Posturologia Final

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POSTUROLOGIA EN ORTODONCIA

Docente:
Dra. Sonia Pesantez

Residentes:
Od. Paola Mafla
Od. Sebastián Moncayo
Od. Santiago Moreano
Od. Paul Coronel
Antecedentes e Historia
ROMBERG
Estudia la relación del ojo y los miembros
inferiores

El control postural central depende de los impulsos


provenientes de tres modalidades periféricas de
sensibilidad: la visual, el sistema vestibular y la
propiocepción, esta última se refiere a la posición exacta
de las partes del cuerpo.

(Ferreira, 2002)
FLOURENS
Estudia la relación del vestíbulo y la
postura

El conocimiento de esta anatomía es importante para


obtener una mejor comprensión de los síndromes
posturales y oculomotores observados en caso de
disfunción vestibular periférica y, por otro lado,
conseguir un mejor entendimiento de las diferentes
exploraciones funcionales actualmente realizadas para
estudiar la funcionalidad de una determinada red
neuronal vestibular.

(Cárdenas, 2015)
Longet estudia la propiocepción de la musculatura paravertebral, y la
oculomotricidad.
Asociación Francesa de Posturología

En 1890 se funda la primera escuela de


Posturología
En 1955 el Dr. Baron del Laboratorio de
Posturografia del Hospital de Ste-Anne de
Paris publica su tesis sobre la importancia
de los músculos oculomotores en la actitud
postural
En 1980 el Dr. Pierre-Marie Gagey funda la
Asociación Francesa de Posturología
La POSTUROLOGÍA es considerada una especialidad de la ciencia médica, la misma que
estudia el sistema tónico postural del ser humano, en estrecha interacción con la oclusión
dentaria y los trastornos temporomandibulares.

(Cardenas, 2015)
POSTURA
Se define como cada una de las
posiciones asumidas por el cuerpo en
relación espacial entre las diferentes
partes o segmentos que lo
conforman, por lo tanto no se refiere
tan solo a la condición
predominantemente estructural de la
estática, sino que puede ser
identificada con el concepto general
de balance en el sentido de optimizar
la relación entre el individuo y su
entorno.

Revista POSTUROLOGÍA Y VERSIÓN PERFECCIONADA DEL TEST OJO-MANO


La postura ergonómicamente
eficiente
Es aquella que requiere el
mínimo gasto energético y
La postura correcta es aquella que vista en un plano frontal la línea de gravedad pasa por la
séptima vértebra cervical, cara interna de las rodillas sin presentar curvas en sentido surge de una correcta
transversal. (Machado, 2009)
alineación articular y de
cada una de las cadenas
biocinemáticas que
integran el sistema y se
caracteriza por ausencia de
fatiga muscular, de tensión
residual, de dolor ó
sensación de incomodidad
corporal.

Revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatria, Machado H, Quiroz O. 2009 paginas 1-19


EL SISTEMA TÓNICO POSTURAL (STP)
Es un sistema de estructuras interrelacionadas entre sí para optimizar la postura y los movimientos
que debe realizar el individuo para desempeñar las tareas corporales que le exige la vida en su
bioecosistema, entorno, o hábitat social, laboral o deportivo.
ÓRGANOS DEL SISTEMA TÓNICO POSTURAL
Informan al SNC del estado de equilibrio e inducen a una respuesta postural
específica para un momento determinado, modificando el estado de las cadenas
biocinemáticas musculares y en consecuencia el equilibrio osteoarticular.

ORGANISMO UTILIZA

EXTERO-RECEPTORES ENDO-RECEPTORES
VIAS DE INFORMACIÓN POSTURAL
La vía óculo motriz permite comparar la información que
recibe la retina y la posición ocular con la del resto del cuerpo
que aporta el oído interno, gracias a los músculos óculo-
motores que aseguran la motricidad del globo ocular.

La vía raquídea tiene la finalidad de informar al STP de la


posición de cada vértebra y la tensión de cada músculo
relacionado con la columna vertebral.

La vía propioceptiva podálica gracias al control del


estiramiento de los músculos del pie y la rodilla, informa
y sitúa al cuerpo en relación al pie.
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Es una entidad fisiológica y funcional perfectamente definida.

Este coordinado sistema funciona


como tal, no solo en el acto
masticatorio, sino también en la
deglución, respiración, fonación y
postura (de la mandíbula, lengua e
hioides). La actividad funcional es
producida por la acción de los
músculos, guiados por los impulsos
nerviosos, es decir, por el
mecanismo neuromuscular, y con la
participación de los otros elementos:
dientes, periodonto y articulación
témporo- mandibular (ATM)
POSTUROLOGÍA
DESEQUILIBRIOS POSTURALES

Descendentes
Por todo lo mencionado con anterioridad
es de vital importancia saber de estas
alteraciones para un correcto diagnóstico,
así poder realizar la planificación Ascendentes
adecuada para el tratamiento de nuestro
paciente, puesto que su alteración
postural puede ser. Mixto

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial proximal con genu recurvatum. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 
Ascendentes

• Cuando el agente causal inicia en el tramo


inferior del cuerpo y tiene repercusiones en la
zona superior.

Alteracion en posicion de la cabeza

Alteraciones en columna vertebral

Pie plano

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial proximal con genu recurvatum. Revista de la
Alteracion en la musculatura y oclusion
Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 
Apoyo plantar

Las fuerzas verticales que inciden El astrágalo distribuye las fuerzas que inciden sobre el de Las fuerzas verticales que inciden
sobre el astrágalo se distribuyen forma equilibrada hacia el escafoides, cuneiforme, calcáneo y sobre el astrágalo se distribuyen
predominantemente hacia la zona demas huesos del pie, de forma equilibrada. Al aumentar las predominantemente hacia la zona
lateral externa del arco plantar. El interna del arco plantar. El arco
fuerzas gravitacionales, más se aumenta el arco plantar de
arco transversal y longitudinal del transversal y longitudinal del pie se
forma fisiológica, para una mejor distribución de las fuerzas
pie se acentúa aplana
de la carga.

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial


proximal con genu recurvatum. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y
Retropié

El pie valgo es una patología congénita en la cual los talones del niño se


tornan hacia afuera y las puntas de los pies hacia adentro

En esta deformidad el talón se encuentra desviado mientras que la otra


parte se encuentra en aducción y en posición de inversión

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial proximal con genu recurvatum. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 
Mienbros inferiores: desviaciones de la rodilla

 En el plano frontal: Genu valgo y genu varo  En el plano lateral: Genu flexo y genu recurvatum

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial proximal con genu recurvatum. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 
El genu varo es la desalineación contraria al valgo, es
decir, encontramos que una rodilla se separa de la otra. Si
afecta a las dos rodillas observamos las piernas arqueadas
en forma de paréntesis.

El genu valgo es la desalineación de fémur y tibia que provoca que una rodilla se desvíe hacia dentro y se junte
con la otra. Si se produce en ambas rodillas vemos las típicas piernas en X con la cadera desplazada
lateralmente, así como también los tobillos.

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial proximal con genu recurvatum. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 
El genu flexum es una deformidad en la cual la
articulación no puede realizar una extensión completa y
por lo tanto se encuentra de forma permanente en una
posición de flexión, por lo que supone un importante
factor de inestabilidad

El genu recurvatum se define como la hiperextensión de la rodilla más


allá de 180° o posición cero de referencia. En la mayoría de los casos es
bilateral,y asintomático.

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial proximal con genu recurvatum. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 
Pelvis y cadera

S Alonso Güemes, P González  Herranz, L Martos Rodríguez (2004). Genu recurvatum postepifisiodesis: correlación  angular progresiva con fijador externo monolateral. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 
Columna vertebral

La escoliosis consiste en la La cifosis es una curvatura exagerada


Curvatura de la columna vertebral
desviación lateral o desviación hacia delante de la espalda.. La cifosis
con la convexidad, generalmente
hacia la izquierda o la derecha de relacionada con la edad a menudo se debe
exagerada, hacia la parte
la columna vertebral. La columna a la debilidad de los huesos de la columna
anterior.
vertebral es recta vista desde vertebral, que hace que se fracturen y
delante o detrás compriman

S Alonso Güemes, P González  Herranz, L Martos Rodríguez (2004). Genu recurvatum postepifisiodesis: correlación  angular progresiva con fijador externo monolateral. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 
Descendentes
• En estos casos la situación es a la inversa, puesto
que el problema se origina de arriba hacia abajo,
es decir, oído interno, en la convergencia ocular, o
en el sistema estomatognático una maloclusión
dental, o alteración dentoesqueletal genera una
alteración los músculos que definen la posición
de la columna vertebral, y de la misma forma no
podremos corregir la postura del paciente sin
antes corregir su problema dentoesqueletal.
Columna cervical e hioides

El hioides está conectado a la columna


cervical a través de la fascia cervical,
se encuentra anterior a C3 y C4, por lo
que guarda una estrecha relación con la
lordosis cervical.  

Martin Palomino, P. Martínez, A. y De la Cruz, J. (2006). Relación entre la curvatura de las Vertebras cervicales, la posición de la cabeza y las diferentes maloclusiones. Revista Científica dental,
3 (2), 113-118
• Este hueso no posee una articulación ósea o relación

articular, pero sí una relación firme a la columna cervical

anterior a través de la fascia cervical. Los músculos

suprahioideos e infrahioideos realizan funciones

concomitantes con el hueso hioides para su función

normal. Estos músculos dependen del hueso hioides y su

relación con la región anterior de la columna cervical y

la cintura escapular. La posición del hioides es un reflejo

de las tensiones musculares ligamentosas y de la fascia

que se inserta en él.


• La relación biomecánica-cráneo-mandibular,
cervical, región hioidea y vías aéreas es una
"unidad funcional indivisible". Mariano
Rocabado sugiere que para normalizar las
relaciones entre estas estructuras, se requiere de
un diagnóstico preciso, basado en un método
objetivo de evaluación radiográfica que
determina la Biomecánica de la relación cráneo-
mandibular-cervical.

Martin Palomino, P. Martínez, A. y De la Cruz, J. (2006). Relación entre la curvatura de las Vertebras cervicales, la posición de la cabeza y las diferentes maloclusiones. Revista Científica dental,
3 (2), 113-118
Mixto

• Si se presentan las dos anteriores, por lo que al


diagnosticar a nuestros pacientes debemos
hacerlo de forma conjunta como un todo y no
de manera independiente o sectorizada.

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial proximal con genu recurvatum. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 
EQUILIBRIO POSTURAL CRANEOFACIAL

• Cuando se producen cambios posturales, las contracciones


musculares a nivel del sistema estomatognático cambian la posición
mandibular, puesto que la mandíbula busca adoptar una nueva
posición para su mejor funcionar. Por lo tanto, una actitud postural
incorrecta, es considerada factor etiológico de maloclusiones

• La posición de la cabeza se vincula al eje corporal, por lo que un


desequilibrio entre la cabeza y el tronco puede convertirse en un
estímulo para el desarrollo anómalo de las bases óseas, anomalías
bucodentales generando una mordida alterada.

M Villa Gil Ortega, A Puente Gonzalez, R Muela Velázquez (2004). Epifisiodesis tibial proximal con genu recurvatum. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 
Clase I

• La cabeza adopta una posición de rotación


posterior , generando que la mandíbula sea
desplazada en forma posterior a su posición
normal y se aprecia una armonía ente la postura
cervical del paciente, la cabeza ubicada
armónicamente con la base del cráneo y un
correcto engranaje dental.

Rivero Lesmes, JC., De los pies a la cabeza. Posturología y oclusión Conferencia impartida en las 7a Jornadas de Encuentro Pediatría Odontopediatría, España 2006
Clase II
• El maxilar se encuentra en una posición
adelantada respecto a la mandíbula, o de
forma contraria, podemos encontrar la
mandibula en una posición más posterior en
relación a la maxila, lo cual provoca que la
persona busque una compensación postural
generando un adelantamiento de la cabeza

Rivero Lesmes, JC., De los pies a la cabeza. Posturología y oclusión Conferencia impartida en las 7a Jornadas de Encuentro Pediatría Odontopediatría, España 2006
• Cuando una persona hiperextiende la cabeza aumenta la tensión

de los músculos dorsales, se hiperextienden los músculos

ventrales y se contraen los músculos supra e infrahioideos, la

mandíbula rota en sentido posterior obligado a dicha persona a

cambiar su postura para mantener el equilibrio, colocando los

hombros hacia delante en la denominada postura de hombros

redondeados o en una posición anterior, como consecuencia de

ello, la lordosis cervical (curva en la columna) aumenta y se genera

también una cifosis, y en su gran mayoría la presencia de pie cavo.

Rivero Lesmes, JC., De los pies a la cabeza. Posturología y oclusión Conferencia impartida en las 7a Jornadas de Encuentro Pediatría Odontopediatría, España 2006
Clase III

• En estos tipos de maloclusión podemos darnos cuenta


que los pacientes presentan una aumento en la actividad
de la musculatura prevertebral, una verticalización de la
columna cervical con desaparición de su normal
lordosis, lo que conduce al aumento de la tensión de los
músculos infra y suprahioideos

Rivero Lesmes, JC., De los pies a la cabeza. Posturología y oclusión Conferencia impartida en las 7a Jornadas de Encuentro Pediatría Odontopediatría, España 2006
• A largo plazo, dicho desequilibrio
empeora y provoca una cifosis cervical,
mientras que, por la necesidad de
equilibrar el centro de gravedad, causa
una doble curvatura en las cervicales y la
cabeza se desplaza hacia atrás.

Rivero Lesmes, JC., De los pies a la cabeza. Posturología y oclusión Conferencia impartida en las 7a Jornadas de Encuentro Pediatría Odontopediatría, España 2006
TECNICAS DE EVALUACION Y TRATAMIENTO

• Diagnóstico ortodóncico
• Para ello describiremos un diagnostico tomando en
cuenta a dos autores Di roca y su método de R.M.P.
(rehabilitacion miofuncional postural). Protocolo
interdisciplinario integrado y Rocabado con su
cefalometría cráneo cervical.

Quiropraxis y posturología. www.tripod.com consultada noviembre 2.007


R.M.P. REHABILITACION MIOFUNCIONAL POSTURAL METODO
DI ROCCA. PROTOCOLO INTERDISCIPLINARIO INTEGRADO
• El objetivo de la RMP y del protocolo interdisciplinario integrado
es eso, ver al cuerpo en forma:
• ■ Integral
• ■ Interdisciplinaria
• ■ Individual.
• El principio fundamental de la R.M.P es la desprogramación de
los receptores alterados, para permitir asi, el re equilibrio
musculo esquelético alterado y como consecuencia la postura del
cuerpo.

Quiropraxis y posturología. www.tripod.com consultada noviembre 2.007


El Protocolo consta de tres fases:

• TEST DE CONVERGENCIA OCULAR

• TEST POSTURALES

• TEST ODONTOLOGICO

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TEST DE CONVERGENCIA OCULAR

• Permite valorar el equilibrio o asimetría de los músculos oculomotores.

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TEST POSTURALES

• El examen clínico postural comienza con el interrogatorio del paciente


(anamnesis) y continua con la exploración clínica.
• Una vez observada la asimetría hay que preguntarse si esta asimetría esta
relacionada con alguna de las informaciones de origen plantar, visual,
mandibular, visceral para responder a esta pregunta disponemos de diferentes
test:
- Romberg postural
- Test de Fukuda

Quiropraxis y posturología. www.tripod.com consultada noviembre 2.007


Romberg postural

• Al cerrar los ojos, una persona de pie cambia


su táctica postural.

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Test de Fukuda

• Evidencia el tono a través de la actividad motora.


En un sujeto sano, con los ojos cerrados y la
cabeza neutra, mirando al frente, cuando marcha
en su sitio 50 pasos y no gira más de 30º sobre sí
mismo.

Quiropraxis y posturología. www.tripod.com consultada noviembre 2.007


TEST
ODONTOLOGICO
• Debe realizarse a todo paciente en especial a edades
tempranas para un diagnostico oprtuno
• El Dr. Di Rocca afirma que en el sistema masticatorio lo que
crea el problema postural es la posición mandibular
• Un cambio de posición en la articulación temporomandibular
(ATM), generara un aumento del tono muscular en los
músculos cráneo-cervicales y una alteración postural.
• El sistema masticatorio también puede provocar una
alteración de la convergencia ocular.
ALTERACIONES DE LA
ATM
• Restauraciones mal adaptadas
• Prótesis mal adaptadas
• Tratamientos de ortodoncia que no
terminan en relación céntrica
• Perdida de piezas dentales
• Perdida de apoyo dental en la zona
posterior o segmentos uni o bilaterales
• Hiperactividad muscular

Genera inestabilidad local y postural


fonación Respiración
Dientes

anomalías
dentomaxilofaciales

músculos hueso

Masticación Deglución
expresión de
angustia
respirador bucal

narinas estrechas
Examen facial y
fascie adenoidea
bucal
labios resecos y
agrietados
Incompetencia
labial
Mordida abierta
EXAMEN
FUNCIONAL
RESPIRATORIO
falta de
dilatación alar
Ejercicios
Inspiración
respiratorios
Contracción alar
Control de la Dificultad al
permeabilidad momento de
nasal inhalar
Arcadas por separado y en oclusión
Dinámica mandibular
estado de salud dental M FU
salud periodontal Articulación temporomandibular: AS N
posición de reposo mandibular. Trayectorias de cierre desde el
TI C I
( cabeza en posición correcta, descanso hasta las posiciones
CA Ó
plano de Frankfort paralelo al
piso)
protusivas Palpación durante los diferentes
T N
OR
Lateral derecha e izquierda movimientos mandibulares
Interferencias cuspídeas constatando
(oclusiones invertidas anteriores y
posteriores unilaterales)
magnitud de apertura
sensaciones de dolor
I A
chasquido
crepitaciones
ANÁLISIS DE ROCABADO

• Fue realizado por el Dr. Mariano Rocabado en


el año 1984, con la finalidad de evaluar la
estabilidad del cráneo sobre la columna cervical
y los cambios que se puede presentar por los
diferentes cambios posturales que pueden
presentar los pacientes
• El Dr. Rocabado utiliza líneas y planos en la región
del hioides comprendida desde la sínfisis
mentoniana, la columna cervical y articulación
occipito atloidea
• la relación del triángulo hioideo
• la determinación de la curvatura normal y
anormal de la columna cervical
PUNTOS CEFALOMETRICOS DE ROCABADO
OA Distancia entre la base del hueso occipital y el arco posterior del atlas.

AA Punto más anterior del arco anterior del atlas.

C3 Angulo anterior e inferior del cuerpo de la tercera vértebra cervical.

H (Hyoidale). El punto más anterior y superior del cuerpo del hueso hioides.

ENP (Espina nasal posterior):Punto más posterior del paladar duro.

RGn (Retrognation). Punto más posterior e inferior de la sínfisis mandibular,


determinado por la bisectriz al margen posterior e inferior de la sínfisis o el punto
más cercano desde el hueso hioides al margen posterior de la sínfisis mentoniana.

MGP (Plano de McGregor): Trazo que va desde ENP a la base del occipital.

OP (Plano odontoídeo). Línea que une el margen anteroinferior del cuerpo del axis, al
ápice del proceso odontoides.

PH (Plano hioídeo). Plano formado desde H y la tangente a los cuernos posteriores del
hueso hioides.
Angulo del plano hioideo:

• formado por la intersección del plano hioideo


con el plano que une C3 y Rgn (Retrognation)
• La posición en sentido anteroposterior del
hueso hioides queda determinada por la
medidas del plano H-Rgn y H-C3.
• La posición en sentido vertical del hueso
hioides queda determinada por una
perpendicular al plano C3-RGn que pasa por el
punto H-1.
RELACIÓN CERVICAL – HUESO HIOIDES

NORMAL

• la posición vertical del hueso


Hioides debe ser bajo el plano RGn-
C3, lo que daría una posición
triangular positiva
• Si las vertebras se encuentran derechas, y no
hay la curvatura cervical, pero la relación
cráneo vertebral esta en norma el hueso hiodes
se ubicara en el plano C3- Rgn
• En caso de existir un cifosis (inversión de la
curvatura cervical) cuando el ángulo OP-MGP
esta disminuido, se formara un triangulo
negativo, ya que el hioides se ubicara por
encima del plano RGn –C3
Ángulo cráneo vertebral

• La posición cráneo vertebral se evalúa


mediante el ángulo posterior, que se
forma por la intersección del plano MGP
(Plano de McGregor) con el Plano
Odontoideo.
Ángulo pósteroinferior (APD)

• Las posiciones cráneo-vertebrales son


evaluadas utilizando el ángulopósteroinferior
del plano de McGregor (MGP) y plano
odontoideo (OP)
• Este ángulo tiene un promedio de 101° +-5°,
ÁNGULOS MENORES A LA
NORMA

• indican una rotación posterior del cráneo


(extensión)
• Perdida de lordosis fisiológica
• Disminución del espacio suboccipital
• Alejamiento de la sinficis mentoniana del sistema
hioideo
• Contactos oclusales posteriores
ÁNGULOS MAYORES
A LA NORMA

• indican una rotación anterior del cráneo


(flexión)
• Genera una curvatura fisiológica (cifosis)
• Aumento de espacio suboccipital
• Tensión exagerada de tejidos blandos
DISTANCIA C0-C1
PRIMER ESPACIO SUBOCCIPITAL

• Se mide entre el occipital y el arco posterior del


atlas
• siendo el promedio de 4 a 9mm.
Distancias menores a
la norma
• Distancias menores de 4mm esta
relacionadas con rotaciones
posteriores del cráneo
• Compresión mecánica suboccipital
• Retracción de los músculos
suboccipitales
• Acortamiento del ligamento nucal
• Limitación del movimiento de flexión
DISTANCIAS MAYORES
A LA NORMA

• Distancias mayores a 9mm están


relacionadas con rotaciones anteriores del
cráneo
• Perdida de lordosis por verticalización
• Distensión ligamentosa y muscular
• Hormigueo de la aponeurosis craneal
(dolor al pelo)
DISTANCIA C1-C2
SEGUNDO ESPACIO SUBOCCIPITAL

• Se mide entre el arco posterior del atlas y


el proceso espinoso del axis.
• Su valor normal es de 4- 9mm
• valores mayores.- rotación anterior de
cráneo y una extensión cráneocervical.
• Valores menores.- rotación posterior del
cráneo.
TECNICA DE PENNING
• Medición de la posición de la columna
cervical
• Se traza una línea tangente entre el
margen posterosuperior del proceso
odontoides de la segunda vertebra
cervical y el punto posteroinferior del
cuerpo de la septimal vertebra cervical
• En el punto medio de la cuarta vertebra
cervical se traza una línea perpendicular a
la tangente, la distancia de esta linea es de
10+-2mm
Valores menores a la norma
SE CONSIDERA UNA COLUMNA
SE CONSIDERA COLUMNA CIFÓTICA
RECTIFICADA. CUANDO LOS VALORES SON NEGATIVOS
Valores mayores a la norma
• Se considera una columna lordótica
Test de convergencia
ocular

Test posturales

Recapitulemos…. Test odontológicos

Diagnostico Clínico Test Podales

Test de Estabilidad
Rehabilitación
DIAGNOSTICO
miofuncional
postural método Di
Rocca Test de reflejo plantar

Test de reflejo oculo-


R.M.P. motor

Posturometria
Diagnostico
Protocolo instrumental
interdisciplinario Estabilometría
integrado
Estudio de
intolerancias
Diagnostico de alimenticias TRATAMIENTO
exámenes
complementarios Estudio de
aminoácidos

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
TRATAMIENTO Edad de crecimiento

Desprogramar y reprogramar los


receptores alterados y corregir la Fin de crecimiento
postura estática del cuerpo.

Adulto

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
TEST PODALES

• Índice postural del pie.


• Cuantificar la postura del
pie

Recuperado de: https://www.researchgate.net/figure/Figura-12-Variaciones-del-test-de-Romberg-Brazos-en-extension-y-apoyo-uni-o-


bipodal_fig9_316588321
TEST ROMBERG

Evalúa la estabilidad del paciente en posición


de pie, con los pies juntos y los ojos cerrados, y
• Si el paciente se cae (positivo) o no. (negativo)
observar si es capaz de mantener el equilibrio.
• Test sensibilizado.

• Ejercicio en clase.

Recuperado de: https://www.researchgate.net/figure/Figura-12-Variaciones-del-test-de-Romberg-Brazos-en-extension-y-apoyo-uni-o-


bipodal_fig9_316588321
TEST DE REFLEJO
PLANTAR

• Una respuesta anormal = lenta + extensión del dedo gordo y la


• La respuesta normal = la flexión del dedo separación en abanico de los demás dedos del pie, a menudo, la
gordo, o retirada voluntaria del pie. flexión de la rodilla y la cadera.
TEST OCULO
MOTOR

• Es el responsable de mantener la fijación del ojo durante


la rotación de la cabeza; genera una rotación del ojo con
una amplitud igual y opuesta a la dirección del
movimiento de la cabeza

Recuperado de: https://www.researchgate.net/figure/Figura-12-Variaciones-del-test-de-Romberg-Brazos-en-extension-y-apoyo-uni-o-


bipodal_fig9_316588321
TEST OCULO
MOTOR

Recuperado de: https://www.researchgate.net/figure/Figura-12-Variaciones-del-test-de-Romberg-Brazos-en-extension-y-apoyo-uni-o-


bipodal_fig9_316588321
DIAGNOSTICO
INSTRUMENTAL
POSTUROMETRIA La plataforma de Posturografía, analiza y registra
la posición y los desplazamientos de la proyección
del centro de gravedad del sujeto en el interior de
su polígono de sustentación.

Cada análisis dura 50 segundos y son necesarios de


3 a 7 análisis en cada consulta.

Los resultados nos permiten saber si una persona


sufre de un SPF y además podemos saber de
inmediato los resultados del tratamiento, ya sea
una férula, una lente, una plantilla, una
manipulación o una reeducación postural.

Las evaluaciones periódicas objetivan la evolución


del proceso causante de la alteración del equilibrio
estático.

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
ESTABILOMETRIA

Corresponde a la medida de las


diferentes posiciones de presiones de
los pies, sobre el eje derecha/ izda y la
media sobre los ejes delante/detrás.

Cuando estos valores salen de esta


media se puede hablar de una asimetría
del tono postural.

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
DIAGNOSTICO DE
ANALISIS
COMPLEMENTARIOS
COMPLEMENTARIOS
DIAGNOSTICOS

La prueba consiste en el análisis de una muestra


de sangre del paciente que permite determinar
Estudio de las intolerancias alimentarias cómo reaccionan los anticuerpos del paciente
ante determinadas sustancias (proteínas)
presentes en los alimentos.

Examina las cantidades de aminoácidos en la


Estudio de los aminoácidos sangre. Los aminoácidos son los pilares
fundamentales para las proteínas en el cuerpo.

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
TRATAMIENTO Y
APLICACIÓN EN EL
APARATO
ESTOMATOGNATICO
EDAD DE CRECIMIENTO
Es más importante, que en ningún otro
momento, el control de la postura estática,
pues podemos prevenir daños mayores
que en el futuro podrían convertirse en
crónicos.

Lo fundamental es corregir la
interferencia de crecimiento ya sea
muscular o estructural para obtener un
desarrollo armónico y equilibrado.

Con la intervención precoz prevenimos la


patología.

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
Alteraciones del crecimiento cráneo-facial en edad infantil

Son provocadas por disfunciones musculares que


alteran o frenan el crecimiento: respiración bucal,
disfunciones en la deglución, etc.

Las interferencias oclusales y los malos hábitos


adquiridos, entre ellos los posturales, provocan
alteraciones del crecimiento.

La disfunción de los receptores posturales,


(convergencia del ojo y apoyo podal) alteran la
postura estática y como consecuencia alteran el
crecimiento cráneo facial y, viceversa.

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
Aparato a usar es: Regulador Funcional Postural Di Rocca
El RFP es un dispositivo miofuncional que, por su
estructura, permite la regulación de la actividad muscular
alterada.

Junto con ejercicios de reeducación; puede regularse y


controlarse a través de la posturometría, con lo cual se
transforma en un dispositivo global.

Su acción es Miofuncional y Postural

Su uso es nocturno y su activación y regulación se realiza


una vez al mes

Desarrolla su actividad en los tres sentidos del espacio:


transversal, antero posterior y vertical.

Es muy importante el control postural y la terapia


combinada con los otros especialistas

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FIN DEL CRECIMIENTO
Al terminar el crecimiento óseo cráneo facial, se inicia el movimiento
dento alveolar definitivo, que mantendrá la posición céntrica de la
mandíbula obtenida con el RFP durante el crecimiento.

Si el paciente no ha realizado terapia funcional y llega a nosotros con


una malposición mandibular y una maloclusión para corregir,
debemos proceder a la desprogramación.

Así se eliminar la memoria del engrama nervioso, de esta forma se


podrá controlar y corregir la patología postural si estuviera presente.

Colocación de brackets S.A.R.

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
BRACKETS REMOVIBLES
Permiten una forma natural y fisiológica de (S.A.R.) POSTURALES ORTOSAN
monimineto dentoalveolar, además con sus planos
funcionales regulables se puede controlar la
posición mandibular y postural del cuerpo,
regulándolos con la posturometría.

Al ser removibles se quitan para comer, con lo cual


se aprovecha la función muscular en la masticación
sin interferencias

Los brackets removibles (S.A.R) son funcionalmente


óptimos, pues aplican al proceso dentoalveolar
fuerzas naturales discontinuas que permiten
controlar no sólo el movimiento sino además la
posición mandibular y postural.

Al poder regularse con la posturometría podremos


seguir y controlar nuestro tratamiento para que no
interfiera en la postura estática, algo que muchas
veces con los aparatos fijos somos incapaces de
evitar.

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010
TERAPIA EN EL ADULTO
Desprogramar y corregir la patología postural, y luego reposicionar el equilibrio
mandibular con el resto del cuerpo.

Reprogramar

1. Brackets removibles funcionales (S.A.R.)

2. Ortodoncia funcional

3. Rehabilitación oclusal del sistema masticatorio, eliminando las interferencias


posturales y reprogramar la mandíbula en equilibrio con el cuerpo (relación
céntrica global) para luego estudiar la rehabilitación oclusal.

Pr. Dr. Silverio di Rocca. Técnica funcional postural en ortopedia y ortodoncia con brackets removibles . Gaceta Dental 212 Marzo 2010

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