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    Trastornos de La: Integrantes: Á Á Ó É

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    Doris Tufinio
    Este documento describe varios trastornos de la personalidad como el obsesivo-compulsivo, pasivo-agresivo, depresivo, autodestructivo y sadista. Define sus características principales como el perfeccionismo, la rigidez, la oposición pasiva y la crueldad hacia los demás. También cubre la evaluación y tratamiento de estos trastornos, incluyendo terapias cognitivo-conductuales y de exposición para algunos tipos específicos.

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    Trastornos de La: Integrantes: Á Á Ó É

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    Doris Tufinio
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    Este documento describe varios trastornos de la personalidad como el obsesivo-compulsivo, pasivo-agresivo, depresivo, autodestructivo y sadista. Define sus características principales como el perfeccionismo, la rigidez, la oposición pasiva y la crueldad hacia los demás. También cubre la evaluación y tratamiento de estos trastornos, incluyendo terapias cognitivo-conductuales y de exposición para algunos tipos específicos.

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    Este documento describe varios trastornos de la personalidad como el obsesivo-compulsivo, pasivo-agresivo, depresivo, autodestructivo y sadista. Define sus características principales como el perfeccionismo, la rigidez, la oposición pasiva y la crueldad hacia los demás. También cubre la evaluación y tratamiento de estos trastornos, incluyendo terapias cognitivo-conductuales y de exposición para algunos tipos específicos.

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    Este documento describe varios trastornos de la personalidad como el obsesivo-compulsivo, pasivo-agresivo, depresivo, autodestructivo y sadista. Define sus características principales como el perfeccionismo, la rigidez, la oposición pasiva y la crueldad hacia los demás. También cubre la evaluación y tratamiento de estos trastornos, incluyendo terapias cognitivo-conductuales y de exposición para algunos tipos específicos.

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    Trastornos

    de la
    Integrantes:
     Castillo Sánchez Izamar
     Castro Acosta Brians
     Chávez Cillóniz Erika
     Gutiérrez Orendo Dayana
    DEFINICIÓN DE ACUERDO A MANUAL

    CIE10
    “Un trastorno de la personalidad es una perturbación
    severa de la constitución caracterológica y de las
    tendencias del comportamiento del individuo, que
    involucra varias áreas de la personalidad y casi siempre
    esta asociada a una desorganización personal y social”.
    DSM V
    TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE
    LA PERSONALIDAD
    Se caracteriza por síntomas tales Los sujetos con estas características suelen:
    como:  Tener un estilo de pensamiento
     el perfeccionismo excesivo extremadamente rígido
     Atención intensa
     la obstinación  Se centran en un detalle específico de
     la rigidez una situación concreta
     Son buenos en tareas técnicas,
     la falta de decisión detalladas
     Deficientes en darse cuenta de los
    aspectos mas generales de las cosas ,
    como las interacciones sociales.
    TRASTORNO PASIVO AGRESIVO DE LA
    PERSONALIDAD
    La característica esencial del Lo más característico de este
    trastorno es un patrón trastorno es:
    generalizado de actitudes de
    oposición (negativistas) y  Llevar la contraria
    resistencia pasiva ante las
     No complacer a los demás
    demandas de una adecuada
    actuación en situaciones  Malhumorados
    sociales y laborales.  Pesimistas
     Frecuentemente se quejan
     Desalientan a cualquiera

    Estos sujetos expresan pasivamente una serie de agresiones encubiertas. Cuando no


    están de acuerdo con algo, desencadenan una ineficiencia totalmente intencionada en
    aquellas tareas que no quieren realizar.
    Trastorno depresivo de la personalidad
    • La característica esencial Estos sujetos se caracterizan por:
    del trastorno depresivo  Ser incapaces de disfrutar o
    de la personalidad relajarse
    consiste en un patrón  Carecen de sentido del humor
    enraizado de conductas y  Ven el futuro negativamente
     Anticipan lo peor.
    cogniciones depresivas.

    Su apariencia física a menudo refleja su estado de ánimo:


     Expresión facial deprimida
     Postura hundida
     Voz hueca
     Retardo motor
    Trastorno autodestructivo (masoquista) de la personalidad

    Las características de estos sujetos son:


    Evitar o descartar experiencias agradables
    Se perjudican a si mismos como acumulando contratiempos y
    frustraciones.
    Atribuyen sus éxitos a la suerte y rebajan cualquier acontecimiento
    positivo que les suceda.
    En las relaciones de parejas, suelen descartar a las personas que
    quieren algo verdadero y parecen sentirse atraídos por personas
    pocas sensibles o incluso sádicas.
    Reaccionan frente a la amenaza volviéndose vulnerables.
    -SE CARACTERIZA POR ELEMENTOS DE
    SADISMO.
    DESCRIPCIÓN -Patrón patológico de conducta cruel, desconsiderada y
    agresiva, hacia los demás.
    -La CIE 10 no incluye este trastorno
    - Posible base biológica
    - Posibles abusos sexuales, físicos o psicológicos en
    TRASTORNO infancia.
    ETIOLOGÍA - Los factores implicados en desarrollo de esta
    SÁDICO personalidad, según Millon y Davis (1998) serian :
    DE LA a) Patrón de reacción infantil colérica.
    b) Hostilidad parental
    PERSONALIDAD c) Aprendizaje vicario

    - Asociado al consumo de sustancias


    COMORBILIDAD psicoactivas.
    - Cumple criterios narcisista (37%)
    - Cumple criterios del trastorno narcisista (67%)
    CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

    A) PATRÓN PATOLÓGICO DE CONDUCTA CRUEL Y AGRESIVA HACIA LOS


    DEMÁS. Presentación de al menos 4 de las siguientes características:

    1. Haber usado crueldad o violencia físicas a fin de dominar en una relación.


    2. Humillar o vejar a alguien en público
    3. Tratar de castigar con EXCESI VA dureza a alguien bajo su control.
    4. DIVERTIRSE O DISFRUTAR CON EL SUFRIMIENTO FISICO O PSICOLOGICO de otros.
    5. Mentir para causar daño o dolor a otros.
    6. Coseguir que otros hagan lo que él/ella quiere, atemorizándolos.
    7. Limitar la autononomía de la gente con las que tiene una relación íntima.
    8. Fascinación por la violencia, armas, artes marciales, heridas o torturas.

    B) LA CONDUCTA A NO SE HA DIRIGIDO SOLO HACIA UNA PERSONA NI HA TENIDOEL


    ÚNICO FIN DE LA EXCITACIÓN SEXUAL.
    - Se considera si los síntomas crónicos, estables y
    cuando iniciaron.
    - Se tiene en cuenta si el paciente reconoce sus
    problemas de personalidad y si son egosintónicos

    - Entrevista clínica DSM IV


    EVALUACIÓN - Examen internacional de los
    TRASTORNO - Instrumentos
    trastornos de la personalidad,
    validos para
    SÁDICO IPDE (Loranger, 1996)
    DSM V.
    DE LA
    PERSONALIDAD
    - Instrumentos - Inventario clínico multiaxial,
    del DSM IV de Millon-III.
    validos para - Cuestionario exploratorio de la
    DSM V personalidad-III
    P R I N C I P A L E S D I F I C U L T A D E S E N L A E VA L U A C I Ó N D E L O S T P.

    En el paciente Resistencia del paciente a ser calificado como TP.

    . Falta de formación específica sobre los TP


    . Basarse en el diagnóstico previo realizado por otro clínico sin ser
    crítico
    . Confundir psicopatología del Eje I con la del Eje II
    . Obtener la información de manera inadecuada
    En el clínico . Basar el diagnóstico en la contratransferencia negativa que el
    paciente provoca
    . Aplicar las categorías DSM o CIE mecánicamente sin un análisis
    suficientemente profundo
    . No aceptar la existencia de los TP como entidad clínica independiente
    . Considerar los TP como si fueran “desviaciones morales”
    . Falta de un consenso sobre el concepto mismo de la enfermedad
    En el TP . Presencia de un trastorno del Eje I o de una enfermedad médica

    En el método de . Dificultades para distinguir entre variaciones de la personalidad normal y TP


    evaluación . Ausencia de una prueba diagnóstica universalmente aceptada
    • No parece existir ningún tratamiento psicológico de los TTPP que sea
    TRATAMIENTO «probablemente eficaz» para todos estos trastornos en su conjunto. Sin
    embargo, sí podrían valorarse como «probablemente eficaces» algunos
    tratamientos psicológicos para un TP en concreto,

    TIPO DE TRASTORNO TERAPIA AUTORES


    Trastorno límite (borderline) Terapia cognitivo-conductual dialéctica Linehan, Armstrong, Suarez, Allmon y Heard
    (1991)
    Shearin y Linehan (1992)
    Linehan, Heard y Armstrong (1993)
    Shearin y Linehan (1994)
    Simpson, Pistorello, Begin, Costello, Levinson,
    Mulberr y, Pearlstein, Rosen y Stevens (1998)
    Koerner y Linehan (2000)

    Trastorno límite (borderline) Terapia de conducta Bloxham, Long, Alderman y Hollin


    (1993) Kush (1995)
    Trastorno por evitación Tratamiento conductual de entrenamiento Stravynski, Marks y Yule (1982) sociales Stravynski,
    Grey y Elie (1987) Stravinsky, Belisle, Marcouiller y
    en habilidades sociales Lavallee (1994)

    Tratamiento conductual de exposición Cappe y Alden (1986); Alden (1989)


    gradual
    TIPO DE TRASTORNO TERAPIA AUTORES

    Terapia cognitivo-conductual Pretzer (1998)


    Terapia cognitiva basada en los esquemas Young y Behary (1998)
    Trastornos de la Terapia cognitivo-conductual breve en Springer, Lohr, Buchtel y Silk (1995)
    personalidad en general grupo (habilidades de afrontamiento)
    Terapia estratégica del yo Beahrs, Butler, Sturges y Drummond (1992)
    Psicoterapia intensiva (relaciones objetales Monsen, Odland, Faugli y Daas(1995)
    y psicología psicodinámica del yo)
    Psicoterapia dinámica breve Pollack, Winston, McCullough, Fleg enheimer y Winston
    (1990)
    Winston, Pollack, McCullough, Fleg enheimer,
    Kestenbaum y Trujillo (1991)
    Winston, Laikin, Pollack, Samstag, McCullough y Muran
    (1994)
    Terapia psicoanalítica breve en grupo Piper, Rosie, Azim y Joyce (1993)
    Piper, Rosie, Joyce y Hassan (1996)
    - Carácter egosintónico de los
    trastornos
    Los TTPP presentan dificultades - Escasa probabilidad de que paciente
    en: acuda a tratamiento
    - Diagnóstico y - Falta de intervenciones eficaces
    - Evaluación Evaluación

    1) Ningún tratamiento psicológico conocido que esté «bien establecido


    CONCLUSIONES
    como eficaz», ( no demuestran validez).

    2) La terapia cognitivo-conductual dialéctica y la terapia de conducta


    parecen ser los calificados como tratamientos de «eficacia probable», ya
    que cuentan con avales empíricos suficientes para ello, y únicamente en
    relación al TP límite.

    3) El resto de tratamientos psicológicos de los TTPP, parece que sólo


    pueden ser calificados como tratamientos «en fase experimental».

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