Canal Inguinal-Aponeurosis Del Abdomen

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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE

CUENCA SEDE AZOGUES

CANAL INGUINAL

INTEGRANTES:
Jeleny Barros.
Cinthya Nivelo.
Jessica Reinoso.
Adriana Sarmiento.
CANAL INGUINAL
CONDUCTO INGUINAL

• Trayecto situado en la región inguino-


abdominal; entre los planos musculo
aponeuróticos de la pared.
• Permite el pasaje el cordón espermático en
el hombre y ligamento redondo en la mujer
• Superficialmente se topografía entre una
línea vertical virtual que pasa por la mitad
de la arcada por fuera, hasta la espina del
pubis por dentro y por encima de la línea
de Malgaine
• Su longitud se toma entre ambos orificios superficial y
profundo, y es de unos 5 cm. En la mujer es algo mayor
PAREDES DEL CONDUCTO
Se describen cuatro paredes:

1.PARED ANTERIOR

-Inserción: continuada por la aponeurosis del musculo oblicuo


externo

Segmento externo: 3 músculos anchos: oblicuo mayor, oblicuo


menor y transverso.
Segmento interno: aponeurosis de inserción del oblicuo mayor.
2. PARED POSTERIOR

4 planos de adelante hacia atrás:


- Pilar posterior del oblicuo mayor contralateral.
- Tendón conjunto (fibras inferiores del oblicuo menor y
transverso)
- Ligamento de Henle (expansión lateral del recto mayor)
- Fascia transversalis (plano menos resistente)
3.PARED INFERIOR

Formada fundamentalmente por la Arcada crural:

- Parte externa: tendón conjunto


- Parte media: vasos femorales.
- Parte interna: ligamento de Gimbernat
4. PARED SUPERIOR

- La menos diferenciada
- Constituída por el pasaje de fibras del oblicuo menor y
transverso (tendón conjunto)
OBLICUO MAYOR

OBLICUO MENOR VASOS EPIGÁSTRICOS

TRANSVERSO

CREMÁSTER

LIGAMENTO INGUINAL LIGAMENTO DE COOPER

LIGAMENTO DE GIMBERNAT
ANILLO FEMORAL

LIGAMENTO DE COOPER

LIGAMENTO INGUINAL
LIGAMENTO DE GIMBERNAT
ZONA DÉBIL DE LA
PARED POSTERIOR

LIGAMENTO DE
HESSELBACH

TENDÓN CONJUNTO

ARCADA FEMORAL
VASOS EPIGÁSTRICOS

ANILLO INGUINAL
PROFUNDO

LIGAMENTO INGUINAL

ANILLO FEMORAL
DEFERENTE

LIGAMENTO DE GIMBERNAT

LIGAMENTO DE COOPER
ORIFICIO SUPERFICIAL

• Limitado por la separación de los pilares interno y


externo del oblicuo mayor y abajo por el borde
superior del pubis.
• En el hombre normal el índice del examinador
puede ser insinuado en este orificio, pudiendo
introducir el pulplejo del dedo.
ORIFICIO PROFUNDO

• Simple hendidura de la fascia transversalis por fuera de


los vasos epigastricos.
• Limitado por adentro y por abajo por el ligamento de
Hasselbach.
• Anillo inguinal profundo:
Orificio en la fascia transversal.
• Anillo inguinal superficial:
Orificio en la aponeurosis del oblicuo mayor
anillo inguinal profundo (fascia
transversalis)
aponeurosis del oblicuo
mayor

anillo inguinal superficial


fibrosa
común
ESTRUCTURAS del CORDÓN
cremáster

fascia espermática externa


HERNIAS

• Pasaje o protrusión del contenido de tejidos o vísceras de


una cavidad, a través de un sector congénitamente débil.
• HERNIA INGUINAL: tumefacción que asienta en la
región inguinal que impulsa con la tos y tiene un pedículo
abdominal y un polo inferior.
ETIOLOGIA

- Aumento de presión intra-abdominal.


- alteración anatómica de la fascia transversalis
- edad
- falta de ejercicio
- obesidad
- embarazos múltiples
- cirugías
- tabaquismo
HERNIAS INGUINALES

• INDIRECTA O CONGÉNITA.
- Se introduce a través del orificio profundo del conducto inguinal, por fuera
de la arteria epigástrica
- Recorre el trayecto oblicuo del conducto inguinal
- Emerge por el orificio superficial para llegar hasta el funículo o escroto
(según la longitud del saco)
• INGUINAL DIRECTA O ADQUIRIDA
- Emerge por la pared posterior del conducto inguinal, por dentro de la
arteria epigástrica
- Sigue un trayecto posteroanterior
- Desplaza el cordón espermático hacia adelante y hacia afuera.
- Se observa en el hombre adulto por encima de 40 años (debilitamiento
parietal)
- Es excepcional en la mujer.
• INGUINAL MIXTA O “EN PANTALON”

- Hernia con doble saco, asocia una HIOE y una HID del mismo lado,
separadas por la arteria epigástrica
Aponeurosis
• Láminas de T. conectivo que cubren las dos caras de los
músculos anchos.
APONEUROSIS PROFUNDA DEL M. TRANSVERSO: está
por todo el músculo, llega a la parte media.
• En su porción superior pasa por detrás del musculo recto
del abdomen.
• En su parte inferior: pasa por delante del músc. recto del
abdomen.
• M. oblícuo interno: tiene 2 fascias que cubren a todo el
músculo.
• Parte posterior: Se confunden con la fascia tóracolumbar.

En la parte anterior se encuentra la aponeurosis del M.


oblicuo externo.
• En su borde medial: Se une en la línea media con la
aponeurosis del oblicuo externo del lado contralateral.
• En su borde inferior: forma una aponeurosis que se ubica
entre la espina iliaca anterosuperior y el tubérculo del
pubis.
• Aponeurosis de los M. rectos
• Vaina de los rectos.
• Segmento inferior de la vaina: a 15 cm arriba del pubis,
las tres aponeurosis pasan por delante del M. recto y su
parte posterior esta constituida por la fascia transversalis.
• Segmento superior: Se encuetra la fascia post. Del M.
oblicuo interno
ENCIMA DE LA LINEA ARQUEADA

DEBAJO DE LA LINEA ARQUEDA


Vaina del recto

• Formada por aponeurosis de oblicuo menor y transverso.


• Linea semilunar.
• Linea arqueada (arco de Douglas): Limite inferior del
M.transverso
Presenta 2 laminas:
ANTERIOR:
Superior al arco de Douglas Aponeurosis del oblicuo
menor y mayor
Inferior al arco: Aponeurosis de los 3músculos
POSTERIOR
Superior al arco: Aponeurosis de oblicuo menor y
transverso.
Inferior al arco: Fascia transversal y peritoneo
GRACIAS

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