Cefalea Tensional y Migraña

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Cefalea tensional y

migraña
Generalidades
•La cefalea constituye uno de los motivos de consulta más comunes.
•Pudiendo afectar en cualquier momento hasta al 50% de la población general.
•Las más comunes son la cefalea tensional y la migraña.
•Un ataque de migraña es un evento cerebral espectacularmente complejo que puede producir
una gran variedad de síntomas neurológicos y sistémicos.
•Aunque el dolor es su característica más prominente, la migraña puede incluir una multiplicidad
de síntomas que ocurren antes, durante y después del dolor.
•Afecta en mayor proporción a mujeres (18%) que a hombres (8%).
Definiciones
•Cefalea tensional: subtipo de cefalea primaria más común. El dolor es típicamente bilateral,
opresivo, y de intensidad leve a moderada. No se presentan náuseas y no se agrava con la
actividad física. Se pueden asociar la sensibilidad a la luz, al ruido o hipersensibilidad
pericraneal.

•Cefalea tensional episódica infrecuente: Episodios de cefalea poco frecuentes, de localización


típicamente bilateral, con dolor tensivo u opresivo de intensidad leve a moderada y con una
duración de minutos a días. Este dolor no empeora con la actividad física habitual ni está
asociado con náuseas, pero podrían presentarse fotofobia o fonofobia. Menos de una vez al
mes.
Definiciones
•Cefalea tensional episódica frecuente: Episodios frecuentes de cefalea, de localización
típicamente bilateral, con dolor tensivo u opresivo de intensidad leve a moderada y con una
duración de minutos a días. Este dolor no empeora con la actividad física habitual ni está
asociado con náuseas, pero podrían presentarse fotofobia o fonofobia. Al menos 10 episodios al
mes.

•Migraña: subtipo de cefalea primaria severa más común. Se caracteriza por ser unilateral,
pulsátil, puede presentarse en minutos u horas, de intensidad moderada a severa, se asocia con
náusea y/o vómito y/o sensibilidad a la luz y al ruido, incapacitante y se agrava con la actividad
física. Se clasifica por la presencia o ausencia de aura. Por lo menos 5 ataques de cefalea que
duran de 4-72 horas.
Tipos de migraña
•La migraña sin aura se caracteriza por cefaleas recurrentes que se manifiestan como ataques
que duran de 4 a 72 horas.
•Las características típicas de la cefalea es que es unilateral, pulsátil, de intensidad severa o
moderada, se agrava con la actividad física y se asocia con náusea y/o fotofobia o fonofoabia.
•La migraña con aura se caracteriza por la presencia de aura típica que consiste en síntomas
visuales y/o sensorios y/o del lenguaje, una evolución gradual, no dura más de una hora, con
una mezcla de características positivas y negativas, y la reversibilidad completa del aura.
•El aura de la migraña generalmente ocurre una hora antes de que comience el dolor de cabeza y
generalmente dura menos de 60 minutos.
•Puntos ciegos (escotomas) que a veces están contorneados con diseños geométricos simples
•Líneas en zigzag que flotan progresivamente a través del campo de visión
•Puntos o estrellas brillantes
•Cambios en la visión o pérdida de la visión
•Destellos de luz
•Entumecimiento, que por lo general se siente como un hormigueo en una mano o en un lado de
la cara que se puede extender lentamente a lo largo de una extremidad
•Dificultad del habla o del lenguaje
•Debilidad muscular
Tratamiento de cefalea
•Aspirina a dosis de 1000 mg, 500 a 650 mg, y 250 mg
•Paracetamol 1000 mg
•Ibuprofeno 400 mg
•Ketoprofeno 25 mg
•Combinación de ácido acetilsalicílico de 250 mg, paracetamol de 500 mg y cafeína de 65 mg
• Amitriptilina nocturna que oscile entre 25 y 75mg
•Metamizol, clorpromazina y metoclopramida
Tratamiento de migraña
•Paracetamol 1000 mg solo o combinado con Metoclopramida de 10 mg
•Aspirina de 1000 mg solo o combinado con Metoclopramida de 10 mg
•Diclofenaco de 50 mg
•Zolmitriptán de 2.5 y 5 mg
•Eletriptán de 40 mg
Tratamiento no farmacológico
•Ejercicio terapéutico como el enfocado a la reeducación y reentrenamiento de la musculatura
craneocervical y del hombro

•Acupuntura

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