Electrocardiograma Normal y Eje Electrico

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ELECTROCARDIOGRAMA

NORMAL
Dr. Carlos Maya
Electrocardiograma

• Es el registro de la actividad eléctrica del


corazón
Registro de los potenciales
RELACION DEL POTENCIAL DE ACCION MONOFASICO DEL
MUSCULO VENTRICULAR CON LAS ONDAS QRS Y T DEL
ELECTROCARDIOGRAMA ESTANDAR
Papel de inscripción

1 mV

0,1 mV

0,04 seg
0,20 seg

1 seg
CARACTERISTICAS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
REGISTRO DE POTENCIALES ELECTRICOS A PARTIR
DE UNA MASA PARCIALMENTE DESPOLARIZADA DE
MUSCULO CARDIACO
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
6 Derivaciones de miembros:
Plano Frontal:
Bipolares (Derivaciones de Einthoven): D1, D2 y D3
Monopolares (Derivaciones de Frank Wilson, modificadas por Goldberger): aVR, aVL y aVF.
6 Derivaciones Precordiales:
Plano Horizontal:
V1, V2, V3, V4, V5 y V6.
Derivaciones
TRES DERIVACIONES BIPOLARES DE
LAS EXTREMIDADES
• DERIVACION I:

El terminal (-) del


electrocardiógrafo esta
conectado al brazo
derecho y el terminal (+)
al brazo izquierdo.
TRES DERIVACIONES BIPOLARES DE
LAS EXTREMIDADES

• DERIVACION II:

El terminal (-) del


electrocardiógrafo se
conecta al brazo derecho y
el terminal (+) a la pierna
izquierda.
TRE S DER IVA CIONE S BIP OLA RE S DE LA S
EX T RE M IDA DE S

• DERIVACION III:

El terminal (-) del


electrocardiógrafo se
conecta al brazo
izquierdo y el terminal
(+) a la pierna
izquierda.
TRIANGULO DE EINTHOVEN
Tanto los dos brazos y
la pierna izquierda
forman vértices de un
triangulo que rodea el
corazón.
ELECTROCARDIOGRAMAS NORMALES REGISTRADOS EN
LAS TRES DERIVACIONES BIPOLARES ESTANDAR DE LAS
EXTREMIDADES
DERIVACIONES UNIPOLARES AMPLIADAS DE
LAS ESTREMIDADES
 2 de las extremidades se conectan mediante
resistencias eléctricas al terminal (-) del
electrocardiógrafo.

 La tercera extremidad se conecta al terminal (+)


BRAZO Derivación
DERECHO aVR

BRAZO
IZQUIERDO
aVL

PIERNA
IZQUIERDA aVF
Derivaciones Precordiales
Este electrodo se conecta al
terminal positivo del
electrocardiógrafo

El electrodo negativo =
electrodo indiferente
este se conecta a través de
resistencias eléctricas
iguales al:

 brazo izquierdo
 pierna izquierda
 brazo derecho
SE PUEDEN REGISTRAR SEIS DERIVACIONES
ESTÁNDAR DEL TÓRAX COMO SON:
Análisis Electrocardiográfico

1. Ritmo
2. Ritmicidad
3. Frecuencia
4. Eje
5. Arritmias más importantes
RITMO

• Sinusal si tiene ondas p

• No sinusal ausencia de ondas p


Ritmicidad

• Rítmico

• Arrítmico
Frecuencia Cardíaca

• 60 dividido para el tiempo entre R y R

• 1500 dividido para el numero de cuadraditos entre R y R

• Regla del 6: Contar en 6 segundos el numero de ondas R y multiplicarlo


por 10. Para corazones arrítmicos

• Nemotecnia: 300-150-100-75-60-50-40 cada 5 cuadraditos


FRECUENCIA CARDÍACA
EJEMPLOS
FRECUENCIA CARDÍACA
EJEMPLOS
Frecuencia Cardiaca en corazones
arrítmicos
Análisis Vectorial
DESPOLARIZACIÓN DE LAS AURICULAS
(ONDA P)
DESPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRICULOS
VECTOCARDIOGRAMA
Eje Cardíaco
Sistema Hexaxial
EJE CARDÍACO
COMO SE OBTIENE?

• Relacionar voltajes de DI y DIII

• MEJOR: Relacionar voltajes de DI y AVF

• AÚN MEJOR: Buscar la más isodifásica, el EJE esta en la perpendicular


EJE CARDÍACO
DI-DIII
EJE CARDÍACO
DI-AVF
AVF

-30
DI
EJE CARDÍACO
BUSCAR LA MAS ISODIFÁSICA
• Buscar QRS más isobifásico y
luego buscar su perpendicular

• Nemotecnia: «doña flor y sus


tres maridos»

• F-I (aVF-DI)
• L-II (aVL-DII)
• R-III (aVR-DIII)
DESVIACIÓN DEL
EJE CARDÍACO

HIPERTROFIA BLOQUEOS DE
VENTRICULAR RAMA
DESVÍO DEL EJE A LA DERECHA
HVD
DESVÍO DEL EJE A LA IZQUIERDA
HVI
HVI ÍNDICE DE SOKOLOW
DESVÍO DEL EJE A LA DERECHA
BRD
DESVÍO DEL EJE A LA IZQUIERDA
BRI
DESVÍO DEL EJE A LA IZQUIERDA
BRI
EJE CARDÍACO
EJERCICIOS
EJE CARDÍACO
EJERCICIOS
EJE CARDÍACO
EJERCICIOS
EJE CARDÍACO
EJERCICIOS
CORRIENTES DE LESIÓN
CORRIENTES DE
LESIÓN
CORRIENTES DE
LESIÓN
Arritmias Cardiacas
Taquicardia
Arritmias Cardiacas
Taquicardia
Arritmias Cardiacas
Taquicardia
Bradicardia
BLOQUEO AURICULO-VENTRICULAR
Bloqueo de Primer Grado
Bloqueo de Segundo Grado
Tipo Mobitz I
Bloqueo de Segundo Grado
Tipo Mobitz II
Bloqueo de Tercer Grado (completo)
Extrasístoles
Fibrilación Ventricular
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
EJERCICIOS
Gracias

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