CLAUDIA MUOZ STEFANY PUELLO FARMACOLOGIA II

AMINOGLUCOSIDOS

HISTORIA
Micronosporas (1943) aisl la estreptomicina

Selman Abraham Waksman

Mycobacterium tuberculosis

Streptomyces griseus(1958) aisl gentamicina

ANTIBITICOS AMINOGLUCOSIDOS(AG)
Pseudomonas

A
Efecto bactericida

Enterobacteriaceae

PSEUDOMONAS
Son bacterias gramnegativas, ampliamente difundidas en la naturaleza, cuyas especies con mayor importancia en patologa mdica son P. aeruginosa, P. mallei y P. pseudomallei. No fermentan los hidratos de carbono, lo que las diferencia de las enterobacterias. Tienen alta frecuencia y elevada resistencia antimicrobiana. Afectan fundamentalmente a inmunodeprimidos y hospitalizados principalmente P. aeruginosa.

PSEUDOMONAS
Pseudomonasaeruginosa Enfermedades causadas: Infecciones oportunistas a) pulmn (p. ej., en fibrosis qustica [FQ]) b) piel c) ojo d) hueso (osteomielitis) e) corazn (endocarditis) f) tracto urinario g) SNC (meningitis).

ENTEROBACTERIACEAE
Las enterobacterias son bacilos entricos gramnegativos, aerobios y anaerobios facultativos, fermentadores de glucosa, no producen oxidasa y tienen una movilidad variable (que depende de la presencia de flagelos). Son la causa ms frecuente de infecciones intrahospitalarias, seguidas del estafilococo. Algunos miembros de la familia Enterobacteriaceae (p.ej. Yersinia pestis, Shigella y Salmonella).

ENTEROBACTERIACEAE
Yersinia pestis Salmonella

Yersinia pestis es un cocobacilo gram negativo, inmvil, no esporulado. La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos.

ram negativos Son bacilos anaerobios facultativos. La gastroenteritis aguda una de las intoxicaciones alimentarias ms comunes causadas por agua y alimentos contaminados, especialmente carnes.

MECANISMO DE ACCIN DE LOS (AG) GENERALIDADES

PASO DE LOS AG A LA MENBRANA INTERNA

GENERALIDADES

SNTESIS PROTEICA MAS (AG)

ESTRUCTURA DE LOS FARMACOS(AG)

FARMACOCINETICA DE AG

DOSIS UNICA

ESPECTRO DE ACCIN
BACTE IAS AM POSITIVAS

Staphyloccocus aureus

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

Enterococcus faecalis

MICOBACTE IAS

Mycobacterium tuberculosis

BACTE IAS

AN NE ATIVAS

Escherichia coli

Klebsiella aerogenes

Klebsiella spp

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Proteus morganii

Proteus rettgeri

Salmonella spp

Shigella spp

Pseudomona aeruginosa

Serratia marcescens

Providencia stuartii

Enterobacter

ESPECTRO DE ACCIN

INDICACIONES Y PRECAUCIONES
Frmacos AMIKACINA AMIKIN INDICACIONES INFECCIONES U INA IAS INFECCIONES ESPI ATO IAS INFECCIONES OSEAS INFECCIONES EN LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS INFECCIONES INT AABDOMINALES SEPTICEMIA CONT AINDICACIONES FUNCIN ENAL ALTE ADA. HIPE SENSIBILIDAD Y EACCIONES AVES A LA AMIKACINA. POTENCIALMENTE NEF OTXICA Y OTOTXICA.

F MACO ENTAMICINA BIO ENTA

INDICACIONES INFECCIONES SISTEMICAS: INFECCIONES OSEAS, QUEMADU AS, OTITIS MEDIA A UDA Y C ONICA, NEUMONIA, SINUSITIS, U INA IAS, PIEL Y TEJIDOS BLANDOS. INFECCIONES OFTALMOL ICAS: CONJUNTIVITIS, QUE ATITIS. INFECCIONES TPICAS: FOLICULITIS, FO UNCULOSIS.

P ECAUCIN MANIFESTACIONES NEF OTXI CAS Y OTOTXICAS. SE ACONSEJA EFECTUA CONT OLES PE IDICOS DE LA FUNCIN ENAL. DEBE EVITA SE I U OSAMENTE LA ASOCIACIN CON OT OS F MACOS NEF OTXICOS U OTOTXICOS.

F MACO TOB AMICINA TOB AMICINA

INDICACIONES INFECCIONES OSEAS EN LA PIEL INFECCIONES INT AABDOMINALES MENIN ITIS INFECCIONES U INA IAS COMPLICADAS Y ECU ENTES. NEUMONIA

P ECAUCIN T ASTO NOS NEU OMUSCULA ES COMO PA KINSON O AVIS. MIASTENIA ECIN P EMATU OS, NACIDOS. VI ILA FUNCIN ENAL Y AUDITIVA PO IES O DE NEF O Y OTOTOXICIDAD AUDITIVA Y/O VESTIBULA . NO EMPLEA DOSIS NICA DIA IA EN INMUNOCOMP OMETIDOS, I. . O EMBA AZO.

F MACO

INDICACIONES

P ECAUCIN HIPE SENSIBILIDAD A LA NEOMICINA. OBST UCCIN INTESTINAL. DEBE UTILIZA SE CON P ECAUCIN EN PACIENTES CON T ASTO NOS MUSCULA ES COMO LA MIASTENIA AVIS O EL PA KINSONISMO. EMBA AZO Y MAD ES LACTANTES, SALVO SITUACIONES MUY ESPECIALES.

NEOMICINA DE MATITIS COMPLICADA BAYCUTEN PO DE MATOFITOS, DE MASKIN LEVADU AS, MOHOS Y (NEOMICINA+CLOT IMAZOL OT OS HON O. +DEXAMETASONA) ECCEMAS DE DIVE SA ETIOLO IA.

REACCIONES ADVERSAS

OTOTOXICIDAD

NEF OTOXICIDAD

BLOQUEO NEU OMUSCULA

EFECTOS VESTIBULA ES

Estreptomicina entamicina

Amikacina Kanamicina Neomicina

Tobramicina Netilmicina

EFECTOS COCLEA ES

INTERACCIONES
FA MACO A AMINO LUCOSIDOS FA MACO B ACIDO ATAC INICO VANCOMICINA DIU ETICOS DE ASA TICA CILINA PIPE ICICLINA DI ITOXINA EFECTO EFECTO OTOTOXICO

AMINO LUCOSIDOS AMINO LUCOSIDOS

INACTIVACION DEL FA MACO A DISMINUCION DE LOS NIVELES PLASMATICOS Y EFECTOS DE LA DI ITOXINA POTENCIA EL EFECTO DEL FA MACO B. BLOQUEO NEU OMUSCULA

AMINO LUCOSIDOS AMINO LUCOSIDOS

ANTICUA ULANTES O ALES SUCCINILCOLINA, CLINDAMICINA.

MECANISMOS DE RESISTENCIA
2.Alteracin de los sistemas de transporte 3.Alteracin del sitio de unin

1. Inactivacin enzimtica

TETRACICLINAS

TETRACICLINAS
Es el conjunto de antibiticos obtenidos a partir de varias especies deStreptomices (clortetraciclina, oxitetraciclina, tetraciclina) o bien por semisntesis (tetraciclina, demeclociclina, metaciclina, doxiciclina y minociclina). Todos los antibiticos del grupo comparten una serie de caractersticas comunes (estructura qumica, espectro antimicrobiano, mecanismo de accin y toxicidad).

Las principales diferencias radican en su perfil farmacocintico.

TETRACICLINAS
STREPTOCOCCU SPYOGENESPNEUNINIE NEISSERIA MENINGITIDIS N.GONORRHOEAE A CTINOMYCES PROPINIBACTERIUM ACNES.

TET ACICLINAS EFECTO BACTE IOSTATICO CONT A

STREPTOCOCCUS PYOGENES
Streptococcus pyogenes es una bacteria ram-positiva que crece en largas cadenas. Es el agente ms frecuente del Sndrome de Faringoamigdalitis Bacteriana. Es importante en infecciones cutneas, de tejidos blandos; no presenta resistencia a la penicilina, que sigue como tratamiento de eleccin.

NEISSERIA MENINGITIDIS
La Neisseria meningitidis, tambin conocida por su nombre ms simple de meningococo, es una bacteria diplocccica hetertrofa gram negativa, de importancia en salud pblica por su papel en la meningitis y otras formas de enfermedad meningocccica.

ESTRUCTURA QUMICA
La nomenclatura genrica de estos compuestos se deriva de las sustituciones de 4 anillos en el ncleo hidronaftaceno (son derivados anlogos de la naftacenocarboxaneda policclica) .

MECANISMO DE ACCIN

FARMACOCINETICA

ESPECTRO DE ACCIN
GE MENES GRAM POSITIVOS

Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus epidermidis

GERMENES GRAM NEGATIVOS

Neisseria meningitidis

N. Gonorrhoeae

Haemophilus influenzae

OTROS GERMENES GRAM NEGATIVOS

Pseudomona pseudomallei

Brucella spp

Haemophilus ducreyi

Vibrio cholerae

Vibrio vulnificus

Legionella pneumophila

Campylobacter jejuni

Helicobacter pylori

Yersinia pestis

Yersinia enterocolitica

Francisella tularensis

Pasteurella multocida

ESPECTRO DE ACCIN
GERMENES GRAM POSITIVOS

Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus epidermidis

GERMENES GRAM NEGATIVOS

Neisseria meningitidis

N. Gonorrhoeae

Haemophilus influenzae

OTROS GERMENES

Rickettsia

Borrelia

Leptospira

Treponema pallidum

Chlamydia

Bartonella

Mycoplasma

Mycobacterium marinum

INDICACIONES Y PRECAUCIONES
FARMACOS
TETRACICLINA RACICLIN 500 (AMPLIO ESPECTRO)

INDICACIONES
INFECCIONES GENITOURINARIAS ANTIMICOTICO NEUMONIA FARINGITIS, OTITIS MEDIA AGUDA, SINOSITIS INFECCIONES EN PIEL TEJIDOS LANDOS

PRECAUCIONES
ALTERACI N EP TICA O RENAL, ISTORIAL AL RGICO MEDICAMENTOSO. EN TERAPIA PROLONGADA REALI AR CONTROL EMATOL GICO, RENAL EP TICO.

FARMACOS
DOXICICLINA DOXICLOR (AMPLIO ESPECTRO)

INDICACIONES
URETRITIS NO GONOCOCICA TIFO, COERA LEPTOSPIROSIS TRATAMIENTO DEL ACNE INFECCIONES URINARIAS INFECIONES RESPIRATORIAS TRATAMIENTO DEL PALUDISMO

PRECAUCIONES
NO SE DEBEN ADMINISTRAR EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO . LAS TETRACICLINAS TAMBIN TIENEN EFECTOS ADVERSOS SOBRE EL ESMALTE Y LA DENTINA DE LOS DIENTES EN DESARROLLO OCASIONANDO UNA COLORACIN AMARILLA O PARDA PERMANENTE E HIPOPLASIA DEL ESMALTE. SE DEBE EVITAR SU USO EN NIOS MENORES DE 8 AOS A MENOS QUE NO HAYA OTRO TRATAMIENTO QUE SEA IGUAL DE EFECTIVO.

FARMACOS
MINOCICLINA MINOCIN (AMPLIO ESPECTRO)

INDICACIONES
INFECCIONES EN PILE Y TEJIDOS BLANDOS GONORREA E INFECCIONES URINARIAS. URETRISTIS NO GONOCIDA PROSTATITIS BRONQUITIS AGUDA Y CRONICA NEUMONIA INFECCIONES EN GARGANTA NARIS Y OIDO.

PRECAUCIONES
ALTERACIN HEPTICA O RENAL, HISTORIAL ALRGICO MEDICAMENTOSO. EN TERAPIA PROLONGADA REALIZAR CONTROL HEMATOLGICO, RENAL Y HEPTICO.

FARMACOS
OXITETRACICLINA TERRAMICINA

INDICACIONES
OFTALMICO: INFECIONES OCULARES SUPERFICIALES. TOPICO: PIODERMA, DERMATITIS, DERMATITIS POSTULOSA, HERIDAS Y QUEMADURAS INFECTADAS. SISTEMICA: INFECIONES BRONQUIALES, URINARIAS Y URETRALES.

PRECAUCIONES
HIPERSENSIBILIDAD A CUALQUIERA DE LOS COMPONENTES. LA OXITETRACICLINA PUEDE HACER QUE LA SENSIBILIDAD DE SU PIEL A LA LUZ SOLAR, SEA MAYOR A LO NORMAL.

REACCIONES ADVERSAS
FOTOSENSIBILIDAD DIARREA NAUSEAS Y VMITOS

OSCURECIMIENTO DE LOS DIENTES

INSUFICIENCIA RENAL

HEPATOTOXICIDAD

INTERACCIONES
FARMACO A TETRACICLINAS FARMACO B ANTICIDOS QUE CONTIENEN ALUMINIO, BISMUTO, CALCIO O MAGNESIO PREPARADOS ORALES DE HIERRO FENITOINA, CARBAMACEPINA Y BARBITURICOS ANTICOAGULANTES ORALES ANTICONCEPTIVOS ORALES EFECTO DISMINUYEN LA BIODISPONIBILIDAD DEL FRMACO A. DISMINUYEN LA BIODISPONIBILIDAD DEL FRMACO A. DISMINUYEN LA VIDA MEDIA DEL FRMACO A POTENCIAN EL EFECTO DEL FRMACO B. DISMINUYEN EL EFECTO DEL FRMACO B.

TETRACICLINAS

DOXICICLINA

TETRACICLINAS TETRACICLINAS

MECANISMOS DE RESISTENCIA
BOMBA DE EFLUJO Alteracin del sitio de unin

CLORANFENICOL

ESTRUCTURA QUIMICA

MECANISMO DE ACCIN

FARMACOCINETICA

ESPECTRO DE ACCION

AMTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO Gram (+): Estreptococo. Enterococo. Gram (-): Hemophilus influenzae. Salmonella. Neiserias. Brucella. Vibrio cholerae. Bacterias Anaerbicas: Clostridium. Bacteroides fragilis. Treponema palidum. Fusobacterias. Ricquetsias, NO pseudomonas. Mycoplasma. Chlamydias. Tiene ms actividad en gram (-) que con (+).

I
FARMACOS

I
INDICACIONES

P
MENINGITIS POR H. INFLUENZA FIEBRE TIFOIDEA OTRAS INFECCIONES GRAVES DONDE OTROS ANTIMICROBIANOS MENOS TXICOS ESTN CONTRAINDICADOS O SON INEFICACES.

I
PRECAUCIONES DEBE EVITARSE TRATAMIENTOS PROLONGADOS PORQUE PUEDEN PRODUCIR GRAVES DISCRASIAS SANGUNEAS, DURANTE EL TRATAMIENTO DEBEN HACERSE CONTROLES DEL CUADRO HEMTICO. EL CLORANFENICOL PUEDE PRODUCIR ANEMIA APLSTICA FATAL.

CLORANFENICOL ABEFEN AMPLIO ESPECTRO

REACCIONES ADVERSAS
NEURITIS PTICA ANEMIA APLASICA DE TIPO IDIOPTICA DEPRESIN TOXICA DE LA MEDULA SEA

SNDROME GRIS DEL RECIN NACIDO

SANGRADO

INTERACCIONES
FARMACO A CLORANFENICOL FARMACO B DICUMAROL, FENITOINA, CLORPROPAMIDA, TOLBUTAMIDA, CICLOSFAMIDA BARBITURICOS, FENITOINA, RIFANPICINA EFECTO AUMENTA LA SEMIVIDA DE EL FRMACO B.

CLORANFENICOL

ACORA LA SEMIVIDA Y DISMINUYE LOS NIVELES PLASMATICOS DEL FARMACO A. ANTAGONIZA AL FARMACO B.

CLORANFENICOL

BETALACTAMICOS Y AMINOGLUCOSIDOS

MECANISMOS DE RESISTENCIA
I R L L R

Inactivacin enzimtica