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RECONOCIMIENTO DE LA
CONCAUSA
DOCENTE: Estudiante
Abg Lisett belandria
Sub proyecto: Raquel Ruiz

Medicina Legal y Forense
Tercer año de Derecho Barinitas, Abril de 2021 C.I: V-13.303.835
Causalidad en Medicina Legal y Forense
La causalidad médica se basa en la relación entre unos tres elementos:

causas, concausas y efectos.
Causas
se considera como fundamento de algo, la razón, motivo u origen de algo, o
como el factor que es posible o conveniente alterar para producir, modificar o
prevenir un efecto.
Las causas pueden ser de dos tipos: necesarias, y suficientes

 Necesarias- factores indispensable para el desarrollo de efecto, aquellos sin
los cuales los efectos nunca podrían aparecer. Ejemplo en ausencia del
Bacilo de Koch no puede haber tuberculosis.
 Suficiente- es aquello factores que en conjunto siempre culminan con el
desarrollo del efecto ( incluye la causa necesaria) ejemplo un sujeto que vive
en hacinamiento, malnutrición, tiene alta probabilidad de presentar la
enfermedad.
Concausa en la medicina legal
Es la cosa que, juntamente con otra, es causa de algún
efecto.
 Concausas anteriores o preexistentes
Son aquellas que ya existen anteriormente y se
produce una lesión.
 Concausas simultáneas
Las que tienen lugar a la vez que las que provocan la
lesión.
 Concausas posteriores
Tienen lugar después de que ocurra la lesión.
Efecto de la causalidad de la medicina legal
En Medicina Legal, principalmente en Clínica y Patología Forenses, el
efecto suele ser un daño. Este daño va desde la lesión (física o
psíquica) a la muerte.

Nexo de causalidad
valorar el tipo y grado de relación existente entre
causa y efecto.
El nexo causal
se determina por los llamados criterios de
causalidad
1. Criterios de Simonin
2. Criterios de Bradford Hill
Criterios de causalidad de medicina legal
1. Criterios de Simonin :Requiere comprobación de la existencia de un evento
traumático real
 Criterio topográfico Requiere acreditación de repercusión del evento

sobre la región lesionada
 Criterio cronológico En general, se exige un comienzo agudo de la clínica
inmediatamente después del accidente o al poco tiempo de éste.
 Criterio cuantitativo o de proporcionalidad Establece que debe haber una
proporcionalidad entre la agente causal y el resultado.
 Criterio de continuidad sintomática Relacionado con el criterio

cronológico.
 Criterio de exclusión implica la necesidad de excluir del origen del cuadro
otros agentes que, al margen del agente causal considerado, pudieran por si
mismos explicar el efecto.
 Criterio de integridad anterior Es evidente que cuando existe integridad

anterior de la salud, pero no posteriormente al accidente, la relación causal
resulta admisible.
Criterios de causalidad de medicina legal
2. Criterios de Bradford Hill

Fueron desarrollados con un objetivo epidemiológico-toxicológico, aunque
pueden aplicarse a cuestiones diferentes.
Se clasifican criterios de validez interna y de coherencia científica
De validez interna De coherencia científica
 Fuerza de asociación
 Secuencia temporal  Consistencia (Constancia)
 Efecto dosis-respuesta  Plausibilidad biológica
 Especificidad de asociación
 Analogía
 Evidencia experimental
 Coherencia
Metodología para la determinación medico –legal de
causalidad y concausalidad
Primer paso
Aplicar los criterios de causalidad. Podremos llegar a averiguar así si
existe una relación etiológica
Segundo paso
Intentar conocer el grado o fuerza de dicha relación. Implica clasificar
el caso en alguno de los siguientes grupos
Grados de relación etiológica

0: Relación imposible de determinar
I: No existe relación entre la causa y el efecto
II: Relación posible
III: Relación probable
IV: Relación segura
Grados de influencia concausal

C0: No hay influencia concausal
C1: Un efecto totalmente imputable a la causa
C2: Un efecto nuevo por una causa y unas concausas
C3: Una agravación de un estado anterior
C4: Una agravación del efecto por el estado anterior
Contraste de hipótesis
Esta metódica permite contrastar dichas hipótesis pues
se basa en codificar etiológicamente cada situación
correspondiente a cada una de ellas
Valoración pericial
Respecto de la Valoración experta, cabe señalar que en análisis

de causalidad es muy importante la solvencia de los peritos.
Ésta responde a una formación académica y a su experiencia en
el tema concreto de que se trate.
Criterio de certeza y verosimilitud del
diagnóstico etiológico
La caída es una etiología frecuente de fracturas. Más en mujeres y más en casos con
osteoporosis
Proporcionalidad Una caída es un mecanismo proporcionado a una

fractura
Cronológico La lesión se diagnostica en un periodo de tiempo que no

excluye una relación causa efecto
Continuidad sintomática La paciente continúo con dolor lumbar como

síntoma puente, requiriendo analgesia mantenida
Exclusión La paciente no tenía fracturas antes del traumatismo.

Tampoco se puede excluir la existencia de una fractura por un estudio
radiológico inicial normal como el que se practicó en Urgencias.

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La causalidad médica se basa en la relación entre unos tres elementos:

Las causas pueden ser de dos tipos: necesarias, y suficientes

 Criterio topográfico Requiere acreditación de repercusión del evento

 Criterio de continuidad sintomática Relacionado con el criterio

 Criterio de integridad anterior Es evidente que cuando existe integridad

2. Criterios de Bradford Hill

De validez interna De coherencia científica

Grados de relación etiológica

Respecto de la Valoración experta, cabe señalar que en análisis

Proporcionalidad Una caída es un mecanismo proporcionado a una

Cronológico La lesión se diagnostica en un periodo de tiempo que no

Continuidad sintomática La paciente continúo con dolor lumbar como

Exclusión La paciente no tenía fracturas antes del traumatismo.

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