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Prevención y tratamiento

de los procesos infecciones


y otras afecciones de la niñez
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PAROTIDITIS INFECCIOSA
Es una enfermedad viral generalizada causada por un
miembro del grupo de paramoxivirus cuya primera
manifestación es una tumefacción dolorosa de las
glándulas salivales, especialmente de las parótidas.

La diseminación es por
contacto directo y por gotitas de fluge a través del
aire.

PERÍODO DE INCUBACIÓN: de 14 a 24 días.


SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Dolor facial
• Fiebre
• Cefalea
• Disfagia
• Inflamación de las glándulas parótidas

TRATAMIENTO

No hay tratamiento específico ya que este es sintomático.

La aplicación de compresas frías o calientes en el área del


cuello y el uso de paracetamol pueden ayudar a aliviar el dolor.
No utilizar ácido acetilsalicílico (aspirina) a los niños con una
enfermedad viral debido al riesgo del síndrome de Reye.

Los síntomas también se pueden aliviar con: • Líquidos


adicionales • Alimentos blandos • Gárgaras con agua tibia con
sal
Prevención de parotiditis

Para prevenir la parotiditis una vacuna que es muy bien tolerada


y que presenta un elevado nivel de protección. Las edades más
oportunas para su aplicación son a los 12 meses, combinada
con las de sarampión y rubéola, lo que constituye la VACUNA
TRIPLE VIRAL
TOS FERINA

Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa


causada por la bacteria Bordetella pertussis o
Bordetella parapertussis; que ocasiona una tos violenta
e incontrolable que puede dificultar la respiración. A
menudo se escucha un "estertor" profundo cuando el
paciente trata de tomar aire.

PERÍODO DE INCUBACIÓN: de 3 a 12 días.


TRANSMISIÓN: La fuente de infección esta dada por
las secreciones respiratorias de personas infectadas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas iniciales, similares a los del resfriado común,
Tos, estertor.
Los episodios de tos pueden llevar al vómit.
En el neonato, los episodios de asfixia son comunes.

Otros síntomas de tos ferina abarcan:


• Rinorrea
• Fiebre
• Diarrea
DIAGNÓSTICO
Inicial generalmente se basa en los síntomas.

Toma una muestra del moco


proveniente de las secreciones nasales y enviar al laboratorio.

TRATAMIENTO

• Mantener una buena hidratación

• En caso de requerir hospitalización se administrará oxígeno y se aspirarán


cuidadosamente las secreciones respiratorias.

El tratamiento estándar es la eritromicina 40-50 mg/kg/24 h por vía oral en cuatro tomas
durante 14 días.
PREVENCIÓN

La vacuna DTP, una de las vacunas infantiles


recomendadas, protege a los niños contra la infección
de tos ferina.
DIFTERIA

Es una enfermedad infecciosa aguda causada


por la bacteria denominada Corynebacterium
diphtheriae.

PERÍODO DE INCUBACIÓN: de 2 a 4 días.

TRANSMISIÓN:
Gotitas respiratorias, como las que se
producen con la tos o los estornudos.
( asintomáticos)

También se puede diseminar por objetos o


alimentos contaminados (como la leche
contaminada).
SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Rinorrea sanguinolenta
• Problemas respiratorios:
• Escalofríos
• Tos similar a la de crup (perruna)
• • Fiebre
• Ronquera
• Disfagia
• Formación unilateral o bilateral de membranas, que se extienden en grado
variable hasta afectar la úvula,
TRATAMIENTO
La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa y luego se trata la
infección con antibióticos, como penicilina (G 100,000 -150,000 U/kg/24 horas) o eritromicina 40-50 mg/kg/24 h,
repartidos ambos antibióticos en 4 tomas.

Las personas con difteria pueden requerir hospitalización mientras reciben la antitoxina. Otros
tratamientos pueden abarcar:
• Líquidos por vía intravenosa (IV)
• Oxígeno
• Reposo en cama
• Monitoreo cardíaco
• Inserción de un tubo de respiración
• Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias
PREVENCIÓN

Las vacunas infantiles de rutina DPT y las vacunas de


refuerzo en los adultos previenen la enfermedad.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen la causa


más frecuente de consulta en la edad pediátrica, presentes a lo
largo de todo el año y aumentando de manera muy importante
durante los meses de invierno.

Dentro del grupo de las IRA altas se pueden mencionar la otitis


media aguda, sinusitis, resfrío común, faringoamigdalitis,
faringitis, adenoiditis, laringitis obstructiva y epiglotitis.
ETIOLOGÍA

El 80 a 90% de los cuadros de IRA son de etiología viral. Los


grupos más importantes corresponden a rinovirus, coronavirus,
adenovirus, influenza, parainfluenza, virus sinctal respiratorio
(VRS) y algunos enterovirus (ECHO y coxsackie).

La etiología bacteriana, de mucho menor frecuencia, está


relacionada a algunos cuadros específicos de IRA alta, como
otitis media aguda, sinusitis, adenoiditis y faringoamigdalitis.
PATOGENIA

El período de incubación de las IRA es corto, de 1 a 3 días. Esto


se debe principalmente a que el órgano blanco de la infección
es la misma mucosa respiratoria que sirvió como puerta de
entrada.
RESFRÍO COMÚN

También conocido como rinofaringitis aguda, es la


infección más frecuente en los niños y se caracteriza
principalmente por rinorrea, obstrucción nasal y
estornudos.
Considerando la evolución normal del resfrío común, se debe poner atención a la persistencia o reaparición de
fiebre más allá del cuarto día, prolongación más allá de 7 días de la etapa purulenta de la rinorrea y falta de
tendencia a la mejoría a partir del quinto día de evolución, hechos que puede indicar
sobre infección del cuadro.
El tratamiento es principalmente sintomático, con reposo relativo dependiendo de la edad, una
adecuada hidratación y uso de antipiréticos en caso de fiebre. En los lactantes más pequeños es
fundamental realizar un buen aseo nasal en forma frecuente, el que debe hacerse con "cotonitos"
de algodón (sin varilla plástica o de papel) y "suero fisiológico" .

El uso de antihistamínicos y vasoconstrictores es discutido. Aunque pueden aliviar en forma


transitoria los síntomas, pueden producir efectos adversos como rebote en el caso de los
descongestionantes, lo que es especialmente peligroso en los lactantes menores. El uso
profiláctico de antibióticos está completamente contraindicado
FARINGOAMIGDALITIS

La (FA) corresponde a una infección o inflamación de la faringe


y las amígdalas. Dentro de las causas infecciosas se distinguen
las bacterianas y las virales.

TRATAMIENTO
• Sintomático: hidratación, antipiréticos, analgésicos
• Erradicación: existen distintas alternativas. Se debe recordar,
sin embargo, que el tratamiento de
elección continúa siendo la penicilina
OTITIS MEDIA AGUDA

Se presenta con mayor frecuencia a edades


tempranas, especialmente en el menor de 2
años, con una muy baja incidencia en el mayor
de 7 años.
Dentro de las manifestaciones clínicas se observa, en
los lactantes: irritabilidad, rechazo alimentario, fiebre,
llanto persistente y a veces vómitos. Los niños
mayores pueden comunicar otalgia.
Tratamiento:

Como antibiótico de primera línea se recomienda la amoxicilina 50 mg/kg/día en tres dosis por
10 días, y eventualmente en dosis de 60 a 80 mg/kg/día.

En niños con alergia a la penicilina se recomienda, dentro de la primera línea, preparados de


trimetoprimsulfa, sin olvidar que pueden desencadenar fenómenos alérgicos, poco frecuentes

Dentro de la segunda línea antibiótica se encuentra la asociación amoxicilina-ácido clavulánico,


eritromicina-sulfa y cefalosporinas de 2ª. generación. La mayoría de los niños presentan mejoría
clínica dentro de 48 horas, con disminución de la fiebre y mejoría de los otros síntomas.
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Se define a la diarrea como el aumento de la frecuencia,


contenido líquido, y volumen de las heces. Un niño
experimentará entre uno y tres episodios de diarrea aguda
por año, en los tres primeros años de vida, cifra que
asciende hasta diez por año en comunidades de extrema
pobreza. En los países en desarrollo la letalidad por
diarrea aguda infantil es elevada.
Son enfermedades generalmente de carácter infeccioso o tóxico, causadas por
bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas que contienen los alimentos o el agua
contaminada y que entran al organismo por la boca. Las ETA pueden causar daño al
individuo, la familia e incluso la comunidad.
ETIOLOGÍAS DE DIARREA AGUDA

Un hecho característico de las infecciones por bacterias


enteropatógenas es que ocurren con mayor frecuencia en niños que no
reciben lactancia materna, lo que recalca el importante papel protector
de la lactancia materna exclusiva frente a enteropatógenos,
especialmente en los primeros meses de vida, en que el lactante parece
ser más lábil
SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN
PARASITOSIS INTESTINAL

Es la infestación por helmintos, que necesitan una


etapa en el suelo para su reproducción. Los agentes
causales son los nematodos (gusanos o lombrices):
Trichuristrichiura, Áscaris lumbricoides, y las uncinarias
que infectan a los humanos

Se transmite por el consumo de alimentos o agua


contaminada o por penetración de los gusanos a
través de la piel, por el contacto de pies y manos con
el suelo.
Signos y síntomas generales

Dependen del tipo de parásito y del grado de infestación (cantidad de


parásitos en el cuerpo).

• Puede ser asintomático.


• Dolor en el epigastrio.
• Sensación de llenura.
• Náuseas y vómitos.
• Mala absorción de alimentos.
• Disminución o aumento del apetito.
• Dolor abdominal recurrente.
• Pérdida de peso o pobre ganancia de peso.
Orientaciones generales:

• Explicar las 10 Reglas de Oro para prevenir las enfermedades transmitidas por alimentos y
agua, con énfasis en el lavado de manos
(ver anexo No. 2, página 279 en módulo Lactante).

• Mantener una adecuada higiene personal y del hogar, que incluya uñas limpias y cortas.
• No andar descalzo.
• Eliminación adecuada de las heces.
Conducta/tratamiento

• Diagnóstico clínico: es imposible en las formas leves y medianas; en casos intensos con
cuadro disentérico se debe hacer un diagnóstico diferencial con amebiasis y otras
parasitosis intestinales.
• Diagnóstico por laboratorio: identificación de huevos en heces fecales.
• Primera opción albendazol:
▫ De 1 a menores de 2 años 200 mg/día en jarabe o tabletas, vía oral (PO) durante 3
días.
▫ De 2 años en adelante 400 mg/día en jarabe o tabletas, PO durante 3 días.
• Segunda opción mebendazol, 100 mg cada 12 horas, vía oral (PO) durante 3 días.
• Registre en SIGSA
CONCLUSIONES

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