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    Heridas y Hemorragias

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    Cristian guzman Julian
    Este documento proporciona información sobre heridas y hemorragias. Define heridas como lesiones que alteran la continuidad normal de los tejidos blandos del cuerpo. Explica diferentes tipos de heridas como abiertas, cerradas, simples, complicadas, y las clasifica según su causa. También cubre conceptos de hemorragia, clasificándolas como internas, externas o mixtas. Por último, ofrece pautas generales para el tratamiento de heridas y hemorragias.

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    Heridas y Hemorragias

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    Cristian guzman Julian
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    Este documento proporciona información sobre heridas y hemorragias. Define heridas como lesiones que alteran la continuidad normal de los tejidos blandos del cuerpo. Explica diferentes tipos de heridas como abiertas, cerradas, simples, complicadas, y las clasifica según su causa. También cubre conceptos de hemorragia, clasificándolas como internas, externas o mixtas. Por último, ofrece pautas generales para el tratamiento de heridas y hemorragias.

    Título original

    PPT HERIDAS Y HEMORRAGIAS (2)

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    Este documento proporciona información sobre heridas y hemorragias. Define heridas como lesiones que alteran la continuidad normal de los tejidos blandos del cuerpo. Explica diferentes tipos de heridas como abiertas, cerradas, simples, complicadas, y las clasifica según su causa. También cubre conceptos de hemorragia, clasificándolas como internas, externas o mixtas. Por último, ofrece pautas generales para el tratamiento de heridas y hemorragias.

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    Heridas y Hemorragias

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    Este documento proporciona información sobre heridas y hemorragias. Define heridas como lesiones que alteran la continuidad normal de los tejidos blandos del cuerpo. Explica diferentes tipos de heridas como abiertas, cerradas, simples, complicadas, y las clasifica según su causa. También cubre conceptos de hemorragia, clasificándolas como internas, externas o mixtas. Por último, ofrece pautas generales para el tratamiento de heridas y hemorragias.

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    HERIDAS Y

    HEMORRAGIAS

    Mg. Diana De la cruz Paucar


    Conceptos y clasificación
    • Las heridas son muy frecuentes y es necesario
    saber como reaccionar ante ellas.

    • Pueden producirse por agentes externos


    (cuchillos, vidrios, latas, alambres) o agentes
    internos (hueso fracturado).

    • Las heridas acarrean dos riesgos que es


    necesario evitar para que no pasen a mayores: la
    hemorragia (conlleva al estado de shock) y la
    infección
    Definición

    HERIDA:
    Es una lesión
    caracterizada por la
    alteración (pérdida) de la
    continuidad normal
    (integridad) de los
    tejidos blandos del
    cuerpo (piel, músculo,
    tejido subcutáneo,
    nervios, órganos.)
    Clasificación
    ► Existen diferentes tipos de Heridas unas necesitan atención más urgente que
    otras y podemos apoyarnos de su aspecto para reconocer a que tipo de herida nos
    enfrentamos y como actuaremos ante dicha situación.

    ► Tipos de heridas
    ► ABIERTAS:
    Separación de tejidos blandos
    Mayor posibilidad de infección

    ► CERRADAS:
    No se observa separación de los
    tejidos blandos
    Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragia en
    vísceras o cavidades
    Generalmente producidas por golpes
    Requieren una atención rápida porque pueden comprometer la función de un
    ► SIMPLES (LEVES)
    Afecta únicamente la piel, no alcanzan a comprometer (dañar) órganos
    importantes
    Entre ellas, los populares: erosiones, arañazos, cortes superficiales etc.

    ► COMPLICADAS (GRAVES):
    Extensas y profundas con abundante hemorragias (profusas)
    Lesiones en músculo, nervios, tendones, órganos internos, vasos
    sanguíneos y puede o no haber perforación visceral
    ► Existen diferentes clasificaciones de acuerdo a sus características,
    - Según el estado de la Herida
    - Según Planos afectados
    - Según riesgo de contaminación

    ► Pero en esta ocasión describiremos la siguiente:


    ► • CLASIFICACION DE ACUERDO A LA CAUSA QUE LO PRODUJO:
    Herida punzante
    ► • Causadas por objetos puntiagudos
    (clavos, agujas, anzuelos, etc.).

    ► • Caracterizada por: Dolor,


    Hemorragia escasa,

    ► • Orificio de entrada no muy notorio.


    ► • Profundidad.

    ► • puede presentar perforación de


    vísceras y hemorragia interna.

    ► • peligro inminente de infección.


    Herida punzante
    Herida cortante
    ► Es generalmente producida
    por objetos afilados (vidrios,
    cuchillos, latas, etc.)
    ► Caracterizada por:
    ► • Presentar una herida
    con bordes limpios
    ► • bordes lineales
    ► • hemorragia escasa,
    moderada
    o abundante.
    ► • COMPLICADA Puede
    afectar músculos, tendones
    y nervios, arterias, venas.
    Herida punzocortante

    ► Es producida por objetos


    puntiagudos y filosos
    (puñales, tijeras, cuchillos,
    hueso fracturado, etc.).
    ► Combina los dos tipos de
    heridas anteriores (punzante
    y cortante)
    Abrasiones / Escoriaciones
    ► Son conocidas popularmente como
    “heridas erosivas”

    ► • Son causadas por la fricción o


    rozamiento
    de la piel con superficies ásperas

    ► • La capa más superficial de la piel


    (Epidermis) es la afectada

    ► • Se infectan frecuentemente.

    ► • Derrame Seroso de Morel Lavalle


    Laceraciones
    ► • Las Lesiones producidas
    por
    objetos de bordes dentados.

    ► • Generan desgarros del


    tejido.

    ► • Los bordes de las heridas


    se presentan irregulares.
    Avulsivas
    ► Las Heridas Avulsivas se
    caracterizan por presentar:

    ► • Lesión con desgarro.

    ► • El tejido separado y destruido.

    ► • Suele presentar una


    hemorragia abundante.
    Amputaciones
    ► Es la pérdida de una parte del cuerpo,
    resultado de un accidente..

    ► Por lo general, las amputaciones traumáticas


    son el resultado de accidentes de alta energía.

    ► En una amputación parcial, queda parte de la


    conexión de tejidos blandos. Según la
    gravedad de la lesión, se puede o no volver a
    conectar la extremidad parcialmente
    cercenada.

    ► Se pueden presentar complicaciones cuando


    hay amputación de una parte del cuerpo. Las
    más importantes son la hemorragia, el shock y
    la infección
    Heridas contusas
    ► Son producidas por la
    resistencia que ejerce el tejido
    frente una fuerza externa (de
    puño, piedras, palos, etc.),

    ► produciéndose la lesión de
    los tejidos blandos.

    ► Edema, Hematoma y dolor son las


    causas más comunes de estos
    tipos de heridas.
    Contusiones
    ► Este tipo de heridas son
    lesiones causadas al golpear
    o comprimir el tejido.

    ► Comprime una parte


    del cuerpo sin producir
    herida exterior.
    ► Se visualizan como una
    mancha de Color
    violáceo (Equimosis).
    Aplastamiento
    ► Se presenta cuando se ejerce una fuerza o
    presión sobre una parte del cuerpo. Este tipo
    de lesión casi siempre sucede cuando parte del
    cuerpo es aplastada entre dos objetos pesados.

    ► El daño relacionados con lesiones


    aplastamiento
    por son, entre otros:
    ► Sangrado, Hematomas, Fracturas.
    ► Importante saber tiempo
    aplastamiento
    ► Síndrome compartimental
    ► Cuidados post liberación
    ► Laceración (herida abierta)
    ► Lesión a nervios
    ►
    Principios generales para el tratamiento de las
    heridas abiertas
    ► • Evaluar (protección y herida)
    ► • Detener la hemorragia
    ► • Evitar contaminación e infección
    ► • Evaluar dar atención para shock
    ► • Obtener asistencia médica

    ► PRIMEROS AUXILIOS PARA HERIDAS LEVES (SIMPLES)


    ► • precauciones universales
    ► • Evite hablar, toser o estornudar al momento de tratar una herida.
    ► • Lavar la herida y sus alrededores con suficiente agua y jabón
    ► • Seque la herida con una gasa estéril o un paño limpio
    ► • Cubra la herida con gasa estéril, apositos, vendaje….
    ► • Procure asistencia médica, si el caso lo amerita
    Primeros Auxilios en heridas internas

    ► • Evaluar cinemática
    ► • Mantener las vías respiratorias permeables A B C D E
    ► • Examinar cuidadosamente a la víctima en busca de otras lesiones
    ► • Aplicar compresas frías en la zona afectada
    ► • EVALUAR y PREVENIR shock (El shock ocurre cuando no hay suficiente
    suministro de sangre y oxígeno a sus órganos y tejidos. Puede causar baja
    presión y ser un peligro para la vida.
    ► • No administrar líquidos ni alimentos
    ► • Obtenga asistencia médica inmediata
    Otras heridas de importancia

    ► a) HERIDAS DE TÓRAX.
    ► • SIGNOS Y SINTOMAS
    ► • Disnea polipnea
    ► • Agitación excesiva
    ► • Palidez, pulso rápido y débil, diaforesis
    ► • Expectoración sanguinolenta

    ► • Primeros Auxilios
    ► • Prevenir la entrada de aire, cubra la herida con una compresa y selle
    ► • Mantener las vías respiratorias permeables
    ► • EVALUE Y PREVENGA shock, pero NO ELEVE LOS PIES DE LA VICTIMA
    ► • Si el objeto causante de la lesión está incrustado, NO TRATE DE SACARLO, pues
    aumentaría la hemorragia

    ► • Traslade a la víctima al hospital más cercano en la


    posición de FOWLER,
    Otras heridas de importancia

    ► b) HERIDAS DE ABDOMEN.
    ► • Precauciones universales
    ► • Particularmente peligrosas
    ► • PRIMEROS AUXILIOS
    ► • Acueste a la víctima sobre su espalda con las piernas flectadas
    ► • Controle la hemorragia si es externa
    ► • EVALUE ESTADO Y PREVENGA SHOCK evalúe pulso radial
    ► • Exposición de vísceras, NO TRATE DE INTRODUCIRLAS, cúbralas con
    compresas húmedas. Estas con suero fisiológico, agua destilada.
    ► • No ingerir líquidos, ya que atrasará la intervención quirúrgica
    ► • Si tiene disnea, eleve la cabeza y hombros de la víctima
    ► • Traslade rápida y cuidadosamente a la víctima al hospital más
    cercano
    Herida abdominal (Evisceración)
    Hemorragias
    ► ● Hemorragia es la salida de sangre incontrolada de cualquier vaso sanguíneo
    (venas, arterias y capilares). ● Causas, Clasificación según vaso dañados y según
    gravedad
    ► ● DEBE SER CONTROLADA CUANTO ANTES!!!
    ► Durante la Hemorragia se ponen en acción mecanismos que forman coagulo en
    dicho vaso, impidiendo la salida de sangre y controlando la hemorragia.

    ► LOS PRIMEROS AUXILIOS AYUDAN A QUE ESTE PROCESO SEA EFECTIVO


    Clasificación de las
    hemorragias

    ► 1.INTERNAS: La Sangre fluye hacia


    una cavidad del organismo sin salida
    al exterior, como cráneo, tórax,
    abdomen. No se puede valorar el
    estado de gravedad a la simple
    inspección , pero si monitorear los
    SV.

    ► 2. EXTERNAS: Salida de sangre hacia


    el exterior del cuerpo a través de una
    herida siendo visualizada.
    Hemorragia mixta o procedente de
    orificios naturales

    ► Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre sale


    parcialmente el exterior a través de orificios naturales ❑ EPISTAXIS: sangre
    proveniente de las fosas nasales
    ► ❑ GINGIVORREA: hemorragia proveniente de la boca, encías
    ► ❑ OTORRAGIA: hemorragia del conducto auditivo
    ► ❑ HEMATEMESIS: vomito de sangre proveniente de esófago o estomago
    ► ❑ RECTORRAGIA: sangre proveniente del recto y expulsado a través del ano
    ► ❑ METRORRAGIA: sangre proveniente del útero y/o vagina
    Hemorragia capilar

    ► Hemorragia capilar o superficial :


    Compromete solo los vasos
    sanguíneos superficiales que irrigan la
    piel; se puede controlar fácilmente. En
    forma de pequeños puntos sangrantes
    Hemorragia en sabana (cubre toda la
    superficie) El flujo es lento.
    Hemorragia Leve
    Conceptos y clasificación

    ► Hemorragia venosa : Las


    venas llevan sangre de los
    órganos hacia el corazón. La
    sangre es rojo oscura. Su
    salida es continua, de escasa
    o abundante cantidad. Este
    sangrado se corta, en
    principio, con presión local.
    Brota sin fuerza. Hemorragia
    Moderada
    Hemorragia arterial

    ► Hemorragia arterial : Las


    arterias conduce n la sangre
    desde el corazón hacia el
    resto del cuerpo. Su salida es
    al compás del pulso en saltos
    rítmicos y con fuerza. Si no se
    trata pronto esta lesión
    sangrante sobre una arteria
    importante, puede provocarla
    muerte en menos de 1
    minuto. Color rojo brillante,
    Sale a distancia desde el
    cuerpo, Es la hemorragia mas
    grave
    ¿Cómo detener la hemorragia externa?

    ► PASO 1: Aplicar
    PRESION DIRECTA
    sobre la zona de
    sangrado con
    apósito estéril o
    tela limpia, por 5 a
    10min y evaluar.
    PASO 2: SI EL SANGRADO
    NO CEDE, COMPRIMIR
    CON OTRO APOSITO SIN
    RETIRAR VENDAJE
    INICIAL Y ELEVAR LA
    EXTREMIDAD AFECTADA
    Cómo detener la hemorragia
    externa?
    ► PASO 3: Si aún así no cede el sangrado; aplicar COMPRESION DIGITAL
    ► SOBRE ARTERIA que irriga la zona, comprimiendo con 4 dedos la arteria,

    ► EN CASO DEL BRAZO LA ARTERIA HUMERAL.


    ► EXTREMIDADES INFERIORES LA ARTERIA FEMORAL aplica ndo el TALON DE
    LA
    MANO. MENCIONAR LOS C AMBIOS -

    ► Se debe continuar haciendo presión directa mas elevación de


    la extremidad
    ► SI A PESAR DE ESTAS MEDIDAS CONTINUA SANGRANDO
    TRASLADAR A
    CENTRO ASISTENCIAL MAS CERCANO
    Lugares de presión
    Puntos de compresión arterial
    ► Los puntos de compresión más utilizados son:
    ► Arteria temporal: Localizada en las sienes,
    se utiliza en hemorragia del cuero
    cabelludo.
    ► Arteria facial: Localizada bajo el borde
    horizontal de la mandíbula, cerca del
    ángulo posterior.
    ► Arteria carótida: Se utiliza para hemorragias
    debidas a cortes importantes en el cuello.
    Se debe comprimir contra las vértebras.
    ► Arteria subclavia: Localizada por detrás y
    debajo de la clavícula, hemorragias a partir
    del hombro.
    ► Arteria braquial: En la cara interior del brazo
    por debajo del bíceps, para hemorragias del
    antebrazo y mano.
    ► Arteria poplítea: Localizad detrás de la rodilla,
    a nivel del pliegue de flexión. Hemorragias
    por debajo de la rodilla.
    ¿Qué hacer en caso de hemorragia interna?

    1 - Recostar a la victima

    2 - Levantar ambas EEII.

    3 - Evaluar signos vitales

    4.- Soltar ropas Cubrir con mantas

    5 - NO dar a beber líquidos

    6- Solicitar ayuda para traslado a Centro


    Asistencial
    Primeros auxilios en Epistaxis

    ► 1- Sentar en una silla con cabeza


    levemente inclinada hacia adelante

    ► 2 - Aconsejarle que respire por boca

    ► 3 - Comprimir fosa nasal afectada o introducir


    una gasa doblada y comprimir si continua
    sangrando introducir otra gasa sin retirar la
    anterior

    ► 4 -Colocar paños fríos en la frente de la victima

    ► 5 -Si la hemorragia fuera importante y no cesara


    en un plazo de 30min, llevar a un centro
    Torniquete “SOS”

    ► Se debe utilizar como último


    recurso, debido a las graves
    consecuencias que trae su utilización
    (necrosis) y está reservado sólo a los
    casos donde la hemorragia es tan grave
    que los métodos anteriores han fallado,
    como una amputación, donde deberá
    ser el primer paso para el control
    efectivo de la hemorragia (la vida del
    paciente está siendo amenazada).
    En caso de SOS, considerar:
    ► Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos
    4
    cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres
    ► Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
    ► Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna
    ► Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
    ► Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara
    ► Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia
    ► Suelte una vez cada 7 minutos
    ► Traslade inmediatamente al centro asistencial
    Muchas Gracias

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