Terapia Estratégica

TERAPIA
ESTRATÉGICA
L I S E T H TAT I A N A C O N T R E R A S C A S A L L A S
L I S E T H D AYA N A G U A R I N T E L L E Z
KAREN ALEXANDRA JEREZ PEÑA
A R L E Y FA R I D P E R E I R A
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R E X T . C Ú C U T A
¿QUÉ ES?
• Según Jay Haley y Cloé Madanes sostienen que el terapeuta debe asumir la responsabilidad de
configurar una estrategia específica -basada en la adecuación, flexibilidad y creatividad- que
permita resolver los problemas del cliente, siendo uno de los principales objetivos del
tratamiento ayudar a fas familias a superar las crisis que enfrentan en su devenir vital.
Haley (1980,) destaca que, el síntoma se

puede considerar como una conducta
adaptativa a la situación social en la que
se ubica, en lugar de algo irracional
basado en percepciones erróneas
provenientes del pasado. Afirma que los
grupos sociales de las personas con
problemas presentan una jerarquía
incongruente*, que las somete a niveles
conflictivos de comunicación, dando
lugar a una conducta sintomática.
EVALUACIÓN
 Existe una lucha por el poder entre sus miembros/ con

la finalidad, de aclarar las posiciones dentro de la
jerarquía
 Incongruencias jerárquicas
 Aunque los integrantes de una familia se dañen entre

sí, su motivación básica es ayudarse, manifestando que
probablemente como partes de un organismo más amplio
-el sistema familiar- reaccionen frente a las señales de
dolor que se presentan en cualquier lugar del mismo
(Madanes, 1984).
ETAPAS
A. LA PRIMERA
ENTREVISTA
– 2. La etapa social
– 3. Planteamiento del
problema
– 4. La interacción
B. LA
INTERVENCIÓN
– La teoría del cambio
LA PRIMERA
ENTREVISTA
1. ETAPA SOCIAL
En la primera sesión, el terapeuta comienza presentándose y saludando a los miembros de la
familia a quienes pregunta sus nombres, comportándose como un anfitrión que recibe a sus
invitados procurando que se sientan cómodos. Les transmite que todos son igualmente
importantes en la tarea de ayudar al paciente identificado. El terapeuta también tendrá en cuenta
quiénes intentan aliarse con él en esta etapa de saludos.
Estado de ánimo
Tipo de relaciones
Organización familiar
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
• Qué piensa sobre el problema cada componente
de la familia, razón por la cual el terapeuta
menciona tras la fase de saludos que los ha
citado a todos para recabar sus opiniones. Se
puede empezar a preguntar de diferentes
maneras, cada una de las cuales puede
determinar el curso de la entrevista • Durante el planteamiento del problema, el
terapeuta no debe hacer ninguna interpretación
o comentario para ayudar a las personas a ver la
situación de forma diferente. Tampoco debe
aportar ningún tipo de orientación aunque la
familia se la pida, en cuyo caso les dejará claro
que ahora no es el momento adecuado, ya que
para hacerlo necesita más información
3. LA INTERACCIÓN
• En esta fase el terapeuta debe
formular hipótesis en tomo a la
posible función del síntoma, que irá
completando y modificando a
medida que se desarrolle la
entrevista. Además recogerá
información sobre la secuencia
sintomática y establecerá cómo
están delineadas las jerarquías
dentro de la familia, tanto a través
de las preguntas como de las
observaciones de las interacciones
de las personas a lo largo de la
sesión.
LA INTERVENCIÓN
4. LA TEORÍA DEL CAMBIO
• La finalidad de la terapia es cambiar las
secuencias de conducta inadecuadas que
encierran una jerarquía incongruente y
ampliar las alternativas conductuales y
epistemológicas del sistema familiar. Las
conductas, percepciones y sentimientos de
los miembros del grupo cambian cuando se
alteran dichas secuencias. Por consiguiente,
el terapeuta debe impedir que se formen
coaliciones que traspasen los límites
generacionales y que el síntoma se utilice
para regular encubiertamente el reparto de
poder familiar
METAS Y ESTRATEGIAS
TERAPÉUTICAS
El enfoque de terapia familiar estratégica se basa en una clara definición de aquello que la familia
quiere lograr con el tratamiento. A ello se suma la necesidad de que el terapeuta se trace la meta
de alcanzar una definición congruente del poder dentro de la familia, con la finalidad de hacer
remitir la conducta sintomática
3. Después de evaluar
1. Operacionalizar los 2. El terapeuta se fija una quiénes están involucrados
objetivos permite centrar la meta terapéutica, consistente en el problema, a quién
terapia en lo importante y en establecer un límite protege el «portador del
hace resoluble el problema. intergeneracional impidiendo síntoma» y de qué manera,
la formación de coaliciones se programa un cambio por
etapas
4. El terapeuta no forme
inadvertidamente coaliciones 5. En ningún caso se
con los miembros que persuade a la familia de que
ocupan los niveles inferiores el verdadero problema está 6. Una vez diseñada una
en contra de los que ocupan en ella y no en el paciente estrategia terapéutica hay
los superiores. identificado que instrumentalizarla.
8. Tres estrategias
7. Tres estrategias: utilizar a
fundamentales cuando el
la persona periférica, romper
paciente identificado es un
la coalición madre-hijo
niño: que el padre pida al
mediante una tarea y unir a
niño que tenga el síntoma;
los progenitores para que
que le pida que simule o
ayuden a su hijo a superar el
imagine tenerlo, o que
problema.
simule ayudar a su hijo.
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
• Las técnicas de intervención
tienen como objetivo final
cambiar las interacciones
familiares y comprenden:
– Connotaciones positivas y
redefiniciones
– Tareas directas; tareas
paradójicas
– Tareas basadas en la
simulación
– Ordalías y metáforas
REDEFINICIÓN Y CONNOTACIÓN
POSITIVA
• La redefinición y la connotación
positiva permiten al terapeuta poner
en entredicho la creencia familiar de
que el síntoma es un acto
independiente de su contexto. Para
Madanes, la redefinición del
problema no implica forzosamente
connotar positivamente la conducta
de alguien. Su meta es cambiar la
definición de un problema para que
pueda solucionarse.
INTERVENCIONES CONDUCTUALES
• Las prescripciones conductuales
adoptan la forma de una tarea que
los componentes de la familia
deben hacer dentro o/y fuera de la
sesión; las directas con la
pretensión de que las cumplan y
las paradójicas con la finalidad de
que las incumplan. Ambas se
pueden utilizar dentro de la sesión
o/y fuera de la misma
GRACIAS

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