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    TRANSAMINASAS

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    Sandro Felix Cuya
    Las transaminasas son enzimas que catalizan reacciones de transaminación reversibles de aminoácidos. La Aspartatoaminotransferasa (AST) se encuentra en varios órganos como el hígado y miocardio, mientras que la Alaninoaminotransferasa (ALT) es más específica del hígado. Los niveles elevados de estas transaminasas indican daño celular en los órganos donde se encuentran, lo que las hace marcadores sensibles pero no específicos de lesiones.

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    TRANSAMINASAS

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    Las transaminasas son enzimas que catalizan reacciones de transaminación reversibles de aminoácidos. La Aspartatoaminotransferasa (AST) se encuentra en varios órganos como el hígado y miocardio, mientras que la Alaninoaminotransferasa (ALT) es más específica del hígado. Los niveles elevados de estas transaminasas indican daño celular en los órganos donde se encuentran, lo que las hace marcadores sensibles pero no específicos de lesiones.

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    Las transaminasas son enzimas que catalizan reacciones de transaminación reversibles de aminoácidos. La Aspartatoaminotransferasa (AST) se encuentra en varios órganos como el hígado y miocardio, mientras que la Alaninoaminotransferasa (ALT) es más específica del hígado. Los niveles elevados de estas transaminasas indican daño celular en los órganos donde se encuentran, lo que las hace marcadores sensibles pero no específicos de lesiones.

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    TRANSAMINASAS

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    Sandro Felix Cuya
    Las transaminasas son enzimas que catalizan reacciones de transaminación reversibles de aminoácidos. La Aspartatoaminotransferasa (AST) se encuentra en varios órganos como el hígado y miocardio, mientras que la Alaninoaminotransferasa (ALT) es más específica del hígado. Los niveles elevados de estas transaminasas indican daño celular en los órganos donde se encuentran, lo que las hace marcadores sensibles pero no específicos de lesiones.

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    TRANSAMINASAS

    • Las transaminasas son enzimas del grupo de las transferasas que catalizan
    las reacciones de transaminacion reversibles de los alfa-aminoácidos.
    • Una reacción de transaminación es la primera etapa de la desasimilación
    de los aminoácidos, y sirve para encausar los grupos amino hacia el alfa
    cetoglutarato, para transformarlo en glutamato, que posteriormente será
    sometido a una reacción de desaminación oxidativa, catalizada por la
    glutamato deshidrogenasa, formándose un ión amonio que será utilizado
    para generar urea.

    Pág. 1
    En las células existen muchos tipos de transaminasas que utilizan el a-
    cetoglutarato como aceptor del grupo amino, pero se diferencian entre
    ellas por la especificidad respecto al aminoácido utilizado.

    Son dos los tipos más estudiados de transaminasas, la glutámico-


    oxalacética (GOT) y la glutamicopirúvica (GPT).
    La GOT es menos específica del hígado que la GPT, pues también está
    presente en músculo, cerebro, riñón o corazón.
    La GPT está en concentraciones más elevadas en el hígado que en otros
    tejidos, por lo que es más específica del hígado.

    Pág. 1
    • El hígado tiene diversas transaminasas para sintetizar y dividir los
    aminoácidos e interconvertirlos en moléculas de almacenaje de energía.
    Las concentraciones de transaminasas en el suero (la parte no celular de la
    sangre) son normalmente bajas. Sin embargo, si el hígado está dañado, la
    membrana celular de los hepatocitos se hace más permeable, y algunas
    enzimas se filtran en la corriente sanguínea.
    • ASPARTATOAMINOTRANSFERASA (GOT/AST): la encontramos en
    hígado,
    miocardio, músculo esquelético, riñones, cerebro, páncreas, pulmones, leucocitos,
    eritrocito siguiendo un orden decreciente de concentración.

    También puede actuar sobre la tirosina, la fenilalanina y el triptófano.


    • La concentración de la AST se eleva en cualquier situación que exista daño
    hepático y daño pulmonar. También se encuentra presente en los hematíes,
    en el miocardio, en el músculo esquelético, en el riñón y en el cerebro, por
    lo cual, ante la presencia de daño en cualquiera de estos sitios, también
    elevará su concentración sérica.

    • La AST se definió como marcador bioquímico para el diagnóstico


    de infarto agudo de miocardio en 1954. Sin embargo, su uso como
    marcador ha quedado obsoleto debido a la mayor sensibilidad y precocidad
    de la elevación de la concentración de las troponinas cardíacas.
    • La AST forma parte del perfil hepático que se realiza en la clínica con el
    fin de evaluar la función del hígado.

    Género Rango de referencia​


    Mujer 6 - 34 IU/L
    Hombre 8 - 40 IU/L
    • Variables por enfermedad

    Hepatopatías de distinta etiología (inflamatorias, obstructivas, autoinmunes, por virus hepatotróficos: HAV,
    HBV, HCV,HDV,HEV, parasitaria, tóxica, necrótica).

    • Por infección sistémica de virus no hepatotróficos: herpes, CMV, EBV, HIV, Parotiditis, Echo y Coxsackie,
    Rubeola, Varicela Zoster, etc.

    • Traumatismo extenso del músculo esquelético; golpe de calor; miocarditis, cirrosis, ictericia obstructiva,
    infarto agudo de miocardio, enfermedades hemolítica, síndrome de Reye, amebiasis, tuberculosis,
    brucelosis, tétanos, septicemia, linfogranuloma venéreo, histoplasmosis, hidatidosis, triquinosis,
    sarcoidosis, galactosemia.

    • Enfermedades musculares como distrofia muscular progresiva, miositis, miopatía hipotiroidea, episodios
    epilépticos, hipertermia maligna, ejercicio muscular agresivo.
    Cardiopatías como el IAM, embolia pulmonar, miocarditis, pericarditis, disritmias, cirugía de
    revascularización cardíaca.
    • ALANINOAMINOTRANSFERASA (GPT/ALT): principalmente en
    hepatocitos. Al expresarse en muy pequeña cantidad en otros tejidos, se
    considera hepatoespecifica. En mucho menor proporción, se encuentra actividad
    de ALT en: músculo esquelético, corazón, riñón, páncreas y eritrocitos (en orden
    decreciente).  La función fundamental de la GPT es el transporte de grupos
    amino desde los tejidos hasta el hígado para la síntesis de la urea.
    Valores Normales: 7- 56 U/L

    Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia


    de alteraciones hepáticas (colestasis, hepatitis tóxicas o virales).

    En el caso de hepatitis virales, por ejemplo, el aumento de ALT antecede a la


    aparición de ictericia, alcanzando un máximo inmediatamente después de la
    observación de dicho síntoma.

    Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas, debe pensarse en la


    posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica.
    • Las aminotransferasas se liberan en la sangre en grandes cantidades cuando hay daño en la membrana
    del hepatocito o de otras células que las contengan. Esto hace de ellas un valor sensible, pero no
    especifico de lesión celular. En las enfermedades hepáticas crónicas se observan valores de
    transaminasas ligeramente elevados, mientras que en las enfermedades agudas la elevación es más
    marcada, llegando hasta rangos de diez veces la normalidad.

    • Los niveles normales en sangre varían según los rangos de cada laboratorio, pero rondan los 30-40 U/L,
    aunque en ocasiones debemos tener en cuenta diferentes limites según sexo (mayores niveles en
    hombres respecto mujeres) y edad (aumento en niños y mayores de 60 años).

    • Por otro lado, estudios recientes de la American Gastroenterological Association (AGA), demuestran
    que los niveles sericos de ALT tienen una variación diaria, pudiendo cambiar día a día o bien ser
    modificados por el ejercicio. Además AST puede ser un 15% mayor en población de raza negra.
    PRE - ANALITICA

    • MUESTRA

    • Suero: se debe obtener suero de la manera usual. No es necesario que el


    paciente esté en ayunas para la extracción de sangre.
    • Sustancias interferentes conocidas: los sueros hemolizados producen
    resultados falsamente elevados ya que los glóbulos rojos contienen 3 a 5
    veces más enzimas que el suero.
    • En caso de no efectuarse la determinación en el día, puede conservarse el
    suero refrigerado a 4oC durante no más de 5 días.
    • MATERIAL REQUERIDO (no provisto)
    • - Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
    • - Material volumétrico adecuado.
    • - Baño de agua a 37oC.
    • - Reloj o timer.
    • CONDICIONES DE REACCION
    • - Longitud de onda: 505 nm en espectrofotómetro, Hg 546 o
    • en fotocolorímetro con filtro verde (500-550 nm).
    • - Temperatura de reacción: 37oC
    • - Tiempo de reacción: 40 minutos
    • - Volumen de muestra: 100 ul
    • - Volumen final de reacción: 6,1 ml
    • Alternativamente pueden disminuirse los volúmenes de muestra y reactivos
    a la mitad.
    • CONCLUSIONES

    Las transaminasas son enzimas indispensables para llevarse a cabo importantes procesos metabólicos,
    produciendo productos intermediarios para la gluconeogénesis, así como también intermediarios del ciclo de
    Krebs.

    La Aspartatoaminotransferasa (AST/TGO) es una transaminasa muy común en distintos órganos y tejidos


    como el miocardio, hígado, pulmón, riñón, entre otros. Sus valores elevados están asociadas a diversas
    patologías comprometidas a dichos órganos.

    La Alaninoaminotransferasa (ALT/TGP) es una enzima muy específica del hígado. Su valor elevado se asocia
    a afecciones precisamente hepáticas, por ello la importancia de tomar en cuenta su dosaje en el laboratorio
    • Es importante obtener una adecuada muestra de suero para su correcto
    dosaje, y evitar ciertos inconvenientes tales como la hemólisis.

    • Contar con materiales y equipos adecuados y calibrados es crucial para la


    determinación de dichas transaminasas

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