TRATAMIENTO MUCOGINGIVAL

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• corrección de defectos WorkShop 96’ • alteraciones estéticas
de morfología, mucogingivales
cantidad de tejido • prevenir o corregir recesiones, grosor de
blando y sostén óseo defectos anatómicos, encía en cresta
del desarrollo, edéntula o alrededor
traumáticos, o del diente/implante
inducidos

AAP Zuchelli
American Academy of Periodontology. Glossary of Periodontal Terms 4th Edition. Glossary of Periodontal Terms 4th Edition. 2001.
Lindhe J, Lang NP. Periodontologia clinica e implantologica odontologica. 6ta edicio. ciudad autonoma de buenos aires: editorial medica panamericana; 2017.
Zucchelli G. Cirugía estética mucogingival. quintessence; 2014.
 COMPLEJO
MUCOGINGIVAL
Fijación

Diente al
hueso

Integridad
de la mucosa

Lindhe J, Lang NP. Periodontologia clinica e implantologica odontologica. 6ta edicio. ciudad autonoma de buenos aires: editorial medica panamericana; 2017.
 ENCÍA

Mucosa
masticatoria

Mucosa de
revestimiento

Mucosa
especializada

Araújo MG, Sukekava F, Wennström JL, Lindhe J. Ridge alterations following implant placement in fresh extraction sockets: An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 2005;
 ENCÍA LIBRE

Queratinizado /
Rosa coral

Margen gingival
hasta LAC
Adherencia epitelial
1 a 2 mm

Surco: No
queratinizado

Zuhr O, Huerzeler M. Cirugía plásticay estetica periodontal e implantologica. quintessenz; 2012.

 ENCÍA
INTERDENTAL

Ancho del
espacio
interdental

Área de col
Anterior: piramidal
Posterior: aplanada V/L

Epitelio delgado
no queratinizado

Zuhr O, Huerzeler M. Cirugía plásticay estetica periodontal e implantologica. quintessenz; 2012.

 ENCÍA
ADHERIDA

LAC hasta
UMG

Rosa coral y
Se continúa con la firme
mucosa alveolar

Punteado
característico

Zuhr O, Huerzeler M. Cirugía plásticay estetica periodontal e implantologica. quintessenz; 2012.

 LIGAMENTO PERIODONTAL

Fibras de
Sharpey

Vasos
sanguíneos y
Cemento terminaciones
hasta hueso nerviosas
Insertado en alveolar
la superficie
radicular
Zuhr O, Huerzeler M. Cirugía plásticay estetica periodontal e implantologica. quintessenz; 2012.
 CEMENTO
Tejido conectivo
mineralizado

Dos tipos: Fibras Renovación /

Celular y intrínsecas/ no cementoblasto
Acelular dan anclaje s

Zuhr O, Huerzeler M. Cirugía plásticay estetica periodontal e implantologica. quintessenz; 2012.

 HUESO ALVEOLAR

Dos
corticales
Apófisis
alveolar
Hueso
esponjoso

Constante
adaptación:
Hueso osteoclastos y
esponjoso/vasos osteoblastos
Cortical más y células
grueso en
palatino y zona
molares de
mandíbula Zuhr O, Huerzeler M. Cirugía plásticay estetica periodontal e implantologica. quintessenz; 2012.
 SALUD PERIODONTAL
Estado libre de Enf.
Periodontal
Inflamatoria
Periodonto intacto
o reducido
Salud clínica: ligera
inflamación Etiología 20% - Placa
(vigilancia dental
inmunológica)

Control
Encía prístina: no Cal,
80% factores
no PS >3mm , no
predisponentes y
BoP, no edema, no
modificables
pus
Lang NP, Bartold PM. Periodontal health. J Clin Periodontol. 2018
 SALUD PERIODONTAL

Previo al edema
y enrojecimiento

BoP: incremento
celular y reducción de
colágeno

Lang NP, Bartold PM. Periodontal health. J Clin Periodontol. 2018

Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, Bartold PM, Dommisch H, Eickholz P, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the
Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. In: Journal of Clinical Periodontology. 2018
DIMENSIONES
GINGIVALES
Banda de encía
queratinizada

Limpiezas diarias
por 6 sem.

Examen clínico

Inflamación
persistente <2 mm de encía
queratinizada

Lang NP, Löe H. The Relationship Between the Width of Keratinized Gingiva and Gingival Health. J Periodontol. 1972
 Buen control
de placa

LINDHE ZUHR Y COLS. WORSHOP 2017

Perro Beagle, Signos clínicos
comparan de inflamación
encía mayor en encía

Cirugía mucogingival y
Falta fundamento

banda queratinizada
plástica periodontal
científico

No hay medida mínima de

queratinizada móvil y
fija y ancha vs. estrecha.
móvil y Infiltrado
estrecha. inflamatorio
Acumulación similar en
de PDB 40 ambos.
días. Signos no
corresponden con
infiltrado celular
 Dientes
anteriores LÍNEA DE SONRISA
Exposición
dental TIPOS DE Baja: 75%
SONRISA

Exposición
gingival
Media: hasta
100%

Agradable: hasta 1 mm de encía.

Estético: hasta 3mm de encía. Alta: dientes y
encía

Fradeani M. ANALISIS ESTETICO. 1st ed.

 LÍNEA DE SONRISA
PARÁMETROS ESTÉTICOS
Y FUNCIONALES

Preservación y restablecimiento de guía anterior

Exposición del diente en reposo y al sonreír.
Forma y longitud de la raíz
Posición del bordePruebas
incisivofonéticas
concerniente al lado inferior
TamañoApoyo periodontal
y proporción del diente

Fradeani M. ANALISIS ESTETICO. 1st ed.