Presentacion Acne

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio para el Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología.

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”.
Decanato de Postgrado
Servicio Autonomo Docente Hospital Central de Maracay
Especialización en Dermatología, Venereología y Cirugia Dermatologica
Maracay Estado Aragua
ACNÉ
RESIDENTE:
Dra. Jiménez Génesis
ADJUNTO:
Dra. Oscibel Ortega
Dermatosis  Unidad
pilosebácea
Rostro, tronco, PUBERTAD

glúteos
Comedones, Cicatrizes
Papulopústulas, hundidas,
Nódulos y deprimidas o
Quistes hipertróficas
ETIOPATOGENIA
 Tendencia hereditaria  Estimulo hormonal
(poligenetica)
FACTORES PATÓGENOS:
AUMENTO COLONIZACION
QUERATINIZACION
FOLICULAR SECRECION BACTERIANA INFLAMACIO
ANORMAL SEBACEA
Propionibacterium N
acnés
Asociado a Genéticos
Fármacos
FACTORES
PATOGÉNICOS
Dietéticos
Alteraciones
Endocrinas
PATOGENIA
2019
SEGÚN LA EDAD DE
PRESENTACION
PREADOLESCE
NEONATAL LACTANTE INFANTIL ADOLESCENTE ADULTO
NTE
SEGÚN LA LESION
PREDOMINANTE
SEGÚN EL GRADO DE
SEVERIDAD
MODERAD
LEVE SEVERO
O
FORMAS ESPECIALES
CONGLOBATA FULMINANS
ACNÉ NO INFLAMATORIO
Comedones Comedones
Abiertos Cerrados
Espinillas/ puntos
Puntos negros
blancos
 Abertura folicular dilatada

 Tapon de Queratina se  Pápula 1mm
obscurece  lípidos y  Sin abertura folicular
melanina OXIDADOS  No eritema
 Tenue
ACNÉ INFLAMATORIO
Pápulas
Eritematosas de 1-5mm
Pústulas
Material purulento blanco 1-5mm
Nódulos
Inflamados, indurados y sensibles
Nódulo quiste
Unión entre si, placas, complejas e inflamadas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Hiperplasia sebácea Hiperplasia Sebácea

Miliaria roja
(neonatos) (adultos)
Queratosis Folicular Dermatitis Perioral Rosácea

Angiofibromas Pseudofoliculitis de
Foliculitis
Faciales la barba
TRATAMIENTO
No Farmacológico
Farmacológico
Hormonal
Fototerapéutico
PROTOCOLO CON Y
SIN APARATOLOGIA
RUTINA FACIAL DIA
 Limpieza: Gel limpiador con acido salicilico o jabón
astringente
 Serums: VITAMINA C + AH
 Hidratación: Gel hidratante o vit c
 Protección Solar: en Gel RETOCAR CADA 3H
RUTINA FACIAL
DIARIA NOCHE
 Desmaquillado:
1- Desmaquillante bifásico
2-Agua Micelar
 Limpieza: Gel limpiador con acido salicilico o jabón astringente
 Tónico: Astringente con alto contenido de alcohol y ACIDO
SALICILICO
 Serums: Niacinamida
 Hidratante en gel
LIMPIEZA FACIAL Se recomienda realizar 1 vez al mes
PROFUNDA
 Desmaquillado: 1- Desmaquillante bifásico 2-Agua Micelar
 Limpieza: Gel limpiador con acido salicilico o jabón
astringente
 Exfoliación: Scrub tipo gommage a base de gel
 Mascarilla Térmica: mas crema desincrustante
 Extracción: Crema desincrustante con hidróxido de sodio,
paleta ultrasónica, saca comedones, vacum,
microdermoabrasión, extracción manual.
 Tónico: Astringente con alto contenido de alcohol y alcanfor
 Mascarilla: Antiacnéica, Antiséptica, Calmante, Astringente o
serums: niacinamida
 Hidratación: Crema hidratante con Acido Salicílico o
SEBORREGULADORA
 Protección Solar: en Gel
FOTOTERAPIA
El tratamiento de Fototerapia Antiacné utiliza la acción

de la Luz Intensa Pulsada (IPL) para causar la
desaparición de la bacteria causante de la aparición de
las pústulas y comedones típicas del acné.
luz azul
Propionibacterium acnés produce

porfirinas endógenas (coproporfirina III y
protoporfirina) estas son reactivas a la luz
por lo que se genera una reacción
fototóxica para la célula bacteriana)
TRATAMIENTO
No Farmacologico:
Asepsia Alimentación Psicológico

TRATAMIENTO
Hormonal:
Fuente: Elaboración de: Vargas Argote, (2021), con base en Husein-ElAhmed & Ortega-Del Olmo, (2013) y la Agencia de
Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos.
Algoritmo. Acné tratamiento 2019
BOOK CLUB SLIDES FOR COLLEGE
INFOGRAPHICS
TRATAMIENTO
FARMACÉUTICO
ACNÉ GUÍA TERAPÉUTICA ALGORITMO 2019
ACNÉ COMEDÓNICO
TRATAMENTO TOPICO
Retinoides: • Tretinoina • Adapaleno
Antimicrobianos: Peroxido de Benzoilo (PB)
Combinaciones fijas: PB+ Adapaleno.

ACNÉ PAPULO-PUSTULOSO
Leve:
TRATAMIENTO TóPICO
Combinaciones fijas:
• PB + Clindamicina • PB + Adapaleno • Tretinoína + Clindamicina • Adapaleno + Clindamicina
Antimicrobianos:
• PB • Ácido azelaico • Dapsona
Retinoides:
• Tretinoína • Adapaleno
Asociaciones:
• Clindamicina + PB
• Clindamicina + Retinoide
PÁPULO-PUSTULOSO
Moderado
Tratamiento tópico:
Combinaciones fijas:
• PB con Clindamicina • PB con Adapaleno • Tretinoína con Clindamicina • Adapaleno
con Clindamicina.
Antibiótico terapia Oral:

1era Línea
• Doxiciclina • Tetraciclina • Limeciclina • Minociclina • Eritromicina (≤8 a.)
2da Línea:
Trimetoprim/ sulfametoxasol
ACNÉ PAPULO-PUSTULOSO
SEVERO
1era Línea
SI NO FUNCIONA!. Investigar Alteraciones hormonales...

Positivo:
Tratamiento hormonal
• Anticonceptivos orales • Sensibilizadores a la insulina • Espironolactona
NO HAY ALTERACIONES HORMONALES: (Y no responde a la

antibióticoterapia)
• Isotretinoína oral ± corticoesteroides orales ± antihistamínicos
ACNÉ NÓDULO QUÍSTICO
LEVE Y MODERADO
1era Línea
SI NO FUNCIONA!. Investigar Alteraciones hormonales...

Positivo:
Tratamiento hormonal
• Anticonceptivos orales • Sensibilizadores a la insulina • Espironolactona
NO HAY ALTERACIONES HORMONALES: (Y no responde a la

antibióticoterapia)
• Isotretinoína oral ± corticoesteroides orales ± antihistamínicos
ACNÉ NÓDULO QUÍSTICO
SEVERO.
1era Línea
• Dapsona oral
• Corticoesteroides orales
NO RESPONDE A LA ANTIBIOTICOTERAPIA
• Isotretinoína oral ± corticoesteroides orales ± anti-histamínicos
Mantenimiento
1a línea
• Retinoides tópicos + PB
2a línea
• Ácido azelaico
DERMATOSIS Inducido por
Fármacos
ACNEIFORMES
Ocupacional • Hidrocarburos
Mecánico.
Tropical
Radiacion
SÍNDROME SAHA
 del metabolismo
IDIOPATICO O OD ovárico de los
FAMILIAR andrógenos
Ovarios sin alt

ecográficas
OVARICO androtendiona
Globulina enlazante
TIPOS de hormonas sexuales
ADRENAL  Cortisol
plasmatico
HIPERPROLACTINEMICO  Prolactina
Hiperandrogenismo
R. A la insulina
Acantosis Negricans
SX DE HAIRAN Obesidad
 insulina, cortisol y progesterona

DIAGNÓSTICO
GINECOLOGO
DERMATOLOGO
Perfil
Ecografía
androgénico
DERMATITIS PERIORAL
Inflamatorio Periorificial
Pápulas Niños
Mujeres
Pústulas
jóvenes
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Papulas
eritematosas
Fondo
eritematoso Vesiculas
y escamoso
Lesiones
Pustulas
simetricas

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Rostro, tronco, PUBERTAD

 Abertura folicular dilatada

Hiperplasia sebácea Hiperplasia Sebácea

Queratosis Folicular Dermatitis Perioral Rosácea

El tratamiento de Fototerapia Antiacné utiliza la acción

Propionibacterium acnés produce

Asepsia Alimentación Psicológico

Antimicrobianos: Peroxido de Benzoilo (PB)

Combinaciones fijas: PB+ Adapaleno.

Antibiótico terapia Oral:

SI NO FUNCIONA!. Investigar Alteraciones hormonales...

NO HAY ALTERACIONES HORMONALES: (Y no responde a la

SI NO FUNCIONA!. Investigar Alteraciones hormonales...

NO HAY ALTERACIONES HORMONALES: (Y no responde a la

Ovarios sin alt

 insulina, cortisol y progesterona

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