
primaria :
- portadores de patología somática crónica
- aquellos que cursan por un suceso vital agudo
- afectados por violencia
- familiares de personas con enfermedades mentales
- personas en condición de pobreza o marginación
- consumidores de drogas y exceso de alcohol
- niños con problemas escolares
2.-Personas en las que es posible detectar mediante
búsqueda activa , síntomas o condiciones de alto riesgo
para su salud mental .
Esto se realiza en :
- Control de salud , examen de salud escolar , consulta de
morbilidad del niño
- Controles de salud , consulta de morbilidad y
actividades para post menopausia dirigidos a la mujer
- Examen de Salud Preventivo del Adulto (ESPA) ,
programas de control de pacientes crónicos
- Control de salud , consulta de morbilidad para
adolescentes
- Control de salud y consulta de morbilidad para adultos
de mayores
PREGUNTAS

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EVOLUCION DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD Y SALUD MENTAL

El final del S. XVIII y principios del XIX, es una etapa en la que se

Theodor y Friederieke Fliedner inauguran la primera escuela de

En 1858 Nightingale indicaba que el objetivo fundamental de la

• ESTADO QUE PERMITE EL DESARROLLO

OPTIMO FISICO,INTELECTUAL Y AFECTIVO

DEL SUJETO EN LA MEDIDA EN QUE NO

PERTURBE EL DESARROLLO DE SUS

SEMEJANTES (O.M.S - 1962)

Las enfermedades mentales aumentan su

“Contribuir a que las personas, las familias y las comunidades alcancen y

realizadas por Profesionales y Técnicos del equipo de salud general.

• Reforzar y crear equipos especializados de Salud Mental y Psiquiatría

•La Promoción, orientada a optimizar la salud mental y el

* La Prevención, dirigidas a evitar, retrasar la aparición o

• Favoreciendo la Reinserción Social de las personas con

Sus Objetivos Específicos son :

. Desarrollar factores protectores de la salud mental en la

. Evitar o retrasar la aparición de enfermedades mentales

. Mejorar la calidad de vida de los pacientes con

Para ser realizadas por el Equipo de Salud , en

Consultorios , Centros de Salud , Centros de Salud

Familiar , Consultas Médicas.

PROTECTORES DE LA SALUD MENTAL EN LA POBLACION

Estimular los factores protectores de las personas y las comunidades

para enfrentar los desafíos de la vida diaria

Mejorar su capacidad para manejar el estrés y promoviendo relaciones

La actividad para cumplir este objetivo es :

INTERVENCION / ACTIVIDAD COMUNITARIA

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