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    2 Anatomia Genitourinaria

    Cargado por

    Alexis Luna Burgueño
    Este documento describe la anatomía del aparato genitourinario masculino, incluyendo la glándula suprarrenal, los riñones, los calices renales, la pelvis renal, los ureteres, la vejiga, la próstata, las vesículas seminales, el cordón espermático, el epidídimo y los testículos. Describe la localización, relaciones, irrigación, inervación e histología de cada una de estas estructuras.

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    2 Anatomia Genitourinaria

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    Alexis Luna Burgueño
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    2 Anatomia Genitourinaria

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    Alexis Luna Burgueño
    Este documento describe la anatomía del aparato genitourinario masculino, incluyendo la glándula suprarrenal, los riñones, los calices renales, la pelvis renal, los ureteres, la vejiga, la próstata, las vesículas seminales, el cordón espermático, el epidídimo y los testículos. Describe la localización, relaciones, irrigación, inervación e histología de cada una de estas estructuras.

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    UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA.

    FACULTAD DE MEDICINA EXTENSION MAZATLAN

    UROLOGIA.
    DR. MIGUEL ANGEL CAMARENA
    GARNICA
    ANATOMIA DEL APARATO
    GENITOURINARIO
    FACULTAD DE MEDICINA U.A.S.
    DR. MIGUEL ANGEL CAMARENA
    GARNICA
    LA UROLOGIA SE RELACIONA CON ENFERMEDADES
    Y TRASTORNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO
    MASCULINO Y FEMENINO.

    GLANDULAS SUPRARENALES.
    RIÑONES.
    CALICES PELVIS RENAL Y URETER.
    VEJIGA.
    PROSTATA,
    VESICULAS SEMINALES,
    CORDON ESPERMATICO. EPIDIDIMO Y TESTICULOS,
    PENE Y URETRA.
    GLANDULA SUPRARRENAL
    SE ENCUENTRA EN LA PARTE SUPERIOR DE CADA
    RIÑON.
    ESTA RODEADA POR LA FASCIA DE GEROTA.
    PESA 5 GRS
    LA DERECHA ES TRIAGULAR; LA IZQUIERDA ES
    REDONDEADA.
    ESTA INTEGRADA POR UNA CORTEZA (INFLUENCIA
    DE LA HIPOFISIS) Y UNA MEDULA (TEJIDO
    CROMAFIN)-.
    RELACIONES E HISTOLOGIA.
    LA GLANDULA DERECHA ESTA RELACIONADA CON EL
    HIGADO Y LA VENA CAVA.
    LA IZQUIERDA ESTA CERCA DE LA AORTA Y CUBIERTA
    POR EL PANCREAS Y EL BAZO.

    LA CORTEZA ESTA INTEGRADA POR TRES CAPAS,


    LA ZONA GLOMERULAR, LA ZONA FASCICULAR Y LA
    ZONA RETICULAR.
    LA MEDULA TIENE CELULAS CROMAFINES.
    IRRIGACION Y VASOS LINFATICOS.
    RECIBE TRES ARTERIAS, LA ARTERIA FRENICA UNA RAMA
    DE LA AORTA Y OTRA DE LA ARTERIA RENAL.

    EL DRENAJE ES POR UNA VENA MUY CORTA A LA VENA


    CAVA Y LA IZQUIERDA TERMINA EN LA VENA RENAL.

    LOS LINFATICOS ACOMPAÑAN A LA VENA SUPRARRENAL Y


    DRENAN EN LOS LINFATICOS LUMBARES
    RIÑONES
    LOS RIÑONES CAEN A LO LARGO DEL
    MUSCULO PSOAS, EL DERECHO ESTA MAS
    ABAJO POR LA POSICION DEL HIGADO Y
    CADA UNO PESA 150 GRS.
    TIENE SOPORTE EN LA GRASA PERIRENAL Y
    ESTAN RODEADOS POR LA FASCIA, ESTAN
    FIJOS POR EL PEDICULO VASCULAR Y EL
    TONO MUSCULAR ABDOMINAL
    AL CORTE LONGITUDINAL SE OBSERVA QUE
    ESTAN CONFORMADOS POR UNA CORTEZA
    EXTERNA, UNA MEDULA CENTRAL, CALICES Y
    PELVIS RENAL

    ESTAN RELACIONADOS EL DERECHO CON EL


    DUODENO, HIGADO, ANGULO HEPATICO DEL
    COLON, Y VENA CAVA.

    EL IZQUIERDO CON EL BAZO, PANCREAS,


    ANGULO ESPLENICO DEL COLON Y AORTA
    HISTOLOGIA.

    LA NEFRONA ES LA UNIDAD ESTRUCTURAL Y


    FUNCIONAL DEL RIÑON,
    ESTA COMPUESTA POR UN CORPUSCULO,
    COMPUESTO POR EL GLOMERULO VASCULAR, QUE
    SE PROYECTA EN LA CAPSULA DE BOWMAN,
    LA PARTE SECRETORA ESTA INTEGRADA POR EL
    TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL, EL ASA DE
    HENLE Y EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL.
    ESTA VACIA SU CONTENIDO A TRAVEZ DE LA
    PAPILA EN UN CALIZ MENOR.
    IRRIGACION

    ARTERIAL.- ES UNA ARTERIA RAMA DE LA


    AORTA, ENTRA EN EL HILIO ENTRE LA PELVIS Y
    LA VENA RENAL, SE DIVIDE EN UNA RAMA
    ANTERIOR Y OTRA POSTERIOR
    SE DIVIDE EN ARTERIA INTERLOBULARES, E
    INTERLOBULILLARES, DESDE ESTOS VASOS LAS
    RAMAS MAS PEQUEÑAS PASAN A LOS
    GLOMERULOS (AFERENTES), LAS OTRAS PASAN
    LOS TUBULOS Y AL ESTROMA (EFERENTES)
    IRRIGACION

    VENOSA.- LAS VENAS RENALES TIENEN ARTERIAS


    HOMOLOGAS.
    LA VENA RENAL DERECHA ES MAS CORTA Y LA IZQUIERDA ES
    MAS LARGA.
    ESTA IRRIGACION PUEDE TENER VARIANTES POR
    DUPLICACION O DIFERENTE POSICION, CON LAS
    REPERCUSIONES CLINICAS QUE SE PUEDE ESPERAR.

    LOS VASOS LINFATICOS DRENAN A LOS GANGLOS LINFATICOS


    LUMBARES,
    CALICES, PELVIS RENAL Y URETER.
    LAS PUNTAS DE LOS CALICES MENORES TIENEN
    HENDIDURAS DEBIDAS A LAS PIRAMIDES, ESTOS
    SE UNEN PARA FORMAR LOS CALICES MAYORES
    Y ESTOS LA PELVIS RENAL
    LOS CALICES SON INTRARRENALES Y TIENE UNA
    RELACION INTIMA CON EL PARENQUIMA
    LA PELVIS PUEDE SER INTRARRENAL DE MANERA
    COMPLETA O PARCIAL Y EXTRARRENAL EN
    PARTE, TERMINA UNIENDOSE AL URETER
    URETER

    EL URETER DEL ADULTO MIDE APROX. 30 CMS.


    SIGUE UNA CURVA SUAVE EN S, Y TIENE TRES
    DISMINUCIONES DE CALIBRE QUE ESTAN EN
    LA UNION URETERO PIELICA, AL CRUZAR POR
    LOS VASOS ILIACOS Y EN LA UNION URETERO
    VESICAL.
    HISTOLOGIA.- ESTA FORMADA POR EPITELIO DE
    TIPO TRANCISIONAL
    SU IRRIGACION ESTA DADA POR LAS ARTERIAS
    ESPERMATICAS, LA ILIACA Y LA VESICAL.
    VEJIGA
    LA VEJIGA EN UN ORGANO MUSCULAR HUECO, SIRVE
    COMO DEPOSITO DE LA ORINA
    TIENE UNA CAPACIDAD DE 400 O 500 ML
    CUANDO ESTA VACIA ESTA DEBAJO DE LA SINFISIS DEL
    PUBIS.
    DEL DOMO DE LA VEJIGA A LA CICATRZ UMBILICAL SE
    ENCUENTRA EL URACO OBLITERADO,
    LOS URETEROS ENTRAN A LA VEJIGA EN SENTIDO
    POSTERO INFERIOR DE MANERA OBLICUA, ENTRA A LA
    VEJIGA POR EL TRIGONO, QUE ESTA ENTRE EL BORDE Y
    EL CUELLO VESICAL
    VEJIGA

    EL ESFINTER INTERNO O CUELLO VESICAL NO ES UN


    VERDADERO ESFINTER, A MEDIDA QUE PASA EN
    SENTIDO DISTAL, SE VUELVE LA MUSCULATURA DE
    LA URETRA.
    EN EL HOMBRE ESTA RELACIONADA EN SENTIDO
    POSTERIOR CON LAS VESICULAS SEMINALES, LOS
    DEFERENTES, LOS URETEROS, EL RECTO Y POR
    DEBAJO LA PROSTATA.
    EN LA MUJER EL UTERO Y LA VAGINA ESTAN
    INTERPUESTOS ENTRE ELLA Y EL RECTO.
    LA VEJIGA ES RETROPUBICA, Y EXTRAPERITONEAL
    HISTOLOGIA
    LA MUCOSA DE LA VEJIGA ESTA FORMADA POR EPITELIO DE
    TRANSICION,
    LA CAPA SUBMUCOSA TIENE TEJIDO CONJUNTIVO Y DETRÁS
    DE LA SUBMUCOSA ESTA EL MUSCULO DETRUSOR, QUE
    TIENE MUSCULO LISO ORGANIZADO AL AZAR, EN FORMA
    CIRCULAR LONGITUDINAL Y EN ESPIRAL.

    IRRIGACION.
    ARTERIAL.- POR LAS ARTERIAS VESICAL SUPERIOR, MEDIA E
    INFERIOR, RAMAS DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA O
    HIPOGASTRICA, LAS MAS PEQUEÑAS VIENEN DE LA ARTERIA
    OBTURADORA Y GLUTEA INFERIOR.
    EN LA MUJER LAS ARTERIAS UTERINA Y VAGINAL
    ENVIAN RAMAS A LA VEJIGA
    VENOSA .- ALREDEDOR DE LA VEJIGA SE ENCUENTRA UN
    PLEXO CON VENAS ABUNDANTES QUE VACIAN A LA VENAS
    ILIACAS NTERNAS.
    EN LA PORCION RETROPUBICA ESTE PLEXO SE LLAMA PLEXO
    DE SANTORINI.

    INERVACION.
    RECIBE DE LOS SISTEMAS SIMPATICO Y PARASIMPATICOS, LA
    SENSIBILIDAD AFERENTE SE ORIGINA EN LAS
    TERMINACIONES NERVIOSAS ENTRE LOS HACES
    MUSCULARES Y EL DETRUSOR.
    PROSTATA.

    ES UN ORGANO FIBROMUSCULAR Y GLANDULAR, SE


    ENCUENTRA DEBAJO DE LA VEJIGA, PESA 20 GRS Y
    CONTIENE LA URETRA POSTERIOR, EN SU PORCION
    POSTERIOR ESTA PERFORADA POR LOS CONDUCTOS
    EYACULADORES PARA VACIAR EN EL VERU
    MONTANUM, EN EL PISO DE LA URETRA PROSTATICA,
    PROXIMAL AL ESFINTER ESTRIADO URINARIO
    EXTERNO.

    DE ACUERDO CON LOWSLEY, LA PROSTATA CONSTA DE


    CINCO LOBULOS, ANTERIOR, POSTERIOR, MEDIO Y
    LATERAL IZQUIERDO Y DERECHO.
    (CISTOURETROCISTOSCOPIA)
    LA PROSTATA SE ENCUENTRA DETRÁS DELA SINFISIS DEL
    PUBIS.
    EN SU PORCION POSTERO SUPERIOR
    ENTRAN LOS CONDUCTOS EYACULADORES Y LAS VESICULAS
    SEMINALES

    EN LA PORCION POSTERIOR ESTA SEPARADA DEL


    RECTO POR LA FASCIA DE DENONVILLIERS Y EL
    SACO DEL DOUGLAS
    EN SU PORCIOR ANTERIOR ESTA SEPARADA DEL
    PUBIS POR EL ESPACIO DE RETHSIUS
    IRRIGACION
    ARTERIAL.- SE DERIVA DE LAS ARTERIAS
    VESICAL INFERIOR, PUDENDA INTERNA Y
    HEMORROIDAL MEDIA.
    VENOSA.- LAS VENAS DE LA PROSTATA
    DRENAN EN EL PLEXO PERIPROSTATICO, QUE
    TIENE CONEXIONES CON LA VENA DORSAL DEL
    PENE Y LAS VENAS ILIACAS INTERNAS.
    INERVACION.-
    ABUNDANTE INERVACION DE LOS NERVIOS
    SIMPATICO Y PARASIMPATICOS DEL PLEXO
    HIPOGASTRICO

    DRENAJE LINFATICOS.-
    LOS VASOS LINFATICOS DRENAN EN LOS
    GANGLIOS LINFATICOS INTERNOS
    (HIPOGASTRICO), SACRO, VESICAL E ILIACO
    EXTERNO
    HISTOLOGIA.
    LA PROSTATA TIENE UNA CAPSULA FIBROSA, Y
    TEJIDO COLAGENO QUE RODEA A LA URETRA,

    DEBAJO DE ESTA CAPA ESTA EL ESTROMA


    PROSTATICO CONFORMADO POR TEJIDO
    CONJUNTIVO Y MUSCULAR LISO, EN LAS QUE
    ESTAN INTEGRADAS LAS GLANDULAS EPITELIALES
    LAS CUALES DRENAN EN LOS CONDUCTOS
    EXCRETORES QUE SE ABREN EN EL PISO DE LA
    URETRA, ENTRE EL VERU Y EL CUELLO VESICAL
    VESICULAS SEMINALES
    SE ENCUENTRAN EN SENTIDO CEFALICO A LA
    PROSTATA, DEBAJO DE LA BASE DE LA VEJIGA,
    MIDEN CASI 6 CMS DE LARGO, CADA VESICULA SE
    UNE A SUS CONDUCTOS DEFERENTES PARA
    FORMAR EL CONDUCTO EYACULADOR
    LOS URETEROS DESCIENDEN EN SENTIDO MEDIAL
    A CADA UNA Y EL RECTO ES CONTIGUO A SU
    SUPERFICIE POSTERIOR
    VESICULAS SEMINALES
    SE ENCUENTRAN EN SENTIDO CEFALICO A
    LA PROSTATA, DEBAJO DE LA BASE DE LA
    VEJIGA.
    MIDEN CASI 6 CM DE LARGO, CADA UNA DE
    ELLAS, SE UNE A SU CONDUCTO
    DEFERENTE, PARA FORMAR EL CONDUCTO
    EYACULADOR.
    CORDON ESPERMATICO
    SE EXTIENDE POR LOS ANILLOS INGUINALES
    INTERNOS A TRAVES DE LOS CONDUCTOS
    INGUINALES, HACIA LOS TESTICULOS.
    CONTIENE EL CONDUCTO DEFERENTE ,
    ARTERIA ESPERMATICA Y VENAS DEL PLEXO
    PAMPINIFORME, VASOS LINFATICOS Y
    NERVIOS, TODO CUBIERTO POR UNA CAPA DE
    FASCIA DELGADA Y UNAS CUANTAS FIBRAS
    DEL CREMASTER
    EPIDIDIMO
    LA PARTE SUPERIOR DEL EPIDIDIMO (CABEZA)
    ESTA CONECTADA A LOS TESTICULOS
    MEDIANTE CUANTIOSOS CONDUCTOS.
    CONSTA DE UN CONDUCTO MUY ENROLLADO
    QUE EN SU POLO INFERIOR (COLA,) ES
    CONTINUACION DE LOS CONDUCTOS
    DEFERENTES.
    TESTICULO

    MIDEN 4 X 3 X 2.5 CM EN PROMEDIO, TIENEN


    UNA CUBIERTA DENSA; TUNICA ALBUGINEA,
    QUE SE INVAGINA EN EL CUERPO PARA
    FORMAR EL MEDIASTINO, ESTAN CUBIERTOS EN
    SENTIDOS ANTERIOR Y LATERAL POR UNA CAPA
    VISCERAL DE LA TUNICA VAGINAL.
    SU RELACION EN SENTIDO POSTER0 LATERAL ES
    CON EL EPIDIDIMO
    HISTOLOGIA
    CADA LOBULILLO TIENE 4 TUBULOS SEMINIFEROS,
    ESTOS CONVERGEN EN EL MEDIASTINO, DONDE SE
    CONECTAN CON LOS CONDUCTOS EFERENTES QUE
    DRENAN EN EL EPIDIDIMO.
    TIENE UNA MEMBRANA CON TEJIDO ELASTICO QUE
    DA SOPORTE A DOS TIPOS DE CELULAS, LAS CELULAS
    DE SERTOLI Y LAS CELULAS ESPERMATOGENICAS.
    EL ESTROMA ENTRE LOS TUBULOS CONTIENE LAS
    CELULAS INSTERSTICIALES DE LEYDING
    ESCROTO
    DEBAJO DE LA PIEL CORRUGADA DEL ESCROTO, SE
    ENCUENTRA EL MUSCULO DARTOS, EN ESTE HAY
    TRES CAPAS DE FASCIA QUE DERIVAN DE LA PARED
    ABDOMINAL, DEBAJO DE ESTA SE ENCUENTRA LA
    TUNICA VAGINAL.
    ESTA DIVIDIDA EN DOS SACOS POR MEDIO DE UN
    TABIQUE DE TEJIDO CONJUNTIVO.
    EL ESCROTO DA SOPORTE A LOS TESTICULOS Y
    AYUDA POR SU RELAJACION O CONTRACCION DE
    SU CAPA MUSCULAR A REGULAR LA
    TEMPERATURA DEL TESTICULO
    PENE Y URETRA MASCULINA

    ESTA FORMADO POR DOS CUERPOS CAVERNOSOS


    Y EL CUERPO ESPONJOSO QUE CONTIENE A LA
    URETRA, EL CUERPO ESPONJOSO SE AGRANDA EN
    SENTIDO DISTAL Y CUBRE EL GLANDE, CADA
    CUERPO ESTA DENTRO DE LA TUNICA ALBUGINEA,
    Y ESTAN RODEADOS POR UNA CUBIERTA FIBROSA
    LAMADA FASCIA DE BUCK, UNA CUBIERTA DE PIEL
    CARENTE DE GRASA, RODEA DE MANERA LAXA A
    ESTOS CUERPOS Y EL PREPUCIO FORMA UN
    CAPUCHON SOBRE EL GLANDE
    URETRA MASCULINA
    ESTA FORMANDO UN CONDUCTO QUE VA DE LA
    VEJIGA AL EXTERIOR Y ESTA FORMADA POR LA
    URETRA PROSTATICA, MEMBRANOSA, BULBAR Y
    PENEANA.
    PUEDEN DIVIDIRSE COMO URETRA PROSTATO
    MEMBRANOSA, BULBO MEMBRANOSA Y PENEANA.
    LA MUCOSA URETRAL QUE ATRAVIESA EL GLANDE
    TIENE EPITELIO PAVIMENTOSO, PROXIMAL A ESTO LA
    MUCOSA ES TRANSICIONAL, EN LA SUBMUCOSA SE
    ENCUENTRAN GLANDULAS DE LITTRE
    URETRA FEMENINA

    MIDE 4 CMS Y UN CALIBRE DE 8 MM.


    ES UN POCO CURVADA Y ESTA
    DEBAJO DE LA SINFISIS PUBICA, EN
    SENTIDO ANTERIOR A LA VAGINA
    MUCHAS GRACIAS
    POR SU ATENCION

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