SALUD PEDIATRICA Y DEL

ADOLESCENTE
1º Unidad:
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL LACTANTE PREESCOLAR Y
ESCOLAR
VACUNAS, PNI, CADENA DE FRIO

Docente: E.U Nicolle Navarrete Marchant

AIEP Temuco – Escuela Salud y Deporte – Carrera Técnico en Enfermería
CLASE 5 // SEPTIEMBRE 2022
 CONDICIONES FAVORABLES PARA LA CLASE

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sentidos activos

Práctica la Puntualidad

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CORREO INSTITUCIONAL electrónicos en silencio

[email protected] Respeta el turno de

participación
Introducción a la clase
Que recuerdan de la clase anterior ?
VACUNAS
 ¿QUE ES UNA VACUNA?

ES UN PREPARADO FORMADO POR

ANTIGENOS PROCEDENTES DE VIRUS,
BACTERIAS, PARTE DE ELLOS O UN
PRODUCTO DERIVADO DE LOS MISMOS

“ Las vacunas son productos biológicos que

contiene antígenos capaces de sensibilizar el
sistema inmune celular y/o humoral “
 ¿Cómo funcionan las vacunas?

Producen en el organismo del individuo sano

una protección parecida a la de una infección
natural , pero sin peligro para el vacunado

Inmunidad
Protección del individuo contra enfermedades
infecciosas. Activa y Pasiva
 Mecanismos de inmunidad
• Proteccion generada por sistema
ACTIVO inmunológico de cada persona.
• Generalmente permanente.

• Proteccion suministrada a través de

productos producidos por humanos
PASIVO o animales y transferido a humanos
por inyección.
• La protección disminuye o
desaparece con el tiempo.
 Algunos conceptos

 SISTEMA IMUNOLOGICO:
ES EL ENCARGADO DE DISTINGUIR LOS ELEMENTOS EXTRAÑOS AL
ORGANISMO (ANTIGENOS) Y DESARROLLAR UNA RESPUESTA
(ANTICUERPOS) ENCAMINADA A SU ELIMINACION.

 MEMORIA INMUNOLOGICA:
ES LA CAPACIDAD DEL SISTEMA INMUNITARIO DE CONSERVAR EL
RECUERDO DE UN PRIMER CONTACTO CON EL ANTIGENO.
 TIPOS DE VACUNAS

VACUNAS VIVAS VACUNAS

ATENUADAS INACTIVAS

SE MODIFICA UN AGENTE VIRAL O

BACTERIANO SILVESTRE CONTIENE EL AGENTE, VIRUS O BACTERIA,
RESPONSABLE DE LA COMPLETO PERO MUERTO O INACTIVADO,
ENFERMEDAD O UNA PARTE DE EL.
 VACUNAS VIVAS ATENUADAS

• ANTISARAMPION
• ANTIRRUBEOLA
VIRALES •
•
ANTIPOLIOMELITICA ORAL
ANTIPAROTIDITIS
• ANTIVARICELA- ZOSTER

• BCG

BACTERIANA • ANTITIFOIDEA ORAL

 VACUNAS INACTIVADAS

• ANTIINFLUENZA
• ANTIRRABICA
VIRALES • ANTIHEPATITIS A

• ANTITIFOIDEA
• ANTICOLERA
BACTERIANAS
 ¿QUE ES EL PROGRAMA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES?
El programa nacional de inmunizaciones (PNI) es una acción conjunta de las
naciones del mundo, de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la
organización panamericana de la salud (OPS), para el control,
eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas.
Chile es un país suscrito al cumplimiento de las metas internacionales del
PNI.

El programa contempla la aplicación en forma gratuita, de un

calendario de vacunas a las poblaciones objetivo, todos lo RN del
país y niños del país, además de adultos mayores y embarazadas.
En este contexto y para el año 2019 se
incorporan al calendario como vacunas
programáticas las siguientes:

Vacuna contra hepatitis B en el RN

PROCEDIMIENTOS PREVIOS A LA
VACUNACION
Compruebe el estado de conservación de
la vacuna

Cumplir la cadena de frio: toda vacuna

debe conservarse refrigerada evitando que
se congele ya que perdería su efecto

La vacuna tres vírica debe ser protegida de

la luz

Comprobar el carnet de
vacunación previamente y revisar
RNI
 PROCEDIMIENTO PARA
ADMINISTRAR UNA VACUNA

Lávese las manos siempre Agite enérgicamente

antes y después de Prepare
el vial de la vacuna
vacunar, con ello evitara adecuadamente la hasta conseguir
riesgo de transmisión o
adquisición de infecciones
vacuna homogeneización

En vacunas Elija la aguja adecuada

según la via de Utilice jeringas y
liofilizadas, mezclar
administración, el lugar agujas de un solo uso.
siempre el principio
anatómico y el tipo de No mezcle vacunas
activo con el
vacuna. en la misma jeringa
disolvente
 BCG

¿Qué tipo de vacuna es?

Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina
de la cepa Mycobacterium bovis.
¿Contra qué protege?
Tiene utilidad en la protección contra las
formas graves bacterémicas de tuberculosis.
¿A qué edad?
Se administra al recién nacido
 RN TERMINO RN PRETERMINO

BCG: se debe administrar al

BCG: SE ADMINISTRA EL PRIMER DIA
DE VIDA AL RN MAYOR DE 2KG llegar a los 2kg cualquiera sea
su edad gestional

En RN patológicos se debe
administrar al alta
¿Qué reacciones puede tener?
En el sitio de la vacuna, después de dos a tres
semanas aparece una zona hinchada y de color
rojo violáceo no dolorosa de unos 5 -10 mm
Algunos efectos adversos como adenitis axilar,
osteitis BCG y supuración local intensa.
¿Que cuidados debe tener?
No administrar en individuos con
inmunodeficencias y embarazadas.
Presentación:
Se presenta en frasco ampolla de color ambar, en forma liofilizada
contenido de 10 o 20 dosis de 0.05 cc y una ampolla adicional de
diluyente especifico para la vacuna.

Vía de administración Vía de administración:

Es exclusivamente intradérmica
se aplica en la región deltoidea
derecha, por debajo y hacia atrás
del hombro.
 VHB
Virus de la Hepatitis B

¿Qué tipo de vacuna es?

2 tipos, ambas compuestas por
HBsAG (antígeno de superficie de la hepatitis
B)
¿Contra qué protege?
Hepatitis aguda tipo B
¿A qué edad?
Se administra al recien nacido en la asociación
Hexavalente en 3 dosis en el primer semestre de
vida (2, 4 y 6 meses)
+ Un refuerzo a los 18 meses
¿Qué reacciones puede tener?
Dolor local
Fiebre
Anafilaxia (raro)
Presentación
 VPI
(Virus Polio
Inyectable)
 ¿ QUE TIPO DE VACUNA ES?
ES UNA VACUNA DE VIRUS VIVOS ATENUADOS

 ¿CONTRA QUE PROTEGE?

LA VACUNA CONTIENE Y PROTEGE CONTRA LOS 3 TIPOS DE POLIO
VIRUS

(EN CHILE NO HAY CASOS DESDE 1975)

VPI
(Virus Polio Inyectable)
 ¿A qué edad?
Se administra en 3 dosis a los 2,4 y 6 meses. Se
da un refuerzo a los 18 meses.
 ¿Qué reacciones puede tener?
El mayor riesgo es la Polio paralítica asociada a
vacuna.
 ¿Qué cuidados debe tener?
No administrar en embarazadas y personas con
inmunodeficiencias.
 DTP (Difteria, Tétanos, Pertussis)

 ¿ QUE TIPO DE VACUNA ES?

ES UNA BACTERIA INACTIVADA, CELULAS ENTERAS (PERTUSIS) +
TOXOIDE TETANICO Y TOXOIDE DIFTERICO.

 ¿CONTRA QUE PROTEGE?

DIFTERIA, TETANOS Y PERTUSSIS
 DTP (Difteria,
Tétanos, Pertussis)
 ¿A qué edad?
Se administra a los 2,4 y 6 meses (hexavalente) y 18 meses
(hexavalente)
 ¿Qué cuidados debe tener?
Analgésico, antipirético según necesidad.

 Efectos adversos: locales como dolor, eritema,edema.

Generales: fiebre,irritabilidad, inapetencia. Severos: hipertermia.
 DTP: Difteria
 ENFERMEDAD CAUSADA POR EXOTOXINA, QUE GENERA SEUDOMEMBRANAS FIRMEMENTE
ADHERIDAS EN MUCOSAS DIGESTIVAS Y RESPIRATORIAS SUPERIORES.
 LA VACUNACION A DISMINUIDO DRASTICAMENTE MORBIMORTALIDAD.
 EN CHILE 0 CASOS DESDE 1997
DTP: Tétanos

•Vacunación desde 1974

•Imposible erradicación total
•Tétanos neonatal se presenta en Chile
como casos esporádicos.
DTP: Pertussis
 COQUELUCHE, TOS CONVUSIVA O TOS FERINA
 VACUNACION DESDE 1954 COMO DP Y DESDE 1974 COMO DTP
 INMUNIDAD DISMINUYE CON LOS AÑOS
 VACUNA DEL PNI CON MENOR EFICACIA (75 %)
 BROTES INTEREPIDEMICOS CADA 2 A 3 AÑOS
 NO HAY TRASPASO DE ANTICUERPOS MATERNOS, RN SUSCEPTIBLE.
dTpa
¿Qué tipo de vacuna es?
Bacteria Inactivada Fraccionada-subunidades
(Pertusis acelular) + Toxoide Tetánico y Toxoide
Diftérico
¿Contra qué protege?
Difteria, Tetanos y Pertusis
¿A qué edad se aplica?
1° basico y 8° básico
Presentación:
multidosis 10, 15 y 20 dosis
Via de administración: IM en la cara externa del muslo (hexavalente)
Y en el deltoides la DPT (dosis a aplicar 0.5 cc)
 Hib
(Haemophilus Influenza Tipo B)

¿Qué tipo de vacuna es?

Vacuna bacteriana polisacárida conjugada
¿Contra qué protege?
Contra infecciones invasoras graves provocadas
por el Haemophilus Influenza Tipo B
• Meningitis
• Neumonias
• Septicemias
 Hib
(Haemophilus Influenza Tipo B)
¿A qué edad?
Se administra en la asociación hexavalente
en 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6
meses) + Un refuerzo a los 18 meses
¿Qué reacciones puede tener?
Fiebre, enrojecimiento, hinchazón sitio punción.
¿Qué cuidados debe tener?
No usar en personas que han tenido una reacción
alérgica grave a una dosis anterior de la vacuna Hib
Presentacion: se presenta como un liofilizado en un vial de
vidrio y un disolvente en jeringa precargada
(0,5 ml)
 ANTI-NEUMOCÓCICA

Streptococcus pneumonia

 Principal factor de virulencia para enfermedades invasivas

 Se han identificado mas de 90 serotipos.
 Transmisión directa a través de secreciones respiratorias de enfermos y
portadores sanos.
 Neumococo es gran causa de consultas y hospitalizaciones de causas
respiratorias.
 Las infecciones que producen se claifican en: invasivas (neumonía con
empiema, bacteriemia y meningitis) y no invasivas (otitis media aguda,
bronquitis, neumonías no bacteremicas)
ANTI-NEUMOCÓCICA

¿A qué edad?
2, 4 y 12 meses
6 meses en prematuros
¿Qué reacciones puede tener?
Reacciones cutáneas de corta duración
(enrojecimiento, calor local)
Reacción febril Paracetamol
¿Qué cuidados debe tener?
Debe ser conservada 2-8°C de temperatura (en refrigerador) y se
debe proteger de la luz
 ANTI
MENINGOCOCICA
Neisseria meningitides

 Es la principal causa de meningitis bacteriana en niños y adultos

jóvenes.
 Se transmite por contacto directo a través de la saliva y las
secreciones respiratorias emitidas en forma de gotitas
 La vacuna antimeningocócica conjugada protege contra cuatro tipos
de bacterias meningocócicas,
 Se administra por via intramuscular a los 12 meses de vida
 TRES VÍRICA
(Sarampión, Rubéola, Paperas)

Está compuesta por virus vivos atenuados.

¿Contra qué protege?
Contra sarampión, rubéola y parotiditis
(paperas). Induce anticuerpos protectores en
95% de vacunados.
¿A qué edad?
A los 12 meses y 36 meses (Todos los niños/as que a
partir del 3 de enero de 2022 cumplan 36 meses.
 TRES VÍRICA
(Sarampión, Rubéola, Paperas)
¿Qué reacciones puede tener?
5 – 10 días post administración: fiebre moderada (5-15%),
exantema (5%), adenopatía en cuello, trombocitopenia transitoria (1/25.000).
¿ Que cuidados debe tener?
No vacunar a: Embarazadas, Inmunodeprimidos, Hipersensibilidad a los
componentes de la vacuna o al huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso de
inmunoglobulinas o hemoderivados.
Via de administracion: subcutánea 0.5 cc.
 Vacuna varicela

2° dosis incorporada el año 2022

*Los niños/as nacidos a partir del 1° de enero de 2019 y que hayan recibido la 1ª dosis de la vacuna a partir del
1° de julio de 2020.
Se administra por via subcutánea a los 18 meses (1º dosis) y 36 meses (2º dosis)
Conservación de las
vacunas
Elementos necesarios
para mantener cadena de
frio:

 Refrigerador Características de un refrigerador para

vacunas:
 Termos ❖ Ubicar el refrigerador en una superficie
 Termometros nivelada. En lo posible sobre una base de
madera, para evitar la oxidación del material
 Unidades mediante el aislamiento y la aireación.
refrigerantes ❖ Debe estar separado 15 a 20 cms. de la pared
 traslados y 40 cms. del techo.
❖ Estar protegido de la luz solar u otra fuente
de calor.
❖ Instalación eléctrica con conexión a tierra/
Equipo electrógeno.
 Caracteristicas de un
refrigerador para
vacunas:

❖ Enchufe exclusivo de 3 contactos, sin triple,

con letrero “NO DESENCHUFAR”
❖ Letrero “USO EXCLUSIVO DE
VACUNAS”.
❖ Cuaderno de vida: limpiezas, mantenciones.
❖ Evaluación mensual del funcionamiento.
❖ Programa de mantención.
❖ Conservar las vacunas entre +2° y +8°
MUCHAS GRACIAS