PROTOCOLOS DE

CEMENTACIÓN ADHESIVA

• Cementos de resina Procedimiento adhesivo.

• Sustratos de unión Suelen recibir tratamiento previo.
• Variación según material y tipo de cemento.
• Procedimiento sensible a la técnica.
• Leer atentamente las instrucciones del fabricante.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 PASO A PASO PROCEDIMIENTOS

SUPERFICIE DEL DIENTE

• Grabado con Ácido Fosfórico. Esmalte Dentina

• Lavar y secar
• Adhesivo autoimprimador.
• Airear
• Polimerizar

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 SUPERFICIE DE LA RESTAURACIÓN

• Porcelana: Arenado + Ácido Fluorhídrico.

• Resina: Ácido Fosfórico.
• Agente de silanización.
• Secar suavemente.
• Probar restauración

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 • Mezclar cemento. Sistemas de 2 pastas
• Aplicar cemento. 2 superficies
• Asentar restauración
• Polimerizar 1-2sg y remover excesos
• Polimerización final.
• Pulido
• Aplicar barrera de oxigeno

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Impregnación con resina
Sellado inmediato de la Dentina
• Adhesivo dentinario + resina de baja viscosidad
• Sellado túbulos dentinarios.
• Técnica de recubrimiento de resina o impregnación de resina.
Nikaido 1992
• Sellado inmediato de la dentina. Pascal Magne 2005

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 VENTAJAS

Evita contaminación de la dentina con cementos provisionales

o ¿Prepolimerización del agente de unión a la dentina?

o Espesor de adhesivo 60-80μm/ 200-300μm
o Interferencia en el asentamiento de la restauración.
o ¿ No polimerizar?
o Colapso de la dentina desmineralizada / cohesión de la interfaz adhesiva.
o Capa adhesiva menos de 40μm.
o Resinas de metacrilato Capa de inhibición 40μm

Problemas evitables si se realiza sellado inmediato de la dentina

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 • La unión a la dentina puede aumentar con
el tiempo y la tensión residual puede
disiparse.

• Protege la dentina contra la fuga bacteriana

y la sensibilidad durante la fase provisional

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Técnica Clínica
Preparar Limpiar Aplicar Adhesivo Airear

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Segunda capa Fotopolimerizar Capa resina Fluida Resina Polimerizada
Adhesivo

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Inlays y Onlays

• Gran cantidad de dentina

• Grosor, más de 2mm
• Cemento de resina convencional de autograbado o un cemento de
resina autoadhesivo. Curado dual.
• Según grado de retención necesario. Autograbado Pocas paredes.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 INACRUSTACIÓN EN RESINA

• Aislar y limpiar con piedra pómez

• Aplicar capa de vaselina en superficie
externa, no colocar en superficies
adhesivas.
• Dispensar y mezclar cemento. Debe
formas hilos de al menos 2cm.
• Aplicar una pequeña cantidad de
cemento de resina sobre el suelo
gingival y los márgenes proximales.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 • Una presión lenta y constante dará
tiempo suficiente para que el exceso de
cemento fluya.
• El curado (1-2 sg) hace que el cemento
fragüe parcialmente y le da al exceso de
cemento una consistencia que es fácil de
despegar del diente.
• Nunca recorte la incrustación sin el
troquel, para evitar fracturas.
• El ajuste oclusal se realiza solo después
de cementar la restauración.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Carillas de Porcelana

• Las carillas carecen de la forma necesaria de retención y resistencia

• El material de cementación debe exhibir una alta estabilidad de color.
• Elija cementos de grabado enjuague
• Un cemento de resina que polimeriza exclusivamente por
fotopolimerización.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Resinas Fluidas para Cementación de Carillas
• Los composites fluidos son inferiores a los
cementos para carillas de resina en términos de
fuerza de unión.
• Los composites fluidos no se pueden utilizar para
cementar carillas de más de 1 mm de grosor, ya
que la luz podría no penetras a través de la
carilla
• Espesor de película de 25 μm, calentar el
compuesto.
• Alto contenido de relleno 71-84% para garantizar
máxima resistencia.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Cementación de múltiples carillas
• La técnica puede diferir de un profesional a
otro.
• Aunque asentar y cementar múltiples
carillas a la vez puede ser rápido, la limpieza
del cemento puede ser muy difícil.
• Cementar una a la vez brinda un mejor
control del procedimiento, limpieza más
fácil y mejor estética
• Aislar dientes adyacentes

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Técnica "Tack and Wave"

• Método de fotocurado de cementos

debajo de restauraciones de carillas.
• las restauraciones se asientan sobre los
dientes y se polimerizan durante 1 s en el
centro con una guía de luz de pequeño
diámetro.
• Luego se vuelve a polimerizar, con una luz
de mayor diámetro, agitada por 3sg aprox.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Limpieza del cemento

• Quitar exceso con cepillo limpio

• Polimerizar 1sg
• Despegar excesos
• Polimerizar por completo 20sg
• Eliminar excesos con cureta o bisturí
• Evite el uso de instrumentos
rotatorios
Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Cementación de carillas subgingivales

• Un buen método para cementar carillas

subgingivales es asentarlas solo al 90 % del
recorrido.
• Limpiar el exceso de cemento con un cepillo y
luego asentar por completo.
• Cure con puntos, elimine el exceso de
cemento con una cureta periodontal o un
raspador y luego cure por completo
• Colocar un hilo de retracción antes del ajuste
y cementación finales.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 • Los cementos para carillas se pueden
almacenar a temperatura ambiente. Si
están refrigerados se les debe permitir
volver a temperatura ambiente.
• Por lo general, el tono del cemento debe
coincidir con el tono del revestimiento. Los
cementos translúcidos darán una
apariencia más natura
• Los cementos opacos se utilizan para
bloquear la oscuridad de los dientes
severamente decolorados

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 Coronas en porcelana
• Recomendado cementos de resina de
polimerización dual.
• Algunos autores (Christensen 2007)
recomiendan el uso de cementos de
resina de autograbado y cementos de
resina autoadhesivos sobre los cementos
de resina de grabado total.
• La elección del cemento resinoso
dependerá principalmente del grado de
retención requerido.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 • Preparaciones de coronas con
retención dental mínima. • Cementos de resina de
autograbado
• Preparaciones para coronas con
retención adecuada. • Cemento de resina autoadhesivo

• Coronas que se desprenden • Cementos de resina de

repetidamente. autograbado

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer
 1. Los cementos recomendados para coronas de cerámica
son los cementos de resina de polimerización dual.
2. Los cementos de resina de curado dual aún requieren
una polimerización ligera para lograr propiedades de
curado óptimas.
3. La corona debe cementarse aplicando una presión
ligera y gradual.
4. Al cargar el cemento, los márgenes deben estar bien
cubiertos con cemento.
5. Las coronas de zirconio y las coronas a base de alúmina
NUNCA se graban con ácido fluorhídrico ni se silanizan.
6. Rara vez se utilizan cementos de resina para cementar
coronas metalcerámicas.

Referencias: Sunico-Segarra, M., & Segarra, A. (2015). A Practical Clinical Guide to Resin Cements. In: Springer