Enfermedades no transmisibles:

Vigilancia, prevención y control


Méd. Willy César Ramos Muñoz
Coordinador Nacional Vigilancia Enfermedades no Transmisibles
Responsable Nacional. Vigilancia Epidemiológica de Cáncer
Dirección General de Epidemiología,
Ministerio de Salud del Perú.
TRANSICIONES Y DETERMINANTES

TRANSICIÓN TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGICA DEMOGRÁFICA

ENFERMEDADES
URBANIZACIÓN NO POBREZA
TRANSMISIBLES

DIETA POCO ACCESO A LOS

RAZA SERVICIOS DE
SALUDABLE
SALUD
FACTORES DE RIESGO
Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales
sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.
Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales
sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.
Fuente: Grupo de Opinión de la Universidad de Lima. III Encuesta Anual sobre Situación de la Salud
en el Perú. Lima: Universidad de Lima; 2,009.
 AUTOR AÑO ALCANCE DEL POBLACIÓN O PREVALENCIA PREVALENCIA
ESTUDIO MUESTRA DE SOBREPESO DE OBESIDAD
Instituto Nacional de 2,012 Encuesta Demográfica y de Salud Mujeres de 15 a 34.7% 17.9%
Estadística e Informática Familiar. Alcance nacional. 49 años.
Instituto Nacional de 2,011 Encuesta Demográfica y de Salud Mujeres de 15 a 35.3% 17.0%
Estadística e Informática Familiar. Alcance nacional. 49 años.

Centro Nacional de 2,006 Encuesta Nacional de Indicadores Edad mayor o 35.3% 16.5%
Alimentación y Nutrición. Nutricionales; Bioquímicos, igual a 20 años
CENAN-INS. Socioeconómicos y Culturales
Relacionados a las Enfermedades
Crónicas Degenerativas.

CRONICAS, Centro de 2007-2008 Centro Poblado de San José de Secce Edad mayor o --- 3.0%
Excelencia en enfermedades (Huanta-Ayacucho). Población rural. igual a 30 años
crónicas. UPCH.

CRONICAS. UPCH. 2007-2008 Población urbana de Las Pampas de San Edad mayor o --- 33.0%
Juan (San Juan de Miraflores-Lima). igual a 30 años

CRONICAS. UPCH. 2007-2008 Población migrante de Las Pampas de Edad mayor o --- 20.0%
San Juan (San Juan de Miraflores-Lima). igual a 30 años

DIRESA Tumbes, Dirección 2,007 Ciudad de Tumbes Edad mayor o 34.8% 23.1%
General de Epidemiología igual a 15 años
Dirección General de 2,004-2,006 Ciudad de Huancayo Edad mayor o 35,1% 17,5%
Epidemiología igual a 15 años
Dirección General de 2,004-2,006 Ciudad de Trujillo Edad mayor o 38,2% 18,0%
Epidemiología igual a 15 años
Dirección General de 2,004-2,006 Ciudades de Lima y Callao Edad mayor o 37,2% 18,5%
Epidemiología igual a 15 años
Dirección General de 2,004-2,006 Distrito de Villa el Salvador. Edad mayor o 38,0% 21,8%
Epidemiología igual a 15 años
Medina-Lezama y col. 2,006 Estudio PREVENCION. Ciudad de Adultos de 20 a 41.8% 17.6%
Arequipa 80 años
MAGNITUD DE LAS ENT EN LA
POBLACIÓN PERUANA
45 000 CASOS NUEVOS DE CÁNCER
Prevalencia de Diabetes en mayores de
15 años.
LUGAR INSTITUCIÓN AÑO PREVALENCIA (%)

Villa El Salvador DGE/MINSA 2003 2.8%

Trujillo DGE/MINSA 2004 3.2%

Huancayo DGE/MINSA 2005 3.0%

Lima y Callao DGE/MINSA 2006 3.9%

Tumbes DGE/MINSA 2007 4.1%

Lima Metropolitana CENAN-INS/MINSA 2005 4.6%

Resto de la Costa CENAN-INS/MINSA 2005 2.5%

Sierra CENAN-INS/MINSA 2005 0.7% - 2.5%

Selva CENAN-INS/MINSA 2005 2.5%

Perú CENAN-INS/MINSA 2005 2.8%

 Prevalencia de Hipertensión arterial en
mayores de 15 años.

AUTOR AÑO DE AÑO DE ALCANCE DEL POBLACIÓN O PREVALENCIA

REALIZACIÓN PUBLICACIÓN ESTUDIO MUESTRA DE HTA
ENDES 2013 2013 2014 Nacional Edad mayor o 16.6%
igual de 15 años
CENAN. INS. 2005 2006 Nacional. Edad mayor o 13.3%
igual a 20 años
DGE-MINSA 2003-2006 2009 Ciudad de Edad mayor o 11.8%
Huancayo igual a 15 años
DGE-MINSA 2003-2006 2009 Ciudad de Edad mayor o 21.9%
Trujillo igual a 15 años
DGE-MINSA 2003-2006 2009 Ciudades de Edad mayor o 15.8%
Lima y Callao igual a 15 años
DGE-MINSA 2003-2006 2009 Villa el Salvador. Edad mayor o 10.0%
igual a 15 años
DIRESA Tumbes 2007 2008 Ciudad de Edad mayor o 21.3%
Tumbes igual a 15 años
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
 BÚSQUEDA
DE HISTORIAS
CLÍNICAS

REVISIÓN DE
CONTROL DE
HISTORIAS
CALIDAD
CLÍNICAS

LLENADO
DE FICHA DE
VIGILANCIA

INGRESO EN
APLICATIVO
ON LINE
PROCESOS ANÁLISIS DE
VIGILANCIA DE LAS BASE DE
DATOS
ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
CÁNCER
 Casos registrados de cáncer según localización
topográfica y sexo. Perú, 2006-2011.
LOCALIZACIÓN MASCULINO FEMENINO TOTAL %
Cérvix
Estómago
-

6356
16 374
5861
16 374
12 217
14.9
11.1
Mama 69 11 271 11 340 10.3
Piel 3297 3945 7242 6.6
Próstata 6359 - 6359 5.8
Sist. hematopoyético 3060 2501 5561 5.1
Pulmón 2669 2375 5044 4.6
Colon 1637 2034 3671 3.3
Ganglios linfáticos 1872 1491 3363 3.1
Hígado 1536 1446 2982 2.7
Otros 15 221 20 540 35 761 32.6
TOTAL 42 076 67 838 109 914 100.0
 Casos registrados de cáncer por localización
topográfica y sexo. Lima, 2006-2011.

LOCALIZACIÓN
Cérvix -

MASCULINO FEMENINO TOTAL
5594 5594
%
13.1
Mama 25 5166 5191 12.1
Estómago 2336 2071 4407 10.3
Piel 1497 1827 3324 7.8
Próstata 2472 - 2472 5.8
Sist.
Hematopoyético 1156 957 2113 4.9
Pulmón 1103 974 2077 4.8
Colon 678 838 1516 3.5
Otros 7131 9001 16132 37.7
TOTAL 16 398 26 428 42 826 100.0
 Casos registrados de cáncer por localización
topográfica y sexo. Junín, 2006-2011.

LOCALIZACIÓN
Cérvix -

MASCULINO FEMENINO TOTAL
868 868
%
21.2
Estómago 278 283 561 13.7
Mama - 260 260 6.3
Piel 104 139 243 5.9
Próstata 177 - 177 4.3
Sist.
hematopoyético 98 87 185 4.5
Hígado 109 71 180 4.4
Pulmón 74 72 146 3.6
Otros 604 877 1481 36.1
TOTAL 1444 2657 4101 100.0
 Casos registrados de cáncer por localización
topográfica y sexo. Huánuco, 2006-2011.

LOCALIZACIÓN
Estómago 501

MASCULINO FEMENINO TOTAL
516 1017
%
28.7
Cérvix - 631 631 17.8
Hígado 101 90 191 5.4
Pulmón 68 73 141 4.0
Próstata 132 - 132 3.7
Mama 2 123 125 3.5
Hematológico 94 42 136 3.8
Piel 41 48 89 2.5
Otros 469 611 1080 30.5
TOTAL 1408 2134 3542 100.0
Casos registrados de cáncer por localización
topográfica y sexo. Loreto, 2006-2011.

LOCALIZACIÓN
Cérvix - 

MASCULINO FEMENINO TOTAL
209 209
%
29.4
Mama  - 55 55 7.7
Estómago 29 20 49 6.9
Hematológico 31 25 56 7.9
Piel 20 20 40 5.6
Pulmón 15 3 18 2.5
Tiroides 1 15 16 2.3
Ovario   14 14 2.0
Otros 149 104 253 35.6
TOTAL 245 465 710 100.0
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PILOTO
DE DIABETES
CASOS DE DIABETES POR UNIDAD NOTIFICANTE.
AÑO 2012.

HOSPITAL NOTIFICANTE CASOS %

Hospital General de Huacho 808 27.3
Hospital Santa Rosa (Lima) 647 21.9
Hospital Daniel Alcides Carrion (Callao) 373 12.6
Hospital JAMO (Tumbes) 213 7.2
Hospital Rezola De Cañete 206 7.0
Hospital Nacional Arzobispo Loayza 126 4.3
Hospital Las Mercedes (Paita) 93 3.1
Clínica San Felipe 81 2.7
Hospital Nacional Dos de Mayo 76 2.6
Hospital Regional de Ica 67 2.3
Hospital De Apoyo III Sullana 54 1.8
Hospital PNP Central Luis N. Sáenz 50 1.7
Otros 165 5.6
Total 2959 100.0
Casos notificados de diabetes por edad y sexo. Año
2012.
GRUPO DE
EDAD MASCULINO FEMENINO TOTAL %
0-9 39 27 66 2.2
10-19 10 9 19 0.6
20-29 34 17 51 1.7
30-39 97 61 158 5.3
40-49 285 177 462 15.6
50-59 516 305 821 27.7
60-69 497 287 784 26.5
70-79 280 178 458 15.5
80-89 87 39 126 4.4
90-99 10 4 14 0.5
TOTAL 1855 1104 2959 100.0
El 29.8% de los casos notificados por la
Vigilancia Piloto de Diabetes presentan
alguna complicación crónica de esta
enfermedad al momento de la primera
consulta.
 Casos notificados de diabetes con alguna
complicación crónica en la primera consulta.
35%

29.1%
30%
26.4%
25%
20.9%
20%

15% 13.8%

10%

5.5%
5% 3.4%
1.2%
0%
 GLICEMIA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
 Número de registros: 2036.
 Primera consulta: Glicemia mayor o igual de 130
mg/dl: 1347/2036 (66.1%).
 Glicemia control: 63.5% tenían glicemia mayor o
igual de 130 mg/dl
 Primera consulta: Tienen Hemoglobina
glicosilada: 697/2036 (34.2%). Valor mayor o
igual 7%: 398/697 (57.1%).
 Consulta de control: Hemoglobina glicosilada
187/547 (34.2%). Valor mayor o igual 7%: 75.4%.
 GLICEMIA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA, MICROALBUMINURIA

 Microalbuminuria: Daño renal incipiente.

 Número de registros: 2036.
 Sólo 201/2036 (9.9%), cuenta con examen de
microalbuminuria.
 De los que contaban con la prueba, 21.9%
presentaban microalbuminuria y 6.5%
presentaban nefropatía con expresión clínica.
REGISTRO DE HECHOS VITALES:
DEFUNCIONES
 INEQUIDAD EN LA MORTALIDAD POR
CÁNCER SEGÚN DISTRIBUCIÓN DE
ONCÓLOGOS CLÍNICOS

El índice de concentración muestra que

existe amplia inequidad a nivel
departamental para la mortalidad por
cáncer de acuerdo al número de
oncólogos clínicos.

Se aprecia que cerca del 80% de la tasa

de mortalidad por cáncer se concentra
en el 20% de la población más
desfavorecida en distribución de
oncólogos clínicos.
xa  L


 x  r ( x  a )
DCxe e dx
xa

RESPUESTA DEL ESTADO Y DE

LOS SERVICIOS DE SALUD
14 DEPARTAMENTOS NO
CUENTAN CON
ESPECIALISTA EN
ONCOLOGÍA CLÍNICA
5 DEPARTAMENTOS NO
CUENTAN CON
ESPECIALISTA EN
ANATOMÍA PATOLÓGICA
 2 DEPARTAMENTOS NO 8 DEPARTAMENTOS NO CUENTAN
CUENTAN CON CARDIÓLOGO CON ENDOCRINÓLOGO
8 DEPARTAMENTOS
NO CUENTAN CON
CAPACIDAD PARA
REALIZAR ESTUDIO
DE HEMOGLOBINA
GLICOSILADA EN
SUS HOSPITALES
19 DEPARTAMENTOS
NO CUENTAN CON
CAPACIDAD PARA
REALIZAR ESTUDIO
DE
MICROALBUMINURIA
EN SUS HOSPITALES
 INTERVENCIONES PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL
ALCOHOL

TABACO SAL

PREVENCIÓN

ALIMENTACIÓN
OBESIDAD
SALUDABLE INFECCIONES
ONCOGÉNICAS
 CÉRVIX

CÁNCER MAMA TAMIZAJE

PRÓSTATA

DIAGNÓSTICO
TEMPRANO
RETINOPATÍA

NEFROPATÍA
DIABETES
IMA - ECV

NEUROPATÍA
Hemoglobina
glicosilada PIE DIABÉTICO
Microalbuminuria
 GRUPO TEMÁTICO DE VIGILANCIA DE LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

 Análisis de situación especializados

 Enfermedades no Transmisibles
 Enfermedades oculares
 Cáncer 2014
 Enfermedad Renal Crónica
 Actualización de documentos normativos
 Cáncer
 Lesiones por accidentes de tránsito
 Violencia familiar.
 Visita Instituto Nacional del Cáncer (INCA) Brasil.
 Curso Internacional de Registros de Cáncer (ESSALUD-
MINSA).
 GRUPO TEMÁTICO DE VIGILANCIA DE LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

 Directiva Sanitaria de Vigilancia Diabetes en

establecimientos de salud.
 Encuesta Mundial de Consumo de Tabaco en
Jóvenes (GYTS).
 Estudio de lesiones de causa externa en los
servicios de emergencia de hospitales.
MUCHAS GRACIAS