Enfoque Rood

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MARGARET ROOD EN

TERAPIA
OCUPACIONAL

ANGELA P. ALVAREZ L.
Docente
Terapia Ocupacional
Universidad del Valle
ACTIVIDAD

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GENERALIDADES
• Margaret Rood fue una Terapeuta Ocupacional y
Fisioterapeuta americana que pensó que los patrones motores
pueden ser modificados a través de la estimulación sensorial.

• Desarrolló un enfoque de tratamiento utilizando la


estimulación sensorial para normalizar el tono y una vez
normalizado, el usuario podrá cargar peso sobre sus
extremidades afectadas y empezar a moverse en las secuencias
de desarrollo del movimiento.
• Las técnicas de Rood incluyen estimulación cutánea, presiones y
cargas de peso y la estimulación sensorial facilitará o inhibirá el tono
muscular.

• EL PRINCIPIO DE SU MÉTODO CONSISTE EN LA ACTIVIDAD


DE LOS MÚSCULOS POR INTERMEDIO DE RECEPTORES
SENSITIVOS.

• Puede ser aplicable en niños muy pequeños, en personas que no


tengan buena conciencia y en niños con coeficiente intelectual bajo.

• El aspecto fisiológico describe los músculos de dos formas o


categorías (agonistas y antagonistas), cada uno adaptado a un trabajo
específico y por ello se deben tratar de formas distintas.
Qué tipo de pacientes pueden ser
abordados con este método?
• Alteraciones del tono  Población pediátrica
muscular

• Alteraciones de la  Población adulta.


sensibilidad
Por qué?
Con un manejo adecuado de estímulos sensoriales conseguimos
una mejor respuesta muscular debida a una normalización del tono.
Por medio de una evocación controlada de respuestas motoras
reflejas nos llevará a un nivel mayor de control.
CONCEPTOS CLAVE
RECEPTORES
SENSORIALES
METODOS DE FACILITACION
DE MARGARET ROOD
• El cepilleo rápido

• Golpeteo rápido

• La Vibración que se puede realizar con aparatos de


vibración propiamente dicho.

• La estimulación con frío.


CEPILLEO RAPIDO
Se comprende como el cepillar la piel o dermatomas correspondientes a los
músculos en los cuales se desea sensibilizar el huso muscular.

Al ser un estimulo de umbral elevado por lo cual estimula las fibras C, este
cepillado puede aplicarse de 3 a 5 veces (hasta 10 veces) durante 30 segundos en
un área como la mano para dar un efecto facilitador en la misma.

La respuesta a este estimulo aun no se tiene muy clara en cuanto a tiempo de


duración y respuesta, por lo cual se le da un umbral de tiempo de hasta 45
minutos después de su aplicación para observarse una respuesta.

Sería recomendable el uso de la técnica de cepillado acompañada de una


secuencia de posicionamiento facilitador en el desarrollo de una actividad
motora, manteniendo siempre en mente la posibilidad de una respuesta bilateral
ante el estimulo.
Dermatoma
Los nervios cutáneos son los que llegan a la piel, recogiendo la
sensibilidad de ésta.

Cada nervio cutáneo se distribuye en una cierta zona de piel,


llamada dermatoma.
Fibras C

Fibras C Son fibras nerviosas de conducción lenta,


inferior a la rapidez de conducción de las fibras A delta.
Son estructuras no mielinizadas o amielínicas, que
responden a estímulos térmicos, mecánicos y químicos, y
son llamadas nociceptores-C polimodales.

Se encuentran en la piel, las mucosas, la mandíbula, los


dientes y en los tejidos periodontales.
GOLPETEO RAPIDO
Se comprende como la presión con toques moderadamente
fuertes dependiendo del paciente sobre la superficie del músculo
según se observe la reacción del área que se desea estimular.

Al establecerse la actividad muscular ya sea en forma pasiva o


activa las fibras intrafusales son estiradas aumentando la
velocidad de los impulsos nerviosos a la medula espinal, gracias
a esta secuencia logramos mejorar las actividades en el paciente.

La acción reciproca de los músculos fásicos superficiales los


cuales en su mayoría se encargan del movimiento y también se
puede utilizar este estimulo para los músculos tónicos como el
caso de los paravertebrales en toda la columna vertebral para
lograr en dicho caso un mejor control cefálico y seguidamente de
tronco en pacientes con patologías como: P.C.I., Espina Bífida,
síndrome de Down, entre otras.
VIBRACION
Otro de los estímulos utilizados se puede realizar con
aparatos especiales con vibración constante como los
vibradores terapéuticos.

Las repeticiones varían y una vez que se logro un fin


beneficioso en el paciente pasaremos posteriormente a la
siguiente etapa, la utilización de frío.
ESTIMULACION CON FRIO
FACILITACION TERMICA
Comprende como el uso de un agente físico como lo es el hielo para
lograr el mismo efecto del cepillado y el frote ligero, para producir
respuestas tónicas y posturales.

Por ser un cambio de temperatura dramático enfocado en una región


especifica del cuerpo, el cuerpo lo reconoce como un estimulo
nocivo por lo cual el organismo reacciona en forma protectora, en el
momento de observarse la respuesta en el lugar de aplicación debe
tratarse de oponer cierta resistencia al movimiento.
CONCLUSIONES
El Método de Margaret Rood es utilizado en muchos países
como una muy buena herramienta terapéutica debido a que se
puede combinar con otras técnicas y métodos con el fin de
obtener mejores resultados en el menor tiempo posible como
por ejemplo se puede aplicar: Rood-FNP, Rood-Bobath y en
fin con una gran variedad de otras técnicas.
ACTIVIDAD

• ACTIVIDAD POR GRUPOS.


• BUSQUEDA DE UN ARTÍCULO SOBRE LA
TÉCNICA DE ROOD (No mayor a 10 años y
diligenciar: título, año, autores, link de acceso,
resumen, aplicabilidad a la T.O)
GRACIAS
CASO 1
Tenemos a un paciente cuyo diagnostico médico es ACV, ECV
o como se quiera decir, presenta una hemiplejia derecha.
En la evaluación nos damos cuenta que se encuentra en la
primera etapa también conocida como: flácida
Si hay disminución del Tono muscular por ende el movimiento
conciente no se observa fácilmente.
¿Que se debe hacer?
Debemos normalizar el tono muscular para empezar a ver
movimientos en este caso aplicar el método en los músculos
comprometidos agonistas y antagonistas.
CASO 2
Ahora tenemos el mismo caso pero en la segunda etapa del ACV también
conocida como espástica, el tono muscular de nuestro paciente se
encuentra aumentado, presenta un patrón característico hemipléjico.

Vamos a hablar solo de miembro superior en este caso para no extendernos


y correspondemos a buscar un balance muscular, ejemplo si observamos
un patrón flexor, aductor y rotador interno en hombro derecho, con flexo-
pronación de codo y antebrazo, flexor y con desviación cubital de muñeca,
por ultimo flexor-aductor de los dedos e inclusión del pulgar.

Debemos saber que esos músculos son por supuesto los que presentan un
tono muscular aumentado y por ende si nos regimos por las reglas
anteriores debemos aplicar el método Rood en los músculos antagonistas
con el fin de aumentar el tono de dichos músculos y buscar un balance
adecuado y como resultado a mediano plazo observar en nuestro paciente
un mejor control motor voluntario par luego poder utilizar otras técnicas.
CASO 3
En el caso que nos llegue a la consulta un caso pediátrico
podríamos mencionar un diagnostico como es la PCI
actualmente conocida como IMOC, es muy común encontrar
que además de todas las deficiencias motoras y reflejos
patológicos, las reacciones de enderezamiento, equilibrio y
defensa se encuentran con poco o sin desarrollo.

Vamos a dar un ejemplo practico, en el caso que se quiera como


uno de los tantos objetivos específicos mejorar en una PCI el
control cefálico para luego ir con el de tronco.

El Método Rood nos puede ser muy útil para estimular los
paravertebrales cervicales y así con el tiempo los de tronco, por
supuesto no debemos olvidar que también podemos utilizar esta
técnica sola o combinada con Bobath y terapia de integración
sensorial para normalizar el tono muscular, reflejos patológicos,
entre otras alteraciones observadas en su evaluación.
CASO 4
Si tenemos un caso traumatológico, también podemos utilizar
este método, como por ejemplo un post-operatorio para la
reconstrucción de tendón, nervio o quemadura.

La cicatriz que queda en ésta y en cualquier otra después de


algunos días es tejido nuevo y en la mayoría de las ocasiones
duele, arde, pica.

Debido a que la sensibilidad en esa zona se encuentra alterada


y se necesita que el terapeuta y hasta el mismo paciente
colaboren en la aplicación de estímulos como la vibración,
diferentes tipos de texturas y estiramientos para que la zona
mejore dicha sensibilidad, en el caso de que se formen
adherencias en la cicatriz se puede combinar Rood con
técnicas especificas como el Masaje Transverso Profundo.

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