Infarto Agudo de Miocardio-1

INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO
Materia: Terapia Intensiva
Integrantes: Mary Elena Rojas
Marlene Balderrama Nogales
Juan José Cusi Velarde
Erick Callisaya Q.
Nora Cruz Lopez
Martha Choque García
GRUPO : 6
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
El infarto agudo de miocardio es una patología que se caracteriza por la
muerte de una porció n del musculo cardiaco que se produce cuando se
obstruye completamente una arteria.
En las circunstancias en las que se produce la obstrucció n al aporte
sanguíneo se suprime. Si el musculo cardiaco carece de oxigeno durante
demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.
INCIDENCIA
Los resultados del registro RECALCAR, un informe que realiza SEC con todos los
pacientes a partir de los informes de alta de los hospitales de toda Españ a, señ alan
que en la actualidad se producen unos 52.000 infarto al añ o hospitalizados.
En los Estados Unidos, aproximadamente se producen 1,0 millones de infartos de
miocardio anualmente. El infarto de miocardio produce la muerte de 300.000 a
400.000 personas.
IAM CON CORONARIAS NORMALES
La incidencia baja del 1 – 12 %, pacientes jó venes generalmente con factores de
riesgo asociados como tabaquismo, empleo de anticonceptivos, abuso de drogas
como la cocaína.
CAUSAS
- Obstrucció n de las arterias coronarias.
- Las arterias pueden estrecharse dificultando la circulació n.
- Si el corazó n se expone – sobreesfuerzo puede formar un coagulo,
y tapar una de las arterias coronarias semiobstruidas.

FACTORES CORDIOVASCULARES
- Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible.
- IAM no sucede de forma repentina.
- Aterosclerosis.
- Colesterol.
- Diabetes.
- Hipertensió n.
- Segú n Lidó n este aumento esta ligado al consumo

de drogas (cocaína).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Característicamente los pacientes que tienen un infarto de miocardio refieren

la aparició n brusca de un dolor opresivo en la regió n precordial (la zona del
pecho donde se sitú a el corazó n) el dolor se describe como un puñ o enorme
que endurece el corazó n o una intensa opresió n.
El dolor puede extenderse a brazos, hombros (sobre todo el izquierdo), espalda

e incluso dientes y mandíbula , y acompañ arse de malestar general. En muchas
ocasiones el paciente ya había tenido un dolor similar aunque de menor
intensidad durante los días previos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas habituales son:
 Dolor torá cico intenso y prolongado
 Dificultad para respirar
 Sudoració n
 Palidez
 Mareos
Otros síntomas:
 Nauseas
 Vó mitos
 Desfallecimiento
Signos y síntomas
DIAGNÓSTICO
Como norma general, se diagnostica de IAM si se detecta dolor a

nivel del corazó n o alteraciones en el electrocardiograma.
Se pueden realizar las siguientes pruebas:
 Electrocardiograma
 Análisis de sangre
 Radiografía de tórax
 Ecografía cardiaca
 Angiografía coronaria
Electrocardiograma
El ECG ayuda a confirmar el diagnó stico de un infarto agudo de miocardio
cuando se sospecha por las características del dolor.
Análisis de sangre
Cuando se produce un dañ o miocá rdico comienzan a detectarse una serie de
enzimas que resultan la destrucció n del mú sculo cardiaco.
Radiografía de tórax
Se utiliza para descartar la existencia de otras enfermedades que puedan
manifestarse con una sintomatología similar al IAM.
Ecografía cardiaca
Es una ecografía del corazó n, que se realiza mediante ultrasonidos para
identificar cuá les son las zonas del corazó n dañ adas.
Angiografía coronaria
Ayuda a localizar la obstrucció n o estrechamiento en las arterias coronarias.
Mediante la inserció n de un catéter, a través de uno de los vasos sanguíneos de
la ingle o el brazo.
TRATAMIENTO
 NORHA CRUZ LOPEZ

TRATAMIENTO
 El electrocardiograma marca el tipo de
tratamiento, de esta forma si se produce un
infarto con altura del ST los doctores activaran
todos los mecanismo para abrir dicha arteria,
en caso de que el infarto no tenga elevació n del
ST. El medico tendrá que aprender como esta
la anatomía coronaria, decidir si conviene
realizar una coronografia y actuar en
consecuencia. Los especialistas si hacen un
intervencionismo percutá neo coronario se
necesita que el paciente diga un procedimiento
medico para facilitar la circulació n y eludir que
se hagan novedosas.
TIPOS DE TRATAMIENTOS
 Oxígeno: Suele ser la primera medida que

toman los facultativos en el hospital y en la
propia ambulancia
 Analgésicos: En las situaciones en las que el

dolor torá cico persiste se administra morfina o
fá rmacos similares para aliviarlo abajo
 Betabloqueantes: Impiden el efecto

estimulante de la adrenalina de corazó n de
esta forma de latidos má s lento y tiene menos
fuerza que el mú sculo necesita menos oxígeno
 Trombolítico: Disuelven los coá gulos impide que
fluya la sangre para que sean eficaces deben
administrarse en la hora siguiente al inicio de los
síntomas y hasta las 4, 5 horas aproximadamente
 Antiagregantes plaquetarios: Este tipo de
fá rmacos Como por ejemplo la Aspirina impiden
la agregació n plaquetaria en la formació n de los
trombos
 Calcio antagonistas: Qué son bloqueadores de los
canales del calcio impiden la entrada de calcio en
las células de nú cleo de esta forma disminuye la
tendencia de las arterias coronarias a estrecharse
y posibilitan que el corazó n trabaje menos por lo
que descienden sus necesidades de oxígeno
también reducen la tensió n arterial
 Nitratos: Disminuyen el trabajo del corazó n. En la
fase aguda de un ataque al corazó n suelen usarse
por vía venosa y / o sublingual
 Digitálicos: Estimula al corazó n para que bombea

la sangre
 Bypass coronario: Consiste en seleccionar una

vena o arteria de otra parte del cuerpo para
conectarla a la arteria coronaria por encima y
por debajo del á rea bloqueada, creando así una
ruta, una nueva ruta o puente a través del cual la
sangre puede fluir hacia la intervenció n
coronaria percutá nea. El objetivo es comprender
la luz de la arteria bloqueada
COMPLICACIONES DEL IAM
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON IAM
 El objetivo del tratamiento del IAM se centra en

el restablecimiento precoz de la permeabilidad
de la arteria obstruida a la vez que detectar
precozmente las complicaciones, prevenirlas y
tratarlas, aliviar el dolor y tomar a su vez todas
las medidas de confort para que el paciente se
encuentre bien.
 Valorar, corroborar e informar al mé dico los siguientes datos:
Descripció n del paciente de las molestias torá cicas, lo que incluye ubicació n,
intensidad, radiació n, duració n y factores que las afectan.
 El efecto de las molestias torá cicas sobre la perfusió n cardiovascular:
 Administrar O2 por cá nula nasal 2 a 3Lt/min durante las primeras 3 a 6 horas.
 Aliviar el dolor, la ansiedad
 Auscultar los sonidos cardiacos
 Proporcionar reposo absoluto en cama durante las primeras 12 horas si no hay
presencia de complicaciones hemodiná micas.
 Monitorizar electrocardiográ ficamente en forma permanente y valorar
constantemente para detectar arritmias.
 Canalizar una vía venosa, preferiblemente central, haciendo control
radioló gico y colocando líquidos a goteo de mantenimiento.
 Tomar ECG completo para determinar localizació n, extensió n y evolució n
del infarto cada 8 horas durante las primeras 24 horas, cada 12 horas
durante las siguientes 48 horas y luego cada 24 horas.
 Enseñ ar técnicas para reducir el estrés.
 Tomar muestra para laboratorio: CH, glicemia, química cada 24 horas y
enzimas cardíacas cada 8 horas, cada 12 horas y luego cada 24 horas. El
control de Troponina se hace al ingreso del paciente y luego de 6 a 12
horas.
 Controlar signos vitales cada media hora mientras se estabiliza y luego cada
hora: PA, FC, FR, To.
 Administrar antiarrítmico de acuerdo a la orden mé dica y evaluar la
respuesta y la aparició n de efectos secundarios.
 Administrar aspirina (á cido acetilsalicílico) es un bloqueador beta
intravenoso y la heparina también está indicado.
Sobre la Aspirina, el estudio ISIS – 2 demostró que la ASPIRINA reducía la tasa
de reinfarto y en un 23 % la tasa de mortalidad en el primer mes, y tambié n la
mortalidad a largo plazo.
 Enseñ ar al paciente sobre:
Cumplimiento con la dieta ordenada (se explican las características de la dieta
con bajo contenido de sodio y calorías).
 Administrar otros medicamentos y valorar efectos secundarios de
acuerdo a la orden médica como son: Beta-bloqueadores (su uso ha
sido muy bien evaluado en IAM), vasodilatadores, antiagregantes
plaquetario.
 Controlar líquidos administrados y eliminados cada hora
 Palpar y controlar pulsos periféricos cada 4 horas.
 Realizar auscultació n cardiopulmonar cada 2 horas.
 Realizar monitorizació n hemodiná mica cada 4 horas en caso de que
se coloque un catéter de arteria pulmonar.
 Evaluar estado neuroló gico cada 4 horas o segú n necesidad.

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INFARTO AGUDO DE

- Obstrucció n de las arterias coronarias.

- Las arterias pueden estrecharse dificultando la circulació n.

- Si el corazó n se expone – sobreesfuerzo puede formar un coagulo,

y tapar una de las arterias coronarias semiobstruidas.

- IAM no sucede de forma repentina.

- Segú n Lidó n este aumento esta ligado al consumo

Característicamente los pacientes que tienen un infarto de miocardio refieren

El dolor puede extenderse a brazos, hombros (sobre todo el izquierdo), espalda

Como norma general, se diagnostica de IAM si se detecta dolor a

 NORHA CRUZ LOPEZ

 Oxígeno: Suele ser la primera medida que

 Analgésicos: En las situaciones en las que el

 Betabloqueantes: Impiden el efecto

 Digitálicos: Estimula al corazó n para que bombea

 Bypass coronario: Consiste en seleccionar una

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