Sistema Inmunohematopoyetico

SISTEMA INMUNO-
HEMATOPOYETICO
DR. GUNTER ROCHA CAYU
SISTEMA HEMATOPOYETICO
GLOBULOS ROJOS
GRANULOCITOS AGRANULOCITOS
NEUTRÓFILOS LINFOCITOS
BASOFILOS • LINF. T
EOSINÓFILOS CD4
GLOBULOS BLANCOS CD8
• LINF. B
MONOCITOS
PLAQUETAS
SISTEMA HEMATOPOYETICO
SISTEMA INMUNE
INATO, NATURAL, INESPESIFICO ADAPTATIVO, ADQUIRIDO,
ESPECIFICO
RESPUESTA CELULAR FAGOCITOS LINFOCITOS T
MACROFAGOS • CD4
NEUTROFILOS • CD8
NK LINFOCITOS B
RESPUESTA HUMORAL Complemento IgE

• Vía clásica IgD
• Vía de las lectina IgG
• Va alterna IL
PCR IF
PROCALCITONINA
CARACTERISTICAS Respuesta Rápida Respuesta Tardía

Minutos- horas Días-semanas- meses- años
Inespecífica Especifica, especializada
No memoria Diversidad Clonal
Memoria
Autorregulación
PALIDEZ
MOTIVOS DE CONSULTA
Aumento del tono blanquecino en la piel y mucosas
Color de la piel
Dieta Melanina Hemoglobina Vasodilatación
Grosor de la piel
PALIDEZ
MOTIVOS DE CONSULTA
Anemia
Hipopituitarismo Generalizada y
permanente
Hipotiroidismo
síncope
Shock
Agudo
hemorragia
RUBICUNDEZ
MOTIVOS DE CONSULTA
Coloración rojiza de la piel
RUBICUNDEZ
Anomalías Alteraciones del

contenido Vasodilatación
de la piel sanguíneo
RUBICUNDEZ
MOTIVOS DE CONSULTA
RUBICUNDEZ
Episódica Persistente
• Eritema púdico • Eritrodermias

• Hipersensibilidad
• Calor • Eritema facial
• Ingesta aguda de alcohol • Lupus
• Sx. Carcinoide
• Feocromocitoma • Dermatomiositis
• Intoxicación • Policitemia
ADENOMEGALIA
MOTIVOS DE CONSULTA
Aumento de tamaño de un ganglio linfático
Ganglio semiológicamente anormal
Cambios en:
• Consistencia
• Forma
• Sensibilidad
• Adherencia
• Supuración
ADENOMEGALIA
MOTIVOS DE CONSULTA
ADENOMEGALIA
MOTIVOS DE CONSULTA
FIEBRE
MOTIVOS DE CONSULTA
Aumento de la temperatura corporal
No es la enfermedad es el
resultado de la enfermedad
CLASIFICACIÓN DE LA
TEMPERATURA
NORMAL 36.5-37.5
SUBFEBRIL, FEBRÍCULA 37.6-37.9
FIEBRE LEVE 38-38,4

FIEBRE MODERADA 38.5-39
FIEBRE SEVERA Mayor a 39

SINDROME ANEMICO
SX. Y PATOLOGIAS
Disminución de los niveles de Hemoglobina o

hematocrito
La anemia no es la enfermedad
sino el resultado de la
enfermedad
Disminución de la
producción de GR
Aumento de la destrucción
de GR
Perdidas hemáticas
POLICITEMIA POLIGLOBULIA
SX. Y PATOLOGIAS
Aumento del numero de Glóbulos rojos por encima el valor normal
sexo Hematocrit Hemoglo

Clasificación o bina
Hombr 56% 18,5

es
Policitemia verdadera Mujer

es
50% 16,5%
Primaria Clínica
• Fatiga
Secundaria • Rubicundez
• Acropaquía
Policitemia relativa • Cianosis

• Cefalea
• Mareos
Policitemia inaparente • Disnea

• Alteraciones visuales
• Trombosis
LEUCOCITOSIS- LEUCOPENIA
SX. Y PATOLOGIAS
Leucocitosis Leucopenia
neutrofilia Neutropenia
Linfocitosis Linfopenia
Monocitosis
Eosinofilia
Basofilia
Es mas importante el recuento
diferencial que el recuento total
LEUCOCITOSIS con neutrofilia
SX. Y PATOLOGIAS
Factores a considerar en la leucocitosis con neutrofilia
Adulto asintomático
Enfermedad
IMPORTARTE CONFIRMAR
EL RESULTADO
Leucocitosis mayor a 11,00

Reacción leucemoide Mas de 50.000
hiperleucocitosis Mas de 250.000
LEUCOPENIA
SX. Y PATOLOGIAS
Leucopenia Menor a 3000

Neutropenia Menor de 1500 mm3
Neutropenia profunda Menor de 100 mm3
Linfocitopenia Menor de 1000 mm3
LEUCEMIAS
SX. Y PATOLOGIAS
Grupo de enfermedades caracterizadas por la proliferación clonal de

las serie celular mieloide o linfoide
Genética Radiación
Etiología incierta
Agentes químicos
Retrovirus
Clasificación B Mas frecuente en

varones 
Linfoblástica T
AGUDAS
Mieloblástica
T. Mielodisplásicos
CRONICAS
T. Mieloproliferativos
LEUCEMIAS
SX. Y PATOLOGIAS
Hemorragias Mialgias Perdida de peso

Palidez
Alteraciones
electroliticas
Convulsiones Hepato/
esplenomegalia
CLÍNICA Adenomegalias Signo de Craven
Artralgias Pan/bicitopenia Hemorragias Fiebre

LINFOMA
SX. Y PATOLOGIAS
Grupo de enfermedades neoplásicas originadas de un componente

celular del sistema inmunitario
L.H. CLASICO
Linfoma de Hodgkin Célula de Reed Stermberg
L.H. LINFOCITICO
• Virus del Epstein bar
• VIH
Etiología • Enfermedades autoinmunes
• Toxinas
• Inmunosupresión
Linfoma No Hodgkin Virus del Epstein bar?
IMPORTARTE CONFIRMAR
EL RESULTADO
LINFOMA
SX. Y PATOLOGIAS
LINFOMA CLASIFICACIÓN
SX. Y PATOLOGIAS
CLASIFICACIÓN Linfoma de Hodgkin CLASIFICACIÓN Linfoma No Hodgkin

LINFOMA
SX. Y PATOLOGIAS
Clínica
La adenomegalia periférica indolora

es la forma de presentación
TROMBOCITOPENIA
SX. Y PATOLOGIAS
Disminución de las plaquetas por debajo de valores normales

El nivel de plaquetas Supervivencia de las plaquetas

depende de: es de 8 a 12 dias PSEUDOTROMBOCITOPENIA
TROMBOCITOPENIA
por disminución en la producción
Causas de hipoplasia Megacariocitica Causas de Trombopoyesis Inefectiva

TROMBOCITOPENIA
por distribución plaquetaria anormal
El numero de plaquetas es normal pero existe secuestro esplenico
HIPERESPLENISMO Esplenomegalia + dos citopenias
CAUSAS
TROMBOCITOPENIA
Por aumento en la destrucción plaquetaria
Disminución de la masa plaquetaria
Es el mecanismo mas
común
Aumento de la Aumento del numero y tamaño de los megacariocitos

trombopoyesis
No Inmunológicas
Inmunológicas
causas
TROMBOCITOPENIA
CLÍNICA
Sin sangrado Con sangrado
Mayor a 80000 plaquetas U/L Menor a 50000 plaquetas U/L
Solo se presenta clínica si se presenta un desafío

hemostático Purpura seca Purpura Húmeda
• Petequias
• equimosis • Gingivorragia
• Metrorragia
• Epistaxis
• Hemorragia GI
• Hematuria
• Hemorragia SNC
TROMBOCITOPENIA
Enfoque diagnostico
TROMBOCITOPENIA
Enfoque diagnostico
TROMBOCITOSIS
SX. Y PATOLOGIAS
Aumento de las plaquetas mayor a 400000 U/L

Causas de trombocitosis crónica secundaria reactiva

REDISTRIBUCIÓN
Inf. Subagudas y crónicas
Inflamación
AUMENTO EN LA
Primaria Neoplasias
PRODUCCIÓN Ferropenia
Hemorragia aguda
Transitorias IL-6
Causas de trombocitosis crónica primaria NO reactiva
Leucemia Mieloide Crónica

Policitemia Vera
Crónicas Mielofibrosis Idiopática
Ferropenia
secundaria Trombocitemia Escencial
GRACIAS
G ÍA
OLO
I
M
SE

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SISTEMA INMUNO-

RESPUESTA HUMORAL Complemento IgE

CARACTERISTICAS Respuesta Rápida Respuesta Tardía

Aumento del tono blanquecino en la piel y mucosas

Dieta Melanina Hemoglobina Vasodilatación

Coloración rojiza de la piel

Anomalías Alteraciones del

• Eritema púdico • Eritrodermias

Aumento de tamaño de un ganglio linfático

Ganglio semiológicamente anormal

Aumento de la temperatura corporal

FIEBRE LEVE 38-38,4

FIEBRE SEVERA Mayor a 39

Disminución de los niveles de Hemoglobina o

Aumento del numero de Glóbulos rojos por encima el valor normal

sexo Hematocrit Hemoglo

Hombr 56% 18,5

Policitemia verdadera Mujer

Policitemia relativa • Cianosis

Policitemia inaparente • Disnea

Leucocitosis mayor a 11,00

Leucopenia Menor a 3000

Grupo de enfermedades caracterizadas por la proliferación clonal de

Clasificación B Mas frecuente en

Hemorragias Mialgias Perdida de peso

Artralgias Pan/bicitopenia Hemorragias Fiebre

Grupo de enfermedades neoplásicas originadas de un componente

Linfoma No Hodgkin Virus del Epstein bar?

CLASIFICACIÓN Linfoma de Hodgkin CLASIFICACIÓN Linfoma No Hodgkin

La adenomegalia periférica indolora

Disminución de las plaquetas por debajo de valores normales

El nivel de plaquetas Supervivencia de las plaquetas

Causas de hipoplasia Megacariocitica Causas de Trombopoyesis Inefectiva

HIPERESPLENISMO Esplenomegalia + dos citopenias

Aumento de la Aumento del numero y tamaño de los megacariocitos

Mayor a 80000 plaquetas U/L Menor a 50000 plaquetas U/L

Solo se presenta clínica si se presenta un desafío

Aumento de las plaquetas mayor a 400000 U/L

Causas de trombocitosis crónica secundaria reactiva

Leucemia Mieloide Crónica

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